1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
АЗИЯ И ОКЕАНИЯ
|
1.
|
Армения
|
6-10
|
В някои села в долината Арарат, главно в област Масис. Няма риск в туристическите райони. Няма регистрирани местни случаи от 2006г.
|
P.vivax
|
-
|
Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (I)
|
2.
|
Азербайджан
|
6-10
|
Съществува ограничен риск от малария в низините, главно в районите между реките Кура и Аракс.
|
P.vivax
|
-
|
CHL (II)
|
3.
|
Афганистан
|
5-11
|
Под 2000м надморска височина.
|
P.vivax
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL (IV)
|
4.
|
Бангладеш
|
1-12
|
Повсеместно с изключение на гр.Дака. Най-висок риск съществува в Читагонг, както и в районите на Мимензинх, Нетракона, Шерпур и Куриграм.
|
P.falciparum
|
CHL,SP
|
MEF, MAL (IV)
|
5.
|
Бутан
|
1-12
|
В южната част на 5 области: Чхукха, Самчи, Самдруп-Джонкхар, Гейлег-фуг и Шемганг.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL (IV) в рисковите райони.
|
6.
|
Вануату
|
1-12
|
Повсеместно -от нисък до умерен риск от заразяване.
|
P.falciparum
P.vivax
|
CHL, SP
CHL
|
CHL + Р (III)
|
7.
|
Грузия
|
7-10
|
Съществува риск от малария терциана през летните месеци /юли-октомври/ в югоизточната част на страната.
|
P.vivax
|
|
Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (I)
|
8.
|
Йемен
|
1-12
|
Повсеместно под 2000м. По-висок риск от заразяване има в периода септември-февруари.
Няма риск в столицата Сана`а. Рискът на остров Сокотра е ограничен.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
В рисковите райони: MEF, MAL. (IV)
Репеленти и предпазни мрежи срещу комари на остров Сокотра. (I)
|
9.
|
Индия
|
1-12
|
Повсеместно под 2000 м с изключение на щатите Химачал Прадеш, Джаму, Кашмир и Сиким. Риска от резистентен P.falciparum е по-висок в североизточните щати Андаман, островите Никобар, Кхатисгарх, Гоа, Гужарат, Джаркханд, Карнатака (с изключение на град Бангалоре), Мадхия Прадеш, Махараштра (с изключение на градовете Мумбай, Нагпур, Насик и Пуни), Ориса и Западен Бенгал (с изключение на град Калкута ).
|
P.falciparum
(40-50%)
P.vivax
(50-60%)
|
CHL, SP
|
MEF, MAL (IV) – в изброените рискови райони.
CHL+Р (III) – в повечето части на страната.
|
10.
|
Индонезия
|
1-12
|
Най-висок риск от малария има в пет източни провинции: Иист Нуса Тенгара, Малуку, Норт Малуку, Папуа и Уест Папуа. В останалите части на страната риска е ограничен и сведен от нисък до несъществуващ в Джакарта, големите градове и повечето големи туристически обекти. Регистриран е случай на инфекция с P.knowlesi в провинция Калимантан.
|
P.falciparum
P.vivax
|
CHL, SP
CHL
|
MEF, MAL (IV) – в рисковите райони.
|
11.
|
Иран
|
3-11
|
Риск от малария терциана (P.vivax) и от малария тропика (P.falciparum) има в селските региони на провинциите Хормозган, Керман (тропическата част) и южната част на Систан-Балучестан.
|
P.falciparum
P.vivax
|
CHL, SP
|
MEF, MAL (IV)
|
12.
|
Ирак
|
5-11
|
В северните райони под 1500м (Духок, Ербил и Сулаймания).
|
P.vivax
|
-
|
CHL (II)
|
13.
|
Камбоджа
|
1-12
|
Повсеместно с изключение на Пном Пен и около Тонле Сал. Малария може да се открие и в туристическите райони на Ангкор Ват.
Регистрирани са случаи на инфекция с щамове на P.falciparum, резистентни на мефлокин и е установен толеранс към артесунат в юго-западните провинции.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
MEF – в юго-западните провинции.
|
MEF, MAL (IV) (вкл. и в Ангкор Ват).
MAL, DОХ (IV)- в юго-западните провинции.
|
14.
|
Китай
|
7-11
|
В провинции Хайнан и Юннан е разпространена малария тропика. Съобщава се за P.falciparum с множествена лекарствена резистентност. Ограничен риск от малария терциана съществува в някои южни и централни провинции като Анхуи, Гюизху, Хюбей, Хюнан, Янгсу. Не съществува риск в урбанизираните райони.
|
P.falciparum
P.vivax
|
CHL, SP
|
MEF, MAL (IV) – в Хайнан и Юннан.
CHL (II) – в рисковите райони.
|
15.
|
Киргизстан
|
6 – 10
|
Риск от заразяване, основно с P.vivax от юни до октомври в някои южни и западни части на страната, главно в Баткен, Ош и област Джалалабадска, в райони, гранични на Таджикистан и Узбекистан и в предградията на Бишкек.
|
P.vivax
|
-
|
Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (I)
|
16.
|
Корейска Демократична Народна Република
|
|
Ограничен риск от заразяване в някои южни райони.
|
P.vivax
|
-
|
Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (I)
|
17.
|
Република Корея
|
|
Ограничен риск от заразяване има главно в северните райони на провинциите Кюнджи До и Гангуонх До.
|
P.vivax
|
-
|
Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (I)
|
18.
|
Руска Федерация
|
|
Съвсем ограничен риск съществува в райони, където има засилена миграция от южни съседни страни.
|
P.vivax
|
-
|
-
|
19.
|
Лаос
|
1-12
|
Повсеместно, освен във Виентиан.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL (IV)
|
20.
|
Малайзия
|
1-12
|
Риск само в ограничени райони във вътрешността на страната.
В урбанизираните и крайбрежни райони няма малария. Регистрирани са случаи на инфекция с човешки P. knowlesi.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL (IV) – в рисковите райони.
|
21.
|
Мианмар /Бирма/
|
1-12
|
Целогодишно под 1000м надморска височина, с изключение на градските зони на Янгон и Мандалай. Рискът е много висок в отдалечените селски райони. Мефлокин резистентни щамове на P.falciparum са установени в щатите Кайян и Шан- източната част. Открити са щамове на P.vivax с намалена чувствителност към хлорокин. Регистрирани са и случаи на инфекция с P.knowlesi.
|
P.falciparum
P.vivax
|
CHL, SP,
MEF
CHL
|
MAL, DOX
(IV) в област Кайян и източните части на
окръг Шан.
MEF, MAL (IV)
|
22.
|
Непал
|
1-12
|
В селските райони на областта Тераи (вкл. горите и горските селища) и особено пограничните зони с Индия. Опасността от зараза с P.falciparum е най-голяма през месеците от юли до октомври.
|
P.vivax
P.falciparum
|
CHL, SP
|
CHL+Р (III)
|
23.
|
Оман
|
1-12
|
Спорадични случаи на трансмисии на P.falciparum и на P.vivax са докладвани до 2003г., през 2007г. - 4 случая на P.vivax и през 2008г. има отново 8 случая на P.vivax.
|
P.falciparum
P.vivax
|
-
|
-
|
24.
|
Пакистан
|
1-12
|
Повсеместно под 2000м.
|
P.falciparum
P.vivax
|
CHL, SP
-
|
MEF, MAL (IV)
-
|
25.
|
Папуа Нова Гвинея
|
1-12
|
Повсеместно под 1800м.
|
P.falciparum P.vivax
|
CHL, SP
CHL
|
MEF, MAL (IV)
|
26.
|
Саудитска Арабия
|
1-12
|
Съществува риск през цялата година в по-голямата част от Югозападния регион /с изключение на високопланинските райони на провинция Асир/. Няма риск в Мека и Медина.
|
P.falciparum
|
CHL
|
MEF, MAL (IV)
|
27.
|
Сирия
|
5-10
|
Огнища по протежението на северната граница, изключително в североизточната част на страната, особена в района Ел Хасака. Няма регистрирани местни случаи от 2005г.
|
P.vivax
|
|
-
|
28.
|
Сингапур
|
|
Регистриран е един случай на инфекция с човешки P.knowlesi.
|
|
|
Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (I)
|
29.
|
Соломонови острови
|
1-12
|
Повсеместно с изключение на някои източно и южно разположени островчета.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL (IV)
|
30.
|
Виетнам
|
1-12
|
Повсеместно и целогодишно с изключение на урбанизираните центрове, делтата на Червената река и делтата на Меконг, както и крайбрежните райони на Централен Виетнам.
Област с висок риск са планинските райони под 1500м, южно от 180 северна ширина, особено в централните провинции: Дак Лак, Джиа Лай, Кон Тум и Дак Нанк, Бин Фуок, както и западните части на крайморските провинции Куанг Три, Куанг Нам, Нинх Тхуан и Кхан Хоа.
|
P.falciparum
|
CHL, SP, MEF
|
MAL, DOX (IV)
|
31.
|
Таджикистан
|
6-10
|
Особено в южните гранични райони (Хатлон) и в някои централни (Душанбе), западни (Горен Бадакшан) и северни (Ленинабад) райони.
|
P.vivax
P.falciparum
|
CHL, SP в южните части на страната
|
CHL+Р в рисковите райони. (III)
|
32.
|
Тайланд
|
1-12
|
В селските райони, гористите и хълмисти райони на цялата страна и основно в пограничните райони, включително и най-южните провинции. Липсва риск в градовете и повечето туристически обекти /Бангкок, Чиангмай, Патайа, Фукет, Самуи/.
Описана резистентност към мефлокин и хинин в граничните с Камбоджа и Мианмар райони. Регистриран е случай на инфекция с човешки P.knowlesi.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL (IV)
MAL, DOX (ІV) в граничните с Камбоджа и Мианмар райони.
Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (I) в големите градове и повечето туристически обекти.
|
33.
|
Тимор Лесте
|
1 – 12
|
Повсеместно.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL, DOX (IV)
|
34.
|
Туркменистан
|
6-10
|
В някои селища от югоизточната част на страната и около границата с Афганистан. Няма регистрирани случаи на автохтонна малария от 2006 г.
|
Р.vivax
|
-
|
Репеленти и защитни мрежи срещу комари. (I)
|
35.
|
Турция
|
5-10
|
В югоизточната част на страната. Няма риск в основните туристически обекти, в западната и югозападната части.
|
Р.vivax
|
-
|
CHL (II)
|
36.
|
Узбекистан
|
|
Спорадични, местни случаи на малария терциана в южната и източна част на страната.
|
Р.vivax
|
-
|
Репеленти и предпазни мрежи срещу комари. (I)
|
37.
|
Филипини
|
1-12
|
Риск съществува целогодишно в областите под 600 м с изключение на 22 провинции като Аклан, Албей, Бенгует, Биларан, Бохол, Камигуин, Капиз, Катандуанес, Кавите, Себу, Гуимарас, Илойло, Северен и Южен Лейте, Мариндуке, Масбате, Източен, Северен и Западен Самар, Секвиьор, Сорсогон, Суригао Дел Норте и столицата Манила. Няма риск също в градските и равнинни райони.
Докладван е случай на инфекция с човешки P.knowlesi в провинция Палаван.
|
P.falciparum
|
CHL, SP
|
MEF, MAL (IV)
|
38.
|
Шри Ланка
|
1-12
|
Повсеместно с изключение на областите Коломбо, Галее, Гампаха, Калутара, Матара и Нюара Елия.
|
P.vivax -88%
P.falciparum- 12%
|
CHL, SP
|
CHL+Р – в рисковите райони.
(III)
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
ЛАТИНСКА АМЕРИКА
|
1.
|
Аржентина
|
|
Рискът е малък и е в селските райони по границата с Боливия – (низините на провинция Салта) и по границата с Парагвай (провинции Чако и Мисионес).
|
Р.vivax
|
|
CHL (II) – в рисковите райони.
|
2.
|
Бахами
|
|
Спорадични локални случаи на трансмисия на P.falciparum са установени през 2008г. само на остров Грейт Ексума. Няма риск от малария на останалите острови.
|
P.falciparum
|
|
Препоръчва се използуването на репеленти и предпазни мрежи срещу комарите.
(I)
|
3.
|
Белиз
|
1-12
|
Повсеместно с различен екстензитет в отделните райони. Най-рискови са районите Толедо и Стан Креек. Рискът е по-малък в Корозал и Кайо. Рискът е нисък в районите Белизе и Ориндж Уoлк.
Не са установявани резистентни щамове на P. falciparum.
|
P.vivax
P.falciparum
|
-
|
CHL (II)
|
4.
|
Боливия
|
1-12
|
Малария терциана (P.vivax) под 2500м в цялата страна.
P. falciparum, се открива в Санта Круз и северните райони Бени и Пандо. Особено засегнати са суб-районите Гуауарамерин, Кобиджа и Рибералта.
|
P.vivax - 91%
P.falciparum-9%
|
-
CHL, SP
|
CHL (II)
MEF, MAL (IV) - в Санта Круз, Бени и Пандо.
|
5.
|
Бразилия
|
1-12
|
Най-широко разпространение има в гористите райони под 900м надморска височина в девет щата от региона “Легал Амазония”: Акре, Амапа, Амазонас, Маранхао (западна част), Мато Гроссо (северна част), Пара (с изключение на град Белем), Рондониа, Рораима и Токантис (западна част). Трансмисията е много
интензивна в района на джунглата, миньорски, дърводобивни и селскостопански селища, които съществуват от скоро (по-малко от 5 години), както и в периферията на градовете Крузейро до Сул, Порто Велхо, и Манаус. Трансмисия на малария е установена и в покрайнините на големите градове като Боа Виста, Макапа, Мараба, Рио Бранко и Сантарем е главно в периферията на тези градове.
В щатите извън “Легал Амазония” рискът от заразяване е от минимален до несъществуващ.
|
P.vivax
84%
P.falciparum 15%
Смесена малария
1%
|
CHL
щамове на P.falciparum с множествена лекарствена резистентност
|
MAL, DOX (IV)
в рисковите райони.
|
6.
|
Венецуела
|
1-12
|
Малария терциана (P.vivax) и тропика (P.falciparum) са разпространени в някои селски райони на щатите Амазонас, Анзоатегуи, Боливар и Делта Амакуро. По-нисък риск се отчита в Апуре, Монагас, Сукре и Зулиа.
Опасността от малария тропика е по-голяма в джунглата на щатите Амазонас (Алто Ориноко, Атабапо, Атурес, Аутана, Манапиаре, Рио Негро), Боливар (Карони, Кедено, Ел Калао, Херес, Гран Сабана, Пиар, Раул Леони, Роцио, Сифонтес и Сукре).
|
P.vivax
(83%)
P.falciparum
(16%)
|
CHL, SP
|
CHL (II)
MEF, MAL (IV) - в изброените рискови райони.
|
7.
|
Гватемала
|
1-12
|
В местности под 1500м. целогодишно. Среден е риска от заразяване с малария в департаментите Ескуинтла и Изабал и нисък в Алта Верапаз, Байа Верапаз, Петен, Чикуимула, Куиче и Сучитепекуез.
|
P.vivax
|
-
|
CHL (II) - в рисковите райони.
|
8.
|
Гвиана
|
1-12
|
Повсеместно във вътрешността на страната, като най-висок риск се наблюдава в региони 1, 7, 8, 9 и 10, среден риск в региони 2 и 3 и много нисък в 4, 5 и 6. Спорадични случаи се наблюдават в гъсто населените места от крайбрежните райони.
|
P.falciparum 45%
P.vivax
51%
Смесени инфекции 4%
|
CHL
|
MEF, MAL (IV)
|
9.
|
Доминиканска Република
|
1-12
|
Риск има предимно в западните провинции на Дажабон, Елиас Пина и Сан Хуан. В останалите райони рискът е малък до незначителен. Няма данни за резистентност на P.falciparum към някои от антималарийните препарати.
|
P.falciparum
|
-
|
CHL (II) - в рисковите райони.
|
10.
|
Еквадор
|
1-12
|
Целогодишно има риск в районите под 1500м, както съществува и умерена вероятност от трансмисия и в крайбрежните провинции. Не съществува риск в Гуайакуил и Куито и градовете в региона на Андите.
|
P.falciparum 8%
P.vivax
92%
|
CHL, SP
|
MEF, MAL (IV) – за всички райони без Гуайакуил и Куито.
|
11.
|
Колумбия
|
1-12
|
Висок риск в джунглата и в селски райони под 1600м в регионите Ураба Баджо Каука, Оринокия, Пацифико и Амазония. Интензитетът на трансмисия варира в различните департаменти, като най-висок е в Амазонас, Антиоква, Араука, Чоко, Кордоба, Гуавиаре, Мета, Нарино, Путумайо, Вале дел Каука и Вичада. Резистентни на CHL щамове на P.falciparum се срещат в Ураба Баджо Каука, Пацифика и Амазония. Съобщава се за резистентност към SP.
|
P.falciparum 27%
P.vivax 72%
|
CHL, SP
|
MEF, MAL (IV) - в Ураба Баджо Каука, Пацифика и Амазония.
CHL + Р (III)
|
12.
|
Коста Рика
|
1-12
|
Висок риск от заразяване с P.vivax има в провинциите на Лимон основно в кантон Матина. Несъществен или никакъв риск от заразяване се наблюдава в другите кантони на страната.
|
P.vivax
|
-
|
CHL (II)
|
13.
|
Мексико
|
1-12
|
В някои селски райони, които рядко се посещават от туристи. Умерен риск от заразяване има в областите Чиапас и Оаксака и много нисък в областите Чихуахуа, Дуранго, Найярит, Куантана Роо и Синалоа.
|
P.vivax
|
-
|
CHL (II) – в рисковите райони.
|
14.
|
Никарагуа
|
1-12
|
Риск от малария, предимно от P. vivax, съществува целогодишно. От умерен до висок риск има най-вече в областите Чинангеа, Леон, Манагуа, Матагалпа, РА Атлантико Норте и РА Атлантико Сур. Автохтонни случаи са докладвани и от други райони в централните и западните департаменти, но се счита, че рискът в тях е малък. Няма установена хлорокинова резистентност на P.falciparum.
|
P.falciparum
P.vivax 92%
|
-
|
CHL (II) - в рисковите райони.
|
15..
|
Панама
|
1-12
|
Риск съществува целогодишно в провинциите, намиращи се по протежението на атлантическото крайбрежие и по границата с Колумбия и Коста Рика: Бокас дел Торо, Чирихуй, Колон, Дариен, Нгобе Бугле, Панама и Верагвас. В градът Панама и Канал Зоне, както и в другите провинции, рискът е минимален. Хлорокин резистентен P.falciparum е докладван в провинциите Дариен и Сан Блас.
|
P.falciparum 1%
P.vivax - 99%
|
CHL в провинция Дариен и Сан Блас.
|
MEF, MAL (IV) - в източните ендемични райони.
CHL (II) - в рискови райони.
|
16.
|
Парагвай
|
1-12
|
Среден интензитет на трансмисия в определени общини на департаментите Алто Парана, Каагуазу и Канендайу. В останалите 14 департамента рискът е незначителен или няма такъв.
|
P.vivax
|
-
|
CHL (II) - в рискови райони.
|
17.
|
Перу
|
1-12
|
Рискът е целогодишен в селските райони под 2000м надморска височина. 23 са областите с висок риск и те са концентрирани в окръзите Аякучо, Юнин, Лорето, Мадре Де Диос и Сан Мартин. Лорето е най-рисковият район с 98% от случите на тропическа малария, както и другите департаменти, разположени покрай Амазония /вкл. 18 пристанищни селища/.
|
P.falciparum 15%
P.vivax 85%
|
CHL, SP
|
MEF, MAL (IV)
- в окръг Лорето.
CHL (II)
|
18.
|
Салвадор
(El Salvador)
|
1-12
|
Много нисък риск от заразяване в провинция Санта Ана и в селските райони, в които има миграция от Гватемала. Спорадични случаи на вивакс малария, обаче са докладвани и от други части на страната.
|
P.vivax
|
-
|
Репеленти и предпазни мрежи срещу комари. (I)
|
19.
|
Суринам
|
1-12
|
Рискът е голям във вътрешността на страната, извън кайбрежната саванна област, като е най-голям по протежение на източната граница и в районите със златни мини. В град Парамарибо и останалите седем крайбрежни района, рискът е малък до незначителен.
|
P.falciparum
55%
P.vivax
43%
Смесена инф.
2%
|
CHL, SP, MEF, намалена чувствителност към хинин
|
MAL, DOX (IV) - в рисковите региони.
|
20.
|
Френска Гвиана
|
1-12
|
Висок риск в девет общини по границата с Бразилия (долината на река Ойяпоке) и до границата със Суринам (долината на река Марони). В други 13 общини рискът е нисък до незначителен. В районите с миграция от Бразилия, се съобщават щамове P.falciparum с множествена лекарствена резистентност.
|
P.falciparum
45%
P.vivax
55%
|
CHL, SP
|
MEF, MAL (IV) - в рисковите региони.
|
21.
|
Хаити
|
1-12
|
Рискът от малария е целогодишен в цялата страна, включително крайбрежните и граничните зони. Много нисък риск има само в градските райони на Порта Принсе.
|
P.falciparum
|
-
|
CHL (II) - в рисковите региони.
|
22.
|
Хондурас
|
1-12
|
Висок риск от малария терциана (P.vivax) има в провинциите Грацияс а Диос и среден в Атлантида, Колон, Ислас де ла Бахия (острови де ла Бахия), Оланчо, Вале и Ьоро. Рискът от Р. falciparum е най-висок в Колон и Грацияс а Диос и умерен в Атлантида и Оланчо.
|
P.falciparum
7%
P.vivax
93%
|
-
|
CHL (II)
|
23.
|
Ямайка
|
1-12
|
Много малък риск, но включително и от P.falciparum, в районите на Кингстон и Храма на Свети Андрю.
|
P.falciparum
|
-
|
Репеленти и защитни мрежи срещу комарите.(I)
|
