I mercanti della salute marco Pizzuti

нопроВод
Г1
, стомах, панкреас, процентът на смъртност е все около 80-90%. При рака на черния дроб възможността за оцеляване се покачвана благодарение на възможността за хирургическо отстраняване на части от органа
9
Онколозите цитират данни, според които днес 50% от пациентите с рак биват излекувани. Статистически е вярно, но е доста подвеждащо и често се отнася за тумори с различна степенна смъртности много различни помежду си. Номерът е чисто аритметически събираме често срещаните тумори с висок процентна смъртност с редките тумори с висок процентна оцеляване. Ако например оцеляването при солидни тумори набелите дробове е 10% и се добави към процентното оцеляване при капсулиран фоликуларен карци- ном на щитовидната жлеза, може да се каже, че процентът на оцеляване е средно Нещо повече, действащата международна система за класификация (TNM) разделя туморите според тяхната тежест в стадиите I, II, III, IV и в съответни подгрупи, нов ранната диагностика на откритите в начален стадий тумори и даже предраковото състояние включват също и фалшиво положителните находки. Включвайки ги в статистиките,
резултатите стават завишени и така драстично се увеличава броят на излекуваните (в действителност много от тях никога не са се разболявали. Онкологията може да се похвали с големи постижения на хартия благодарение на дефиницията за туморите- изключително обща и двусмислена, която тръгва от съмнителните за неопластични образувания и предраковите състояния, типични за ранната диагностика до същинските неопластични заболявания
11
В тази ситуация объркването по отношение наброя на оздравелите е неизбежно,
понеже онколозите потвърждават, че рак може да се лекува само ако е открит навреме,
посочвайки ролята на ранната диагностика, която може да разпознае кожни лезии или други изменения, смятани за предшественици на рака
12
, и по този начин е невъзможно да се различат фалшивите аларми от истинските. Докато при външните органи като кожата прякото наблюдение на неоформации (злокачествени тумори, доброкачествени тумори,
кисти, липоми, дерматити, брадавици, малки белези и др.) позволява перфектно да се разграничи тяхното естество още в ранните стадии, в случаи на милиметрични образувания на вътрешните органи е много сложно да се установяви генезиса им. Например полипите на дебелото черво и ректума или диспластичните образувания на гърдата са патологии, които
биха могли да благоприятстват развитието на рак, но да ги причисляваме към статистиките на излекуваните от него е некоректно, защото не са непременно свързани с появата на злокачествен тумор
13
И това не е всичко в допълнение към проблема с несигурните диагнози съществуват подправени статистики с цел да се възвеличае ефективността на конвенционалното лечение.
Ракът на гърдата е ясен пример затова, тъй като цялата научна литература се базирана предположението за хормо- нално чувствителен рак вот случаите, те. само 70% от тях реагират на хормонална терапия. Резултатите са доста условни, защото се базират на подобряването на някои параметри, като регресията на тумора (т. нар. обективен отговор),
времето на прогресия, качеството на животи т. н. Ако обаче се вземе предвид само
обективният отговор, ефективната регресия на тумора се колебае между 20 и 30% от случаите. Навлизайки още повече в детайлите, регресията може да бъде пълна или частична и съотношението между първата и втората е 1 към 10, което означава, че от 10 пациенти, при

които се регистрира намаляване на обемана тумора, само при 1 той напълно изчезва, докато при другите 9 масата му намалявано може да се увеличи отново в кратки срокове. В
заключение, от 70% от пациентите с хормонално чувствителен рак 70% реагират на терапията, което прави около 50% общо. Едва 30% от тях показват обективен отговор (те общо. Накрая от тези 15% 10% имат пълна регресия, което прави 1,5% от общите случаи. Като се има предвиди някакъв диапазон за грешка, който поправило е до 5% от резултатите, данните за оздравяване нямат никаква реална стойност
15
Пак за хормоналното лечение на рак на гърдата - в учебника Медицинска онкология на
Джани Бонадонна и Джоакино Робустели съществува текст, който залага забележителни резултати от ефективността наедно лекарство „От някои рандомизирани контролирани
изпитвания става ясно, че продължителният приемна, придружен с адювантна
терапия (лечение, което се назначава след първичното лечение, с цел увеличаване на шансовете за излекуване - бел. преВ.), е успял да намали с около 40% риска от появата на
контралатера- лен (на другата гърда - бел. ред) карцином на гърдата. ”
16
Това обаче се отнася за изключително рядък тип рак „Честота напоявана двустранен рак на гърдата е
по-висока, отколкото сее смятало в миналото (около 1% годишно).”
17
В най-добрия случай лекарството гарантира успех само при около 6,4% от случаите на рак на гърдата.
На практика всички статистически данни могат да бъдат манипулирани или да се представят като много по-бла- гоприятни, отколкото са реално. Независимите изследвания системно се прекратяват или укриват, за да не се появяват компрометиращи цифри. В
случаите с пациенти, починали малко след началото на терапията, смъртта не се смята за резултат от терапията.
Критерият, по който се определя степента на оздравяване, може да се определи като всичко друго, но не и като прозрачен по-голямата част от изследванията се основават само на годишната преживяемост - период, след който пациентът се смята за излекуван. Ако същият пациент впоследствие отново се разболее от рак, от статистическа гледна точка се смята за нов случай, който не оказва влияние за оценката на ефикасността на лечението.
Хирургическото изрязване на тумора също може да бъде класифицирано като клинично
оздравяване
!8
Друг елемент, който прави неверни статистиките, е преместването в различно медицинско заведение ако един пациент е изписан, но не след дълго се разболее пак и умре в друга болница, първият случай продължава да се смята за успешен и пациентът - за излекуван. Не липсват и случаи на фалшификация, предназначени да демонстрират ефективността на конвенционалните терапии. Например през 1999 г. д-р Вер- нер Безвода
20
от университета Ушпуотърсранд в Йоханесбург представяна конференция на
Американското дружество по клинична онкология данни, според които трансплантацията на костен мозък в комбинация с химиотерапия във високи дози удължава живота на жените,
засегнати от рак на гърдата в напреднал стадий. Въпреки че резултатите от предполагаемото проучване са единствени и нямат аналог в други изследвания, някои южноафрикански медици показват готовност да приложат тази агресивна терапия. Когато група изследователи поисква проверка на данните, Безвода е принуден да признае, че ги е подправил
21
За съжаление, случаят Безвода не е единствен неотдавнашно проучване на Вестник за
медицинска етика разкри, че цели 788 изследователски документа, публикувани в

медицинските списания в периода между 2000 и 2010 г, са изтеглени с мотива сериозни
грешки или явна фалшификация. Тревожен факт, който много пъти е бил част от преднамерена и съзнателна измама „Трябва да бъдем много внимателни - коментира Грант
Стийн, автор на проучването. - Някои изследователи възприемат една статия, публикувана
в издание с висок коефициент на влияние, като отворена врата към кариерата и са готови
да фалшифицират данните само и само да преминат през тази врата.

Изтегляне 2.31 Mb.

Сподели с приятели: