Министерство на здравеопазването национален център по заразни и паразитни болести – софия



страница2/3
Дата28.04.2017
Размер415.73 Kb.
1   2   3




1

2

3

4

5

6

7


АЗИЯ И ОКЕАНИЯ


1.

Армения

6-10

В някои села в долината Арарат, главно в област Масис. Няма риск в туристическите райони. Няма регистрирани местни случаи от 2006г.

P.vivax


-

Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (I)

2.

Азербайджан

6-10

Съществува ограничен риск от малария в низините, главно в районите между реките Кура и Аракс.


P.vivax


-

CHL (II)

3.

Афганистан

5-11

Под 2000м надморска височина.

P.vivax

P.falciparum



CHL, SP

MEF, MAL (IV)

4.


Бангладеш

1-12

Повсеместно с изключение на гр.Дака. Най-висок риск съществува в Читагонг, както и в районите на Мимензинх, Нетракона, Шерпур и Куриграм.


P.falciparum


CHL,SP

MEF, MAL (IV)

5.



Бутан



1-12



В южната част на 5 области: Чхукха, Самчи, Самдруп-Джонкхар, Гейлег-фуг и Шемганг.

P.falciparum



CHL, SP



MEF, MAL (IV) в рисковите райони.

6.

Вануату

1-12

Повсеместно -от нисък до умерен риск от заразяване.

P.falciparum
P.vivax

CHL, SP
CHL

CHL + Р (III)

7.

Грузия

7-10

Съществува риск от малария терциана през летните месеци /юли-октомври/ в югоизточната част на страната.

P.vivax





Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (I)

8.

Йемен

1-12

Повсеместно под 2000м. По-висок риск от заразяване има в периода септември-февруари.
Няма риск в столицата Сана`а. Рискът на остров Сокотра е ограничен.

P.falciparum

CHL, SP

В рисковите райони: MEF, MAL. (IV)

Репеленти и предпазни мрежи срещу комари на остров Сокотра. (I)




9.

Индия

1-12

Повсеместно под 2000 м с изключение на щатите Химачал Прадеш, Джаму, Кашмир и Сиким. Риска от резистентен P.falciparum е по-висок в североизточните щати Андаман, островите Никобар, Кхатисгарх, Гоа, Гужарат, Джаркханд, Карнатака (с изключение на град Бангалоре), Мадхия Прадеш, Махараштра (с изключение на градовете Мумбай, Нагпур, Насик и Пуни), Ориса и Западен Бенгал (с изключение на град Калкута ).

P.falciparum

(40-50%)


P.vivax

(50-60%)


CHL, SP


MEF, MAL (IV) – в изброените рискови райони.
CHL+Р (III) – в повечето части на страната.



10.

Индонезия

1-12

Най-висок риск от малария има в пет източни провинции: Иист Нуса Тенгара, Малуку, Норт Малуку, Папуа и Уест Папуа. В останалите части на страната риска е ограничен и сведен от нисък до несъществуващ в Джакарта, големите градове и повечето големи туристически обекти. Регистриран е случай на инфекция с P.knowlesi в провинция Калимантан.


P.falciparum
P.vivax

CHL, SP

CHL


MEF, MAL (IV) – в рисковите райони.

11.

Иран

3-11

Риск от малария терциана (P.vivax) и от малария тропика (P.falciparum) има в селските региони на провинциите Хормозган, Керман (тропическата част) и южната част на Систан-Балучестан.


P.falciparum
P.vivax

CHL, SP


MEF, MAL (IV)


12.

Ирак

5-11

В северните райони под 1500м (Духок, Ербил и Сулаймания).


P.vivax

-

CHL (II)

13.


Камбоджа

1-12

Повсеместно с изключение на Пном Пен и около Тонле Сал. Малария може да се открие и в туристическите райони на Ангкор Ват.

Регистрирани са случаи на инфекция с щамове на P.falciparum, резистентни на мефлокин и е установен толеранс към артесунат в юго-западните провинции.





P.falciparum

CHL, SP

MEF – в юго-западните провинции.




MEF, MAL (IV) (вкл. и в Ангкор Ват).
MAL, DОХ (IV)- в юго-западните провинции.

14.

Китай

7-11


В провинции Хайнан и Юннан е разпространена малария тропика. Съобщава се за P.falciparum с множествена лекарствена резистентност. Ограничен риск от малария терциана съществува в някои южни и централни провинции като Анхуи, Гюизху, Хюбей, Хюнан, Янгсу. Не съществува риск в урбанизираните райони.

P.falciparum

P.vivax




CHL, SP


MEF, MAL (IV) – в Хайнан и Юннан.
CHL (II) – в рисковите райони.

15.

Киргизстан

6 – 10

Риск от заразяване, основно с P.vivax от юни до октомври в някои южни и западни части на страната, главно в Баткен, Ош и област Джалалабадска, в райони, гранични на Таджикистан и Узбекистан и в предградията на Бишкек.

P.vivax

-

Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (I)

16.

Корейска Демократична Народна Република




Ограничен риск от заразяване в някои южни райони.

P.vivax

-

Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (I)

17.

Република Корея




Ограничен риск от заразяване има главно в северните райони на провинциите Кюнджи До и Гангуонх До.

P.vivax

-

Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (I)

18.

Руска Федерация




Съвсем ограничен риск съществува в райони, където има засилена миграция от южни съседни страни.

P.vivax

-

-

19.

Лаос

1-12

Повсеместно, освен във Виентиан.



P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL (IV)

20.

Малайзия

1-12

Риск само в ограничени райони във вътрешността на страната.

В урбанизираните и крайбрежни райони няма малария. Регистрирани са случаи на инфекция с човешки P. knowlesi.



P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL (IV) – в рисковите райони.

21.

Мианмар /Бирма/

1-12



Целогодишно под 1000м надморска височина, с изключение на градските зони на Янгон и Мандалай. Рискът е много висок в отдалечените селски райони. Мефлокин резистентни щамове на P.falciparum са установени в щатите Кайян и Шан- източната част. Открити са щамове на P.vivax с намалена чувствителност към хлорокин. Регистрирани са и случаи на инфекция с P.knowlesi.

P.falciparum

P.vivax


CHL, SP,

MEF


CHL

MAL, DOX

(IV) в област Кайян и източните части на

окръг Шан.

MEF, MAL (IV)



22.

Непал

1-12

В селските райони на областта Тераи (вкл. горите и горските селища) и особено пограничните зони с Индия. Опасността от зараза с P.falciparum е най-голяма през месеците от юли до октомври.

P.vivax
P.falciparum

CHL, SP


CHL+Р (III)

23.

Оман

1-12

Спорадични случаи на трансмисии на P.falciparum и на P.vivax са докладвани до 2003г., през 2007г. - 4 случая на P.vivax и през 2008г. има отново 8 случая на P.vivax.


P.falciparum

P.vivax


-

-

24.


Пакистан

1-12

Повсеместно под 2000м.


P.falciparum
P.vivax

CHL, SP
-

MEF, MAL (IV)
-

25.

Папуа Нова Гвинея

1-12


Повсеместно под 1800м.


P.falciparum P.vivax

CHL, SP

CHL


MEF, MAL (IV)

26.

Саудитска Арабия

1-12

Съществува риск през цялата година в по-голямата част от Югозападния регион /с изключение на високопланинските райони на провинция Асир/. Няма риск в Мека и Медина.

P.falciparum

CHL

MEF, MAL (IV)

27.

Сирия

5-10

Огнища по протежението на северната граница, изключително в североизточната част на страната, особена в района Ел Хасака. Няма регистрирани местни случаи от 2005г.

P.vivax




-

28.

Сингапур




Регистриран е един случай на инфекция с човешки P.knowlesi.







Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (I)

29.

Соломонови острови

1-12

Повсеместно с изключение на някои източно и южно разположени островчета.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL (IV)

30.

Виетнам

1-12

Повсеместно и целогодишно с изключение на урбанизираните центрове, делтата на Червената река и делтата на Меконг, както и крайбрежните райони на Централен Виетнам.

Област с висок риск са планинските райони под 1500м, южно от 180 северна ширина, особено в централните провинции: Дак Лак, Джиа Лай, Кон Тум и Дак Нанк, Бин Фуок, както и западните части на крайморските провинции Куанг Три, Куанг Нам, Нинх Тхуан и Кхан Хоа.



P.falciparum

CHL, SP, MEF


MAL, DOX (IV)

31.

Таджикистан

6-10

Особено в южните гранични райони (Хатлон) и в някои централни (Душанбе), западни (Горен Бадакшан) и северни (Ленинабад) райони.

P.vivax

P.falciparum


CHL, SP в южните части на страната



CHL+Р в рисковите райони. (III)

32.

Тайланд

1-12

В селските райони, гористите и хълмисти райони на цялата страна и основно в пограничните райони, включително и най-южните провинции. Липсва риск в градовете и повечето туристически обекти /Бангкок, Чиангмай, Патайа, Фукет, Самуи/.

Описана резистентност към мефлокин и хинин в граничните с Камбоджа и Мианмар райони. Регистриран е случай на инфекция с човешки P.knowlesi.



P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL (IV)
MAL, DOX (ІV) в граничните с Камбоджа и Мианмар райони.
Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (I) в големите градове и повечето туристически обекти.

33.

Тимор Лесте

1 – 12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL, DOX (IV)

34.

Туркменистан

6-10

В някои селища от югоизточната част на страната и около границата с Афганистан. Няма регистрирани случаи на автохтонна малария от 2006 г.

Р.vivax


-

Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (I)

35.

Турция

5-10

В югоизточната част на страната. Няма риск в основните туристически обекти, в западната и югозападната части.

Р.vivax


-

CHL (II)

36.

Узбекистан




Спорадични, местни случаи на малария терциана в южната и източна част на страната.

Р.vivax


-

Репеленти и предпазни мрежи срещу комари. (I)

37.

Филипини

1-12

Риск съществува целогодишно в областите под 600 м с изключение на 22 провинции като Аклан, Албей, Бенгует, Биларан, Бохол, Камигуин, Капиз, Катандуанес, Кавите, Себу, Гуимарас, Илойло, Северен и Южен Лейте, Мариндуке, Масбате, Източен, Северен и Западен Самар, Секвиьор, Сорсогон, Суригао Дел Норте и столицата Манила. Няма риск също в градските и равнинни райони.

Докладван е случай на инфекция с човешки P.knowlesi в провинция Палаван.




P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL (IV)



38.

Шри Ланка

1-12

Повсеместно с изключение на областите Коломбо, Галее, Гампаха, Калутара, Матара и Нюара Елия.

P.vivax -88%

P.falciparum- 12%


CHL, SP


CHL+Р – в рисковите райони.

(III)


1

2

3

4

5

6

7


ЛАТИНСКА АМЕРИКА


1.

Аржентина




Рискът е малък и е в селските райони по границата с Боливия – (низините на провинция Салта) и по границата с Парагвай (провинции Чако и Мисионес).

Р.vivax





CHL (II) – в рисковите райони.

2.

Бахами




Спорадични локални случаи на трансмисия на P.falciparum са установени през 2008г. само на остров Грейт Ексума. Няма риск от малария на останалите острови.

P.falciparum





Препоръчва се използуването на репеленти и предпазни мрежи срещу комарите.

(I)



3.

Белиз

1-12

Повсеместно с различен екстензитет в отделните райони. Най-рискови са районите Толедо и Стан Креек. Рискът е по-малък в Корозал и Кайо. Рискът е нисък в районите Белизе и Ориндж Уoлк.

Не са установявани резистентни щамове на P. falciparum.





P.vivax

P.falciparum




-

CHL (II)

4.

Боливия

1-12

Малария терциана (P.vivax) под 2500м в цялата страна.

P. falciparum, се открива в Санта Круз и северните райони Бени и Пандо. Особено засегнати са суб-районите Гуауарамерин, Кобиджа и Рибералта.


P.vivax - 91%

P.falciparum-9%

-

CHL, SP


CHL (II)


MEF, MAL (IV) - в Санта Круз, Бени и Пандо.

5.

Бразилия

1-12

Най-широко разпространение има в гористите райони под 900м надморска височина в девет щата от региона “Легал Амазония”: Акре, Амапа, Амазонас, Маранхао (западна част), Мато Гроссо (северна част), Пара (с изключение на град Белем), Рондониа, Рораима и Токантис (западна част). Трансмисията е много

интензивна в района на джунглата, миньорски, дърводобивни и селскостопански селища, които съществуват от скоро (по-малко от 5 години), както и в периферията на градовете Крузейро до Сул, Порто Велхо, и Манаус. Трансмисия на малария е установена и в покрайнините на големите градове като Боа Виста, Макапа, Мараба, Рио Бранко и Сантарем е главно в периферията на тези градове.

В щатите извън “Легал Амазония” рискът от заразяване е от минимален до несъществуващ.

P.vivax


84%

P.falciparum 15%

Смесена малария

1%

CHL

щамове на P.falciparum с множествена лекарствена резистентност


MAL, DOX (IV)

в рисковите райони.


6.

Венецуела

1-12

Малария терциана (P.vivax) и тропика (P.falciparum) са разпространени в някои селски райони на щатите Амазонас, Анзоатегуи, Боливар и Делта Амакуро. По-нисък риск се отчита в Апуре, Монагас, Сукре и Зулиа.

Опасността от малария тропика е по-голяма в джунглата на щатите Амазонас (Алто Ориноко, Атабапо, Атурес, Аутана, Манапиаре, Рио Негро), Боливар (Карони, Кедено, Ел Калао, Херес, Гран Сабана, Пиар, Раул Леони, Роцио, Сифонтес и Сукре).



P.vivax

(83%)
P.falciparum

(16%)

CHL, SP


CHL (II)

MEF, MAL (IV) - в изброените рискови райони.



7.

Гватемала

1-12

В местности под 1500м. целогодишно. Среден е риска от заразяване с малария в департаментите Ескуинтла и Изабал и нисък в Алта Верапаз, Байа Верапаз, Петен, Чикуимула, Куиче и Сучитепекуез.

P.vivax

-

CHL (II) - в рисковите райони.



8.

Гвиана

1-12

Повсеместно във вътрешността на страната, като най-висок риск се наблюдава в региони 1, 7, 8, 9 и 10, среден риск в региони 2 и 3 и много нисък в 4, 5 и 6. Спорадични случаи се наблюдават в гъсто населените места от крайбрежните райони.

P.falciparum 45%

P.vivax


51%

Смесени инфекции 4%



CHL

MEF, MAL (IV)

9.

Доминиканска Република

1-12

Риск има предимно в западните провинции на Дажабон, Елиас Пина и Сан Хуан. В останалите райони рискът е малък до незначителен. Няма данни за резистентност на P.falciparum към някои от антималарийните препарати.

P.falciparum


-

CHL (II) - в рисковите райони.

10.

Еквадор

1-12

Целогодишно има риск в районите под 1500м, както съществува и умерена вероятност от трансмисия и в крайбрежните провинции. Не съществува риск в Гуайакуил и Куито и градовете в региона на Андите.

P.falciparum 8%
P.vivax

92%


CHL, SP

MEF, MAL (IV) – за всички райони без Гуайакуил и Куито.

11.

Колумбия

1-12

Висок риск в джунглата и в селски райони под 1600м в регионите Ураба Баджо Каука, Оринокия, Пацифико и Амазония. Интензитетът на трансмисия варира в различните департаменти, като най-висок е в Амазонас, Антиоква, Араука, Чоко, Кордоба, Гуавиаре, Мета, Нарино, Путумайо, Вале дел Каука и Вичада. Резистентни на CHL щамове на P.falciparum се срещат в Ураба Баджо Каука, Пацифика и Амазония. Съобщава се за резистентност към SP.

P.falciparum 27%

P.vivax 72%

CHL, SP

MEF, MAL (IV) - в Ураба Баджо Каука, Пацифика и Амазония.

CHL + Р (III)



12.

Коста Рика

1-12

Висок риск от заразяване с P.vivax има в провинциите на Лимон основно в кантон Матина. Несъществен или никакъв риск от заразяване се наблюдава в другите кантони на страната.

P.vivax

-

CHL (II)


13.

Мексико

1-12

В някои селски райони, които рядко се посещават от туристи. Умерен риск от заразяване има в областите Чиапас и Оаксака и много нисък в областите Чихуахуа, Дуранго, Найярит, Куантана Роо и Синалоа.


P.vivax

-

CHL (II) – в рисковите райони.

14.

Никарагуа

1-12

Риск от малария, предимно от P. vivax, съществува целогодишно. От умерен до висок риск има най-вече в областите Чинангеа, Леон, Манагуа, Матагалпа, РА Атлантико Норте и РА Атлантико Сур. Автохтонни случаи са докладвани и от други райони в централните и западните департаменти, но се счита, че рискът в тях е малък. Няма установена хлорокинова резистентност на P.falciparum.

P.falciparum
P.vivax 92%

-

CHL (II) - в рисковите райони.

15..

Панама

1-12

Риск съществува целогодишно в провинциите, намиращи се по протежението на атлантическото крайбрежие и по границата с Колумбия и Коста Рика: Бокас дел Торо, Чирихуй, Колон, Дариен, Нгобе Бугле, Панама и Верагвас. В градът Панама и Канал Зоне, както и в другите провинции, рискът е минимален. Хлорокин резистентен P.falciparum е докладван в провинциите Дариен и Сан Блас.

P.falciparum 1%

P.vivax - 99%



CHL в провинция Дариен и Сан Блас.

MEF, MAL (IV) - в източните ендемични райони.
CHL (II) - в рискови райони.


16.

Парагвай

1-12

Среден интензитет на трансмисия в определени общини на департаментите Алто Парана, Каагуазу и Канендайу. В останалите 14 департамента рискът е незначителен или няма такъв.


P.vivax

-

CHL (II) - в рискови райони.

17.

Перу

1-12

Рискът е целогодишен в селските райони под 2000м надморска височина. 23 са областите с висок риск и те са концентрирани в окръзите Аякучо, Юнин, Лорето, Мадре Де Диос и Сан Мартин. Лорето е най-рисковият район с 98% от случите на тропическа малария, както и другите департаменти, разположени покрай Амазония /вкл. 18 пристанищни селища/.

P.falciparum 15%

P.vivax 85%



CHL, SP

MEF, MAL (IV)

- в окръг Лорето.

CHL (II)


18.

Салвадор

(El Salvador)



1-12

Много нисък риск от заразяване в провинция Санта Ана и в селските райони, в които има миграция от Гватемала. Спорадични случаи на вивакс малария, обаче са докладвани и от други части на страната.


P.vivax

-

Репеленти и предпазни мрежи срещу комари. (I)

19.

Суринам

1-12

Рискът е голям във вътрешността на страната, извън кайбрежната саванна област, като е най-голям по протежение на източната граница и в районите със златни мини. В град Парамарибо и останалите седем крайбрежни района, рискът е малък до незначителен.

P.falciparum

55%


P.vivax

43%


Смесена инф.

2%


CHL, SP, MEF, намалена чувствителност към хинин

MAL, DOX (IV) - в рисковите региони.

20.

Френска Гвиана

1-12

Висок риск в девет общини по границата с Бразилия (долината на река Ойяпоке) и до границата със Суринам (долината на река Марони). В други 13 общини рискът е нисък до незначителен. В районите с миграция от Бразилия, се съобщават щамове P.falciparum с множествена лекарствена резистентност.

P.falciparum

45%


P.vivax

55%



CHL, SP

MEF, MAL (IV) - в рисковите региони.

21.

Хаити

1-12

Рискът от малария е целогодишен в цялата страна, включително крайбрежните и граничните зони. Много нисък риск има само в градските райони на Порта Принсе.

P.falciparum

-

CHL (II) - в рисковите региони.

22.

Хондурас

1-12

Висок риск от малария терциана (P.vivax) има в провинциите Грацияс а Диос и среден в Атлантида, Колон, Ислас де ла Бахия (острови де ла Бахия), Оланчо, Вале и Ьоро. Рискът от Р. falciparum е най-висок в Колон и Грацияс а Диос и умерен в Атлантида и Оланчо.

P.falciparum

7%

P.vivax



93%

-

CHL (II)

23.

Ямайка

1-12

Много малък риск, но включително и от P.falciparum, в районите на Кингстон и Храма на Свети Андрю.

P.falciparum

-

Репеленти и защитни мрежи срещу комарите.(I)

ИЗПОЛЗВАНИ СЪКРАЩЕНИЯ: MEF - MEFLOQUINE

CHL -CHLOROQUINE

Р –PROGUANIL

DOX –DOXYCYCLINE

SP –SULFADOXINE - PYRIMETHAMINE

MAL –MALARONE (AТOVAQUONE + PROGUANIL)




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3


База данных защищена авторским правом ©obuch.info 2019
отнасят до администрацията

    Начална страница