Философия на сг –държавни изпити философия на сестринството и съвременни концепции за сг
Сестрински грижи за стари хора. Старост и стареене. Анатомо-физиологични промени в психиката и интелекта. Самообслужване –
Изтегляне 457.5 Kb.
|
- Навигация на страницата:
- Физиологични промени
- Дихателна система
- ОТДЕЛИТЕЛНАТА СИСТЕМА
- Основни клинични принципи в гериятрията
| 28. Сестрински грижи за стари хора. Старост и стареене. Анатомо-физиологични промени в психиката и интелекта. Самообслужване – Старост–неизбежeн настъпващ заключителен възрастов период.Видове старост: Хронологична – брой преживени години. до 44 год. – млада възраст; 45-59 (зряла)‘60-74 –напреднала възраст;75-89 – старческа;над 90 – дълголетие.Физиологична старост – съвкупност от соматично промени при нормалното стареене. Отделните тъкани и органи са с различни темпове.Психологична старост – зависи от самооценката на човека за мястото му във възрастовата му група;Социална старост – съвкупност от другите видове,но не съответства на хронологичната и физиологичната старост. Началото и е като човек започва да губи качествата си на личност. Видове възраст: Календарна възраст ~ физиологичното стареене .Биологична възраст – дава представа за промените, които настъпват при стареене и темповете на стареене. Колкото по-голяма е разликата между биолог. И календарната, толкова по-интензивни са процесите на стареене. Стареенето – закономерен биологичен процес влияещ се от икономически и екологични условия на живот.Води до намаляване на приспособителните възможности на организма и увеличаване вероятността за смърт. Стареенето е на няколко нива: Биологично ниво – има промени в клетките,тъкани и с-ми,органи при които се развиват инволюция и атрофия,промени в метаболизма и намаляване на адаптацията. Психическо–намалена работоспособност, памет адаптивност, променен начин на мислене, ригидно поведение,невъзприемчивост към новостите, липса на обективност при самооценка на психическите и физическите възможности. Социално ниво – промяна в социалната роля и социалния статус на индивида.Стареенето е физиологично и преждевременно.При физиологичното стареене биологичната и календарната възраст на човека съвпадат. Физиологичното стареене е бавен процес и приспособимостта на човека е много по-голяма. Физиологичното се дължи на възникнали патологични процеси, които са довели до ускоряване на темпа на стареене.Фактори за Биологичното стареене са: наследствени;фактори на средата (хранене, хроничен стрес, обездвижване...);развитие на хронични з-ния.Старостта е заключителен етап от жизненото развитие на организма.Физиологични промени: Терморегулация – намалява продукцията на топлина и потенето; Промяна в обема течности в организма ;Промени в имунния ;Промяна в съня ;Промяна в обонянието и рефлексите – понижен рефлекс за гадене; понижена острота на обонянието; понижена саливация; понижена чувствителност на солевите рецептори; Промяна в кожата – по-суха, по-тънка, по-ранима; намалява тургора на кожата;Промени в зрението – конюнктивите пожълтяват, лещите помътняват, намалява зрителната острота, акомодацията на светло/тъмно (развива се катаракта, глаукома, макулна дегенерация); Промени в слуха;Промени в тъканите – намалява тяхната еластичност – най-ясно при кръвоносните съдове – стават ригидни във връзка с атеросклеротични промени; Промени в психиката – намаляват интересите към различни събития в околната среда. Мисленето е затруднено, забавено; Намалява способността за приемане на новостите. Няколко етапа на психологичното остаряване: Запазване на дейността отпреди пенсиониране; 2 етап стесняване на кръга от интереси като професионалните теми отпадат;3 етап главна грижа е грижата за собственото здраве; 4 етап – съхраняване на живота – свеждането му до контакт с личен лекар, соц. работник, съсед; 5 етап – остават само базисни потребности от витален характер – храна, почивка, сън – почти няма други комуникации. ХРАНЕНЕ: Рискови фактори за лошо хранене: Неподходяща като количество и качество храна и неподходящ брой приеми; Липса на средства;психосоциални причини;Инвалидност ,Продължителен прием на медикаменти.Големи индикатори за лошо хранене: Намаляване на теглото;Заличаване на кожната гънка;остеопороза,витаминен дефицит.Малки индикатори са синдром на мал-абсорбция,алкохолизъм и др.Физикални белези при лошо хранене: Лошо състояние на зъби и устна кухина;Дехидратация ;Загуба на подкожна мастна тъкан и мускулна маса;Бавно заздравяване на рани и др.Дихателна система: променя се белодр.механика,газовата обмяна,силата на дих.м-ра,белодробната циркулация,деформация на гр.кош, декалцификация на ребрата и калцификация на ребрените хрущяли атрофия на дихателните мускули,атрофия на епитела на бронхите; влошаване на кашличния рефлекс; влошаване на дренажната функция (експекторацията) на белия дроб; алвеоларните стени изтъняват;намалява броя на капилярите в белия дроб. Белодробната тъкан губи своята еластичност, еластичните влакна намаляват или изчезват, алвеолите се разширяват или раздуват и се нарушава газовия обмен между белите дробове и кръвта. В резултат на тези промени намалява Виталния Капацитет, намалява максималната вентилация,увеличава се остатъчният обем въздух в белите дробове. ССС: С възрастта се увеличава съдържанието на мастна тъкан, колагенови и еластинови влакна в сърдечния мускул. Задебеляват и се деформират платната на клапите. В тях се образуват фиброзни влакна, отлага се калций, което нарушава еластичността и функционалните им възможности. След 60 г. възраст, 50% от клетките на синусовия, атрио-вентрикуларния възел, снопчето на Хис, мрежата на Пуркиние (ритъмно-проводната с-ма на сърцето) се заместват от фиброзна тъкан. АН – увеличава се главно систолното, поради което се развива левокамерна хипертрофия. Намалява разтегливостта на капилярите и се влошава диастолната ф-ция.Намалява тонуса на венозната с-ма и еластичността на съдовете.В а-риите намаляват еластичните влакна и стават по ригидни,↓макс.минутен обем и сърдечно-съдовия резервен капацитет. ОТДЕЛИТЕЛНАТА СИСТЕМА - ДИФУЗНА ГЛОМЕРУЛНА СКЛЕРОЗА -редуциране на тубуларния апарат и фиброза склеротични промени в бъбречните артериоли. Характеристики:намаляване броя и размерите на нефрона;задебелява базалната мембрана настъпват склеротични промени в стената на големите бъбречни съдове;намалява бъбречния кръвоток;намалява екскреторния и реабсорбтивния капацитет на тубулите;намалява концентрационната способност на бъбреците;нарушава се способността на бъбрека за адекватна задръжка или излъчване на Na;намалява се калиевата екскреция ;настъпват промени в пикочния мехур, който е с намалена разтегливост, намалена вместимост и смутен уринарен поток. Основни клинични принципи в гериятрията – дъртите са по –податливи на структурни и функционални промени в резултат на стареенето;множествена патология;проблемите се групират така-имунен дефицит,инконтиненция, инфекции, интелектуални нарушения,изтощение; ↓подвижност,непълноценно хранене,нестабилност,нарушение в зрение и слух.
Изтегляне 457.5 Kb. Сподели с приятели:
|