Философия на сг –държавни изпити философия на сестринството и съвременни концепции за сг
Загуба, скръб, процес на скърбене
Изтегляне 457.5 Kb.
|
- Навигация на страницата:
- Процес на скърбене и начини за справяне
- 33. Сестрински грижи за терминално болен. Грижи за починал болен
| 32. Загуба, скръб, процес на скърбене - Всяка загуба означава промяна, понякога – голяма. Промяната означава, че нещата вече няма да са по този начин, по който сме свикнали те да бъдат.Класически примери са загуба на младост,детсвто,работа, приятели,здраве,мечти,живот и близки.Те от своя страна могат да бъдат временни, постояни, осезаеми, неосезаеми, първична ,вторична, с наше участие, минали и предстоящи. Има „събития с белези“,които са завинаги и идват с скръб,страдание,болка.“Скръбта е цената която плащаме за връзките които имаме.Нормални реакции – телесни(сърцебиене, задух,главоболие, слабост); емоционални(неганивни като гняв,болка,тъга,самота,промяна в кондицията, памет, концентрация, натрапчиви мисли);поведенчески (сън, хранене,сексуална активност,ритуално поведение с черни дрехи).Усложнени реакции на скръб – застрашават функцията на личността.Хронична скръб повече от 6 месеца);закъсняла реакция на скръб;маскирана скръб(ч/з хапове);прекомерна скръб.Тези усложнения могат да отключат тежки тревожни с-ния, суициди,интоксикации и др.Процес на скърбене и начини за справяне – Започва от момента на съобщаване на новината и е до момента на възвръщане на контрол в/у собствения си живот.минава през няколко етапа: шок,фаза на отричане,фаза на гняв,фаза на сделка,фаза на депресия(нужда от псохолог,близки и др.),фаза на приемане.Приемането на скръбтта и лошата новина е 3-6 месеца;след приемането идва празнотата и болката като съжалението не помага;адаптация към нормален живот след загубата;възвръщане към живота си.Начини за справяне - Оценка на риска за несправяне със скръбта от загубата на близък; Информация относно възможностите за получаване на подкрепа; Обучен персонал и доброволци за реагиране в кризисни ситуации; Службите събират данни за резултатите от оказаната подкрепа; Осигуряване на консултации при необходимост.
33. Сестрински грижи за терминално болен. Грижи за починал болен - Лечението и грижите са строго индивидуализирани и съответстват на потребностите на пациента и семейството .Желанията на пациента и семейството относно мястото на оказване на грижите по време на последната фаза се документират. Причините за възможност за посрещане на тези желания се оценяват от интердисциплинарния екип.Въпросите за края на живота и очакваната смърт се обсъждат открито с пациента, семейството и персонала.Разположението на ресурсите се съобразява с интензификацията на грижите, които са необходими по време на терминалната фаза.Основна цел е подобряване на качеството на живот в последните дни и максимален контрол над болката.Препоръките на СЗО за терминални грижи са: да се уважава достойнството на пц; да се уважават желанията ; да се прилагат адекватни грижи; контрол над болката; да се осъзнае че добри грижи за умиращ пц са добро мед. обслужване; да се осигури достъп до отделение по палиативни грижи; да се уважи правото на пц ако откаже лечение.Другите сестрински грижи са за стая,легло,хранене,тоалети и др.Състрадателните грижи за пациента и семейството се оказват по време на терминалната фаза и след смъртта. Функциите угасват постепенно като сд отслабва,дишането се учестява,става повърхностно,съзнанието се замъгляваБелезите на смъртта (algos mortis) –отсъствие на сърдечни тонове и дишане,фиксирани зеници,тялото придобива восъчен цвят от спиране на кръвообръщението,падане на телесната температура, Мускулно и сфинктерно отпускане,освобождаване на червата и пикочния мехур,очите могат да останат отворени,пада долнат челюст,може да се чуят шумове от освободените телесни течности.След настъпване на смъртта грижите се насочват към семейството.Всеки по различен начин изживява загубата и затова реакциите на скръбтта са различни.Поканете близките до леглото и им дайте време,осигурете спокойна атмосфера.Грижи за починал болен:изписва се час в ИЗ и лекаря се подписва; трупът се съблича веднага докато не е вкоченен; косата с сресва; очите се затварят като в/у тях се поставят намокрени марлични; долната челюст се издърпва напред и нагоре като се затваря и се превързва към главата с парче бинт; тялото се измива от кръв,гной,фекалии и др екскрети; написва се картонче с трите имена години пол номер на ИЗ,адрес и час на смъртта; трупът се покрива с чаршаф през главата и задължително се огражда с параван; описват се вещите особено златни зъби; уведомяват се близките тактично и много внимателно.Трупът на инф.болен се увива в чаршаф напоен с дезинфекционен р-р, заковава се в алуминиев ковчег. Изтегляне 457.5 Kb. Сподели с приятели:
|