Методи на изследване в психиатрията


ССГ при пациенти с опит за самоубийство



страница9/17
Дата21.06.2023
Размер48.72 Kb.
#118109
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   17
Конспект-Стара-Загора
Свързани:
СГ ОУ, КОНСПЕКТ УВРЕЖДАНИЯ, Мозъчен инсулт

ССГ при пациенти с опит за самоубийство


Оценка на суицидния риск на всеки новопостъпил пациент в отделението е задължително. Оценката отчита умерена или тежка депресия, налудности за вина, страх за живота, възраст и пол. Отчита се от алкохолна зависимост, самотност, бедност, загуба на близък, минали опити за самоубийство, мисля за самоубийство, хрумване на решения, планиране. 
Оценката се документира в ИЗ, сестрински рапорт, табло за интензивно наблюдение и Т.Л. Веднъж отчетен суициден риск се наблюдава през целия период, мониторира и се контролира. Прави се оценка за агресивност. Отчита се успоредно агресивността с отчитане на суициден риск включва и автоагресията.
План за сестрински грижи при пациенти със суицидни намерения- от терминално суицидно поведение се разбират мисли, емоции и действия към възможна смърт в резултат на собствените действия. Суицидните намерения може да се разделят на: мисъл, без да се предприема действия, трае дни или месеци, ако се приложи психиатрична интервенция и Психотерапия.
Причини- в социални фактори, раздяла, загуба на близък, мисли за освобождаване на близките от грижи, загуба на чувство за интеграция в обществото. 
Психологически фактори- импулсивност на характера, зависимост към вещества, не реализирани амбиции, липса на опора при стрес.
Биологични фактори- смущения в синтеза и недостиг на серотонина.
Етиологични фактори- наличие една самоубийство, опит за самоубийство в семейството, психични заболявания, понижена самоувереност, неспокойство и вътрешно напрежение.
Начини: медикаментозно- при жени, обясняване, хвърляне от височина, прострелване. Най-често сутрин през месец октомври и декември. Важно е всички заплахи и разкриване на намерения. Те се разглеждат като сериозни. Важно е за определяне на терапията и суицидния риск. Хората не трябва да се неглижират, а с усилия от страна на пациента, семейството, МС и лекаря.
План за грижи:

  • Разговор с пациента и близките, при индивидуален подход към всеки съобразен субект, проблеми и личностни характеристики. 

  • Проявяване на разговор в спокойна обстановка

  • Спечелване на доверие чрез търпение, съчувствие и падиране, а не чрез обвинения и натиск.

  • В хода на разговор се определя суициден риск, наличие на промени в настроението- потиснато, тъжно, напрегнато, тревожни мисли, наличие на мисли за самоубийство, подготовка. 

  • Необходимо е търпение на специалист- психиатър, помощ.

  • МС обяснява необходимостта от болнично лечение- тактично и обяснително.

  • МС дава лично всяка доза от медикаментите.

  • Проследява настроението и състоянието на пациента.

  • Извършва надзор на пациента

  • МС участва активност заниманията с психотерапевтичния ефект, групи от интереси 

      • При обгрижване на пациента и извършване на назначенията, медицинската сестра не трябва да е с гръб към пациента и винаги е с друга медицинска сестра или специално обучен санитар.

      • При пациенти със суицид наред с лекарствената терапия се провежда и психотерапия

      • При проява на агресия - поведението и обгрижването са както при пациент с рисково поведение.



      • Сподели с приятели:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   17




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница