Раздел І „Идентификационни данни и параметри”
1.1. Вид на строежа: …………………………………………………………………………………
(открита или закрита площадка за игра)
1.2. Предназначение на строежа: …………………………………………………………………...
(възрастови групи, за които е предназначена площадката за игра)
1.3. Категория на строежа: …………………………………………………………………………..
1.4. Идентификатор на строежа: ……………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
1.5. Адрес: …………………………………………………………………………………………….
(област, община, населено място)
…………………………………………………………………………………………………………
(улица №, жк, квартал или местност, № на имот, квартал, парцел и др.)
1.6. Година на въвеждане в експлоатация: …………………………………………………………
1.7. Вид на собственост: ……………………………………………………………………………..
(държавна, общинска, частна, друга)
1.8. Промени (строителни и монтажни работи) по време на експлоатацията, година на извършване.
Година на извършване на промените, вид на промените: ………………………………….…….
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
(промяна на предназначението и на натоварванията, основно обновяване, в т.ч. изпълнени настилки, фундаменти на съоръжения за игра, пясъчници, залесителни мероприятия и др. - за открити площадки за игра, или строително-монтажни дейности, с които се засягат конструктивни елементи, включително ограждащите конструкции и елементи на сгради и елементи на сградните инсталации – за закрити площадки за игра, и др.)
1.9. Опис на наличните документи:
1.9.1. Строителни книжа:
1.9.1.1. Инвестиционен проект: ……………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………
1.9.1.2. Разрешение за строеж № ………. от ………… г., издадено от …………………………..
…………………………………………………………………………………………………………
1.9.1.3. Протоколи, съставяни по време на строителството: ……………………………………...
…………………………………………………………………………………………………………
1.9.1.4. Доклад и/или сертификат за контрол № ……………………., издаден от ………………
…………………………………………………………………………………………………….......
(наименование на органа за контрол)
1.9.1.5. Разрешение за ползване/удостоверение за въвеждане в експлоатация № ……………… от …………….. г., издадено от ……………………………………………………………………...
1.9.2. Други данни: …………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Раздел ІІ „Основни обемнопланировъчни и функционални показатели”
2.1. Закрити площадки за игра
2.1.1. Площи (на основното пространство за игра и други помещения и/или обособени пространства към площадката): ………………………………………………………………….....
…………………………………………………………………………………………………………
2.1.2. Инсталационна и технологична осигуреност: ………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
2.1.3. Данни за стационарно монтираните съоръжения за игра (вид, височина на свободно падане, година на монтаж, минимално пространство за разполагане и др.):
………...……………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
2.1.4. Положени настилки и година на полагане: ………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………
2.2. Открити площадки за игра
2.2.1. Площ: …………………………………………………………………………………………..
2.2.2. Данни за разположените съоръжения за игра (вид, височина на свободно падане, година на разполагане, минимално пространство за разполагане и др.) и вид на допълнителните елементи на обзавеждането и съответните години на разполагането им:
……………………………………………………………………………………................................
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
2.2.3. Пясъчник (площ, дълбочина на слоя пясък, фракция на пясъка и др.) ……………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
2.2.4. Данни и параметри за настилките на територията на площадката, както и за изпълнените ударопоглъщащи повърхности под и около отделните съоръжения за игра:
………………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
2.2.5. Засадени растителни видове на територията на площадката: ……………………………...
…………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
2.3. Други характерни показатели: ……………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Раздел ІІІ „Основни технически характеристики”
3.1. Технически показатели и параметри, чрез които са изпълнени съществените изисквания по чл. 169, ал. 1 ЗУТ за площадките за игра:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
3.2. Елементи на осигурена достъпна среда:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Раздел ІV „Сертификати”
4.1. Сертификати за строежа (за закрити площадки за игра):
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
4.2. Сертификати и/или протоколи за изпитването на съоръженията за игра и на ударопоглъщащите настилки, както и на строителните конструкции и/или строителните продукти
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
4.3. Други сертификати и документи
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Раздел V „Данни за собственика и/или стопанина на площадката за игра и за лицата, съставили или актуализирали техническия паспорт”
5.1. Данни за собственика на площадката за игра:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
5.2. Данни за стопанина на площадката за игра:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………....
(попълва се в случаите, когато стопанинът на площадката е различно лице от собственика на площадката)
5.3. Данни за консултанта:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(попълва се за категориите строежи, при които участва консултант)
5.4. Данни и удостоверения за придобита пълна проектантска правоспособност
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
5.5. Данни за техническия ръководител на площадките за игра – строежи от пета категория
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
5.6. Данни и удостоверения за лицата, извършили обследването и контрола на площадката за игра и съставили техническия паспорт на строежа
5.6.1. Данни за органа за контрол на площадката за игра:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(наименование и данни за органа за контрол)
сертификат на органа за контрол № ………………………………, издаден от ……………….....
…………………………………………………………………………………………………………
(наименование на органа за акредитация)
5.6.2. Данни и удостоверения за лицата, извършили обследването (за закрити площадки за игра) и съставили техническия паспорт на строежа
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Забележка. Допълнителните части на техническия паспорт съгласно Наредба № 5 от 2006 г. за техническите паспорти на строежите се попълват само за закритите площадки за игра.
Сподели с приятели: |