Гласуват вота на недоверие в петък, Москов поотделно при герб и рб

Москов прави и карта на аптеките

Спокойно, с новата здравна карта няма да закриваме и ликвидираме болници. Предвиждаме формиране и на аптечна карта, както и разкриване на мобилни филиали и аптеки. Това заяви министърът на здравеопазването Петър Москов във Видин, където откри две обновени отделения - по кардиология и рехабилитационна медицина в МБАЛ "Света Петка" в града. От днес хората във Видин получават нова възможности качество, с което ще бъдат сигурни за здравето и живота си. За двете отделения са инвестирани 1,4 млн. лв. от здравното министерство. Във Видин на разположение ще бъдат най-големите имена на българската кардиология. Досега видинчани са търсили помощ в отделенията на болниците в Монтана и Враца. Когато говорим за развитието на даден регион, трябва да покажем какво сме направили, а не да пишем стратегии, каза министърът. Парите на здравната каса и държавата ще влизат там, където пациентите имат нужда, а не там, където е бизнеспланът на някои.

По повод вота на недоверие срещу него, който ще се обсъжда в парламента днес, министърът коментира, че "Ще се състезават различните крила на опозицията, за да обясняват как достъпът до здравеопазване е намален заради законодателни промени. Могат ли да обяснят на гражданите на Видин как е намален достъпът им до здравеопазване?" Двете обновени отделения на видинската болница вече приемат пациенти. В кардиологичното първата пациентка е получила помощ ден преди официалното му откриване. На път за Видин министър Петър Москов се отби в аптеката на град Димово и си купи лекарство за болни стави. Той разговаря с аптекарката Динка Цонева и клиент от съседното село Шипот, дошъл да си купи лекарство от 10-ина км.

Реформаторите помириха Ненчев и заместника му

След триседмични усилия и убеждаване реформаторите успяха да помирят враждуващия военен министър Николай Ненчев и заместника му Орхан Исмаилов. Вчера на заседание на Изпълнителния съвет на блока "след мъжки разговор" двамата заровиха томахавките и направиха взаимни отстъпки. Кадърът на НПСД в изпълнителната власт Орхан Исмаилов няма да подава оставка заради несъгласието си със сливането на две дирекции- "Инфраструктура на отбраната", която досега бе под негово управление, и "Отбранителна аквизиция". Новата структура трябваше да бъде подчинена на друг заместник-министър - Десислава Йосифова.

Компромисът на Ненчев от вчера е да подели ръководството им между нея и Исмаилов. Междувременно днес преговорните екипи на РБ и ГЕРБ трябва да финализират текстовете по меморандума, с който да актуализират коалиционното си споразумение.

Спорните въпроси са два - преференциите и прагът за регистриране на фирми по ДДС. "Ще се търси компромис", увериха от РБ. Не е изключено още утре меморандумът да бъде подписан. "Предварителната ни нагласа е такава. Но трябва да се съобразим с дебата по вота на недоверие за здравната политика", коментира пред "Стандарт" зам.-шефът на ПГ на РБ доц. Борислав Великов. Междувременно здравният министър Петър Москов бе изслушан на заседание на парламентарната група. Препоръката на Изпълнителния съвет е той да бъде подкрепен, а надеждата е, че това ще консолидира коалицията.

Представителите на ДСБ и на гражданската квота са декларирали, че няма да подкрепят вота, но е възможно да гласуват с "въздържал се", научи "Стандарт".

Калпава апаратура праща здрави в болница

Лаборатории с калпава апаратура, даваща фатални отклонения в резултатите от изследванията, изпращат напълно здрави пациенти за хоспитализация в болниците. От излишните и дори опасни за хора без заболявания терапии ги спасяват само повторни изследвания, които им се правят в повечето лечебните заведения, показа проверка на "Монитор".

Причината за случващото се от една страна е, че въпросните лаборатории —повечето частни, работят най-вече с апаратура втора ръка. От друга - че преди няколко години отпадна изискването за задължителна акредитация, в резултат на което в момента нито някой знае точно колко са на брой, нито с каква точно апаратура работят, нито има контрол върху използваните от тях реактиви, обясниха от пациентските организации. Проблем е и как точно съхраняват биологичния материал, който - ако не бъде транспортиран в подходящи условия, се променя и при изследването дава неверни резултати.

Форумите са пълни със случаи на сгрешени изследвания. Такъв например е от декември миналата година със 7-месечно бебе, чиито първични резултати едва не подлудиха родителите му. Причината стойностите показали, че то е със закърнял мозък и тежки ментални увреждания

Никому не пожелавам шока, който изпитахме за три дни, докато педиатър-ката не ни накара да направим изследванията повторно, разказва майката Мария Иванова.

Когато тя и съпругът й завеждат сина си за профилактичните изследвания, които се правят задължително, не забелязват никакви отклонения нито в поведението, нито в храненето му. Повод за безпокойство не открива и детската лекарка. Когато обаче им дават фиша от лабораторията, родителите забелязват отклонения в стойностите на неутрофилните левкоцити - едва 1,45% при норма от 20-40 на сто, а лимфоцитите 8,11 G/L, при горна граница от 4,1 G/JI, тоест двойно завишени.

Като ги видя, лицето на докторката се промени. Каза ни веднага да отидем в друга лаборатория, а като се приберем в къщи, да не гледаме нищо по въпроса в интернет, разказва майката. С мъжа й не помнят как са се прибрали у дома. От форумите в мрежата те разбират, че при такива резултати бебето им е с форма на неутропения, заболяване на костния мозък, който не функционира правилно и почти не произвежда неутрофилни левкоцити, които защитават организма. В комбинация с високите лимфоцити от изследванията пък излизало, че то е в начален стадии на левкемия или ще я развие съвсем скоро.

Семейство Иванови дълго умуват дали да пуснат жалба срещу въпросната лаборатория. Впоследствие се отказват, тъй като разбират, че за частни лаборатории не се изисква акредитация и твърде трудно могат да бъдат подведени под съдебна отговорност.

Друг фрапиращ случай е с 23-годишната Фани Д., чието джипи при преглед открива малко удебеляване. По настояване на майка си момичето прави изследвания на щитовидната жлеза в две различни лаборатории

Разликата в TSH хормона е от 1,6. Третото изследване потвърждава, че тя няма проблем и не е необходимо да пие излишно хормони за щитовидната жлеза.

63-годишната Ани Мишева обаче, няма късмета на Фани, тя едва не влиза в болница за химиотерапия и сциентография заради ненормално завишени показатели от лабораторни изследвания. От излишната интервенция, която може да убие много здрави клетки и да й докара срив на имунната система и тежка анемия, я спасява само повторното даване на кръв за изследване по настояване на лекарите от Специализираната болница по онкология.

Жената е оперирана от рак на щитовидната жлеза преди 5 години, на всеки 6 месеца тя прави изследване на т.нар. тумормаркер. С него се следи тиреоглобулин (ТЗ), който пък показва какво е нивото на раковите клетки. Изследването не се поема от здравната каса, цената му в различните лаборатории варира от 20 до 28 лева, разказва Ани Мишева.

Туморният маркер показва ниво 12,2. Предвид състоянието й той трябва да бъде под единица.

Наблюдаващата я ендокриноложка д-р Маргарита Виткина е обезпокоена от резултатите и започва да я подготвя за спешна лъчетерапия. Лекарката изпраща жената на сцинтиграфия - изследване, въз основа на чиито резултати се определя дозата лъчетерапия. "Изпаднах в паника. Дни преди приемането й в болницата за сцинтиграфия Ани занася всички изследвания и епикризата си на доц, Антония Цоневска от раковата болница, за да подготви приемането й. Лекарката обаче се усъмнява в тях, не забелязва никакви видими белези за метастази у пациентката.

Този път те са направени в лабораторията на Университетската болница по ендокринология. Резултатите от туморния маркер показват 0,4, което е безспорно доказателство, че жената няма нужда нито от радиоактивен йод за сцинтиграфия, нито от лъчетерапия.

Неточни резултати едва не пратиха на операционната маса и 39-годишната Мими Евтимова от Свищов. Тя се размина с повторна операция на сърцето, след като лаборатория в града показа застрашителни стойности на съсирването на кръвта й.

Вестник "Монитор" потърси за коментар експерти от Министерството на здравеопазването и Районната здравна инспекция. Оттам бяхме насочени за коментар към националния консултант доц. Маргаритка Бончева, която обаче обясни, че няма да говори без заповед от министъра на здравеопазването.

***

Проверяват машините само при жалба

При откриване на лаборатория тя трябва да отговаря на Медицинския стандарт по клинична лаборатория, който поставя изисквания за наличието на съответен вид медицинско оборудване за извършване на определени изследвания независимо дали апаратурата е нова или втора употреба. Дали е изпълнен стандартът проверява

Министерството на здравеопазването, а за параметрите и възможностите на апаратурата - Българският институт по метрология.

Преди 10 години бе въведена независима Национална система за външна оценка на качеството на лабораторните резултати, която покрива повечето критерии на международния стандарт.

Освен това има въведен и задължителен вътрешен контрол на качеството във всяка лаборатория, който следва да е съобразен с изискванията на международния стандарт IS015189. Този контрол обаче се осъществява от работещите в самите лаборатории. Няма конкретно заковани срокове, в които да се извършва проверка на апаратурата им, обясниха клинични лекари. Технически преглед може да се извършва след жалба на граждани до Изпълнителната агенция "Медицински одит". Задължителната акредитация за тях отпадна преди четири години. Те подлежат само на сертифициране, но и то не е задължително, а само препоръчително. То се извършва след подаване на заявка от управителя на лабораторията до Националната служба по акредитация.

***

Оперирана от ръце жена от Свищов едва не загина от предписано й лекарство на базата на грешни лабораторни изследвания, разказа самата потърпевша Антоанета Евтимова. Тя е подала жалба чрез две от пациентските организации, с която иска да съди лабораторията. Преди четири години младата жена е оперирана в Националната кардиологична болница, поставена й е протеза на митралната клапа на сърцето. Операцията е успешна, но лекарите й предписват да пие до края на живота си медикамент срещу съсирване на кръвта, да прави периодични лабораторни изследвания и да бъде наблюдавана от кардиолог. След време изследванията на кръвта й в една от лабораториите в Свищов обаче започват да показват лавинообразно нарастване на един от показателите - INR. Кардиологът започва да предписва все по-големи дози от лекарството, за да не се допусне фатално съсирване. "В един момент обаче лекарят се усъмни в резултатите и ме посъветва да направя изследвания другаде. Отидох в Казанлък, защото там моя позната е лаборантка. Резултатите там показаха грешка в показателя INR от 0,9 до 4,2", разказва Евтимова.

***

Джипита на процент за изпратени пациенти

Джипита и лекари специалисти от доболничната помощ изпращат пациентите си за изследване в определени лаборатории с талончетата от здравната каса и така си заработват на процент. Това съобщи Пенка Георгиева, основател и председател на пациентската организация "Заедно с теб". Според Закона за здравето, както и този за здравното осигуряване, хората не са задължени да отиват в посочена от общопрактикуващия доктор лаборатория или лекар-специалист, припомни Георгиева.

Обикновено докторът казвал на болния, че това са специалистите, на които вярва и затова го изпраща там. Лабораториите от своя страна всеки месец му се отблагодаряват - според броя на изпратените хора за изследвания. Ако впоследствие резултатите се окажат сгрешени, пациентите не се осмеляват да подадат жалба в агенцията "Медицински одит", тъй като докторът и лабораторията са обвързани и хората ги е страх, че ще си развалят отношенията с лекуващия лекар, коментираха от пациентската организация.

Георгиева обясни, че към момента й е известен само един такъв случай на пациентка, която е подала жалба чрез оглавяваната от нея организация до агенцията, но впоследствие я е изтеглила, за да не навреди това на по-нататъшното лечение на съпруга си. По думите й страхът на хората е и основната причина към момента да няма нито една санкционирана лаборатория заради гаф с резултатите.

***

Лош транспорт променя биологичния материал

Апаратите у нас бълват ударно фишове, но са без акредитация

Калпав транспорт променя биологичния материал на пациентите. Така още преди да стигне до лабораторията, той вече е с изменени параметри, а резултатите от самите изследвания са неверни. Това съобщи адвокат Пламен Таушанов, който е и председател на Управителния съвет на Българската асоциация за закрила на пациентите. Дори да имаме перфектна лаборатория, която е в столицата, и в нея се докарват проби от болен на другия край на България, не е ясно при доставката дали той е годен за изследване, защото не всякога автомобилите отговарят на изискванията за поддържане на температура и специална вентилация например. Това обаче не е пречка за стотиците лаборатории в страната да бълват ударно фишове с резултати.

Той обясни, че някои биологични материали за изследване не могат да бъдат годни след повече от 4 часа от взимането им.

Зад не всяко помещение с табела отвън "лаборатория" дори в големия град действително вътре се правят лабораторни изследвания. Обикновено там

който взима съответния материал - кръв, урина или друго, а след това се чака кола да го закара в лабораторията, където се правят изследванията. Докато автомобилът обиколи всички пунктове и събере количествата за обработване и изследване, минава много време, показват наблюденията на адвоката.

Затова според лекари консултанти на Българската асоциация за закрила на пациентите, трябва да се следи особено строго по какъв начин и при какви условия се транспортират пробите, взети за изследване. Върху резултата влияние оказва температурата, при която той е съхраняван, а нерядко и едно по-силно разклащане при транспорт.

Като една от основните причини за различията в резултатите от изследванията, направени в различни лаборатории, от асоциацията посочиха и промяната в законодателството отпреди четири години, с която отпадна задължителната им акредитация.

Това е и една от основните причини проби от един и същи пациент на няколко места да дават съвършено различни резултати, включително и такива за смъртоносна болест, срещу която се назначава терапия, която за здрави хора е изключително опасна. Така коментира проблема адвокат Пламен Таушанов.

Десетки са жалбите и сигналите, постъпили в пациентската организация от болни и техните близки, които търсят юридическа подкрепа срещу такива грешки в ущърб на тяхното здраве. Най-много са тези за

при ракови заболявания.

Към момента ролята на референтна лаборатория играе Институтът по заразни и паразитни болести, но не за всичко, а само за микробиология и инфекциозни заболявания. По думите на адвокат Таушанов редно е да се въведе и задължителна система за самоконтрол, която да изисква от лабораториите всеки ден изследванията да се калиброват, за да са наясно самите лаборанти и лекари, че апаратура им е безупречна и не дава отклонения. От асоциацията настояват занапред здравната каса да въведе критерии за лабораториите, с които ще сключва договори така, както е въвела и за болниците.

Безспорно е, че трябва да има ясни правила и регламенти за всички и да се въведат стандарти, на които лабораториите да отговарят. Пациентите не са наясно, че сега такива единни правила не се спазват и се доверяват на резултатите, каза още Пламен Ташунав. По думите му, хилядите случаи на хора, които не са започнали неправилно и дори опасно лечение, се дължи на факта, че проблемът с отклоненията в изследвания е познат на много лекари и те изпращат пациентите да си направят нови, сравняват резултатите и едва тогава пристъпват към лечение.