Упражнение №10 Заверка: антисептици и дезинфектанти  Окислители



Дата29.08.2016
Размер121.48 Kb.


Дата: ……………………. УПРАЖНЕНИЕ № 10 Заверка: ……………………..

АНТИСЕПТИЦИ И ДЕЗИНФЕКТАНТИ
Окислители: Solutio Hydrogenii peroxydi diluta 3%. Притежава антисептичeн, хемостатичeн, дезодориращ, депигментиращ и механичeн почистващ ефект, дължащи се на мощно оксидантно действие, свързано с продуциране на свободни радикали (OH), чрез които се увреждат липиди, протеини, ДНК и други жизнено важни клетъчни компоненти в микроорганизмите; Kalii permanganas

Халогенни препарати

Хлорни препарати: Calcium hypochlorosum (хлорна вар), Natrium hypochlorosum (белина), Chloramin B

Йодни препарати: Iodoformium, Povidone-Iod (Braunol, Braunovidone, Jodasept, Povidone Jodine)

Детергенти (ПАВ): Benzalkonii bromidum, Benzalkonii chloridum (Filmolens, Purolens), Chlorhexidine, Septonex (Mucoseptonex, Ophthalmoseptonex)

Феноли: Eucalyptol (Cineol), Eugenol, Phenolum purum, Thymol (фенолов коефициент 30 при много ниска токсичност), Chlor-Phenol (Triclosan®канцерогенен ???), Chlor-Phenol-Camphora (fl. 50 ml), Tricresol-Formalin

Алдехиди: Formaldehyde, Formalin, Methenamine (Hexamin), Glutaraldehyde, Paraformaldehyde (канцерогенен ???)

Алкохоли: Manusterol B, Sargosept, Spiritus Vini (aethilicus)

Багрила: Ethacridine (Rivanol), Methyltionin (Methylenum coeruleum), Trypavlavin

Соли на тежки метали: Argenti nitras, Collargol, Cupri sulfas, Zinci sulfas

Етерични масла и фитопрепарати

Етерични масла: Oleum Anisi (масло от анасон с активен принцип анетол), Oleum Eucalypti (масло от евкалиптово дърво с активен принцип евкалиптол), Oleum Eugenoli (масло от карамфило дърво с активен принцип евгенол), Oleum Thymi (масло от мащерка с активен принцип тимол), Oleum Menthae (ментово масло с активен принцип ментол), Oleum Terebinthinae rectificatum (терпентиново масло с активни принципи терпените пинен, камфен, лимоненен)

Дентални фитопрепарати: ☺Kamillosan® (съдържа Extractum florum Chamomillae, Оl. Menthae и Ol. Anisi) – спрей и 1% унгвент. ☺Maraslavin® (fl. 100 ml) – микстура, съдържаща декокти от Fl. Caryophylli (цветове на карамфилово дърво), черен пипер и джинджифил. ☺Peflavit C® – обвити таблетки, съдържащи биофлавоноиди, изолирани от жълтия канатарион.

Хлорхексидинови и други стоматоантисептици: Efisol (деквалин и вит. С); Eludril® (разтвор на хлорхексидин 0,1% и хлорбутaнол 0,5%). Corsodyl Min® – 0,2% разтвор на хлорхексидин; gum® Paroex венечен гел, съдържащ Chlorhexidine 0,12%, токоферол и пантенол. Hexisept® – таблетки за смучене, съдържащи 5 mg chlorhexidine digluconate. Hexoral® – спрей, съдържащ 0,02% hexetidine. Miconazole (Daktarin – орален гел 2% 40 g) – орален антимикотик.Parodium® – венечен гел, съдържащ Chlorhexidine digluconate 0,02% и екстракт от Rheum Palmatum (ревен).Septadin® – 0,2% разтвор на Chlorhexidine digluconate 115 ml. Septofort®. Septolete® – таблетки за смучене, съдържащи Benzalkonii chloridum, Levomenthol, Oleum Menthae, Oleum Eucalypti и Thymol. PerioChip® (съдържа 2,5 mg Chlorhexidine digluconate). Trachisan® – таблетки за смучене, съдържащи тиротрицин (антибиотик), лидокаин и хлорхексидин.




ЛЕКАРСТВА ЗА ДЕВИТАЛИЗАЦИЯ НА ЗЪБНАТА ПУЛПА
Повечето одонтогенни инфекции са свързани с формиране на зъбна плака. Porphyromonas gingivalis най-често причинява периодонтит. Микроорганизмите, предизвикващи пулпит, са същите, причиняващи кариес: стрептококи (S. mutans, S. mitis, S. sanguis и S. salivarius), млечнокисели резидентни бактерии (L. acidophilus и L. casei), анаеробни микроорганизми (фузиформени бактерии – F. necroforum и други, които се размножават главно във венечните джобове; бактероиди (B. oralis); Prevotella melaninogenica (с ендотоксина си предизвиква възпаление и деструкция на венците, а колагеназата която освобождава разрушава лигаментите, фиксиращи зъба към алвеолата; същият микроорганизъм участва в етиопатогенезата на улцерозния гингивит), актиномицети (A. odontolyticus).

В последните години използването на арсеникови и други девитализиращи препарати е ограничено. Чрез адекватна локална анестезия може безболезнено да се екстирпира зъбната пулпа без нейната предварителна девитализация, което е препоръчително в съвременната ендодонтия.

Арсенови девитализиращи пасти

Arsenical devitalizing fibre®паста във флакони 5 g, съдържаща 34% арсенов триоксид, 40% прокаин и антисептик. Caustinerf arsenical®паста 4.5 g, съдържаща ефедрин, лидокаин и арсенов триоксид (девитализация се развива след 3 до 5 дни). ☺Kavinerv® rapidпаста, съдържаща ефедрин, лидокаин и аресенов триоксид (девитализация се развива след 24 до 48 h).

Формалдехидни и други девитализиращи препарати: ☺Tricresol-Formalinразтвор във флакони по 50 ml. ☺Devitalizing fibre, arsenic free®паста за девитализация на зъбната пулпа във флакони, съдържаща 46% polyoxymethylene и 37% procaine. ☺Necronerveпаста за девитализация на зъбната пулпа



ПОЛИМИКРОБНИ ИМУНОСТИМУЛАНТИ (ДЕНТАЛНИ ВАКСИНИ)

Dentavax® – таблетки за смучене, съдържащи 36 mg лиофилизат от убити микроорганизми на L. acidophillus, S. pyogenes, S. aureus, K. pneumoniae и C. albicans. Dentavax е локална ваксина, показана при хронични гингивити и пародонтити, след екстирпация на зъби и при разраняване от зъбни протези. Курсът на лечение е 15–30 дни. В продължение на 1 година могат да се проведат 2–3 профилактични, респ. лечебни курса.

Imudon® съдържа по 50 mg лизат от бактериални и гъбичкови антигени.
ЛЕКАРСТВА, ПРИЛАГАНИ ПРИ АПИКАЛНИ ПЕРИОДОНТИТИ

(вижте: www.medpharm-sofia.eu/Лекции и тестове/Локални дентални лекарства)
Острият инфекциозен апикален периодонтит е възпаление от пулпен произход, засягащо периапикалния периодонциум и съседните костно-мозъчни пространства. Той изисква спешна дентална помощ. Хроничният инфекциозен апикален периодонтит е възпаление от пулпен произход, изразяващо се с деструкция на периапикалния периодонциум, която се визуализира рентгенографски.

При лечението на периодонтитите се цели отстраняване на микроорганизмите и техните токсини, дрениране на ексудата, овладяване на възпалителния процес в периапикалните тъкани и стимулирне на оздравителния процес, херметично запълване на кореновия канал Отстраняването на етиологичния фактор изисква механична и химична обработка на кореновия канал.


СЛЕДВА: Витамини и микроелементи. Флуориди
37. Да се избере и предпише антисептик от групата на окислителите (дезиктор, хексисепт, кислородна вода).



Rp./ Sol. Hydrogenii peroxydi 3% 100 ml

D. t. d. № 1 in vitro nigro (fusco).

S. За антисептична и хемостатична

обработка на повърхностни рани.



Desictor® – за дезинфекция на борчета и др.

Chlorhexidine (Hexisept®) – букални таблетки за смучене при гингивити, глосити, фарингити, след зъбна екстракция и тонзилектомия.


38. Да се предпише антисептик, представляващ смес от орто-, мета- и пара-крезол, комбиниран с формалин.


Rp./ Tricresol-Formalini 50 g

D. flac. № 1.

S. За антисептична обработка на кавитет.


Tricresol-Formalin е показан за обеззаразяване на гангренозни зъбни канали и мумификация на пулни остатъци.


39. Да се предпише препарат, съдържащ пара-хлорфенол и камфора.



Rp./ Chlorphenol-Camphorae 50 g

D. flac. № 1.

S. За антисептична обработка на кавитет.


За антисептична обработка на коренови канали и кавитети в близост на зъбната пулпа, за лечение на хронични периапикални процеси.


40. Да се избере и предпише препарат с бактериален произход и имунотерапевтична активност, прилаган под формата на таблетки за смучене при афтозни стоматити, глосити, гингивити и пародонтоза (хлорхексидин, изопринозин, имудон).


Rp./ Tab. Imudoni

D. scat. № 1.

S. По 6 таблетки дневно 20 дни (при хронични стоматологични заболявания).


При остри стоматологични заболявания Имудон

се прилга в ДД 8 таблетки 10 дни.



Хлорхексидин – стоматоантисептик (ПАВ)

Изопринозин – синтетичен имуностимулант


41. Да се предпише 30% 50 г разтвор на сребърен нитрат за обработка на зъбен кавитет.


Rp./ Sol. Argenti nitratis 30% 50 g

D. flac. № 1.

S. За обработка на зъбен кавитет.


Сребърният нитрат преципитира протеините. Има бактерицидна, астрингентна и противовъзпалителна активност.


42. Да се избере и предпише препарат за дезинфекция на малки хирургични инструменти (тимол, хибискръб, дезиктор).


Rp./ Desictori 750 ml

D. flac. (lagenam) № 1.

S. За дезинфекция на малки хирургични

инструменти (борчета и др.), разреден с

дестилирана вода в съотношение 1:10.


Thymolактивна съставка на Oleum Thymi, фенолов дериват с ниска токсичност и фенолен коефициент е 30.

Hibiscrub – съдържа хлорхексидин, показан за хирургична антисептична обработка на ръцете.


44. Да се избере и предпише паста за девитализация на зъбната пулпа, съдържаща двуарсенов триокис (пулпекс, форедент, некронерв).


Rp./ Pastae Necronerve 5 g

Da tubam № 1.

S. За девитализация на зъбната пулпа.

(Девитализацията продължава от 3 до 6 дни.)



Pulpex – съдържа формалдехид, пропипокаин, (местен анестетик) и евгенол.

Foredent – съдържа формалдехид, бариев сулфат и цинков оксид.


45. Да се избере и предпише комбиниран препарат в таблетки за смучене, прилаган като стоматоантисептик (нитроглицерин, ефизол, амоксицилин).



Rp./ Efisoli 0,25 mg

D. scat № 1 in tab.

S. По 1 табл. за смучение през 2–3 часа.

(МДД: 10 таблетки)



Efisol съдържа хинолоновия стоматоантисептик деквалин (0.25 mg) и витамин С (30 mg).

Нитроглицерин – антистенокардно средство.

Амоксицилин – аминопеницилин.


46. Да се избере и предпише препарат, съдържащ флуметазон и неомицин, за локална терапия на хроничен рецидивиращ афтозен стоматит (лоринден, преднизолон, лоринден N).


Rp./ Crème Lorindeni 15 g

D. tub. № 1.

S. Втрива се 3 пъти дневно в афтите.


Flumetasone (Lorinden®) – флуориран преднизолонов глюкокортикоид.

Prednisolone – глюкокортикоид.


47. Да се предпише лидоцид във флакони по 10 мл за лечение на периодонтити.


Rp./ Lidocidi 10 ml

D. t. d. № 1. in fl.

S. За локална терапия на периодонтити.


Lidocidi съдържа местния анестекик лидокаин и евгенол (фенолен антисептик, извлечен от Oleum Eucalypti).


48. Да се предпише инфуз (10,0/200,0) от листата на градинския чай за изплакване на устната кухина.


Rp./Infusi foliorum Salviae 10,0/200,0

(Inf. fol. Salviae 10 g/200 g)

D. S. За изплакване на устната кухина.


Съдържа танини, 2,5% етерични масла, сапонини. Инфузите, приготвени от дрогата, се прилагат при тонзилит, гингивит, афти.


49. Да се предпише инфуз (10,0/200,0) от цветовете на липа за изплакване на устната кухина.



Rp./Infusi foliorum Tiliae 10,0/200,0

(Inf. fol. Tiliae 10 g/200 g)

D. t. d. № 1. in flac. (vitro).

S. За изплакване на устната кухина.



Листата от липа и цветовете от лайка са богати на биофлавоноиди и етерични масла. Под форама на инфузи те се прилагат при ангини, стоматити, гингивити.


50. Да се избере и предпише фитопрепарат за локално лечение на пародонтоза (фитодонт, спирамицин, хлорхексидин).


Rp./ Phytodonti 100 ml

D. t. d. № 1. in flac.

S. За локално лечение

на пародонтоза, катарален и хипертрофичен гингивит.



Phytodontсъдържа евгенол, етерични масла и екстракти от Hb. Hyperici (жълт кантарион), Hb. Thymi (мащерка), Rad. Symphyti (черен оман) и Fl. Chamomillae (лайка).

Spiramycin – макролид, със значителна слюнчена екскреция.

Chlorhexidine – стоматоантисептик от групата на ПАВ.



Семинарен тест № 35: Антисептици и дезинфектанти


  1. Хлорхексидинът e антисептик от групата на: А. Халогенните препарати. Б. Преките окислители. В. Детергентите. Г. Алдехидите.

  1. Локалната токсичност на водородния прекис е повишена при дефицит на ензима: А.

Циклооксигеназа. Б. Каталаза. В. Фосфодиестераза. Г. Моноаминооксидаза.

  1. Tinctura Jodi e спиртен разтвор на йод в концентрация: А. 1%. Б. 2%. В. 5%. Г. 15%.

  2. За лечение на пиодермия и епидермофития локално се прилага 1% спиртен или воден разтвор на: А. Ethacridine. Б. Methylenum coeruleum. В. Trypaflavin. Г. Methylviolet.

  3. Препаратът Revulsan® не се прилага при: А. Варици. Б. Невралгия. В. Световъртеж. Г. Артралгия.

  4. Главната активна съставка на Oleum Thymi е: А. Ментол. Б. Евгенол. В. Евкалиптол. Г. Тимол.

  5. За антисептиците са валидни следните твърдения: А. Разрушават вегетативните форми на микроорганизмите. Б. Унищожават спорите на микроорганизмите. В. Увреждат клетките на макроорганизма. Г. Използват се за обеззаразяване на външната среда.

  6. Хлорните препарати могат да се активират, като към тях се добави: А. Натриев хлорид. Б. Натриев хидрогенкарбонат. В. Амониев хлорид. Г. Калциев хлорид.

  7. Кой от препаратите е показан при бактериални конюнктивити и блефарити? А. Muco-Septonex®. Б. Ophthalmo-Septonex®. В. Chlorhexidine. Г. Trypaflavin.

  8. За профилактика на бленорея при новородени под форма на колир може да се използва: А. 1% разтвор на Argenti nitras. Б. 1% разтвор на Ethacridine. В. 1% разтвор на Methylenum coeruleum. Г. 1% разтвoр на Trypaflavin.

  9. За фиксиране и консервиране на тъкани за хистологично изследване се използва: А. 5% разтвор на йод. Б. 10% разтвор на формалин. В. 1% разтвор на фенол. Г. 10% разтвор на фенол.

  10. Стоматоантисептици от растителен произход са: А. Septonex®. Б. Eludril®. В. Phytodont®. Г. Medisol®.

  11. Активността на фенолните производни спрямо Грам-отрицателни микроорганизми нараства при следните промени в химичната им структура: А. Включване на метилови групи към фенолното ядро. Б. Включване на етилови групи към фенолното ядро. В. Включване на халогенни атоми към фенолното ядро. Г. Удължаване на страничната верига до 5–6 въглеродни атома.

  12. При уроинфекции може да се прилага: А. Methenamine. Б. Helipur®. В. Septonex®. Г. Chlorhexidine.

  13. Корозиращ ефект при дезинфекция върху металните инструменти имат: А. Алдехиди. Б. Феноли. В. Алкохолни разтвори. Г. Детергенти.





База данных защищена авторским правом ©obuch.info 2016
отнасят до администрацията

    Начална страница