Венци Венков "Никаква бутилка не съм хвърлял. Ние сме лекари, не сме простаци"

По думите му масово аптеките сега не отпускат безплатни и с намаление лекарства по линия на здравната каса след 20 часа, тъй като нямат персонал, а оформянето на документацията само за една позиция лекарства отнема поне четвърт час. Изискване на Министерството на здравеопазването забранява в аптеките нощем да работят помощник-фармацевти. Лекарства могат да продават само те.

Към момента 5600 са дипломираните магистър-фармацевти, но около 1000 от тях обаче са се преквалифицирали. Аптеките у нас пък са 3600. Ще настояваме да се даде право на помощник-фармацевтите да работят нощем и да отпускат лекарства по лекарско предписание, за да не останат поне малките населени места без аптеки, каза Николай Костов.

Той съобщи, че до дни асоциацията ще внесе иск в съда срещу Министерството на здравеопазването заради новата наредба 28, с която се забранява на нефармацевти да работят в приемните помещения.

Сега на щандовете за немедицинска козметика работят консултанти. Те не продават медикаменти и присъствието им там с нищо не застрашава здравето на пациентите, коментира Костов. По думите му, ако тези хора бъдат изгонени от аптеките, без работа ще останат 4000 души.


Джипита изнудват инвалиди за 10 лева
Ели Крумова

Общопрактикуващи доктори от Пловдив са искали от инвалиди по 5 и по 10 лева, за да им напишат лекарствен лист, съобщи председателят на Съюза на инвалидите в Пловдив Тобия Качаков. Той уточни, че документът се изисква от службите по Социално подпомагане по кварталите. Когато инвалидите представят лекарствените листове към останалите си документи, могат да получават своите интеграционни добавки.

Тобия Качаков обясни, че е снимал ценоразписите на вратите на общопрактикуващите лекари в пловдивските ДКЦ 1 и ДКЦ 5. В първия център джипитата били определили цена за издаване на лекарствения лист 5 лева. В ДКЦ 5 инвалидите трябвало да плащат по 10 лева, уточни Качаков. От Съюза на инвалидите са изпратили запитване по казуса до Регионалната здравноосигурителна каса. Оттам им отговорили, че не е в правомощията на РЗОК да регламентира тази дейност на общопрактикуващите лекари. Причината била, че издаването на лекарствен лист е извън пакета на Здравната каса.

„Тази дейност на общопрактикуващите лекари е извън пакета на Здравната каса. В такъв случай всеки лекар може да оцени издаването на документа колкото желае и е длъжен да сложи ценоразписа на вратата на своя кабинет”, коментира д-р Александър Калайджиев, председател на общопрактикуващите лекари в Пловдив.

„Това им е оправданието. Смятам за неоправдано висока цената на издаването на лекарствения лист”, контрира Тобия Качаков. От Съюза на инвалидите са внесли жалба в Информационния център по правата на пациента в Пловдив.

Те възнамеряват догодина да инициират промени, така че в Националния рамков договор да няма такса за издаване на лекарствени листове.

Уникална за световната практика операция на очите на мечка направиха вчера наши лекари в Парка за танцуващи мечки над Белица. Това съобщиха от фондация „Четири лапи”.

Не само за България, операцията, която направихме на 23-годишния мечок Добри, е експеримент и се провежда за първи път в света. Това каза за „Монитор” д-р Йордан Тумбев, офталмолог от Благоевград.

От няколко месеца се консултираме с колеги от Канада, САЩ и Германия и те ни пожелаха успех в пионерското начинание, добави той.

Натрупаният опит ще бъде споделен и с чуждите специалисти, научи „Монитор”.

Освен внукът на лечителя Петър Димков, кръстеният на дядо си д-р Петър Димков от Александровската болница, който беше водещ на операцията, и аз като негов асистент, в операцията участваха анестезиологът проф. Богдан Аминков със свой екип и 2 колежки очни лекарки от Германия, разказа д-р Тумбев,.

Мечокът Добри е бил яко малтретиран още от 5-6 годишен, разказаха от фондацията. „Двете му очи бяха в, много тежко патологично състояние. Преди няколко месеца, когато преглеждахме Добри и бившият му стопанин беше дошъл от село Ягода в Белица – той по цигански си

ПРИЗНА, ЧЕ ГО Е УДРЯЛ РЕДОВНО ПО ЛИЦЕТО С ДЪРВО

за да се подчинява и слуша. Започнахме операцията в 12,30 ч – приключихме към 16 часа”, обясни офталмологът.

Експертите все още не могат да кажат със сигурност какъв ще е резултатът от проведената операция.

„Дясното му око е неспасяемо от ударите по него – обнадеждени сме, че мечокът поне нещо ще вижда с лявото след възстановяването, смятат специалистите. Но това е организъм на диво животно и не са предвидими реакциите му от инжекциите и антибиотиците. Досега не е виждал нищо – поне силуети ще различава вече. Възхищавам се от сътрудниците на фондация “Четири лапи”. Неотлъчно са при мечките от парка”, заяви д-р Тумбев.

Добри е на около 23 години и е спасен от „Четири лапи” през 2003 година. Преди това той е бил танцуваща мечка и е бил отглеждан в с. Ягода, Старозагорско, където е загубил зрението си напълно още като млад. По време на медицинския преглед на мечките от парка през май тази година д-р Тумбев установява, че има вероятност

ДОБРИ ДА ВЪЗВЪРНЕ ЧАСТИЧНО СПОСОБНОСТТА СИ ДА ВИЖДА

ако бъде отстранено пердето на едното му око. Паркът за танцуващи мечки функционира от 2000 г. и се финансира съвместно от „Четири лапи” и фондацията на Брижит Бардо. Целта му е да осигури достоен живот за бивши танцуващи мечки. Благодарение на съществуването на парка беше сложен край на срамната и жестока традиция на мечкарството у нас и в съседна Сърбия. Паркът е с площ от 120 декара и в него в момента живеят 26 мечки. Най-новият му обитател е мечето Монти, което „Четири лапи” спаси тази пролет от плен в частен хотел край Русе. „Четири лапи” е международна организация за защита на животните със седалище Виена и представителства в 8 страни, сред които и България. В Брюксел функционира и офис по европейска политика. У нас освен с парка за танцуващи мечки „Четири лапи” е позната и с проектите си за кастриране на бездомни животни. Всички проекти и кампании на „Четири лапи” се финансират изцяло от дарения, идващи от над 400 000 поддръжници на организацията от целия свят.

В траур За системата

Лекарите ще бойкотират подготвяната от управля­ващите реформа и отказват да участват в работните групи по места и в минис­терството. Причината е, че мнението им така или иначе не се взима под внимание. Така че правителството да си прави само реформата, както намери за добре, ре­шиха лекарите.

Най-дългоочакваното ре­шение също беше прието, и то с почти пълно единодушие - протести ще има. Те всъщ­ност вече са започнали, но само символично. От някол­ко дни всички медицински лица носят черни лентички на реверите си в знак на тра­ур за "мъртвата" според тях здравна система.

Протести на ден по лъжичка

На четвърти октомври повече от 40 болници ще внесат искове срещу На­ционалната здравноосигурителна каса в съда. С тях те ще поискат да им бъдат изплатени всички дължими досега суми за извършена дейност заедно с лихвите по тях. На 11 ок­томври пък ще се проведат регионални митинг шест­вия, а само 4 дни по-късно пред парламента ще бъде националният ефективен протест. Ако и след него няма реакция от страна на правителството, лекарите ще започнат подготовка за стачни действия. Те, разби­ра се, изключват спиране на спешната помощ. Ще бъдат прекратени само плановите интервенции.

"Не вярваме вече на праз­ните обещания на управля­ващите и отсега нататък няма да отстъпваме, преди да ни изплатят парите", категоричен е председа­телят на БЛС д-р Цветан Райчинов.

Кой кого

по 80 млн. лв. месечно, което прави само по 13 млн. лв. допълнително над това, което те по прин­цип получават. Директо­рите на болници искат от следващата година парите от здравноосигурителни вноски да се изразходват само за здравеопазване. До момента те са в размера на над 1.2 млрд. лв. Бюджетът на НЗОК трябва да се отде­ли от държавния бюджет, категоричен е Райчинов.

Неизплатените 125 млн. лв. за извършената от ле­чебните заведения дей­ности ще бъдат превеждани разсрочено до края на март 2011 г., категоричен е Дянков. Това негово ре­шение беше освиркано от делегатите на лекарския събор.

Заместник-министърът на финансите Владислав Гора­нов, който оповести решени­ята на Дянков пред лекарите, пък бе замерян с бутилки с вода. Малко по-късно деле­гатите поискаха и неговата оставка не само в качество­то му на заместник-министър на финансите, но и като председател на надзорния съвет на НЗОК. Така искани­те оставки станаха три.

Драмата в здравната система продължава, а октом­ври се очертава да е по-горещ от обичайното.

Елена Петкова


МЗ един месец крие нарушения в агенцията по трансплантации
Синята коалиция поиска оставката на директора на агенцията, министърът обяви, че чака трета проверка
В продължение на повече от месец здравното минис­терство не е предприело нищо, след като проверка в Изпълнителната агенция по трансплантации е по­казала редица нарушения. Това стана известно от писмен отговор на здрав­ния министър Анна-Ма-рия Борисова до депута­ти от Синята коалиция. Към отговора министърът е приложила и доклада от проверката, в който са описани нередностите в агенцията. Сред тях е и не­легален износ на органи.

Без последици

През юни здравният ми­нистър е разпоредила на комисия от служители от министерството да извър­шат проверка в агенцията по трансплантации. Тя е завършила месец по-къс­но, а докладът е предоста­вен на Анна-Мария Бори­сова в началото на август. Въпреки констатациите в доклада от близо 50 стра­ници в продължение на месец министърът не е предприела администра­тивни санкции за ръко­водството на агенцията, нито има други последи­ци. Заложен е единствено срок до края на годината, в който агенцията трябва да изпълни препоръките от доклада. Заради описаните в него нарушения в петък Синята коалиция поиска оставката на изпълнител­ния директор на агенцията по трансплантациите Теодора Джалева. Отгово­рът на Анна-Мария Бори­сова беше, че след провер­ките на Сметната палата и комисията в министер­ството в момента тече трета проверка от страна на Изпълнителна агенция „Медицински одит". Ед­ва след нея министърът ще вземе решение какви действия да предприеме. Междувременно обаче никой не знае дали ус­тановените практики на агенцията не продължават и в момента.

Нелегален износ

Едно от грубите наруше­ния, посочени в доклада на проверяващата комисия, е нерегламентираният износ на човешки органи. Опи­сани са случаи, при които в България няма подхо­дящи реципиенти за оп­ределени органи. За част от тях са открити писма и формуляри за получава­нето на органите от „Евро-трансплант" и те съответно са изнесени в други дър­жави - Германия, Австрия и пр. „Евротрансплант" е международна непра-вителствена организация, която координира разпре­делението на органи на те­риторията на седем страни - членки на организацията, в Европа. България не е член, тъй като не отго­варя на изискванията. В този смисъл отношения­та с „Евротрансплант" са нерегламентирани, още повече че за описаните случаи проверяващата комисия установява, че няма и подписани дого­вори, нито разрешение от Министерството на здра­веопазването.

Изчезващи органи

Има и други случаи, при които в България отново няма пациенти със съвмес­тимост за дадени органи. Има приложени докумен­ти за отказ от болници, но няма документи за това какво все пак се е случило с тези органи, били ли са трансплантирани или не и къде. По принцип, когато органи, тъкани или клетки не може да се трансплантират, те се предоставят от агенцията за други ле­чебни или научно-медицински цели. Няма доку­менти, които да показват, че отказаните органи са предоставени за такива цели, пише в доклада.

По следите на органите

Експертите на здравното министерство установяват и че е почти невъзможно да се проследи движението на даден орган. Причина­та е, че агенцията все още няма разработена единна система, а регистрите не се поддържат добре. Вмес­то служебен регистър има различни екселски табли­ци, които се попълват от различни служители и без връзка помежду им. Според доклада това прави трудно проследяването на органи, а дори и да е възможно, оставя място за много съмнения. Не се поддържа и регистърът на договорите с болници, които имат право да извършват трансплантации. Заедно с това не са изрядни и доку­ментите на болниците да­ли и какви трансплантации __ могат да извършват. Най-голям толеранс е получила болница „Лозенец" (бившата Правителствена болница), за която в агенцията липсват почти всички необходими документи по изискванията за извършване на трансплан­тации. По закон в болницата е извършена необходимата проверка от страна на аген­цията, но от нея липсват констатации и данни, че ле­чебното заведение отговаря на стандартите.

Странни неща

Проверката установява и редица административни нарушения. От началото на 2009 г. няма нито един служител, който да е бил назначен след конкурс. Вместо това новите хора в агенцията се назначават на непълно работно време, което според експертите законът предвижда да се прави „само по изклю­чение". Не са изрядни и повечето договори на аген­цията с външни фирми - за изграждане на информаци­онна система, за консулти­ране и пр. Според разчета

в доклада половината от средствата за текуща из­дръжка са платени по до­говори за консултантски услуги. Ръководството на агенцията е сключило и договор с лице, което да го консултира при воденето на преговори с мобилните оператори за телефони и интернет.

да са записани 13 конста­тации и 24 препоръки. На директора Теодора Джа­лева е даден срок до края на октомври да представи своето становище и до края на годината да изпъл­ни препоръките. Самата Джалева обяви в събота, че едва в същия ден е получи­ла доклада и разкритикува министъра, че го е предос­тавила на депутатите.

Филипа Радионова


Позиция

МЗ заподозря саботаж на здравната реформа
► Министерството на Здравеопазването пуб­ликува изявление на интернет страницата си, в което критикува атаките срещу ръковод­ството и подозира опит За дискредитиране на извършваната от ведом­ството „здравна рефор­ма".

► „През последните дни в публичното простран­ство зачестиха случаи­те на некоректни и нео­босновани нападки по отношение на различни аспекти на провеждани­те реформи в здравео­пазването. По същество става дума за опити за дискредитиране усилия-

та на министерството и на отделни членове на ръководния екип и за съз­даване на напрежениев обществото относно перспективата на здрав­ната реформа", се казва в изявлението.

►„Мнозина от критици­те са водени от различни мотиви, породени както от напълно разбираема­та чисто човешка неу­вереност от промяна на статуквото, така и от страха за накърняване на определени интереси. Никой от нашите опо­ненти обаче досега не е предложил ясна визия и алтернатива за възможни промени в здравната ни система. Затова смя­таме, че неоснователни­те критики целят един­ствено подмяната на същностните въпроси на реформата в българско­то здравеопазване", пише още в позицията.

д-р Цветан Райчинов. БЛС очаква управляващите да дадат обещаните 65 млн. лв. плюс още 140 млн. лв., които са необходими за изплащането на вече реализирани клинични пътеки и обезпечаване на болничното лечение до края на годината.

"Майката ражда и детето веднага се припознава от чужд човек. Това реално не е осиновяване, тъй като никакъв документ не доказва, че то не е на човека, който го е припознал", коментира тя. По този начин таткото не може да бъде обвинен в нищо, тъй като и при легалното припознаване няма 100% сигурност, че той е баща на бебето. Според Денева български семейства плащат за процедурата още преди раждането на децата, тъй като социалните служби няма как да реагират. "Директорът на родилното отделение в Стара Загора - д-р Данаил Даков, коментира, че момченцата са по-скъпи от момиченцата. Де факто такива случаи са търговия с деца", допълни още г-жа Денева. Възможност за плащания под масата дава и режимът по издаване на разрешителни за осиновяване. Чиновници, от които зависят тапиите, се облажват и с подкупи от чужденци, оплакаха се семейства, чакащи за деца. Кандидат-родители от чужбина плащали тлъсти суми, за да вземат избрано от тях бебе. За да може да се "узакони" техният избор, участниците в схемата осигуряват нашенски семейства, които подават заявление за осиновяване, а после се отказват. При три отказа няма никаква пречка изоставеното дете да отиде при чужди осиновители, разказаха социални работници. "Уговорките стават на четири очи и доказването на далаверата е изключително трудно", коментира Екатерина Христова, председател на Сдружение "Да прегърнеш дете". Според нея законотворците трябва да помислят за промени, които да дават предимство на българите зад граница, които искат да си осиновят дете. В момента много млади хора, които работят в чужбина и нямат собствена рожба, чакат с години, за да бъдат одобрени. Около година и половина чакат бездетните семейства в България, за да станат родители на изоставено дете.

- Проф. Миланов, управляващите успяха ли да обединят медиците в недоволството им?

- Учудващо, но да - успяха. В момента колегията съзнава едно-единствено нещо - че тази чаша няма да я отмине. Като много българи и аз бях обнадежден от идващото управление, искахме да помагаме в здравеопазването нещо да се случи. За съжаление за година и два месеца нещата стават все по-зле, здравната система не се намира в колапс, а в мозъчна смърт. Не мога да разбера в министерството, Касата и ресорната комисия в парламента знаят ли изобщо какво е реформа. Това означава смяна на собственост, на предназначение, на функция, на финансиращ модел. Нещо такова да има - няма. Единственото, което се стремят да направят досега управляващите, е да удушат болниците. Министерството прави някакви смешки, някакви измислени неща и разрушава система, градена век и половина.

- С какво си го обяснявате?

- Тежък административен дефицит и капацитет. Управляващите говореха срещу предишната власт, а сега използват всичките им невероятни глупости като това касата да е единственият финансиращ орган. Къде останаха общините, държавата. Ако касата плащаше само медицинската дейност, нямаше да страдаме толкова много. Ток, вода, капиталови разходи щяха да са все още задължение на собственика. Много малко му се случи на зализаното момченце (бел. ред. зам.-министър Владислав Горанов) оня ден на събора. Той дойде и ни предложи търговия с нашата съвест и морал на лекари. Как иска да бъде посрещнат. Трябва да знае, че е представител на осигурените и нищо повече, защо тогава ограничава възможностите им на лечение!?

- Само административният капацитет ли е виновен?

- Не, виновен е малкият капацитет на управляващите. Вината е напълно споделена, някакъв човек, който се титулува министър на финансите, съобщава пред обществения съвет по здравеопазване, че видите ли, бил заблудил премиера за тези 125 млн. лв. заработени пари от болниците!

За да издържи системата, на нас ни трябват точно 205 млн. Ние не си позволихме да казваме 220, 180, 190, казахме точно сметката, бяхме пределно искрени и добронамерени. А Дянков се появява и каза ще ви дам 65 млн. Какъв си ти, че ще ми даваш - това са парите на българските граждани, събрани за здравни грижи. Те не са събрани, за да държат на някой джоба пълен, за да го потупат по рамото от Световната банка.

Това е истината и болката на българските лекари е огромна. Имам минимум по три обаждания на ден, за да се приведат хора в "Пирогов", но съм принуден да отказвам. Знаете ли каква болка е това, когато знам, че мога да ги спася. Затова отправям апел към всички лекари - когато имат доказателства за това, че не са успели да лекуват по знанието, квалификацията и възможностите си, да сезират мен или Централната етична комисия. Медиците, които са участвали в тази съсипия, ще бъдат призовани на лекарския съд на честта.

- Кои лекари ще призовете в съда на честта?

- Лекари на управленски постове - здравния министър, неговите заместници, членовете на комисията по здравеопазване, хората в Касата, които все още носят титлата доктор. И тук няма политика, а огромна болка за здравеопазването и обслужването на обществото ни. Питам здравното министерство: Имаме ли закони, които да регламентират съставянето на листа на чакащите - нямаме! Имаме ли разпоредба, която да дава избор на екип или искане на допълнително заплащане от пациентите - нямаме! Ние нямаме вина, че никой не оправи това. Как за година не направиха една здравна карта. Ако не могат и стават администратори в здравеопазването, ние не сме виновни. Какво е виновен дядото с бронхопневмония от Берковица, че да не се лекува там от болестта си, ами трябва да ходи в Монтана или в София.

- Не са ли политизирани протестите?

- В момента лекарите сме безкрайно затруднени да лекуваме българските граждани така, както знаем и можем. Затова нека някои партии да не се опитват да ни яхнат, ние сме малко по-опитни от тях. Няма да успеят да ни политизират протеста.

- Как трябва да се проведе реформата, та да е "за", а не "срещу" пациенти и лекари?

- Субектът, който може да каже това, е обществото. Човек като мен все още е добронамерено настроен към управляващите. Липсата на средства, на административен капацитет, неопитността, ниската квалификация са ясни за всички. Вижте колко хора си отидоха и дойдоха нови в здравеопазването. Отделно има и много интереси. Защо не направите проверка в здравните комисии от НДСВ досега дали има поне един, който да няма участие в частна болница - освен един и той е от ДПС. Тогава ще разберете за какво става дума. Мен не ме интересува конфликтът на интереси на министърката, въпреки че това е много тежък конфликт. И тук въпросът не е, че в нейния апартамент се извършват изследвания на лекарства, а че там се извършва разпределение на пари, предоставени да бъдат направени изследвания по различни клиники. Нека не се прави, че не знае за какво става дума. Но това не ме интересува, нека крадат, но да не разрушават системата. Но не се получава така. Как може един човек, като стане министър, да каже: Аз като чуя реформа, и се потрисам. Извинявайте, д-р Борисова, ако вие, скрита в някаква катедра, не познавате законите, може само да вредите. Защото, за да оправиш една система, трябва да знаеш как работи тя. Не се става така министър на пътя.

- Смятате ли, че ще има ефект от протестите?

- Ако отстъпим, ако не ни дадат достатъчно пари, за да избутаме тези 4 месеца, е заплашено българското общество, не лекарите. Ние ще се върнем в сивия сектор, който с огромни усилия започнахме да вадим наяве и десетилетия напред няма да се изчистим от това. Но не можем да търпим повече малоумието на определени хора, което води до взимането на пари под масата и т.н. Българските лекари не могат да носят повече отговорности за неща, които не зависят от тях, искаме нашите пациенти да оздравяват и да са добре. В Англия има листи на чакащите, но това е на базата на леглови и кадрови потенциал, ние защо ще го правим. Знаете ли какво каза проф. Бранков, шеф на детската хирургия при нас, на рапорт. Трябва да я затворим, защото не можем да искаме пари от тях.

- Освен недофинансирането какво друго трябва да се промени в здравната политика?

- Нека финансирането е реално защитено, нека тогава да мислим за преструктуриране. В сряда към болницата ни бе отправено искане в петък да представи документите, по които ще се оценява за ниво на компетентност. По това ниво ще бъдат разпердушинени маса големи болници.

- Ще сезирате ли евроинституции за нарушаване на конституционни права на бг пациенти?

- Това решение вече е взето от Управителния съвет на БЛС. Той ще сезира Европейската комисия и институции за здравеопазването у нас. А когато приключим съда на честта, аз лично ще пратя документацията на европейските институции. Нека не си мислят някои хора, че ще могат да работят в ЕС като консултанти.