К о н с п е к т теми по сг в педиатрията Основни принципи на профилактика в детската възраст

Задълженията на медицинската сестра при тези болни деца се свежда до

Изтегляне 150.64 Kb. страница 56/72 Дата 29.11.2023 Размер 150.64 Kb. #119462 Тип Задача

Навигация на страницата:

• 14.4 Сестрински грижи при деца с ДЦП

14.3 Задълженията на медицинската сестра при тези болни деца се свежда до: - Подготовка за ЕЕГ – заплануване на изследването в съответната лаборатория; предаване по рапорт; вземане на информирано съгласие от родителя/настойника; 3-4 дни преди изследването пациента да не е взимал сънотворни ЛС; вечерта преди изследването главата на детето да е измита със сапун и топла вода; в деня на изследването пациента се придружава до лабораторията за функционална диагностика; получават се готовите резултати. - Подготовка за ЕМГ – заплануване на изследването в съответната лаборатория; предаване по рапорт; вземане на информирано съгласие от родителя/настойника; в деня на изследването пациента се придружава до лабораторията за функционална диагностика; получават се готовите резултати. - Подготовка за контрастно рентгеново изследване на ЦНС - заплануване на изследването в съответната лаборатория; предаване по рапорт; вземане на информирано съгласие от родителя/настойника; изписване и получаване от аптеката на контрастната материя; изпитване на индивидуалната чувствителност към контраста; вечерта преди изследването се дава на пациента сънотворно ЛС; в деня на изследването: се свалят от пациента всички метални украшения/предмети, придружава се до рентгенологично отделение пациента, получават се готовите резултати. - Подготовка за рентгеново изследване на череп и гръбначен стълб - заплануване на изследването в съответната лаборатория; предаване по рапорт; вземане на информирано съгласие от родителя/настойника; в деня на изследването: се свалят от пациента всички метални украшения/предмети, придружава се до рентгенологично отделение пациента, получават се готовите резултати. 14.4 Сестрински грижи при деца с ДЦП   Детска церебрална парализа е симптоматична диагноза, която посочва мозъчно увреждане. Тя е диагноза поставена чрез неврологично изследване локализиращо увредата, елиминираща възможността за прогресивен характер на състоянието и показваща необходимостта от лечение и интервенция на нейните вторични състояния, които могат да се променят, като във времето се подобряват, влошават или не се променят. Мозъчното увреждане, чиито симптоми отговарят на картината на ДЦП е свързано с нарушаване функциите на моторните центрове в мозъка. Локализацията на увреждането определя формите на заболяването и съответната частична или пълна загуба на функции. Диагнозата ДЦП се поставя не по-рано от възрастта една година и половина. Да тази възраст се говори за „рискови за церебрална парализа” новородени и кърмачета. При тях се наблюдават вяли движения, сученето е затруднено. След третият месец се наблюдават контрактури на пръстите на ръцете и спазъм на мускулите на вътрешната страна на бедрата. Детето закъснява със сядането, изправянето и прохождането. Болестта се изявява напълно в следкърмаческа възраст, с прогресивно засягане на нервно-мускулната система и траен мускулен спазъм, като ръцете са свити в лактите и китките, а пръстите са свити към дланите. Бедрата са сгънати и завъртяни навътре, а стъпалата са превити надолу. Мускулатурата е напрегната. При опит крайникът да се постави в нормално положение мускулният спазъм се засилва. Походката е крайно затруднена. Стъпването е на пръсти, със сгънати бедра и с триене на коленете едно в друго. Да година и половина детето има шанс да догони 100% моторните, говорните и психичните показатели на развитието. След тази възраст патологичните форми на движение, координация и равновесие се фиксират в моториката на детето като я деформират – малко, много или напълно я блокират като се развива картината на ДЦП.  ДЦП може да се класифицира по типа на двигателния проблем (такъв като спастична или атетоидна ЦП) или чрез включените части на тялото (хемиплегия, диплегия или квадриплегия). Спастичността представлява неспособността на мускулите да се отпускат, докато атетозата представлява неспособността за контрол върху движението на мускулите. Хемиплегията включва едната ръка и единият крак от една и съща страна на тялото, докато диплегията включва двата крака. Квадриплегията засяга четирите крайника, както и мускулите на трупа и шията. Моторният дисбаланс на децата варира много при различните деца, за това състоянето може да бъде разделено на много субгрупи. Съществуват и термините параплегия, двойна хемиплегия, триплегия и дори пантаплегия, които също са базиране на броя на засегтнатите части на тялото. Думите тежка, умерена и лека също могат да бъдат използвани в комбинация с анатомичните и моторни класификации. Изтегляне 150.64 Kb. Сподели с приятели: