Дистрикт 2482 Комитет за Фондация Ротари Подкомитет Дистриктни грантове формуляр за кандидатстване за



Дата30.11.2018
Размер98.68 Kb.
#106751



Дистрикт 2482

Комитет за Фондация Ротари

Подкомитет Дистриктни грантове






ФОРМУЛЯР ЗА КАНДИДАТСТВАНЕ ЗА

ДИСТРИКТЕН ГРАНТ (DG)

2018-2019

Важно!

Моля, прочетете внимателно Ръководството за Дистриктни грантове, както и насоките към всеки раздел на формуляра за кандидатстване преди да го попълните. Желателно е да спазвате ограниченията за обема на написаното за всеки раздел от формуляра.

Формулярът трябва да бъде подписан от президента на клуба, кандидатстващ за отпускане на гранта.

Към формуляра трябва да се приложи и попълнена оценъчната форма за Дистриктен грант - Критерии за оценка на проекти кандидатстващи за средства от Дистриктния фонд.


Бихме желали да кандидатстваме за отпускане на дистриктен грант в размер на ........... USD (посочва се сумата искана от Дистриктния фонд) за следния проект, с цел да бъдe реализиран.

1. Данни на кандидатстващия за самостоятелен дистриктен грант клуб

Ротари клуб:

...............................

ID:

.........................

Президент на клуба:

...............................

e-mail:

...............................

телефон:

.........................

2. Комисия по Дистриктния Грант (Комисията трябва да се състои от минимум 3-ма ротарианци)

Първи контакт:

...............................

e-mail:

...............................

телефон:

.........................




Втори контакт:

...............................

e-mail:

...............................

телефон:

.........................




Трети контакт:

...............................

e-mail:

...............................

телефон:

.........................

3. Партньори по Дистриктния Грант (Моля, въведете данни за партниращи организации, ако има такива)

Организация:

...............................

Лице за контакт:

...............................

e-mail:

...............................

телефон:

.........................




Организация:

...............................

Лице за контакт:

...............................

e-mail:

...............................

телефон:

.........................

4. Описание на проекта за дистриктен грант

Наименование на проекта:

..............................................

Място на изпълнение:

..............................................

Цел на проекта:

Опишете с не повече от 10 реда каква е общата и специфични цели на проекта. Моля, имайте предвид, че всяка цел трябва да бъде дефинирана много ясно, да бъде реалистична, да може да се измери количествено и/или качествено, да бъде ориентирана към някакво действие (дейност) и да може да се постигне в определените срокове на гранта.

Обща цел: ..............................................

Специфични цели:

  • ...................................;

  • ....................................;

Целева група (местна общност)

Опишете с не повече от 10-15 реда целевата група * (местната общност), към която е насочен проекта, като дадете информация и за очаквания брой. Опишете по какъв начин избрахте тази целева група.

..............................................



* ”целева група” са групи/организации, които ще бъдат пряко и положително повлияни от проекта.

Проектът отговаря ли на нуждите на местната общност:

Опишете с не повече от 30 реда какви са конкретните нужди, ограничения и проблеми на целевата група и как проектът допринася за тяхното преодоляване - необходимостта от този проект.

..............................................



Описание на проекта:

Опишете с не повече от 40 реда какви дейности предвиждате, за да изпълните проекта и постигнете заложените цели, като за всяка дейност посочите и планираните ресурси. Дейностите трябва да водят до конкретни измерими резултати.

Дейност 1: ..............................................

Дейност 2: ..............................................

Дейност n: ..............................................

Резултати: ..............................................

Проектът подкрепя ли мисията на ФР:

Опишете с не повече от 5-10 реда как проектът подкрепя мисията на Фондация Ротари.

..............................................



Проектът подкрепя ли една или повече от зоните на фокус на Ротари фондацията:

(Отбележете с "Х" в квадратчето срещу съответната зона на фокус)







Мир, избягване/разрешаване на конфликти





Превенция и лечение на заболявания





Вода и хигиена





Майчино и детско здраве





Образование и грамотност





Икономическо и обществено развитие

Опишете с не повече от 5 реда по какъв начин проектът подкрепя зоните на фокус, ако сте посочили такива?

Моля, запознайте се първо в детайли какво точно означава всяка зона на фокус – какво финансира.

..............................................



Участие на клуба и партньорите:

Опишете детайлно участието на клуба и партньорите в осъществяването на проекта с не повече от 15 реда.

..............................................



Популяризиране на проекта:

Детайлно описание на плана за популяризиране на ДГ, включително и публични споразумения, включващи медиите - не повече от 20 реда.

..............................................



Устойчивост на проекта:

Моля, дайте точна информация относно:

Какво ще бъде трайното въздействие на проекта върху целевата група и/или територия (населено място/община)? - не повече от 20 реда.

Как ще бъде осигурена финансовата и институционална устойчивост на постигнатите резултати след приключване на проекта? - не повече от 10 реда.

Чия собственост ще бъдат резултатите (активите) от проекта след приключването му? - не повече от 10 реда.

..............................................





5. Бюджет на проекта за дистриктен грант

(Моля, посочете очакваните приходи по гранта, вкл. съфинансирането от Ротари клуба или други клубове, както и спонсорства от партниращите организации или други. Опишете детайлно очаквания разход по гранта. Добавяйте толкова редове, колкото е необходимо)

Курс USD/BGN:

............

до 5-я знак.

ПРИХОДИ: USD

Присъден Дистриктен грант (искана сума от Дистрикта)

0.00

Съфинансиране от Ротари клуба

0.00

Съфинансиране от други Ротари клубове - ……………………..

0.00

Друго финансиране (Моля, посочете от кого) - ……………………..

0.00

ТОТАЛ Приходи по проекта:

0.00

РАЗХОДИ: USD

No

Вид дейност

(услуга/доставка)



Наименование на дейността и описание на предмета на разхода

Планирана сума

1

................

............................................

0.00

2

................

............................................

0.00

3

................

............................................

0.00

ТОТАЛ Разходи по проекта:

0.00

6. ПРИЛОЖЕНИЯ:

(В подкрепа на проекта, при изпращане на апликационната форма, е необходимо да се прикачат като файлове и попълнените Критериите за оценка на гранта, както и допълнителна информация - оферти, предварителни проучвания, проекти, снимки и др. Моля, посочете по-долу приложенията, които прилагате към Вашия проект)



КРАЕН СРОК ЗА КАНДИДАТСТВАНЕ: 31.10.2018 г.

Всички документи описани по-горе се изпращат на: trf.district2482@gmail.com


ПОТВЪРЖДЕНИЕ ЗА ДИСТРИКТЕН ГРАНТ


(попълва се от Ротари клуба)

От името на Ротари клуб ............................... , с настоящото потвърждавам достоверността на гореизложената информация за самостоятелен дистриктен грант с наименование: ......................................................................

Президент (2018-2019): _____________________________________ _______________



(трите имена) (подпис)

Дата: _______________



От името на Партньора - ………………………………………., с настоящото потвърждавам достоверността на гореизложената информация.

Представител: _____________________________________ _______________



(трите имена) (подпис)

Дата: _______________



От името на Партньора - ………………………………………., с настоящото потвърждавам достоверността на гореизложената информация.

Представител: _____________________________________ _______________



(трите имена) (подпис)

Дата: _______________






Тази страница, след като се попълни, разпечата и подпише от президента на клуба за ротарианската 2018-2019 година, както и от официалните представители на партньорите (ако има такива), се сканира цветно и се прилага към апликационната форма при изпращане на цялата информация към Дистрикта, така както е указано в насоките.
Пожелаваме успех на Вашето проектно предложение за Дистриктен грант.



Дистрикт 2482

Комитет за Фондация Ротари

Подкомитет Дистриктни грантове







(попълва се от Комитета за Фондация Ротари)

Наименование на гранта: ..............................................................................................


Ротари клуб: ............................................................


Грантът е получил:




точки

 Грантът НЕ е одобрен за финансиране поради следните причини:

..............................................................................................

 Грантът Е одобрен за финансиране

ОДОБРЕНИЕ!

От името на Дистрикт 2482 одобряваме .......................... USD от Дистриктния фонд за реализация на предложения Дистриктен грант.


Номер на дистриктен грант:







Дистрикт гуверньор 2018/2019 Веселин Димитров ______________ Дата: _________

ПДКФР 2018/2019 Виолина Костова ______________ Дата: _________

2018-19 стр. /





Сподели с приятели:




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница