Раздел VІ: образци на документи, които се представят при сключване на договора от участника, избран за изпълнител
Д Е К Л А Р А Ц И Я
по чл. 66 от ЗОП
за ползване на подизпълнители
Долуподписаният/ -ата............................................................................................................,
(собствено, бащино, фамилно име)
притежаващ/а лична карта №........................., издадена на ...........................от ............... .....................................................................– гр........................................................................,
адрес:.........................................................................................................................................,
(постоянен адрес)
в качеството ми на....................................................................................................................
(посочете длъжността)
на...............................................................................................................................................,
(посочете наименованието на участника)
участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет:
„................................................................................................................................................”,
(наименование на поръчката и обособената позиция)
Д Е К Л А Р И Р А М, ЧЕ:
При изпълнението на настоящата поръчка ще ползвам подизпълнител/и, както следва:
Номер по ред
|
Видове работи от предмета на поръчката,
които ще се предложат на подизпълнители
|
Съответстващ на видовете работи дял в проценти (%)
от обема на поръчката
|
Предвидени подизпълнители
(посочват се имената, ЕИК и адресите на подизпълнителите, предвидени да изпълняват съответните видове работи)
|
1.
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
Във връзка с горното, прилагам писмено съгласие (декларация/и) за участие от страна на посочените подизпълнители.
В случай че бъда определен за изпълнител на горепосочената поръчка, в срок до 3 дни от сключването на договор за подизпълнение или на допълнително споразумение за замяна на посочен в офертата подизпълнител ще представя копие на договора или на допълнителното споразумение на възложителя заедно с доказателства, че са изпълнени условията по чл. 66, ал. 2 и 11 от ЗОП.
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
Дата:......................... ДЕКЛАРАТОР:..................
(подпис и печат)
Забележка: Декларацията се подписва от законния представител на участника или от надлежно упълномощено лице, което подава офертата.
Д Е К Л А Р А Ц И Я
за съгласие за участие като подизпълнител
Долуподписаният/ -ата.......... .....................................................................................................,
(собствено, бащино, фамилно име)
притежаващ/а лична карта №........................., издадена на ...........................от ...................... .....................................................................– гр...........................................................................,
адрес:......................... ..................................................................................................................,
(постоянен адрес)
в качеството ми на....... ................................................................................................................
(посочете длъжността)
на...................................................................................................................................................,
(посочете наименованието на подизпълнителя)
ЕИК/адрес на управление...........................................................................................................,
във връзка с обявената от ..........................................................................................................,
(наименование на възложителя)
процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: ...................................................
........................................................................................................................................................
(наименование на поръчката и обособената позиция)
ДЕКЛАРИРАМ:
1. съгласен съм да участвам като подизпълнител на ..................................................
..........................................................................................................................................
(наименование на участника в процедурата, на който сте подизпълнител)
при изпълнение на горецитираната поръчка.
Видовете работи от предмета на поръчката, които ще изпълнявам като подизпълнител представляват ........% от общия обем на поръчката и са както следва:
1...................
2...................
(изброяват се видовете работи, в съответствие данните, посочени в декларацията от участника за ползване на подизпълнители)
Запознат съм с разпоредбата на чл. 101, ал. 9 от ЗОП, че заявявайки желанието си да бъда подизпълнител, нямам право да представям самостоятелна оферта в горецитираната процедура.
Във връзка с изискванията на процедурата, приложено представяме следните документи за доказване съответствието ни със съответните критерии за подбор, съобразно вида и дела от поръчката, който ще изпълняваме (изброяват се):
1...................
2...................
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
Дата:......................... ДЕКЛАРАТОР:..................
(подпис и печат)
Забележка: Декларацията се подписва от законния представител на всеки подизпълнител (ако са повече от един) или от упълномощено от него лице.
Д Е К Л А Р А Ц И Я
Долуподписаният/-ата...................................................................................................................,
(собствено, бащино, фамилно име)
притежаващ/а лична карта №...................................., издадена на ..............................................
(дата на издаване)
от МВР - гр. .............................................., адрес:..........................................................................,
(място на издаване) (постоянен адрес)
в качеството ми на ...........................................................................................................................
(посочете длъжността)
на.......................................................................................................................................................,
(посочете наименованието на участника)
участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „....................................................................................................................................................”,
(наименование на поръчката)
ДЕКЛАРИРАМ
списък на строителство, идентично или сходно* с предмета на обществената поръчка, изпълнено през последните пет години, считано от дата на подаване на офертата.
№
|
Възложител/___п_олучател___Предмет_на_изпълненото_строителство_и_кратко_описание'>Възложител/
получател
|
Предмет на изпълненото строителство и кратко описание
на вида и обема
|
дата/година
на която е приключило изпълнението на
строителството
|
В качеството на:
главен изпълнител/
участник в обединение/
подизпълнител
|
Стойност
(лв., без ДДС)
на изпълненото строителство
|
1.
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
....
|
|
|
|
|
|
* Под строителство, включващо дейности с предмет сходен с предмета на поръчката се разбира: Доставка и монтаж на оборудване първична и вторична комутация за ново КРУ Ср.Н. и/или за поле Ср.Н., и/или за поле ВН, или преоборудване /ретрофит/ на съществуващо КРУ Ср.Н. и/или на поле Ср.Н.
Прилагам, като доказателство за изпълненото строителство, удостоверение за добро изпълнение, съдържащо стойността, датата, на която е приключило изпълнението, мястото, вида и обема, дали е изпълнено в съответствие с нормативните изисквания, както и дата и подпис на възложителя/получателя - ………. бр.
Известно ми е, че при деклариране на неверни данни нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.
Дата: ......................... Декларатор: ............................
(подпис и печат)
Забележка: Декларацията се подписва от законния представител на участника или от надлежно упълномощено лице, което подава офертата.
Д Е К Л А Р А Ц И Я
Долуподписаният/ -ата.......... ...................................................................................................,
(собствено, бащино, фамилно име)
притежаващ/а лична карта №........................., издадена на .....................от ................... ...................................................................– гр..............................................................................,
адрес:......................... ...................................................................................................................,
(постоянен адрес)
в качеството ми на....... ................................................................................................................
(посочете длъжността)
на....................................................................................................................................................,
(посочете наименованието на участника)
участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „....................................................................................................................................................”,
(наименование на поръчката)
ДЕКЛАРИРАМ:
списък на услугите, които са идентични или сходни* с предмета на обществената поръчка, изпълнени през последните три години от датата на подаване на офертата:
№
|
Възложител/
получател
|
Предмет на изпълнената услуга и кратко описание
на вида и обема
|
дата/година
на която е приключило изпълнението на
услугата
|
В качеството на:
главен изпълнител/
участник в обединение/
подизпълнител
|
Стойност
(лв., без ДДС)
на изпълнената услуга
|
1.
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
....
|
|
|
|
|
|
* Под услуга, включваща дейности с предмет сходен с предмета на поръчката се разбира: Проектиране на първична и вторична комутация в уредби Ср.Н. и/или ВН.
Прилагам следните доказателства за извършената услуга:
1. ..................
Важно: От доказателството за извършена услуга следва да може да се идентифицира предметa и стойностa на услугата, дата на изпълнение и приемане от страна на получателя.
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
Дата:......................... ДЕКЛАРАТОР:.............................
(подпис и печат)
Забележка: Декларацията се подписва от законния представител на участника или от надлежно упълномощено лице, което подава офертата.
Д Е К Л А Р А Ц И Я
Долуподписаният/-ата...................................................................................................................,
(собствено, бащино, фамилно име)
притежаващ/а лична карта №...................................., издадена на ..............................................
(дата на издаване)
от МВР - гр. .............................................., адрес:..........................................................................,
(място на издаване) (постоянен адрес)
в качеството ми на ...........................................................................................................................
(посочете длъжността)
на.......................................................................................................................................................,
(посочете наименованието на участника)
участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „....................................................................................................................................................”,
(наименование на поръчката)
ДЕКЛАРИРАМ
Списък на проектантите, с които участникът разполага за изготвяне на съответните проектни части:
№ по ред
|
Наименование на проектната част
|
трите имена
(служител на участника/
трето лице*; месторабота/
самостоятелно заето лице)
|
Образование
(степен, специалност, година на дипломиране,
№ на диплома, учебно заведение)
|
професионална квалификация
(по образование и/или извън него; когато професионалната квалификация е придобита чрез обучение извън образованието се посочва и година на придобиване,
№ на издадения документ, издател;
рег. № и срок на валидност на удостоверението за пълна проектантска правоспособност,
Национална професионална секция)
|
1
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
4
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
* Прилагам документи, доказващи, че посочените по-горе лица ще бъдат на разположение за времето на изпълнение на поръчката (прилагат се ако участникът се позовава на ресурси на трети лица*):
-
декларации за ангажираност на лицето, което ще участва в изпълнението на поръчката ............ бр. и/или
-
други документи (изброяват се) ................. бр.
Известно ми е, че при деклариране на неверни данни нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.
Дата: ......................... Декларатор: ............................
(подпис и печат)
Забележка: Декларацията се подписва от законния представител на участника или от надлежно упълномощено лице, което подава офертата.
Д Е К Л А Р А Ц И Я
Долуподписаният/-ата...................................................................................................................,
(собствено, бащино, фамилно име)
притежаващ/а лична карта №...................................., издадена на ..............................................
(дата на издаване)
от МВР - гр. .............................................., адрес:..........................................................................,
(място на издаване) (постоянен адрес)
в качеството ми на ...........................................................................................................................
(посочете длъжността)
на.......................................................................................................................................................,
(посочете наименованието на участника)
участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „....................................................................................................................................................”,
(наименование на поръчката)
ДЕКЛАРИРАМ
Списък на техническите лица, които ще изпълняват строителството:
№ по ред
|
Име, презиме и фамилия
|
Професионална квалификация
(№ на издадения документ/
дата на издаване/
издател)
|
Придобита квалификационна група за безопасност при работа, съгласно Правилника по безопасност и здраве при работа в електрически уредби на електрически и топлофикационни централи и по електрически мрежи
(№ на издадения документ/
дата на издаване/ издател/
срок на валидност)
|
служител на участника/ трето лице*
|
1
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
4
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
* Прилагам документи, доказващи, че посочените по-горе лица ще бъдат на разположение за времето на изпълнение на поръчката (прилагат се ако участникът се позовава на ресурси на трети лица*):
-
декларации за ангажираност на лицето, което ще участва в изпълнението на поръчката ............ бр. и/или
-
други документи (изброяват се) ................. бр.
Известно ми е, че при деклариране на неверни данни нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.
Дата: ......................... Декларатор: ............................
(подпис и печат)
Забележка: Декларацията се подписва от законния представител на участника или от надлежно упълномощено лице, което подава офертата.
Д Е К Л А Р А Ц И Я
за ангажираност на лицето, което ще участва в изпълнението на поръчката
Долуподписаният/-ата...................................................................................................................,
(собствено, бащино, фамилно име)
притежаващ/а лична карта №...................................., издадена на ..............................................
(дата на издаване)
от МВР - гр. .............................................., адрес:..........................................................................,
(място на издаване) (постоянен адрес)
в качеството ми на - ........................................................................................................,
(проектант / техническо лице )
посочен в офертата на ................................................................................................................,
(посочете наименованието на участника)
участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „........................................................................................................................................................”,
(наименование на поръчката)
ДЕКЛАРИРАМ:
1. На разположение съм за времето на изпълнение на горе цитираната поръчка.
2. Задължавам се да работя в съответствие с предложението на участника за качественото изпълнение на поръчката.
3. Заявените от участника по отношение на мен данни и информация са верни.
4. задължавам се да не разпространявам по никакъв повод и под никакъв предлог данните, свързани с обществената поръчка, станали ми известни във връзка с моето участие в нея.
Известно ми е, че при деклариране на неверни данни нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.
Дата:........................... Декларатор:...............................
(подпис и печат)
Забележка: Декларацията се представя потделно за всеки един експерт, посочен от участника в списъка на екипа, който не е служител на участника.
Образец на банкова гаранция за изпълнение на договор
До
ЕСО ЕАД МЕР Бургас
гр. Бургас 8000
ул. „Александровска” № 1, ет. 3
Известени сме, че нашият Клиент, (наименование и адрес на участника), наричан за краткост по-долу Изпълнител, с Ваше Решение № / г. (посочва се № и дата на Решението за класиране) е класиран на първо място в процедурата за възлагане на обществена поръчка с обект: (наименование на поръчката дадено от възложителя), с което е определен за Изпълнител на посочената обществена поръчка.
Също така, сме информирани, че в съответствие с условията на процедурата и разпоредбите на Закона за обществените поръчки, при подписването на Договора за възлагането на обществената поръчка, Изпълнителят следва на Вас, в качеството Ви на Възложител на горепосочената поръчка, да представи банкова гаранция за изпълнение открита във Ваша полза, за сумата в размер на % (посочва се размера от Обявлението) от общата стойност на поръчката, а именно (словом: ) (посочва се цифром и словом стойността и валутата на гаранцията), за да гарантира предстоящото изпълнение на задължения си, в съответствие с договорените условия.
Като се има предвид гореспоменатото, ние ______________ (наименование и адрес на Банката), с настоящото поемаме неотменимо и безусловно задължение да Ви заплатим всяка сума, предявена от Вас, но общия размер на които не надвишават (словом: ) (посочва се цифром и словом стойността и валутата на гаранцията), в срок до 3 (три) работни дни след получаването на първо Ваше писмено поискване, съдържащо Вашата декларация, без каквито и други доказателства, че ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ не е изпълнил договорните си задължения.
Вашето искане за усвояване на суми по тази гаранция e приемливо и ако бъде изпратено до нас в пълен текст чрез надлежно шифровано SWIFT съобщение от обслужващата Ви банка, потвърждаващ че Вашето оригинално искане е било изпратено до нас чрез препоръчана поща или внесено от упълномощено от Вас лице и че подписите на същото правно обвързват Вашата страна. Вашето искане ще се счита за отправено след постъпване или на Вашата писмена молба за плащане или по SWIFT на посочения по-горе адрес.
Тази гаранция влиза в сила, от момента на нейното издаване.
Отговорността ни по тази гаранция ще изтече на 30-я ден, след изтичане срока на договора, до която дата какъвто и да е иск по нея трябва да бъде получен от нас. След тази дата гаранцията автоматично става невалидна, независимо дали оригиналът на банковата гаранция ни е изпратен обратно или не.
Гаранцията трябва да ни бъде изпратена обратно веднага след като вече не е необходима или нейната валидност е изтекла, което от двете събития настъпи по-рано.
Гаранцията е лично за Вас и не може да бъде прехвърляна.
Подпис и печат,
(БАНКА)
Всичките текстове в образеца са примерни. Участниците могат да представят и банкова гаранция по образец на банката, която я издава, при условие че в гаранцията са вписани условията на възложителя. Текстът в гаранцията относно безусловността и неотменяемостта е задължителен!
Сподели с приятели: |