Болните се диспансеризират при специалист-кардиолог. Посещенията в кабинета са регламентирани от НЗОК по брой и необходими изследвания за една календарна година. ОПЛ и м.с извършват посещения по домовете за диспансерно наблюдение на хипертонично болни. Когато в дома има хронично болни, вниманието към него е особено неоходимо. Нужно е да се отдели повече време – компетентно и без бързане.
При посещение в дома м.с се информира за състоянието и самочувствието на болния. Ако е пропуснал диспансерен преглед, трябва да разбере причината за това – дали е поради небрежност или влошено здравословно състояние. Тя трябва да е осведомена за други придружаващи заболявания на пациента, които бижа могли да повияят неблагоприятно на хипертонията.
Ако установи, че пациентът на може да посети кабинета за преглед от лекар, трябва да уведоми ОПЛ и той да осъществи домашно посещение, носейки със себе си портативен ЕКГ апарат
Добре е, дори е задължително, хипертонично болния да има апарат за измерване на арт.налягане в дома. Ако апаратът е електронен пациенът знае как да си служи с него. Но ако апаратът не е електронен, м.с трябва да обучи болния правилно да го използва и отчита стойностите на арт.налягане. При колебания на арт.налягане тя инструктира тя инструктира пациента поне два пъти дневно да измерва арт.налягане в седнало положение. Може да го изследва и сутрин в легнало при събуждане и както и при извршване на някои дейности, изискващо по-голямо физическо усилие.
М.с осигурява температурен лист, в което да се нанасят стойностите им или в тетрадка разграфена по съответен начин. По този начин за ОПЛ е лесно да проследи колебанията в арт.налягане и да коригира лечението ако е необходимо. М.С трябва да провери как болния провежда лекраствената терапия назначена от специалист. Проверява дали е закупил всички лекарства от рецептурната книжка. Ако е необходимо го изписва – проверява дали знае в какви дози и кога да ги приема. Да се информира дали някое от лекарствата не дават странични ефекти от страна на други органи и системи. И ако има такива информира ОПЛ
Ако пациентът не информиран или е забравил на кои от указанията относно режима на хранене, м.с обяснява отново диетата (номер 10). Ако е неоходимо може да му направи диетичен план с примерно меню за няколко дни, което се съобразява с това дали има някой да набави продуктите и да ги приготви (т.е разговор с близките). Много е сериозно м.с да се сосведоми за евентуални дразнители от психологично естество или в местоработата на пациента. Да проведе разговор с него и му обясни необходимостта предпозване от психонатоварващи систуации.
Ако не могат да бъдат избегнати трябва да се създаде позитивна нагласа у болния към възприемането им. В тази насока са важни и условията на живот на пациента – самостоятелна стая, почивка и спокойствие.
Важно е хигиеното състояние на дома, както и личната хигиена на болния. Препоръка за къпене с не много топла вода. Оптимално редуване на труд и почивка. За отмора и отдих освен ежедневни разходи, на пациента може да се предложи карта за санаториално-курортно лечение поета от НЗОК в курортни съобразени с основното заболяване.
Диета номер 10
Сподели с приятели: |
