22. АНТИРЕВМАТОИДНИ ЛЕКАРСТВА
Противовъзпалителни лекарства
▼НСПВЛ: Diclofenac, Celecoxib, Ibuprofen, Piroxicam) и др.
▼ГКС: Prednisone, Methylprenisolone, Betamethasone и др.
Болест модифициращи антиревматоидни лекарства (БМАРЛ)
▼Селективни имуносупресори
-
Рецепторни антагонисти на TNF-α: Adalimumab, Etanercept, Infliximab
-
Инхибитори на пиримидиновия синтез: Leflunomide
-
Микотични пептиди: Cyclosporine
-
Микофенолати: Mycophenolate mofetyl
▼Неселективни имуносупресори
-
Аминохинолини: Chloroquine
-
Цитостатици: алкилатори (Cyclophospamide), антиметаболити (Azathioprine, Mercaptopurine, Methotrexate)
▼Азосъединения: Sulfasalazine
▼Хелатори: Penicillamine
▼Препарати на златото: Auranofin®
23. ЛЕКАРСТВА, ПОВЛИЯВАЩИ СИСТЕМАТА РЕНИН–АНГИОТЕНЗИН
ACE инхибитори: Benazepril, Captopril, Cilazapril, Enalapril (tab. 10 mg), Fosinopril, Lisinopril, Perindopril (Prestarium® – tab. 4 mg), Ramipril, Trandolapril. Идентичност на ангиотезин-I-конвертазата с кининаза II. Фармако- и токсикодинамика (тератогенни и други НЛР). Основни показания: хронична сърдечна недостатъчност, АХ, ИБС, ХБН, ЗД, атеросклероза
Блокери на АТ1-рецепторите (сартани): Candesartan, Eprosartan, Irbesartan, Losartan, Telmisartan, Valsartan (Diovan – film-tab. 80 mg). Фармакодинамика. Предимства и неодостатъци пред ACE инхибиторите
Директни ренинови инхибитори: Aliskiren (предимство: не повишава плазмената ренинова активност)
Индиректни инхибитори на рениновия биосинтез: бета-блокери (блокират β1-рецепторите в ЮГА)
24. КАЛЦИЕВИ АНТАГОНИСТИ (БЛОКЕРИ НА КАЛЦИЕВИТЕ КАНАЛИ)
Нормофрекфентни дихидропиридини с 24-часов ефект: Amlodipine (Tenox® – tab. 5 mg), Felоdipine
Тахикардни дихидропиридини: Lacidipine, Lercarnidipine, Nifedipine (депо-форми), Nisoldipine, Nitrendipine. Фармакодинамика и НЛР
Бензотиазепини: Diltiazem (депо-форми). Фармакодинамика и НЛР
Фенилалкиламини: Verapamil (депо-форми). Фармакодинамика и НЛР
Церебрални вазодилататори: Cinnarizine, Flunarizine, Nimodipine
25. СЪРДЕЧНИ ГЛИКОЗИДИ
Сърдечни гликозиди (СГ): исторически преглед, растителни източници (D. purpurea, D. lanata, Strophanthus Kombe, Convallaria majalis), химичен състав (глюкон, аглюкон), механизъм на действие (блокиране на магнезий-активируемата мембранна натриево-калиева аденозинтрифосфатаза), кардиални и екстракардиални ефекти, основни показания и НЛР
Дигиталисови СГ: Digoxin (СПП 25%, t1/2 40 h), Digitoxin (t1/2 168 h)
Дигоксинови производни: Acetyldigoxin (Lanatilin® – tab. 200 mcg), Methyildigoxin
Строфантови СГ: Strophantin G (бавно i.v.)
26. ДИУРЕТИЦИ
Салидиуретици (тиазиди и техни аналози)
Тиазиди: Hydrochlorothiazide (Dehydratin neo® – tab. 25 mg)
Тиазидни аналози: Chlorthalidone (Saluretin® – tab. 100 mg), Clopamide
Метаболонеутрални вазодилатативни салуретици: Indapamide (Tertensif SR®)
Бримкови (мощни) диуретици: Bumetanide, Furosemide (amp. 20 mg/2 ml i.m.), Torsemide
Осмотични диуретици: Mannitol
Kалий-съхраняващи диуретици
Конкурентни антагонисти на алдостерона: Spironolactone
Блокери на амилорид-чувствителните натриеви каналчета: Amiloride, Triamterene
Комбинирани диуретици: Diuretidin (triamteren/hydrochlorotiazide)
Карбоанхидразни инхибитори: Acetazolamide
Фитопрепарати: Rowatinex, Neorenal, Urinal
Растителни дроги
▼С предимно диуретичен ефект: Fructus Apii – плод от целина, Fructus Petroselini – плод от магданоз, Radix Levistici – корен от девисил, Stigmata Maydis – коса от царевица, Stipites Cerasorum – дръжки от вишневи листа
▼С диуретичен и уроантисептичен ефект: Folia Uvae ursi – листа от мечо грозде, Folia Vitis – листа от червена боровинка
▼С диуретичен и уролитолитичен ефект: Radix Rubiae – корен от брош, Herba Equiseti – стрък от полски хвощ, Herba Polygoni – стрък от пача трева
27. ЛЕКАРСТВА ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА СЪРДЕЧНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ
Лекарства, намаляващи пред- и следнатоварването на сърцето
ACE инхибитори: Enalapril, Lisinopril, Perindopril, Ramipril, Trandolapril
АТ1-блокери: Candesartan, Losartan, Valsartan
Неорганични нитрати: Sodium Nitroprusside
Лекарства, намаляващи предимно преднатоварването на сърцето
Салидиуретици: Chlorthalidone, Hydrochlorothiazide
Бримкови диуретици: Bumetanide, Furosemide, Torsemide
Органични нитрати: Glyceryl trinitrate, Isosorbide dinitrate, Isosorbide-5- mononitrate (Olicard 40 retard®)
Антагонисти на алдостерона: Eplerenone, Spironolactone
Лекарства, намаляващи следнатоварването на сърцето
Препарати с алфа- и бета-блокираща активност: Carvedilol, Labetalol
Постсинаптични α1-блокери: Prazosin
Нормофрекфентни дихидропиридинови калциеви антагонисти: Amlodipine, Felodipine
Миокардни стимуланти (кардиотоници)
Дигиталисови СГ: Digoxin (СПП 25%, t1/2 40 h), Digitoxin (t1/2 168 h)
Дигоксинови производни: Acetyldigoxin (Lanatilin® – tab. 200 mcg), Methyldigoxin
Строфантови СГ: Strophantin G (i.v.)
Инхибитори на фосфодиестеразa III (инодилататори): Amrinone, Enoximone, Milrinone
Кардиотонични адреномиметици: Dobutamine, Dopamine
Калциеви сензитайзери (повишават чувствителността на трононин C към Ca2+): Levosimendan – за краткотрайно i.v. инфузионно лечение на остро декомпенсирана тежка ХСН
Метаболотропни кардиопротектори: Trimetazidine (Preductal MR), магнезиеви и калиеви соли, Levocarnitine (ХД), Coenzyme Q10 (ХД)
28. АНТИАРИТМИЧНИ (АНТИДИСРИТМИЧНИ) ЛЕКАРСТВА
Мембраностабилизиращи лекарства (клас I)
Хинидиноподобни лекарства (клас IА): Ajmaline, Quinidine (Chinidine), Detajmium, Disopyramide, Procainamide
Лидокаиноподобни лекарства (клас IB): Lidocaine (amp. 100 mg/10 ml), Mexiletine, Phenytoin
Мембраностабилизиращи лекарства от клас IC: Propafenone, Tocainide
Бета-блокери (клас II): Acebutolol, Atenolol, Esmolol, Metoprolol, Oxprenolol, Pindolol, Propranolol
Амиодароподобни лекарства (клас III): Amiodarone (tab. 200 mg), Bretylium, Dronedarone (амиодаронов аналог, ефективен при предсърдно мъждене), Sotalol
Kалциеви антагонисти (клас IV): Diltiazem, Verapamil
Селективни инхибитори на AV проводимост
Лекарства, отварящи калиевите канали и блокери на калциевия инфлукс (с краткотраен ефект): Adenosine
Дигиталисови СГ (с продължителен ефект): Acetyldigoxin, Digitoxin, Digoxin, Methyildigoxin
Лекарства, ускоряващи проводимостта
M-холинолитици: Atropine
Неселективни бета-адреномиметици: Isoprenaline, Orciprenaline
Непреки адреномиметици: Ephedrine
Лекарства, прилагани при калиев и/или магнезиев дефицит
Калиеви соли: Kalii chloridum, Kalinor®
Магнезиеви соли: Magnerot®, Upsavit Magnesium®
Калиeви и магнезиеви соли: Pamaton®, Panangin®
Модифицирана клинична класификация на антитахиаритмичните лекарства
I група (забавят проводимостта в AV възел, ефективни при SV тахиаритмии): Adenosine, Diltiazem (i.v.), Dronedarone, Esmolol, Verapamil
II група (повлияват предимно камерни тахиаритмии): Lidocainе, Mexiletinе, Procainamide, Propafenone, Phenytoin, Tocainide
III група (повлияват надкамерни и камерни тахиаритмии): Ajmaline, Amiodaronе, Chinidine, Disopyramidе, бета-блокери
Алтернативни методи за лечение на тахиаритмии: катетърна радиофрекфентна аблация
29. АНТИСТЕНОКАРДНИ (АНТИАНГИНОЗНИ) ЛЕКАРСТВА
Донори на NO
Органични нитрати (непреки донори): Glyceryl trinitrate (Nitroglycerin® – ling. 0,5 mg, Nitrolingual spray®, Perlinganit® i.v. инфузия), Isosorbide dinitrate (Isodinit® – tab. 20 mg), Isosorbide-5-mononitrate (Olicard® – tab. 40 mg с 12-часов ефект), Pentaerithrityl tetranitrate
Сиднонимини (преки донори): Molsidomine
Бета-блокери
Селективни β1-блокери: Acebutolol, Atenolol (tab. 50 mg), Bisoprolol (Bisogamma® – film-tab. 5 mg), Celiprolol, Metoprolol (Betaloc Zok®)
Неселeктивни β-блокери: Bopindolol, Oxprenolol, Pindolol, Propranolol, Timolol
Препарати с алфа- и бета-блокираща активност: Carvedilol, Labetolol
Калциеви антагонисти
Дихидропиридини: Amlodipine (Tenox® – tab. 5 mg), Felоdipine, Nifedipine
Бензотиазепини: Diltiazem
Фенилалкиламини: Verapamil
Селективни If-инхибитори: Ivabradine
Метаболотропни кардиопротектори: Trimetazidine, калиеви соли, левокарнитин, магнезиеви соли, Coenzyme Q10
ACE инхибитори: Enalapril, Perindopril и др.
Фитопрепарати: Tinctura Crataegi oxyacanthae (тинктура от глог)
Адювантни лекарства: Ranolazine (блокира натриевия и калциевия миокарден инфлукс), тромбоцитни антиагреганти, анксиолитици (интермитентно) и др.
Алтернативни методи: ангиопластика, коронарен байпас, регенеративна медицина
30. ПЕРИФЕРНИ ВАЗОДИЛАТАТОРИ
Алфа-адренергични блокери
Неселективни алфа-блокери: алкалоиди на Secale cornutum (Ergotoxine), полусинтетични производни (Dihydroergotoxine, Dihydroergotamine), синтетични препарати (Nicergoline, Phentolamine, Yohimbine)
Селективни постсинаптични α1-блокери: Doxazosin, Prazosin, Terazosin
Уретроселективни алфа-1А-блокери: Alfosuzin, Doxazosin, Tamsulosin
Фософодиестеразни инхибитори
▼Неселективни фосфодиестеразни инхибитори
Метилксантини: Pentoxyfilline
Папаверин и аналози: Drotaverine (No-Spa forte – tab. 80 mg), Papaverine
▼Селективни инхибитори на PDE5: Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil
Простагландинови аналози (аденилатциклазни активатори): Alprostadil (PGE1), Iloprost (PGI2)
Фитопрепарати, донори на NO: Extractum Ginkgo bilobae
Хистаминови аналози: Betahistine
Блокери на 5-HT2-рецепторите: Naftidrofuryl (Dusodril – tab. 100 mg)
Церебрални вазодилататори
Кaлциеви антагонисти: Cinnarizine, Flunarizine, Nimodipine
Комбинирани препарати: Phezam (cinnarizine/piracetam)
Фосфодиестеразни инхибитори: Bencyclan, Pentoxyfilline
Фитопрепарати, донори на NO: Extractum Ginkgo biloba
Неселективни α-блокери: Nicergolin
Блокери на 5-HT2-рецепторите: Naftidrofuryl
Антиоксидантни вазодилататори: Vinpocetine (Cavinton – tab. 5 mg)
31. ВАЗО (АНГИО) ПРОТЕКТОРИ
Капиляротонични лекарства
Фитопрепарати: Dr. Theiss venen®
Синтетични препарати: Calcium dobesilate
Комбинирани препарати: Peflavit C®, Rutascorbin®
Венотонични лекарства
Фитопрепарати: Endotelon®, Escalar®
Биофлавоноиди и техни производни: Detralex®, Troxerutin®
Комбинирани препарати: Ginkgo fort®, Indovasin®, Phlebescin®
Венотонични и антифлебитни препарати
Хепаринови препарати: Heparoid®, Lioton-1000 gel®
Хепариноподобни препарати: Hialuronidase
НСПВЛ за локално приложение: Benzydamine (Tantum®), Indometacin
Антихемороидални лекарства: Detralex®, Doxiproct®, Procto-Glyvenol®, Ultraproct®
32. АНТИМИГРЕНОЗНИ ЛЕКАРСТВА
Средства за лечение на остри пристъпи
Агонисти на 5-HT1D-рецепторите (триптани): Naratriptan, Sumatriptan, Zolmitriptan
Парциални агонисти на алфа-адренергичните и 5-HT-рецептори: Coffergamin (coffeinum/ergotamine), Ergotamine
Неопиоидни аналгетици: Acidum acetylsalicylicum, Metamizole, Paracetamol
Антиеметици: Domperidone (Motilium), Metoclopramide (Cerucal)
Средства за профилактика на мигрена
Неселективни блокери на 5-HT2-рецепторите: Cyprohepatdine, Iprazochrome, Pizotifen
Бета-блокери: Propranolol
Калциеви антагонисти: Flunarizine
Трициклични антидепресанти: Amitrityline, Nortriptyline
Фитопрепарати с аналгетичен и противовъзпалителен ефект: Migrenon®
33. AНТИДИСЛИПИДЕМИЧНИ (АНТИХИПЕРЛИПИДЕМИЧНИ) ЛЕКАРСТВА
Препарати, потискащи синтеза на холестерол и липопротеини
Инхибитори на HMG-CoA редуктазата (статини): Atorvаstatin (Sortis – film-tab. 40 mg), Fluvastatin, Lovastatin, Pravastatin, Rosuvastatin (Crestor), Simvastatin
Фибрати (потискат липолизата в адипоцитите): Ciprofibrate, Clofibrate, Fenofibrate, Gemfibrozil
Никотинова киселина: Niacin (Vitamin B3)
Препарати, ускоряващи метаболизма на холестерол и липиди
Йонообменни смоли: Colestipol, Colestyramine (Cholestyramine)
Фитопродукти: Pectin, Pectivit C active® (pectin/vitamin C)
Инхибитори на чревната резорбция на холестерол: Ezetimibe
Препарати, съдържащи полиненаситени есенциални омега-3-мастни киселини (ХД): Escimo-3®, Omacor®
34. АНТИХИПЕРТЕНЗИВНИ ЛЕКАРСТВА
Лекарства, повлияващи системата ренин–ангиотензин
ACE инхибитори: Benazepril, Captopril, Cilazapril, Enalapril (tab. 10 mg), Fosinopril, Lisinopril, Perindopril (Prestarium® – tab. 4 mg), Ramipril, Trandolapril
Блокери на АТ1-рецепторите (сартани): Candesartan, Eprosartan, Irbesartan, Losartan (Lorista® – film-tab. 50 mg), Telmisartan, Valsartan (Diovan)
Директни ренинови инхибитори: Aliskiren
Калциеви антагонисти (блокери на калциевите канали)
Нормофрефентни дихидропиридини с 24-часов ефект: Amlodipine (Tenox® – tab. 5 mg), Felоdipine
Тахикардни дихидропиридини: Lacidipine, Lercarnidipine, Nifedipine (депо-форми), Nisoldipine, Nitrendipine
Бензотиазепини: Diltiazem (депо-форми)
Фенилалкиламини: Verapamil (Isoptin® SR – tab. 120 mg)
Лекарства, намаляващи повишения симпатикув тонус
Селективни β1-блокери, освобождаващи NO: Nebivolol (Nebilet® – tab. 5 mg)
Селективни β1-блокери: Acebutolol, Atenolol (tab. 50 mg), Betaxolol, Bisoprolol (Bisogamma® – film-tab. 5 mg, Concor®), Celiprolol, Metoprolol
Неселeктивни β-блокери: Oxprenolol, Pindolol, Propranolol
Бета-блокери с ISA (парциални агонисти): Acebutolol, Celiprolol, Oxprenolol, Pindolol
Препарати с бета- и алфа-блокираща активност: Carvedilol, Labetalol
Селективни постсинаптични α1-блокери: Doxazosin, Prazosin, Terazosin
Неселективни α1-блокери: Phentolamine (при хипертонични кризи), Phenoxybenzamine
Блокери на периферните адренергичните неврони: Guanethidine, Reserpine
Агонисти на имидазолиновите I1-рецептори: Moxonidine, Rilmenidine
Агонисти предимно на централните α2-адренорецептори: Clonidine, Guanfacine, Methyldopa
Централни пресинаптични α2-агонисти и селективни постсинаптични α1-блокери: Urapidil
Диуретици
Тиазидни салидиуретици: Hydrochlorothiazide (Dehydratin neo® – tab. 25 mg)
Тиазидни аналози: Chlorthalidone (Saluretin® – tab. 100 mg), Clopamide
Метаболонеутрални вазодилатативни салидиуретици: Indapamide (Teretensif SR®)
Бримикови диуретици: Furosemide (tab. 40 mg, amp. 20 mg/2 ml i.m), Torsemide
Кaлий-съхраняващи диуретици – конкуретнтни анагонисти на алдостерона: Spironolactone (tab. 25 mg)
Кaлий-съхраняващи диуретици – блокери на амилорид-чувствителните натриеви каналчета: Amiloride, Triamteren
Комбинирани диуретици: Diuretidin, Moduretic, Triampur compositum
Миотропни АХЛ: Diazoxide, Dihydralazine, Sodium Nitroprusside
Перорални комбинирани АХЛ
Brinerdin® (reserpine/clopamide/dihydroergocristine)
Chlophadon® (clonidine/chlorthalidone)
Co-Diovan® (valsartan/hydrochlorothiazide)
Lodoz® (losartan/hydrochlorothiazide)
Rethizid® (reserpine/hydrochlorothiazide)
Tarka® (trandolapril/verapamil)
Viskaldix® (pindolol/clopamide)
Лекарства, ефективни при хипертонични кризи: Clonidine (i.m.), Diazoxide (bolus i.v., продължителност на ефекта 3–12 h), Dihydralazine (i.v.), Nifedipine (sub ling.), Nitrolingual spray® или Niroglycerin® (sub ling., продължителност на ефекта 15–20 min), Isoket spray® (sub ling.), Sodium Nitroprusside (продължителна i.v. инфузия), Phentolamine (i.m., i.v.), Urapidil (i.v.), Furosemide (i.m./p.o.).
Препарати, показани при белодробна АХ: Ambrisentan, Sildenafil (Revatio®: 20 mg/8 h p.o.)
Ваксини: Ангиотензинова ваксина, създаваща антитела срещу АТ; ваксина срещу тютюнопушене (в етап на клинично изпиване), ваксина срещу затлъстяване (в предклиничен етап на изследване)
35. АНТИХИПОТЕНЗИВНИ ЛЕКАРСТВА
Алфа-адреномиметици: етилефрин, мидодрин, норадреналин и др.
Непреки адреномиметици: ефедрин, мефентермин
Неселективни бета-адреномиметици: орципреналин и изопреналин (интракардиално при камерна асистолия)
Кардиотонични адреномиметици: добутамин, допамин
М-холинолитици: атропин (при ваго-вагална хипотония)
Бета-блокери: При хиперкинетични циркулаторни нарушения
Хормонални препарати: минералкортикоиди, ГКС, тестостерон, анаболни стероиди
Психостимуланти: кофеин (?)
Инфузионни разтвори: за нормализиране на хиповолемията (напр. при постхеморагичен шок)
36. АНТИХЕМОРАГИЧНИ ЛЕКАРСТВА
Kоагуланти
▼Kоагуланти с локално действие: желатинови хемостатични гъби (Gelaspon), колагенови хемостатични гъби (Tachocomb), кислородна вода (Sol. Hydrogenii peroxydi diluta 3%)
▼Коагуланти със системно действие: калциеви соли (Calcii chloridum, Calcii gluconas), витамин K (Phytomenadionе – K1, Menadionе – K2)
Антифибринолитици: аминокиселини (Acidum epsilon-aminocapronicum – EAC, Acidum para-aminomethylbenzoicum – Pamba, Acidum aminomethylbenzoicum – Pambenzacid®) и протеиназни инхибитори (Aprotinin)
Кръвосъсирващи фактори: Blood coagulation factor VII (при хемофилия А или В), Blood coagulation factor VIII (при хемофилия А), Blood coagulation factor IX (при хемофилия В), Fibrinogen (за профилактика и лечение на хеморагична диатеза при хипо- или афибриногенемия)
Адреномиметици: Ephedrine, Epinephrine, Norepinephrine
Вазопресинови аналози: Felipressin (в денталната практика), Terlipressin
Капиляротонични средства: Doxium, Peflavit C, Rutascorbin
Венотонични средства: Detralex, Endotelon, Troxevasin
37. АНТИТРОМБОТИЧНИ ЛЕКАРСТВА
Тромбоцитни антиагреганти
Тромбоцитни COX инхибитори: Aspirin® (100 mg/24 h), Indobufen
Тромбоцитни ADP инхибитори (тиенопиридини): Clopidogrel, Prasugrel, Ticlopidine
Инхибитори на GP IIb/IIIa фибриногеновите рецептори (дезинтегрини): Abciximab, Eptifibatide, Tirofiban (i.v. инфузия с хепарин)
Простациклинови анaлози: Alprostadil (PGE1), Iloprost (PGI2)
Фосфодиестеразни инхибитори: Dipyridamole, Aggrenox® (Dypirdamole/Aspirin)
Антикоагуланти
▼Антикоагуланти с пряко действие, съдържащи нискомолекулни хепаринови фракции: Enoxaparin, Fraxiparine, Parnaparin. Антидот: Protamini sulfas
▼Антикоагуланти с пряко действие, съдържащи хепарин под форма на натриеви соли (Heparin – i.v., i.v. инфузия, s.c.) и калциеви соли (Calciparine s.c.). Антидот: Protamini sulfas
▼Хепаринови мази: Heparoid, Hepathrombin, Lioton (1000 UI хепарин/g гел)
▼Орални директни антикоагуланти (за профилактика на венозен тромбоемболизъм при ставно протезиране на тазобедрената или колянната става)
Инхибитори на фактор Ха: Rivaroxaban (Xarelto)
Тромбинови инхибитори: Dabigatran (Pradaxa)
▼Други директно действащи антикоaгуланти: Natrii citras
▼Непреки анткоагуланти (кумаринови производни): Acenocoumarol (Sintrom – t1/2 24 h; протромбиновото време се поддържа от 30 до 60% и INR от 2 до 4 единици), Warfarin (t1/2 37 h). Антидот: Phytomenadione
Фибринолитици: Alteplase (t-PA), Streptokinase (с висока алергенност), Reteplase, Tenecteplase
38. ЛЕКАРСТВА, ПОВЛИЯВАЩИ ХЕМОПОЕЗАТА
Лекарства, стимулиращи еритропоезата (антианемични средства)
Препарати на желязото за орално приложение (Fe2+): аспартатни соли (Ferrospartin), глутаматни соли (Glubifer), сулфатни соли (Ferro-gradumet, Hemofer prolongarum, Tardyferon depot, съдържащ изолиран от чревната лигавица на овце мукопротеин), фумаратни соли (Ferronat), Maltofer (железен хидроксиполималтозат)
Препарати на желязото за парентерално приложение (Fe3+): Venofer (i.v.)
Витаминни препарати: Acidum folicum, Cyanocobalamin (Vitamin B12 – amp. 250 mcg/1 ml i.m.), Hydroxocobalamin
Eритропоетинови препарати: Epoetin alfa, Epoetin beta (Recormon)
Лекарства, потискащи еритропоезата: при polycythaemia vera: 32P, Pyrimethamine
Лекарства, стимулиращи левкопоезата (миелоидни или колонистимулиращи растежни фактори): Filgrastim, Lenograstim, Molgramostim
Тромбопоетични растежни фактори: Oprelvekin (IL-11)
Лекарства с хематотоксична активност: Chloramphenicol, Aminophenazone, противотуморни лекарства и др.
39. ИНФУЗИОННИ РАЗТВОРИ. ПРЕПАРАТИ ЗА ПАРЕНТЕРАЛНО ХРАНЕНЕ
Инфузионни разтвори
Електролитни плазмозаместващи разтвори: Darrow, Hartmann, Ringer, Solutio physiologica (Solutio Natrii chloridi 0,9%)
Колоидални плазмозаместващи разтвори: Albumin, Dextran (Haemodex), Gelofusine
Средства за корекция на метаболитна алкалоза: Arginine hydrochloride
Средства за корекция на метаболитна ацидоза: Natrii lactas, Solutio Natrii hydroгgencarbonas 8,4%
Разтвори за парентерално хранене
Въглехидрати: Solutio glucosae (Dextrose) от 5 до 50%; Solutio laevulosae (Levulose, фруктоза)
Белтъци: есенциални аминокиселинни разтвори (Aminomix, Aminoplasmal, Aminosteril, Primene, Synthamin). Aлергични НЛР
Есенциални полиненанситени мастни киселини: Intralipid, Lipofundin
Tрикомпонентни инфузионни смеси, съдържащи липиди, аминокиселини и глюкоза: Kabiven®, Nutriflex plus®, OliClinomel
40. ЛЕКАРСТВА, ПОВЛИЯВАЩИ ДИХАТЕЛНАТА СИСТЕМА
Антиастматични лекарства
▼Селективни бета-2-адреномиметици: Fenoterol, Formoterol, Hexoprenaline, Salbutamol, Salmeterol, Terbutaline. Инхалаторни аерозоли:
Клас I (с бързо проявяващ се и продължителен ефект): Formoterol
Клас II (с бавно проявяващ се и продължителен ефект): Salmeterol
Клас III (с бързо проявяващ се и краткотраен ефект): Fenoterol, Salbutamol
Клас IV (с бавно проявяващ се и краткотраен ефект): Terbutaline
▼Неселективни адреномиметици: Ephedrine, Epinephrine, Orciprenaline
▼Фосфодиестеразни инхибитори: Aminophylline (Novphyllin® – филм-таблетки 100 mg, Sophafyllin® – разтвор 240 mg/10 ml i.v.), Theophylline (депо-форми)
▼M-холинолитици: Ipratropium, Oxytropium, Tiotropium
▼Мастоцитни протектори: Ketotifene, Nedocromil, Sodium cromoglycate
▼Инхалаторни преднизолони: Beclometasone, Budesonide, Fluticasone
▼Инхалаторни преднизолони, плюс β2-адреномиметици: Seretide (fluticasone/salmeterol), Symbicort (budesonide/formoterol)
▼Левкотриенергични модулатори
Блокерири на цистеинил LT (C4, D4 и E4) рецептори: Montelukast, Zafirlukast
Инхибитори на 5-липоксигеназата: Zileutin
▼Моноклонални IgG1kappa-антитела: Omalizumab (при IgE медиирана астмa)
▼Алергенни екстракти за десенсибилизация на алергични IgE медиирани заболявания (бронхиална астма, ринити, конюнктивити): Pangramin-slit®, Staloral®
Муколитици
Цистеинови производни: Acetylcysteine, Ambroxol, Bromhexine, Mesna
Expectorantia (отхрачващи средства)
Expectorantia purgantia (изгонващи средства): дроги, съдържащи сапонини (Radix Primulae – корен от иглика, Radix Saponariae – корен от сапунче)
Expectorantia liquefacientia (втечняващи средства): Ammonii chloridum, Kalii iodidum, Liquor Ammonii anisatus (амонячно-анасонова течност), Natrii iodidum, Tacholiquin
Expectorantia emollientia (омекчаващи средства): фитопрепарати и дроги, богати на слузни вещества (Extractum Althaeae fluidum, Flores Malvae – цветове от слез, Lichen Islandicus – исландски лишей, Radix Pulmonariae – медуница, Semen Cydoniae – семе от дюля, Radix Althaeae – корен от ружа, Sirupus Althaeae)
Expectorantia antiseptica (бронхоантисептици): фитопрепарати и дроги, богати на етерични масла (Hustagil Thyme® – Extractum Thymi fluidum, Herba Thymi – стрък от мащерка, Oleum Anisi, Oleum Eucalypti, Oleum Menthae, Oleum Ocimi Basilici, Oleum Thymi); Natrii benzoas, Terpinum hydratum
Antitussiva (средства против суха кашлица)
Средства, потискащи центъра на кашлицата: a) непредизвикващи зависимост (Dextromethorphan, Glaucine); б) предизвикващи зависимост (Ethylmorphine, Codeine, Dihydrocodeine)
Средства с периферно действие: Prenoxidiazine (Libexin)
Комбинирани противокашлични лекарства: Codterpin, Expectorans № 5, Pulmex, Tussirol
Белодробни сърфактанти (при РДС у новородени): Alveofact, Beractant, Curosurf
Аналептици (out of date): Bemegride, Coffeinum-Natrio benzoicum, Doxipram, Pentetrazole
41. ЛЕКАРСТВА, ПОВЛИЯВАЩИ ХРАНОСМИЛАТЕЛНАТА СИСТЕМА
Антиулкусни лекарства
Антиацидни средства (алкални соли): Calcii carbonas, Magnesii oxydum, Magnesii peroxydum, Natrii hydrogencarbonas, Stopacid
Комбинирани препарати с антиациден и мукозопротективeн ефект, съдържащи алуминиев и магнезиев хидроксид: Almagel, Almagel A, Almalox
Антисекреторни лекарства: H2-блокери (Cimetidine, Famotidine, Ranitidine – film-tab. 300 mg, Roxatidine), M-холинолитици (Atropine, Pirenzepine), протонни инхибитори (Esomeprazole – Nexium®, Lansoprazole – Lanzul, Omeprazole – Sopral® в капсули по 20 mg, Pantoprazole)
Гастро-дуоденални мукозопротектори: средства, стимулиращи локалната продукция на простагландини от серия E (Bismuthi subcitras colloidalis, Carbenoxolone, Sucralfate) и мукозни простагландини – PGE1 (Misoprostol)
Антихеликобактерни средства: Amoxicillin, Clarithromycin, Helicocin (amoxicillin/metronidazole), Metronidazole, Tetracycline. Антихеликобактерни комбинации
Спазмолитици
▼M-холинолитици: Atropine, Extractum Belladonnae, Hyoscine butylbromide (Buscolysin), Oxyphenonium (Antispasmin), Tinctura Belladonnae
▼Миотропни спазмолитици
Фосфодиестеразни инхибитори: Drotaverine (No Spa), Papaverine
Блокери на натриевите и калциевите канали: Mebeverine
Блокери на калциевите канали: Pinaverium
Агонисти на периферните енкефалинергични рецептори: Trimebutine (Colobutine)
Спазмолитици на екстрахепаталните жлъчни пътища: Hymecromon (tab. 400 mg)
▼Комбинирани спазмолитици: Spasmalgon
Антиеметични лекарства
5-HT3-блокери (сетрони): Dolasetron, Granisetron, Ondansetron (Zofran – tab. 8 mg и amp. 8 mg/4 ml i.v.), Tropisetron
Антагонисти на неврокинин-1 (NK1-) рецепторите: Aprepitant, Fosaprepitant (предлекарство)
D2-блокери: фенотиазини (Chlorpromazine, Prochlorperazine), бутирофенони (Droperidol, Haloperidol), прокинетици (Domperidone – периферен D2-блокер; Metoclopramide – централен и периферен D2-блокер, който във високи дози блокира също и 5-НТ3-рецептори. Освен това стимулира 5-НТ4-рецептори в стомаха и увеличава екзоцитозата на ACh, в резултат на което засилва стомашната перисталтика и неговото изпразване.
H1-блокери: Embramine, Promethazine
M-холинолитици: Atropine, Scopolamine (Scopoderm TTS)
Синтетични канабиноиди: Dronabinol, Nabilone
ГКС: Dexamethasone, Methylprednisolone
Бензодиазпини: Alprazolam, Lorazepam
Други антиеметици: Aqua Chloroformii, Aqua Menthae, Benzocaine, Natrii citras, Pyridoxine, Tinctura Menthae
Апетитовъзбуждащи лекарства
Средства с рефлекторно действие (amara): Tinctura Absinthii, Tinctura Amara, Tinctura Chinae
Субституиращи средства: Acidum hydrochloricum dilutum (8,2–8,4%), Acipepsol
Лекарства, повлияващи жлъчния тракт
Холеретични средства: Cholagol, Cholamin, Febichol
Холекинетични средства: Oleum olivarum, Rowachol
Лекарства, повишаващи разтворимостта на жлъчните камъни: Ursodeoxycholic acid
Хепатопротектори
Средства, стимулиращи регенеративните процеси: Acidum oroticum, Essentiale, Silymarin
Средства, потискащи мастната инфилтрация: Thioctic acid (Acidum alfa-lipoicum)
Интерферони (при вирусен хепатит): Roferon A (Interferon alfa-2a), Pegasys (Peginterferon alfa-2a), Intron A (Interferon alfa-2b)
Нуклеозидни анaлози с антивирусна активност: Ribavirin (при хроничен хепатит С като част от комбинирана схема на лечение с Interferon alfa или Peginterferon alfa)
Противовирусни ваксини: Hepatitis A vaccine, Hepatitis A and B vaccine, Hepatitis B vaccine
Имуноглобулини: Hepatitis B Immunoglobulin (за имунопрофилактика на хепатит В)
Хепатопротектори с дезинтоксикираща активност: Ademethionine (производно на метионина), Hepa-Merz (при хепатална прекома и кома и състояния на хиперамониемия)
Чревни противовъзпалителни лекарства
Аминосалицилова киселина и аналози: Mesalazine, Sulfasalazine
Преднизолонови ГКС: Budesonide
Панкреатични ензимни препарати: Festal, Kreon, Mezym forte, Panzytrat
Антифлатулентни лекарства: Simethicone (Espumisan)
Очистителни (лаксативни) лекарства
Осмотични очистителни: Lactitol (Importal), Lactulose (Duphalax), Macrogol (Forlax, Fortrans), Magnesii sulfas
Контактни очистителни: фитопрепарати, съдържащи сенозиди (Agiolax, Laxafer, Natural Senna, Senosid B – X-Prep), растителн масла (Oleum Ricini) и синтетични препарати (Bisacodyl – Bisalax tab. 5 mg; Phenolphtalein; Sodium picosulfate)
Фекални омекотители: Paraffinum liquidum, Docusate, Mucofalc
(11) Антидиарични лекарства
Чревни адсорбенти: Attapulgite (Kaopectate), Carbo activatus, Bisumtannalbin, Carbophos, Diosmectite (Smecta – прах 3,76 g в сашета)
Ентероантисептици (при инфекциозна диария): нитрофурани (Nifuroxazide), аминозиди (Paromomycin), рифамицини (Rifaximin), сулфонамиди (Sulfaguanidine) и др.
Рехидратанти: Rehydrin, електролитни разтвори
Лекарства, потискащи чревната перисталтика и секреция: синтетични опиоиди с периферно действие (Loperamide – Imodium), фитопрепарати (Uzara), инхибитори на плазмената енкефалиназа (Racecadotril – Hydrasec®)
(12) Пробиотици (регулират равновесието на чревната микрофлора): BioGaia, Linex, Lactoflor, Normoflor (caps.)
42. ХИПОТАЛАМИЧНИ И ХИПОФИЗНИ ХОРМОНИ И ТЕХНИ АНАЛОЗИ
Хипоталамични хормони и техни аналози
▼Соматостатин и аналози (при гигантизъм и акромегалия): Somatostatin (t1/2 2 min), Octreotide (t1/2 100 min), Lanreotide (t1/2β 5 дни)
▼Sermorelin – синтетичен соматолиберин (зa диагностика секрецията на GH)
▼Protirelin – синтетичен тиреолиберин (стимулира секрецията на ТSH), показан за диагностика и контрол при терапия на хипотиреоидоза и малигнена струма
▼Аналози – антагонисти на GnRH: Cetrorelix и Ganirelix. Използват се за предпазване от преждевременно достигане на пиково плазмено ниво на LH у жени, при които се провежда контролирана овариална хиперстимулация в рамките на програмите за асистирана репродукция
▼Аналози – агонисти на GnRH (при carcinoma prostatae и carcinoma mammae): Buserelin, Goserelin, Leuprorelin, Triptorelin
▼Непептидни антагонисти на GnRH: Danazol (потиска скерецията на LH и FSH)
Аденохипофизни хормони и техни аналози
▼Гландотропни (без гонадотропни) хормони и аналози: ACTH, Somatotrophin (GH: Somatrophin – идентичен с нативния GH, показан при хипофизарен нанизъм и Somatrem – аналог на GH), Tetracosactide (аналог на ACTH, съдържащ първите 24 аминокиселини с по-ниска алергенност), Thyreotrophin (Thyreotrophin, TSH)
▼Овулационни стимулатори
Гонадотропини: Choriongonadotrophin (съдържа LH, Pregnyl®), Follitrophin alfa (FSH), Follitrophin beta (FSH, Puregon®), Lutrophin alfa (LH), Menotrophins (FSH + LH, Humegon®), Urofollitrophin (FSH)
Синтетични овулостимулатори (антиестрогени): Clomiphene
▼Пуерперални лактационни стимулатори: Prolactin
▼Пролактинови инхибитори (D2-агонисти): Bromocriptine, Cabergoline, Dihydroergocryptine
Неврохипофизни хормони и антагонисти
Atosiban (конкурентен антагонист на окситоцина), Desmopressine (при diabetes insipidus), Felipressine (добавя се към денталните локални анестетици), (Oxytocin (утерокинетик, показан при родилна слабост), Terlipressin (вазопресинов аналог, показан при стомашно-чревни и урогенитални кръвотечения)
43. ТИРЕОАКТИВНИ ЛЕКАРСТВА
Тиреомиметици: Jodthyrox, Levothyroxine, Thyreoidea siccata, Thyreotrophin
Тиреостатици: Propylthiouracil, Thiamzole; 131I (при мултинодуларна токсична струма)
Фармакотерапевтични подходи при хипо- и хипертиреоидизъм
44. АНТИДИАБЕТИЧНИ И АНТИХИПОГЛИКЕМИЧНИ ЛЕКАРСТВА
Антидиабетични лекарства
▼Инсулин – фармакодинамика и кинетични особености. Препарати
Инжекционни инсулини и техни анaлози с бързо и кратко действие (6 h): Actrapid® (разтвор за инжектиране 100 UI/ml – 3 ml); Humulin R®; Insulin aspart, Insulin lispro
Инхалаторни инсулини с бързо и кратко действие (6 h): Exubera (получен чрез рекомбинантна ДНК технология от E. coli)
Инжекционни интермедиерни инсулини и техни аналози с бързо настъпващ ефект: Humulilin М®, Mixtard®
Инжекционни интермедиерни инсулини и техни аналози с бавно настъпващ ефект: Humulin N®, Insulatard®
Инжекционни инсулини с продължително действие: Insulin detemir (Levemir), Insulin glargine (Lantus)
Значение на означенията: B, C, H, Hum-, L, -long, M, -man, -mix, N, PP, R, -rap, -rapid, S, -tard и други към или в наименованията на инсулиновите препарати
Писалки (инжектори) за подкожно инжектиране на инсулин: DiaPen, Humaject, FlexPen, NovoLet, NovoPen I, II и III, OptiPen, OptiSet, PenFill
▼Орални антидиабетични лекарства
Бигваниди: Metformine,
СУП от I поколение: Tolbutamide
СУП от II поколение: Glibenclamidе – tab. 5 mg, Gliclazidе, Glipizidе
Инсулинови сензитайзери (тиазолидиндиони): Rosiglitazone (намалява инсулиновата резистентност)
Инхибитори на чревната алфа-глюкозидаза: Acarbose, Zuccarin
Инкретиномиметици: Exenatide (аналог на GLP-1)
Инхибитори на дипептидил пептидаза-4 (DPP-4): Sitagliptin, Vildagliptin
▼Ваксина, спираща автоимунния процес при тип 1 ЗД (в етап на клинично изпитване)
▼Фармакотерапевтични подходи при ЗД. Роля на HbA1C
▼Алтернативни методи за лечение на ЗД
Антихипогликемични лекарства: Glucagon, Diazoxid, захар
45. ГЛЮКОКОРТИКОИДИ И МИНЕРАЛКОРТИКОИДИ
Глюкокортикоиди
Хидрокортизонови препарати: Hydrocortisone
Преднизонови препарати: Prednisone (Dehydrocortisone)
Нефлуорирани преднизолони: Methylprednisolone, Prednisolone
Флуорирани преднизолони: Betamethasone (Celestone® – tab. 0,5 mg), Dexamethasone, Diprophos® (betamethasone dipropionate/betamethasone sodium phosphate), Flosteron® (betamethasone dipropionate/betamethasone sodium), Fluocinolone, Flumetasone, Triamcinolone
Дерматалогична класификация на ГКС по СЗО
ГКС със слабо действие (I група): Hydrocortisone
ГКС с умерено действие (II група): Clobetasone, Flumetasone, Triamcinolone
ГКС със силно действие (III група): Betamethasone, Fluocinolone, Fluticasone, Methylprednisolone
ГКС с много силно действие (IV група): Clobetasol
Минералкортикоиди
Desoxycorticosteroni acetas (DOCA), Fludrocortisone
46. ПОЛОВИ ХОРМОНИ И АНТИХОРМОНИ
Централни гонадоактивни средства: Bromocriptine, Clomiphene, Gonadorelin, Choriongonadotrophin, Oxytocin, Prolactin, Urofollitrophin
Естрогенни: Diehylstilbestrol, Estradiol, Estriol
Антиестрогени: Tamoxifen (при carcinoma mammae)
Прогестини (прогестагени): Levonorgestrel (Escapelle, Mirena), Noresthisterone (Primolut Nor), Progesterone
Контрацептиви
Монофазни хормонални контрацептиви: Cilest, Logest, Lindynette, Marvelon, Novynette
Бифазни хормонални контрацептиви: Anteovin
Tрифазни хормонални контрацептиви: Tri-Minulet, Tri-Regol, Tristep
Посткоитални хормонални контрацептиви (Levonorgestrel – Escapelle)
Вагинални спермицидни прекоитални контрацептиви (Delfen, Pharmatex)
Контрацептивни хормонални имплантанти с дълготрайно действие: Implanon
Контрацептивни вътрематочни системи: Mirena (Levonorgestrel)
Андрогени: Testosterone, Testosterone depot
Антиандрогени (при carcinoma glandulae prostatae): Cyproterone, Flutamide
Комбинирани гонадоактивни средства: Activelle, Climen, Estracomb TTS, Kliogest, Pausogest
47. РЕГУЛАТОРИ НА СЕКСУАЛНАТА ФУНКЦИЯ
Лекарства за лечение на еректилна дисфункция
D2-допаминергични агонисти (сублингвално): Apomorpine
Селективни инхибитори на PD5 (p.o.): Sildenafil (Viagra®), Tadalafil, Vardenafil
Неселективни фосфодиестеразни инхибитори: Papaverine (интракавернозно)
Аналози на PG1: Caverject® (интракавернозно)
Андрогени (i.m.): Testosterone, Testosterone depot
Ерголинови производни (p.o.): Bromocriptine
Фитопрепарати: Kamasutra®, Tribestan® (p.o.), Tribestan plus® (ХД)
Лекарства, забавящи еякулацията: Kamgra®
Заместители на вагиналната слуз: Gleitgelen®
Антиафродизиаци (при патологично повишена сексуална активност): Cyproterone
48. УТЕРОАКТИВНИ ЛЕКАРСТВА
I. Утерокинетични лекарства (утерокинетици)
Простагландини: Carboprost (PGF2α), Dinoprostone (PGЕ2; Prostin E2® – tab. vagin. 3 mg), Gemeprost (PGE1)
Хормони: Oxytocin (amp. 5 UI/1 ml), Estradiol
II. Утеротонични лекарства (утеротоници): Methylergometrine (Ergotyl® – amp. 0,2 mg/1 ml; Methergin® – film-tab. 0,125 mg)
III. Токолитични лекарства (токолитици)
Селективни β2-адреномиметици: Fenoterol (Partusisten® – amp. 0,5 mg/10 ml и tab. 5 mg), Hexoprenaline, Salbutamol
Конкурентни антагонисти на окситоцина: Atosiban (Tractocile® i.v.), Barusiban
Mагнезиеви соли: Magnesium aspartate (Magnerich®), Magnesium orotate (Magnerot®), Magnesium sulfate (Cormagnesin®, Magnesium sulfuricum – amp. 10% 20 ml)
Калциеви антагонисти: Diltiazem, Nifedipine, Verapamil
Фосфодиестеразни инхибитори (спазмолитици): Drotaverine (No-Spa forte®)
49. АНТИОБЕЗНИ ЛЕКАРСТВА
Хипоталамични реъптейкови инхибитори на 5-HT и NA: Sibutramine (отпаданал от употреба поради нежелани сърдечно-съдови реакции – ОМИ, мозъчен инсулт)
Инхибитори на стомашната и чревната липаза: Orlistat (Alli, Xenical), Cetilistat
Антагонисти на CB1- (канабиноидните-1) рецептори: Rimonabant (отпаданал от употреба поради НЛР – развитие на депресия)
Лептинергични средства: Cholecystokinin A, Leptin, глюкагоноподобен пептид-1
Липолизни стимуланти: β3-адреномиметици
Ваксина срещу затлъстяване (в предклиничен етап на изследване)
50. СТЕРОИДНИ АНАБОЛНИ ЛЕКАРСТВА
Metandienone (Bionabol), Nandrolone
51. ВИТАМИНИ
Водноразтворими витамини: Acidum ascorbicum, Acidum folicum (0,4 mg/24 h преди и по време на бременността), Benfothiamine (prodrug – B1), Cyanocobalamin, Dexapanthenol, Nicotinamide (Niacin), Ribovlavin, Pyridoxine, Thiamine
Mастноразтворими витамини: Calciferols (Calcitriol, Calcifedol, Calcipotriol, Colecalciferol, Ergocalciferol), Phytomenadionе, Retinol, Tocopherol
Нежелани реакции при предозиране на витамин A, C и D
Мултивитамини: Faex medicinalis (бирена мая), Oleum Jecoris Aselli (рибено масло), Vitamin B-complex
Мултивитамини и минерали: Multisanostol, Sanostol
Мултивитамини, минерали и/или микроелементи: Centrum, Materna (за бременни), Revalid (съдържа и аминокиселини), Supradyn
52. ЛЕКАРСТВА, ПРИЛАГАНИ ПРИ КOСТНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ. ХОНДРОПРОТЕКТОРИ
Лекарства, повлияващи калциевата обмяна
▼Витамин D и аналози: Calcitriol (Rocaltrol® – caps. 0,25 mcg), Colecalciferol (Cholecalciferol, Vigantol oil® – перорален разтвор с концентрация около 500 UI/1 капка във флакони по 10 ml, Vitamin D3), Dihydrotachysterol (Тасhystin®), Ergocalciferol (Vitamin D2)
▼Хормони: Calcitonin (Miacalcic®), Parathormon
▼Калций-съдържащи препарати: Calcium carbonate (Vitacalcin®), Calcium gluconate, Calcium phosphate, Calcium Sandoz Forte® (calcium carbonate/calcium gluconate)
Флуориди: Sodium fluoride (Natrii fluoridum – Fluorisor и Zymafluor)
Осеин-хидроксиапатитни препарати: Ossopan (tab. 200 mg), Osteogenon
Бифосфонати (инхибитори на костната резорбция): Alendronate (Fosamax), Clodronate, Ibandronate, Pamidronate (Aredia), Risedronate, Tiludronate, Zoledronate. НЛР при неправилно перорално приложение
Стронциеви препарати: Osseor (Strontium ranelate)
Биофлавоноидни деривати: Ipriflavone (Osteochin)
Сподели с приятели: |