Москов: Болниците харчат с 2 млн лв над месечния бюджет
Разговор с д-р Глинка Комитов, управител на НЗОК
Изтегляне 0.91 Mb.
|
Разговор с д-р Глинка Комитов, управител на НЗОКБНТ, „Още от деня“ 
Водещ: „Още от деня” започваме с управителя на НЗОК д-р Глинка Комитов. Здравейте, добре дошли. Д-р Глинка Комитов: Здравейте. Водещ: Специално заради вас зададохме един въпрос на нашите зрители – възможно ли е да се спре източването на Здравната каса. 33% засега отговарят, 33...% с да, не – 67%. Между другото това не е лош резултат. Аз очаквах дори по-лош резултат. Кажете обаче, между другото ние с вашата колежка и предшественичка д-р Румяна Тодорова много пъти сме обсъждали този въпрос, но засега не знам дали има някакъв резултат. Вие ще прецените, въпреки че сте отскоро в Касата. Кажете обаче, на това заседание на Комисията по здравеопазване какво се реши или до какви изводи стигнахте там, от където идвате? И тя продължава ли и в момента? Д-р Глинка Комитов: Когато аз тръгнах, продължаваше, да. Водещ: Да. Кажете до какви изводи стигнахте на това обсъждане в парламентарната комисия? Д-р Глинка Комитов: Всъщност там беше представен отчетът към 30 април тази година по отношение на бюджета на НЗОК. И бяха зададени въпроси от депутатите от различни парламентарни групи. Водещ: На които вие отговаряхте. Между другото интересни данни е изнесъл министър Москов. Той е казал, че разходите за болнична помощ са 119 млн. лв. средно на месец, а би трябвало да бъдат 117. Тоест има с 2 млн. лв. преразход за болниците в този период, така ли? Д-р Глинка Комитов: Говорим средномесечно. Водещ: Средномесечно, да. Д-р Глинка Комитов: Тъй като се получи една информация всъщност от НЗОК, че към 30 юни очакваното изпълнение по бюджета, специално за болнична медицинска помощ ще бъде 52%. Тоест това, което аз забелязах още през март, в средата, когато отидох в НЗОК, че има, така, значителен преразход, който очертава една прогноза към 200 хил. лв. към края на годината... Водещ: 200 хил. не. Д-р Глинка Комитов: 200 млн. лв., извинете. Водещ: 200 млн. Д-р Глинка Комитов: Тя да беше 200 хил. щеше да е добре. Водещ: Да де беше 200 хил. Д-р Глинка Комитов: Но все пак това е прогноза към 30 април. А пък прогнозата вече към днешна дата, и особено към края на юни след няколко дни е значително по-добра. И в този смисъл вероятно е направил това ... Водещ: Това вписват ли се тези данни, които пък Кирил Ананиев като шеф на Надзорния съвет на НЗОК е обявил – 10 млн. лв. отгоре са събрани от здравни вноски в този период време, от начало до края на май предполагам, или до края на април, не знам? Д-р Глинка Комитов: Официално зададохме въпрос на НАП, съответно получихме официален отговор, в който ни беше отговорено, но то беше преди месец, че събраните вноски, надсъбраните вноски, здравноосигурителни са около 5 млн. лв. Така че нашето очакване е, че до края на годината ще бъдат 10. Водещ: Тоест тези 10 млн., за които говори Кирил Ананиев... Д-р Глинка Комитов: Точно така. Водещ: ... не са за един период от време, а за цялата година и са някаква прогнозна ... Д-р Глинка Комитов: Това е само че прогноза... Водещ: Само прогноза. Д-р Глинка Комитов: Могат да бъдат и значително повече. Водещ: Дано, дано да се сбъдне. Другата прогноза е на министъра на финансите. Той казва така – възможно е наесен да има дебат отново за бюджета на НЗОК. Неговата прогноза ще се сбъдне ли, или прогнозата на Кирил Ананиев, който пък му е подчинен на него? Д-р Глинка Комитов: Сега, моето разбиране по въпроса и моята цел е промени по бюджета на НЗОК... Водещ: Да няма. Д-р Глинка Комитов: Да няма, разбира се. Защото не смятам, че основната фискална цел на консолидираната фискална програма трябва да се променя за 2015 г. Дори си мисля, че всеки, който поне малко мисли държавнически, трябва да знае, че Закона за публичните финанси категорично определя, че параметрите на бюджета на НЗОК трябва да бъдат съотносими по параметрите на бюджета, на държавния бюджет и по разчетите на тази, за която вече споменах консолидирана фискална програма. Защото фискалната устойчивост и икономическата стабилност всъщност са едни от основните предизвикателства към всички страни на ЕС, каквато сме и ние. А това може да бъде постигнато единствено и само, поне според моето мнение, чрез политика на строга бюджетна дисциплина. Водещ: И снижаване на разходите, и премахване на течовете, нали така? Д-р Глинка Комитов: Премахването на течовете е много голям въпрос, който не може да бъде уреден... Водещ: Това приоритет ли ви е на вас? Д-р Глинка Комитов: На мен ми е приоритет още преди да бъда избран, в пленарна зала, и след това... Водещ: И на Румяна Тодорова беше приоритет. Д-р Глинка Комитов: ... и днес в зала Изток на НС всъщност основното ми изказване беше точно по това. Ние нямаме ефективен контрол. Водещ: А защо не го упражнявате? Д-р Глинка Комитов: Защото в закона... Не, то законът не го позволява. Можем да проверяваме само три неща в лечебните заведения. Едното е дали имат апаратура, която е изправна и работи, другото е документацията, което аз съм против да проверяваме такива неволно допуснати грешки, неща, които въобще не касаят бюджета, основната задача на управлението на Касата, независимо е Надзорния съвет или оперативното ръководство. И третото е условията и реда при предоставянето на медицинска помощ. Като забележете, ние като национална каса нямаме право да проверяваме качеството. Всичко останало можем да го проверяваме, но не можем нито да го санкционираме, нито пък можем да санкционираме тези, които изброих с да кажем нормални санкции, тъй като санкциите са изключително ниски. Водещ: Това звучи доста парадоксално. И не мога да разбера защо тези хора, депутатите, на които вие днес сте говорили, не са проявили интерес ... Д-р Глинка Комитов: Категорично ми обещаха от всички политически сили ... Водещ: Ще внесат ли изменения? Д-р Глинка Комитов: ..., че ще подкрепят... Аз съм изпратил до председателя на комисията... Водещ: Вашите предложения. Д-р Глинка Комитов: Точно така. Тя ще ги предостави на депутатите. Прави ми добро впечатление, че опозицията, така, е готова да подкрепи тези предложения. Водещ: Да. А на какво, според вас, се дължи раздразнението и на премиера. Той вчера каза – 4 млрд. се дават, те са здравни вноски на здравеопазването годишно, а преди няколко години са били 900 млн. Не знам кога, вие ще кажете, са били толкова. Заедно с това, което дават хората разходите стават 8 млрд. Бих дал, казва той още 8 млрд., ако хората са доволни. Но те пак не са доволни. Д-р Глинка Комитов: Абсолютно е право. Водещ: Солидаризирате ли се ... Д-р Глинка Комитов: Абсолютно. Защото не стига, че нарастват с няколко пъти средствата за здравеопазване... Водещ: А качеството? Д-р Глинка Комитов: Неефективно са разпределени, неефективно се усвояват. То това е целият проблем. Защото ако има въпрос... Водещ: Неефективно е меко казано. Трябва да се намалят кражбите. Д-р Глинка Комитов: Точно така. Но с изключително засилен контрол и с дисциплиниращ ефект на контрола. Което означава – увеличение размера на санкциите. Водещ: Добре. Знаете ли от колко години разговаряме, когато идват и ваши колеги за т.нар. лична електронна здравна карта. Всички се кълнат, че всеки момент тя едва ли не ще влезе в употреба. И тя никога не влиза. Д-р Глинка Комитов: Поне министърът не съм го чувал да казва, че всеки момент, аз доколкото ... Водещ: На мен министър Москов тук ми обеща. Обеща ми, какво каза тогава, сега, ако не ме лъже паметта, някъде октомври или най-късно ноември ще има такава... Д-р Глинка Комитов: Не знам. Аз съм го чувал да казва, че през март месец това вече ще е тръгнало. Водещ: Сега март? Д-р Глинка Комитов: Март, който предстои, да. 2016 г. март месец. Водещ: А, чак за тогава. Значи при мен малко така... Д-р Глинка Комитов: Не, може би ви е казал, че до тогава ще минат процедурите. Защото ... Водещ: Възможно е и така да е било. Д-р Глинка Комитов: Тя да тръгне март, идеално ще бъде. Това е контролът, това е истинският контрол вече. Но ние не можем да седим със скръстени ръце, докато дойде електронното здравеопазване. Водещ: Добре, вие имате ли представа защо се бази този проект, който за мен от гледна точка за неговото реализиране не представлява някаква особена трудност? Д-р Глинка Комитов: Не мога да бъда много убедителен и дори за себе си не съм много сигурен. Но мисля, че има различни интереси. В този смисъл, че всяка институция като че ли иска първа да направи това, но го прави по един начин, който не се синхонизира с другата. И затова сега идеята да има национална информационна система в здравеопазването е много добра. Защото ще могат да си комуникират или да разговарят в кавички да кажем МТСП, защото то има отношение към здравеопазването, МЗ, НЗОК. Водещ: И вие? Защото аз като вие сте с моята лична карта в болницата, данните, които ще влязат и начина, по който аз съм лекуван, да не дава Господ, веднага ще влязат и при вас. Д-р Глинка Комитов: При това вие ще дадете разрешение на лекаря дали това да се случи. Вие сте единственият, който ... Водещ: Добре, нека аз да дам. Разбира се, ще дам. Д-р Глинка Комитов: Индивидуалния електронен идентификатор, вие ще бъдете неговият притежател март месец 2016 г., според думите на министъра. Водещ: Да, дано да се случи. Искам да коментираме още няколко числа. Министърът обяви, че неосигурените в България не са 2 млн., както се мислеше досега, а той ги изчислява на 500 хил. Освен това обаче даде едни данни, които са доста притеснителите, че в България има два пъти повече болници на 100 хил. души, отколкото средно има в ЕС. 4,6 са тук, 2,7 са в ЕС. Д-р Глинка Комитов: 2,7 са в ЕС. Да, това е правилно. Водещ: Защо, как се допусна толкова много болници да има в тази държава, които да харчат вашите пари, на НЗОК? Д-р Глинка Комитов: При толкова малък ресурс. Водещ: Да, да. Значи, това съзнателна политика е водена. Д-р Глинка Комитов: Водена е, защото... Значи, Закона за лечебните заведения, по който се регистрират, тоест дава се разрешителен режим за болничните, лечебните заведения за болнична помощ, аз много пъти съм разговаря с хората, които отговарят за това в министерството, например зам.-министри, говоря в минали времена, все пак в тази система съм от 2002 г., нямало как да спрат даването на разрешения. Водещ: Няма. Д-р Глинка Комитов: По сега действащия закон те са длъжни да разрешат. От друга страна пък, НЗОК е длъжна с всеки, който, досега беше така, казвам, с всеки, който има разрешение за дейност да бъде, всяко лечебно заведение за болнична помощ да бъде сключен договор. От 2016 г. това категорично няма да е така. Очаквам утре, най-късно във вторник да излезе Закона за здравното осигуряване, тоест закона за изменение и допълнение на Закона за здравното осигуряване. Водещ: Нали знаете, че вече има призиви той да бъде атакуван в КС, че бил ... Д-р Глинка Комитов: Призиви, да. Но това е нормално, това е работата на опозицията. Водещ: ... знаете, от опозицията. Д-р Глинка Комитов: Но аз ще започна да работя там, в тези текстове, които влизат в сила от публикуването му, тоест от утре или във вторник. А по отношение на това, за което вие попитахте – мисля, че от 2016 г., поне така показват текстовете, ще видим дали ще има атакуване в съда, ще можем да сключваме не с всички лечебни заведения за болнична помощ договор. Водещ: Тоест само с тези, които дават една по-квалифицирана и по-добра ... Д-р Глинка Комитов: Които имат висококвалифицирани кадри, високотехнологична апаратура, които имат най-важното – комплексна услуга, която предоставят. Водещ: От А до Я Д-р Глинка Комитов: Да. Нали знаете, имаше ваши тук колеги, които се оплакваха, и скоро беше това, а и не само, всички граждани го знаят това, в една болница ви правят едно, в едно лечебно заведение, пращат ви в друго. Не стига, че сега си плащате регламентирано, полурегламентирано или нерегламентирано в едното, същото го правите в другото, същото в третото... Водещ: Те затова стават от 4 млрд. 8 млрд. разходите в една малка България за здравеопазване. Д-р Глинка Комитов: Ето това е една от причините. Водещ: Да ви попитам обаче – вие привърженик ли сте на либерализирането на пазара? Смятате ли, че освен държавната НЗОК, тя е обществена, въпреки че сега има желание да стане държавна с увеличаване броя на държавата в управлението. Но смятате ли, че трябва да има и частни здравноосигурителни каси? И ви питам защо – защото в момента българинът дали плаща 5 лв. или 50 лв. здравни осигуровки, той получава едно и също обслужване. Няма разлика в качеството на обслужването. Докато в ЕС в много страни не е така. Д-р Глинка Комитов: Така е, прав сте. Казах ви, че от 2002 г. съм в системата. Имах предвид само системата на здравното осигуряване в качеството ми на зам.-директор на НЗОК, после на Столична. Всички, които ме познават, знаят, че аз съм човека, който иска да си направи харакири по този въпрос. Тоест аз изключително много държа да има демонополизация на НЗОК, независимо, че към момента я оглавявам. Това е моят отговор. Водещ: Ето. И ще има ли добър резултат за здравеопазването в България този акт? Д-р Глинка Комитов: Когато поставите на конкурентна основа какъвто и да е продукт, в случая услуга, при всички положения качеството ще бъде много по-добро и няма непрекъснато да се питаме – ама защо наливаме толкова пари, пък качеството не се променя. Ами, защото няма конкуренция. Значи, имаме конкуренция, вие като пациент и аз като потенциален, можем да избираме лечебно заведение, но не можем да избираме къде да си вложим парите, тоест здравноосигурителната вноска... Водещ: И колко? Д-р Глинка Комитов: Колко – да. Защото те и по този въпрос ще се конкурират, ако бъдат повече. Всъщност либерален ми е начинът на мислене, ако това питате. Водещ: И не мислите ли, че и корупцията в здравеопазването, за която нали се говорят различни неща, но както се вижда, много рядко можем да станем свидетели в съдебна зала на подобно дело, ще се намали драстично при либерализацията? Д-р Глинка Комитов: Вижте, г-н Цонев, когато касите са повече, имате предвид, че пример дадоха, те до скоро бяха здравноосигурителни фондове, а сега са здравно застрахователни дружества, техният контрол е много по-стабилен и много по-силен и тяхното плащане преди да бъде платена някаква медицинска дейност е много по-строго, отколкото в момента са възможностите на една-единствена НЗОК. Така че в този смисъл и в този аспект със сигурност корупцията ще бъде драстично намалена. Водещ: Нещо, което на мен, не знам на зрителите, но на мен не ми стана достатъчно ясно – разделянето на здравните услуги на два пакета – основен и допълнителен – това добре ли е за отделния пациент или е по-добре за здравата система и за здравноосигурителната каса? Как го оценявате вие? Д-р Глинка Комитов: Това, което се представя от МЗ, аз не бих казал, че е добре. Направо е изключително, отлично. Защо? Защото, поне така се казва, ще видим дали на практика ще изглежда така, но това го приемам. Защото се оказва, че и основният пакет, и допълнителният пакет също ще бъдат безплатни за гражданите. Какво по-хубаво от това? Но се дава тази възможност. Според мен, това е дори някак си, ние като народопсихология да се възпитаме, че ще имаме по наш избор дори и да доплащаме по наше желание говоря допълнителния, ако ние не искаме да използваме този тайминг. Тоест за допълнителния пак ще бъде безплатно, но ще трябва да изчака. Ако пак човек с коремна болка е в основния пакет, но тя е в резултат на кръвоизлив, много остра, никой няма да му откаже лечение и ще бъде лекуван незабавно. Ако пак човек с коремна болка, но хронична болка, да кажем от херния, нещо търпимо ще бъде отложен с една седмица, месец, два, та дори защо не и три. Пак ще бъде безплатно. Но ако той незабавно иска, защото ще пътува някъде или пък не му се търпи вече, тогава вече би могъл, так... Водещ: С доплащане... Д-р Глинка Комитов: ... с доплащане в здравно застрахователно дружество да бъде в основния пакет да бъде поет, като вече за това време ще си отговарят лекарите вътре. Той няма да плаща нищо, освен тази вноска, която е към допълнителния фонд, а пък здравно застрахователния фонд ще плати всичко за заболяването. Водещ: Разбирам. Кажете вашето мнение, пак съм провокиран от думи на премиера – трябва ли да се увеличи държавната квота в управлението на НЗОК, така че тя да стане доминираща над обществената? И фактически НЗОК с това мнозинство на държавните представители вътре да се превърне в, как да кажа, в един инструмент в държавната политика в областта на здравеопазването? Д-р Глинка Комитов: Отговорът ми, моят отговор поне зависи от две условности. Ако някой гарантира, че НЗОК никога повече оттук-нататък в годините няма да поиска в края на последното тримесечие или в края на годината допълнително средства от държавния бюджет – не е правилно да се увеличава. Но ако ще се искат – трябва да има отговорността и контрола да бъде на държава. Така че да. Водещ: Така че и така, и така. Д-р Глинка Комитов: Не. Ако ще се отива към актуализация, която аз вече категорично казах, че не приемам, тогава... Водещ: При това положение... Д-р Глинка Комитов: Държавата трябва да носи своята отговорност и контрол. Кой да носи отговорността, ако те не могат да взимат решения в Надзорния съвет поради това, че нямат мнозинство в съвета. Водещ: Разбирам. Кажете сега – какви са ви отношенията, накрая, с БЛС? Има ли там възможност за сътрудничество или те винаги първо казват не на това, което вие предлагате или пък, така, се отнасят кооперативно към вашите предложения? Д-р Глинка Комитов: С Лекарския съюз съм в много добри отношения, това трябва да кажа първо. Водещ: Вие лично? Или като управител на НЗОК? Д-р Глинка Комитов: Като управител и лично също. Познаваме се, колегите сме. Много години сме заедно. Но когато правим предложения, някакви мерки да кажем да предприемем за намаляване на дефицита, на преразхода на бюджета на НЗОК, те обикновено искат време да помислят по този въпрос и се връщат със съответните предложения, както стана и последния път. Водещ: Нямате оплаквания, така да обобщи? Д-р Глинка Комитов: Дотолкова, че когато техните предложения обаче са за 2016 г. Аз искам сега нещо да направим, за да не се стига до актуализация на бюджета. Водещ: До края на тази година? Д-р Глинка Комитов: Точно така. Водещ: Добре, благодаря ви за този разговор. Успех ви пожелавам. Д-р Глинка Комитов: И аз ви благодаря. Каталог: uploaded uploaded -> Магистърска програма „Глобалистика" Дисциплина „Политическият преход в България" Доц д-р П. Симеонов политическа система и политически партии на българския преход студент: Гергана Цветкова Цветкова Факултетен номер: 9079 uploaded -> Конкурс за научно звание „професор" по научна специалност 05. 02. 18 „Икономика и управление" (Стопанска логистика) при унсс, обявен в дв бр. 4/ 15. 01. 2010 uploaded -> Здравната каса забавя парите за болници, аптеки, пациенти uploaded -> Автобиография Лична информация uploaded -> Отчет на ип "Реал Финанс" ад към 31 декември 2009 г. А. Статут и предмет на дейност ип „Реал Финанс" uploaded -> „Здравеопазване uploaded -> „Здравеопазване uploaded -> „Здравеопазване uploaded -> Москов се закани на директори на болници заради борчове и ктб uploaded -> „Здравеопазване Изтегляне 0.91 Mb. Сподели с приятели:
|