страница 5/21 Дата 17.07.2017 Размер 2.26 Mb. #25908
Приложение № 6 към чл. 8, ал. 8, т. 3
(Доп. - ДВ, бр. 79 от 2001 г., изм. - ДВ, бр. 32 от 2003 г., изм. - ДВ, бр. 52 от 2005 г., в сила от 25.06.2006 г., предишно Приложение № 6 към чл. 31, ал. 2, изм. - ДВ, бр. 12 от 2007 г.)
ПРОТОКОЛ ЗА ПЕРИОДИЧЕН ПРЕГЛЕД ЗА ТЕХНИЧЕСКА ИЗПРАВНОСТ НА ППС
№ ..............
Рег.№ ...........................................................................................
Идент. № (VIN, рама) ..................................................................
Двигател № ..................................................................................
Категория ППС ...........................................................
Марка, модел ..................................................................................
Цвят ..................................................................................
Тип двиг. ..................................................................................
Вид ППС ...................................................................................
Застраховка ГО (№, дата) .........................................................
УТГ на ППС за опасни товари (сер.№) ......................................
Стикер АГУ № .........................................................
Собственик .........................................................
(име, презиме, фамилия, фирма)
ЕГН / БУЛСТАТ .........................................................
I.
Идентификация на ППС
*Съотвeт.
I.1.
Табели с регистрационен
номер
ДА
НЕ
I.2.
Идент. № (VIN, рама),
номер двигател
ДА
НЕ
II.
Преглед за проверка на
техническа изправност
1.
Външен вид
1.1.
Кабина, купе, рама, над-
стройка
ДА
НЕ
1.1.1
Странична защита
ДА
НЕ
1.1.2
Задна защита
ДА
НЕ
1.2.
Брави и ключалки на вратите
ДА
НЕ
1.3.
Капаци, шпригли и колони
ДА
НЕ
1.4.
Обзорни стъкла
ДА
НЕ
1.5.
Огледала за гледане назад
ДА
НЕ
1.6.
Стъклочистачки и устройство
за измиване
ДА
НЕ
1.7.
Седалки
ДА
НЕ
1.8.
Автоматично отваряне на
вратите
ДА
НЕ
2.
Осветяване и светлинна
сигнализация
2.1.
Фарове - къси и дълги
светлини
ДА
НЕ
2.2.
Фарове против мъгла
(предни, задни)
ДА
НЕ
2.3.
Габаритни и стоп светлини
ДА
НЕ
2.4.
Пътепоказатели, аварийни
светл. индикатори
ДА
НЕ
2.5.
Фарове за заден ход
ДА
НЕ
2.6.
Осветл. регистр. №, ел.
връзки на ремарке
ДА
НЕ
3.
Спирачни уредби
3.1.
Елементи на спирачните
уредби
ДА
НЕ
3.2.
Спирачна ефективност
ДА
НЕ
4.
Кормилна уредба
4.1.
Кормилно колело
ДА
НЕ
4.2.
Кормилна колона и кормилен
механизъм
ДА
НЕ
4.3.
Кормилно задвижване
ДА
НЕ
4.4.
Хлабини в кормилното
задвижване
ДА
НЕ
4.5.
Усилие при въртене на корм.
задвижване
ДА
НЕ
4.6.
Корм. кутия и усилвател на
корм. уредба
ДА
НЕ
5.
Окачване, колела и гуми
5.1.
Носачи и реактивни щанги
ДА
НЕ
5.2.
Джанти и закрепване на
колелата
ДА
НЕ
5.3.
Амортисьори, ресьори,
пружини, възглавници
ДА
НЕ
5.4.
Гуми
ДА
НЕ
5.5.
Карданно предаване
ДА
НЕ
5.6.
Шарнирни връзки
ДА
НЕ
6.
Вредни емисии на отработени
газове
6.1.
Изпускателна уредба на бен-
зинов двигател и система за
обезшумяване
ДА
НЕ
6.2.
Съдържание на СО при мини-
мална честота на въртене на
бензинов двигател
ДА
НЕ
6.3.
Съдържание на СО при често-
та на въртене на бенз. двига-
тел над 2000 оборота/минута
ДА
НЕ
Ламбда
ДА
НЕ
6.4.
Изпускателна уредба на дизе-
лов двигател и система за обез-
шумяване
ДА
НЕ
6.5.
Коефиц. на поглъщане на
светлината m-1
ДА
НЕ
7.
Други
7.1.
Теглително у-во на ремарке
(полуремарке)
ДА
НЕ
7.2.
Прикачно устройство
ДА
НЕ
7.3.
Резервоари за гориво , стикер
за монтирана АГУ
ДА
НЕ
7.4.
Километропоказател и ско-
ростомер
ДА
НЕ
7.5.
Тахограф
ДА
НЕ
7.6.
Ограничител на скоростта
ДА
НЕ
7.7.
Отоплителна и вентилационна
система
ДА
НЕ
7.8.
Звуков сигнал
ДА
НЕ
7.9.
Калобрани, светлоотражате-
ли, задни табели
ДА
НЕ
7.10.
Аптечка и пожарогасител
ДА
НЕ
7.11.
Предупредителен триъгълник
ДА
НЕ
7.12.
Обезопасителни колани
ДА
НЕ
7.13.
Автобус (л.а.) за превоз на
пътници (прот. Пр. 6б)
ДА
НЕ
7.14.
Лек таксиметров автомобил
(прот. Пр. 6в)
ДА
НЕ
7.15.
ППС EXII, EXIII, FL, AT и
OX (прот. Пр. 8а и 8б)
ДА
НЕ
7.16
Преглед съгласно Резолюция
СЕМТ (прот. Пр. 16)
ДА
НЕ
7.17.
Полезен обем (m3)
(вярното се избира)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ НА КОМИСИЯТА:
ППС е
ИЗПРАВНО
НЕИЗПРАВНО
(вярното се избира)
ПОЛУЧЕН ЗНАК № .........................................
СЛЕДВАЩ ПРЕГЛЕД ..........................................
Дата: .....................................................г.
Град (село): ...................................................
Начало на прегледа: ..............................................................
Край на прегледа:.........................................................
(час, мин.)
Председател: .......................................................
Комисия: 1. ........................................................
2. ................................................................
(име, фамилия, подпис, печат)
Лице, представило ППС на преглед: ........................
(име, фамилия, ЕГН, л.к. (№ св. за упр. на МПС), подпис)
Сподели с приятели: