69. Ехинокок на белия дроб.
Причинява се от Echinococus granulosus. Заразяването може да стане по хематогенен, аерогенен, лимфогенен път или след пуптура. Кистите могат да бъдат единични и множествени, еднострани и двустрани. Клинична картина - болният се оплаква от тежест, суха кашлица, понякога изпотяване , субфебрилна температура, алергични обирви. Усложнения най-често префорация на бронх, изхрачване на голямо количество горчиво солена течност. При пробив в плеврална кухина се развива пневмоторакс. Възможни са алергични реакции до анафилактичен шок. Диагнозата - рентгенологично се вижда кръгла сянка с умерена плътност, а при усложнение се вижда хидроаергична сянка. Лечението е оперативно- премахване на паразита. При двустранна белодробна или съчетание от белодробна и чернодробна ехинококоза операцията зависи от броя на кистите. Извършва се химиотерапия с медикамента Зентел.
70. Доброкачествени и злокачествени тумори на белия дроб.
Доброкачествените тумори са рядко срещани. Към тях се отнасят епителни тумори, мезодермални тумори, тумори с незвестен произход, възпалителни и други псевдотумори. Клинична картина - липсва или е сързана с бронхиана обструкция, пневмония, хемоптое(кръвохрачене). Лечение - оперативно и дава доби резултати. Злокачествените заболявания на белия дроб се причиняват от тютюнопушене, замърсен въздух, арсенът, азбесът, хронични възпаления. Белодробият карценом са няколко вида: плоскоклетъчни, аденокарцином, алвеоларноклетъчен и дребноклетъчен. Клинична картина - липсват симтоми и се откриват , при ренгенов преглед по друг повод. Симтоматиката се разделя на торакална и ексторакална. Торакална - включва кашлица, хемаптое, хъркане, пневмония, болки, симтом на плеврален излив, диспнея.
Ексракторна са сързани с метастазни и неметастазни причини. Най- често метастазира в шийните, коремни възли, в ч.дроб, надбъбреците, мозъка или в костите.
Диагнозата- за поставянето й се използва рентгенова снимка, скенер, бронхоскопия с биопсия,трансторакална пункция с бопсия, съвременото стадиране на туморите се използва TNM- ситема Т-е тумора , N - са лимфните възли, M- метастази. Лечение - голяма част от болните са иноперирани. Днес при дребноклетъчните карциноми при операция и химиотерапия има успех. Радикална операция дава добри шансове за успех. Рентгенотерапията се прилага предоперативно като адювантна терапия. Химиотерапия се използва широко , особено при дребноклетъчните карциноми.
Сподели с приятели: |