13.2Грижи за болното дете със заболявания на ОС .
Определят се от общите симптоми и специфичните прояви от страна на пикочоотделителната с-ма.Детето в стационара се настанява в легло заедно с дете със сходно заболяване. Децата са на 1 режим в острия стадий до стихване на възпалителните явления.Съображения за това са :при затопляне в поясната област ,при лежане рефлекторно се подобрява кръвооросяването и функцията на бъбреците;разходът на енергията се намалява,увеличава се излъчването на отпадни продукти,физическият покой води до нормализиране на арт.кр.налягане и пулсовата честота.МС извършва хигиенните грижи. Особено при децата с отоци.При деца с уремия-поява на уринозен дъх от устата.Лигавиците лесно се инфектират.Важно място заема диетичното хранене.Ограничава се солта,намален прием на течности,внос оптимален на белтъчини.Изисква се строг контрол на храните.Следят се приетите течности и отделената урина.
Поведение при коликообразна болка.МС ↓
->настаняване на детето на легло
->поставяне на топла грейка в областта на кръста
->поднасяне на течности за оводняване
->следи за повръщане
->осигурява гърнета и подлоги за уриниране
->следи и регистрира цвета на урината ,диурезата
->при отделяне на конкремент го изпраща за хим.анализ
->провежда предписаната терапевтичната програма
Ако детето е за хемодиализа:
->закусва преди диализа (лека и богата на белтъци –сирене,кашкавал,салам),тъй като по време на диализа белтъкът намалява ,както и калцият,а се увеличава фосфорът.
->Мед.сестра подготвя апарата, включва го,осигурява филми,следи състоянието,РР,4 часа след диализа не се разрешават мускулни и подкожни инжекции,поради опасност от хематурия.
Изследвания:
-стерилна урина от кърмачета и малки деца само чрез пункция от пикучния мехур.
-след тоалет на гениталийте в колектор и стерилно шише.
-диуреза в отделен съд
-контрасна урография->заплануване-изписване на конт.в-во,проба за чувтвителност,изследване на уреята,диета за намаляване на газовете (мезим форте),псих.подготовка успокояващи,евентуално борба с шоко?,наблюдение за късна алергия.
-за цитоскопия-проба за чувствителност към местен анестетик,псих.подготовка,уриниране и тоалет на гениталийте,съпровожда се до кабинета,осигуряват се антиалергични медикаменти.
-биопсичен материал от бъбрек може да се вземе по 2 начина :
*по хиръргичен
*чрез перкутанна пункция
Подготовката включва:изследвания като за оперативна намеса,проба за чувствителност ,изкъпване на детето;псих.подготовка +успокоителни,детето не закусва преди биопсията,мери се Т и РР,подготват се инструментите ,материалът се изпраща за изследване,наблюдава се 24 ч.
Сподели с приятели: |
