Д Е К Л А Р А Ц И Я
Долуподписаният……………………………………………....................................................
( име, презиме, фамилия )
с постоянен адрес...................................................................................................................
с л.к., №……………………….., издаден на ..................................от.......................................
ЕГН …………………………......в качеството на .................................................................... (статута на лицето, което попълва декларацията – съгласно чл.47, ал.4, т.1 – 6 от ЗОП) в..............................................................................................................,..................................
( наименование на ЮЛ, ФЛ, ЕТ )
със седалище и адрес на управление...................................................................................
…………………………………………………………………………………………………………..
ЕИК по чл.23 от Търговския регистър, рег. по ф.д. №...............................на.................съд
парт.№.........стр..............ЕИК по БУЛСТАТ............................................................................
участник в открита процедура за възлагане на обществена поръчка с обект :
“Доставка на хранителни продукти за нуждите на община Чупрене за 2014г.”
Д Е К Л А Р И Р А М:
1. Представляваният от мен участник .................................................................
(посочете фирмата на участника)
* Декларация се подписва от:
1. при събирателно дружество - лицата по чл. 84, ал. 1 и чл. 89, ал. 1 от Търговския закон;
2. при командитно дружество - лицата по чл. 105 от Търговския закон, без ограничено отговорните съдружници;
3. при дружество с ограничена отговорност - лицата по чл. 141, ал. 2 от Търговския закон, а при еднолично дружество с ограничена отговорност - лицата по чл. 147, ал. 1 от Търговския закон;
4. при акционерно дружество - овластените лица по чл. 235, ал. 2 от Търговския закон, а при липса на овластяване - лицата по чл. 235, ал. 1 от Търговския закон;
5. при командитно дружество с акции - лицата по чл. 244, ал. 4 от Търговския закон;
6. във всички останали случаи, включително за чуждестранните лица - за лицата, които представляват кандидата или участника.
В случаите по т. 1 - 6 - и за прокуристите, когато има такива; когато чуждестранно лице има повече от един прокурист, декларацията се подава само от прокуриста, в чиято представителна власт е включена територията на Република България.
- не е в открито производство по несъстоятелност;
- не е сключил извънсъдебно споразумение с кредиторите си по смисъла на чл. 740 от Търговския закон;
- не се намира в подобна процедура съгласно националните си закони и подзаконови актове;
- неговата дейност не е под разпореждане на съда и не е преустановил дейността си.
2. Представляваният от мен участник няма парични задължения към държавата или към община по смисъла на чл. 162, ал. 2 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс, които са установени с влязъл в сила акт на компетентен орган и за които не е допуснато разсрочване или отсрочване на задълженията или парични задължения, свързани с плащането на вноски за социалното осигуряване или на данъци съгласно правните норми на държавата, в която участникът е установен.
3. Аз лично нямам парични задължения към държавата или към община по смисъла на чл. 162, ал. 2 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс, които са установени с влязъл в сила акт на компетентен орган и за които не е допуснато разсрочване или отсрочване на задълженията или парични задължения, свързани с плащането на вноски за социалното осигуряване или на данъци съгласно правните норми на държавата, в съм установен.
4. Аз лично не съм лишен от правото да упражнявам определена професия или дейност съгласно законодателството на моята и на която и да е друга държава.
5. не ми е наложено административно наказание за наемане на работа на незаконно пребиваващи чужденци през последните до 5 години.
.................................г. ДЕКЛАРАТОР: ..................................
(дата на подписване) (подпис)
Образец
Д Е К Л А Р А Ц И Я
по чл. 47, ал. 5 от Закона за обществените поръчки
Долуподписаният /-ната/ .................................................................., с лична карта № .................................., издадена на ...................................... от ............................................. с ЕГН..............................................., в качеството ми на ………............................................
посочете длъжността, която заемате в управителен или контролен орган на участника, както и точното наименование на съответния орган) на ..................................................................................................................................................,
(посочете фирмата на участника)
със седалище и адрес на управление в ................... ......................................... .................
участник в открита процедура за възлагане на обществена поръчка с обект :
“Доставка на хранителни продукти за нуждите на община Чупрене за 2014г.”
Д Е К Л А Р И Р А М:
1. Не съм свързано лице по смисъла на § 1, т. 1 от Допълнителната разпоредба на Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси с Възложителя или със служители на ръководна длъжност в неговата организация
2. Не съм сключвал договор с лице по чл.21 или чл.22 от Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси.
.............................г. ДЕКЛАРАТОР: ..........................
(дата на подписване) (подпис)
Образец
Сподели с приятели: |