За степента на изпълнение на утвърдените политики и програми на министерство на здравеопазването за 2015 г. Съдържание

• 
  4 лечебни заведения със сектори за лечение на пациенти с ХИВ/СПИН - УМБАЛ „Св. Георги“ ЕАД, гр. Пловдив; УМБАЛ Д-р Г. Странски” ЕАД, гр. Плевен; МБАЛ „Св. Марина” ЕАД, гр. Варна; УМБАЛ „Проф. д-р Ст. Киркович” АД, гр. Стара Загора.
  
• 
  Националния център по заразни и паразитни болести;
  
• 
  Националния център по наркомании;
  
• 
  28-те Регионални здравни инспекции;
  
• 
  8 Центъра за кожно-венерически заболявания;
  
• 
  3 Клиники по кожни и венерически заболявания към Университетски многопрофилни болници за активно лечение (УМБАЛ „Св. Георги“ ЕАД, гр. Пловдив; УМБАЛ Д-р Г. Странски” ЕАД, гр. Плевен; УМБАЛ ‘Александровска, гр. София).
  

• 
  16 Специализирани болници за активно лечение на белодробни болести/ пневмо-фтизиатрични заболявания;
  
• 
  13 Многопрофилни болници за активно лечение с разкрита структура за пневмо-фтизиатрични заболявания;
  

• 
  Основните цели на Националната програма за превенция и контрол на ХИВ и сексуално предавани инфекции (СПИ) (2008-2015) са разширяване на обхвата на превенцията с оглед недопускане на епидемия от ХИВ и подобряване на качеството на живот на хората, живеещи с ХИВ. В изпълнение на дейностите по програмата и в резултат на предоставяните услуги се регистрира:
  

• 
  Задържане на ниското ниво на болестност от ХИВ в страната - под 1% през 2015 г.;
  
• 
  Задържане на ниското ниво на болестност от ХИВ сред младите хора на възраст 15-24 г. под 1% през 2015 г.;
  
• 
  Общият брой на лицата, изследвани за ХИВ през 2015 г. по предварителни данни е 351 379 лица, а за 2014 г. – 334 262 лица.
  

• 
  Основната цел на Националната програма за превенция и контрол на туберкулозата в Република България за периода 2012-2015 г. е да се намали трансмисията на туберкулозната инфекция и ограничи развитието на лекарствена резистентност. Групите в риск, към които са насочени дейностите в програмата, са: лица лишени от свобода; ромска общност; лица с наркотична зависимост; лица с алкохолна зависимост; бежанци и лица, търсещи убежище; емигранти; деца на улицата и млади хора в риск; хора, живеещи с ХИВ/СПИН. В изпълнение на дейностите по програмата и в резултат на предоставяните услуги се регистрира:
  

• 
  Намаляване на заболеваемостта от туберкулоза от 40.1 на 100 000 през 2005 г. на 23.2 на 100 000 през 2014 г.;
  
• 
  Запазване на висок процент на успех от лечението на новооткритите случаи с белодробна туберкулоза с положително микроскопско и/или културелно изследване – (84% -670/797) за пациентите, регистрирани през 2014 г. (по предварителни данни);
  
• 
  Задържане на висок броя на обхванатите контактни на болните с туберкулоза – 7 620 лица през 2015 г. (по предварителни данни).
  

• 
  На национално ниво в Министерство на здравеопазването, съгласно изискванията на Глобалния фонд, беше създадена и функционира дирекция „Специализирани донорски програми”, която е отговорна за координацията и управлението на Националните програми по СПИН и туберкулоза. С изменения в Устройствения правилник на МЗ, считано от месец октомври 2012 г. дирекцията беше трансформирана в отдел към дирекция „Обществено здраве и управление на специализирани донорски програми”. С изменение в Устройствения правилник на Министерство на здравеопазването (ДВ, бр. 23, 27.3.2015 г., Постановление № 67 от 23 март 2015 г. за приемане на Устройствен правилник на Министерството на здравеопазването и на Устройствен правилник на Изпълнителна агенция „Медицински одит“) отделът е част от дирекция „Международни дейности, проекти и програми”;
  
• 
  Подкрепено е функционирането на Местните координационни офиси по СПИН в 10 общини – Благоевград, Бургас, Варна, Видин, Пазарджик, Плевен, Пловдив, Русе, София и Стара Загора. В девет от общините са изградени Местни обществени комитети по СПИН – Варна, Пловдив, Стара Загора, Видин, Плевен, Бургас, Пазарджик, Благоевград и Столична община;
  
• 
  Изградени са и функционират 1 национално към НЦЗПБ и 12 регионални звена за второ поколение епидемиологичен надзор на ХИВ към Регионалните здравни инспекции (РЗИ);
  
• 
  Поддържа се мрежа от 19 кабинета за безплатно и анонимно консултиране и изследване за СПИН (КАБКИС) към 13 Регионални здравни инспекции НЦЗПБ и 3 НПО/ММК;
  
• 
  Подкрепени са 28 пилотни функционални звена за превенция и контрол на СПИН, туберкулоза и сексуално предавани инфекции към всички 28 РЗИ в страната;
  
• 
  Финансират се дейностите на 9 ниско прагови центъра за инжекционно употребяващи наркотици /ИУН/ - в Благоевград, Бургас, Варна, Пловдив, София, Перник, Плевен, Кюстендил и Русе;
  
• 
  Изградени и подкрепени са три центъра за предоставяне на субституираща и поддържаща терапия сред лицата, употребяващи инжекционно наркотици в Пловдив, Пазарджик и София По предварителни данни към 31.12.2015 г., в трите метадонови програми, които функционират с финансовата подкрепа на Глобалния фонд, са включени общо 339 лица;
  
• 
  Сключени 81 договори, от които 66 с лечебни и здравни заведения и неправителствени организации и 15 възлагателни заповеди с РЗИ и метадонови програми, които работят с групите с риск за промяна в поведението по отношение на рисковите практики с цел превенция на ХИВ/СПИН;
  
• 
  Изградени 10 здравно-социални центъра за работа в ромска общност - Бургас, Варна, Сливен, Стара Загора, Пловдив, Пазарджик, София, Ямбол, Кюстендил и Хасково чрез предоставяне на услуги за намаляване на отрицателните фактори за здравето и социалния статус на ромите, напр. програми за майчино и детско здраве, програми за превенция и контрол на ХИВ/СПИН, програми за превенция и контрол на туберкулозата, и други дейности за социално включване и участие в обществения живот тези центрове могат да се превърнат в основни места за изграждане на основни житейски и здравни умения като част от здравното образование за превенция на ХИВ и полово предавани инфекции;
  
• 
  Функционират 9 дневни центъра за предоставяне на услуги на проституиращи в Бургас, Варна, Пловдив, Русе, Сандански, Ловеч, и Стара Загора, Хасково и София;
  
• 
  Общият брой на Мобилни медицински кабинети /ММК/, закупени със средства на Глобалния фонд и предоставени за ползване на регионално ниво е 17, както следва: 10 ММК функционират към неправителствени организации за достигане на представителите на уязвимите групи, а от юни 2012 г. 7 ММК са предоставени на РЗИ в областите – Благоевград, Видин, Добрич, Пловдив, Русе, Стара Загора, Хасково за съвместно използване с неправителствени организации работещи по Програмата.
  
• 
  Със средства от бюджета на Министерство на здравеопазването се осигуряват съвременни диагностикуми за изследване на ХИВ, вирусни хепатити В и С, сифилис и други сексуално предавани инфекции (гонорея и хламидия);
  
• 
  Разкрити са и функционират 5 сектора за лечение на пациенти с ХИВ в София, Варна, Пловдив, Плевен и Стара Загора;
  
• 
  Функционират 5 здравно-образователни центъра за предоставяне на превантивни услуги сред мъже, които правят секс с мъже в София, Благоевград, Бургас, Варна и Пловдив;
  
• 
  Функционира мрежа от 18 младежки клуба за обучение на връстници от връстници, поддържани от 18 неправителствени организации за работа сред деца и млади хора в риск;
  
• 
  Безплатно от Министерство на здравеопазването се предоставя съвременна антиретровирусна терапия (АРТ) на всички нуждаещи се хора живеещи с ХИВ/СПИН. Брой пациенти на АРТ към 31.12.2015 г. – 824 от общо 1086 лица с ХИВ, регистрирани за проследяване в 5-те сектора за лечение на пациенти с ХИВ;
  
• 
  Със средствата на Глобалния фонд, беше създаден и се поддържа двумесечен резерв от антиретровирусни медикаменти за лечение на хора живеещи с ХИВ и СПИН с цел да не се допусне прекъсване на терапията, както и осигуряването на пост-експозиционна профилактика на медицински специалисти;
  
• 
  През 2015 г. финансово са подкрепени дейностите на 4 кабинета за психо-социална подкрепа за хората живеещи с ХИВ/СПИН, техните близки и партньори – два центъра в София, един във Варна и един в Пловдив;
  
• 
  През 2015 г. с подкрепата на Глобалния фонд по Програма BUL-202-G01-H „Превенция и контрол на ХИВ/СПИН” в 21 общини-областни центрове на страната работят екипи на над 50 неправителствени организации, които по предварителни данни са достигнали до 58 736 лица от уязвимите групи (инжекционно употребяващи наркотици, проституиращи, лишени от свобода, лица от ромска общност, мъже които правят секс с мъже, деца в институции.
  
• 
  През 2015 г. 78 839 деца и млади хора в риск са обхванати със специфични дейности.
  

1. 
   Подкрепа за функционирането на Национална референтна лаборатория (НРЛ) по туберкулоза, разкрита към НЦЗПБ през 2006 г., която осъществява контрол на качеството на лабораторната диагностика във всички 34 лаборатории за туберкулоза в страната;
   
2. 
   Предоставяне на безплатни средства за диагностика, противотуберкулозни лекарствени продукти от първи ред за всички пациенти с туберкулоза и лекарства за профилактика на лицата с латентна туберкулозна инфекция;
   
3. 
   До 31.12.2015 г. са на лечение 67 пациенти с лекарствени продукти от втори ред, доставени със средства на Глобалния фонд, по механизма „Зелена светлина”, със съдействието на СЗО;
   
4. 
   Поддържа се Национален регистър на пациентите с туберкулоза, чрез който се събират индивидуални данни за пациентите с туберкулоза, в съответствие с препоръките на Световната здравна организация (СЗО) и изискванията на Европейския център за превенция и контрол на заболяванията (ECDC). Изпратени са данните за регистрираните през 2014 г. пациенти с туберкулоза и изхода от лечението на регистрираните преди 1 година, на ECDC и Регионалния офис на СЗО за Европа;
   
5. 
   Сключване на договори за периода 01.02.-31.12.2015 г. с 28 областни лечебни заведения за контрол на туберкулозата за изпълнение на дейности по осъществяване на пряко наблюдение на лечението в продължителната фаза на болните с туберкулоза, издирване на съмнителни контактните на туберкулоза и насочване за лечение;
   
6. 
   Включени са 56 медицински сестри за пряко наблюдение на лечението в продължителната фаза на болните с туберкулоза и насочване на контактните им, от областните лечебни заведения за контрол на туберкулозата;
   
7. 
   Сключени 25 договори с неправителствени организации, които работят с рисковите групи за ограничаване на разпространението на туберкулоза в страната.
   

„СПЕЦИАЛИЗИРАНИ ДОНОРСКИ ПРОГРАМИ“

• 
  разработени нормативни документи: наредби, инструкции, методични указания и др. - 3 броя – „Методическо указание за стандартизиране на услугите за превенция на ХИВ/СПИН, предоставяни от НПО”, утвърдено със заповед РД-01-211/02.11.2015 г.; „Методическо указание за организация на работата с бързи методи на диагностика на туберкулозата на територията на България”, утвърдено със заповед РД-01-237/16.10.2015 г.; Методическо указание за организация на работа при провеждане на скрининг с флуорограф на територията на България, утвърдено със заповед РД-01-237/16.10.2015 г.;
  
• 
  изготвени проекти на: Наредба за условията и реда за диагностика, профилактика и контрол на сифилис, гонорея и урогенитална хламидийна инфекция; Изготвен проект на „Методическо ръководство за определения на случаите на туберкулоза и система за отчетност“; Национална програма за превенция и контрол на туберкулоза в България за периода 2016-2020 г.; Национална програма за превенция и контрол на ХИВ и сексуално предавани инфекции в България за периода 2016 -2020 г., в изпълнение на заповед № РД-21-677/15.07.2015 г. на Министъра на здравеопазването; „Методическо указание за микробиологична диагностика на туберкулозата и лечение на туберкулозата“, „Методическо указание за терапевтично поведение при резистентната туберкулоза“ и „Методическо указание за насочване, диагноза, проследяване и лечение на лицата с латентна туберкулозна инфекция“;
  
• 
  подписан нов грант с Глобалния фонд по Програма „Подобряване на устойчивостта на Националната програма по туберкулоза в България“, считано от м. октомври 2015 г. до м. септември 2018 г. на обща стойност 5, 8 млн. евро.
  
• 
  подписано е през м. март споразумение за удължаване на срока на Споразумението по Програма „Превенция и контрол на ХИВ/СПИН“ до 31.12.2015 г., ратифицирано в ДВ, бр. 81 от 20.10.2015 г.
  
• 
  обучени лица от здравния/социалния сектор, образование, държавна и общинска администрация, правосъдие – По програма "Превенция и контрол на ХИВ/СПИН" по предварителни данни са обучени общо 7 665 лица, както следва: на теми, свързани с превенция на ХИВ/СПИН и СПИ: 665 млади хора, обучени по подхода "Връстници обучават връстници"; 499 деца в институции и 6 501 - лица, лишени от свобода.”
  

• 
  по отношение на здравно – образователни материали за превенцията и контрола на туберкулозата в страната е отпечатан „Плакат за Световния ден за борба с туберкулозата – 24 март 2015 г.: „Открий, лекувай, излекувай всеки” - издаден в рамките на Програма „Укрепване на Националната програма по туберкулоза”, финансирана от Глобалния фонд за борба срещу СПИН, туберкулоза и малария.
  
• 
  проведени национални и местни кампании – По Програма „Превенция и контрол на ХИВ/СПИН” през 2015 г. са проведени общо четири Национални кампании, реализирани във всеки един от 28-те областни административни центрове на България: за Свети Валентин, 14 февруари (в общо 28 области в страната с организатор РЗИ, КАБКИС, НПО, общини, учебни заведения, младежки домове, социални институции за юноши); Третата неделя на м. май- Ден за съпричастност със засегнатите от ХИВ/СПИН (в общо 28 области в страната с организатор РЗИ, КАБКИС, НПО, общини, учебни заведения, младежки домове, социални институции за юноши); Първи декември – Национална АНТИСПИН кампания (в общо 28 области в страната с организатор РЗИ, КАБКИС, НПО, Общини, учебни заведения, Младежки домове, социални институции за юноши) и лятна АНТИСПИН кампания за доброволно и анонимно консултиране и изследване за ХИВ в цялата страна с мобилни кабинети (областни градове, малки и по-големи населени места, социални институции) с организатор КАБКИС. Местните кампании са над 150 (4 кампании в 28 областни града, както и кампании в по-малките общини към тези 28 областни центъра). По време на лятната АНТИСПИН  кампания бяха консултирани и изследвани за ХИВ 4 169  души от ММК, КАБКИС, НПО и лабораториите на РЗИ.
  

• 
  лица от уязвимите групи достигнати с нископрагови превантивни и социални услуги – общия брой достигнати лица е 81 322 лица, от които:
  

• 
  лица от уязвимите групи, обхванати от епидемиологични проучвания и скрининг за риска от туберкулоза – 7 697 лица от уязвимите групи са обхванати чрез скрининг на риска от туберкулозна инфекция в резултат на съвместните дейности на лечебните заведения за диагностика и лечение на туберкулоза, местата за лишаване от свобода и неправителствените организации, които работят в 28-те области на страната.
  
• 
  Брой пациенти с ХИВ/СПИН на лечение с антиретровирусна терапия - към 31.12.2015 г. броят на хората, живеещи с ХИВ/СПИН, които получават антиретровирусна терапия е 824 (осигурена със средства от бюджета на Министерство на здравеопазването), от общо 1086 лица с ХИВ регистрирани за проследяване в 5-те сектора за лечение на пациенти с ХИВ
  
• 
  болни от туберкулоза, регистрирани в лечебните заведения за диагностика и лечение на туберкулоза - по предварителни данни за периода от 01.01.2015 г. към 31.12.2015 г. регистрираните случаи с туберкулоза са 1 660.
  
• 
  изготвени анализи, доклади и информации - 14 бр. доклади, анализи и материали по въпросите на СПИН и туберкулоза;
  

• 
  изготвяне на данни и обобщаване на информация по въпросник на УНИЦЕФ с информация за здравния статус на децата и жените в света
  
• 
  изготвена информация за напредъка по приоритет „Здравеопазване“ от изпълнението на Националната стратегия на Р България за интегриране на ромите (2012-2020 г.)
  
• 
  изготвен 6-ти Национален мониторингов доклад за напредъка в изпълнението на Политическата декларация по въпросите на ХИВ/СПИН и Дъблинската декларация за партньорство в борбата срещу ХИВ/СПИН
  
• 
  изготвена информация за изпълнение на целите на администрацията на МЗ – отчет за 2014 г. и план за 2015 г.
  
• 
  изготвен отчет за степента на изпълнение на политиките по бюджета на МЗ през 2014 г.
  
• 
  изготвен доклад за изпълнение на политики и програми за защита на правата на момичетата в изпълнение на резолюция на общото събрание на ООНA/RES/68/146 от декември 2013 г.
  
• 
  изготвено становище по темите от предварителния дневен ред на Министерска конференция по проблемите на туберкулозата в гр. Рига, Латвия, организирана от Латвийското председателство на ЕС
  
• 
  изготвен отчет за 2014 г. по изпълнението на Националната стратегия за демографско развитие и подготвени предложения за дейности по плана за 2015г.
  
• 
  изготвена информация за Годишния план за младежта за 2014 г. и Плана за действие за 2015 г. в изпълнение на Националната стратегия за младежта 2010-2020 г.
  
• 
  попълване на информация за предаване на въпросник за Годишния доклад на Р България за 2014 г. относно наркотичните вещества, дължим към UNODC
  
• 
  изпратени индивидуални данни за епидемиологичния надзор на туберкулозата – регистрирани случаи през 2014 и изхода от лечение на случаите, регистрирани през 2013 г., и епидемиологичния надзор на ХИВ/СПИН и сексуално предавани инфекции - до Европейския център за контрол на заболяванията (ECDC); изпращане на данни за програмното управление и финансовото обезпечаване на Националната програма за превенция и контрол на туберкулозата на Регионалния офис на СЗО за Европа.
  
• 
  изготвена информация за отчета за изпълнение на инициативата „Десетилетие на ромското включване 2005-2015 г.”
  
• 
  изготвен отчет за изпълнението на тригодишния план за действие за изпълнение на Националната програма за развитие: България 2020 в периода 2015-2017 г.
  
• 
  отчет за изпълнението на плана за подготовка на българското председателство на Съвета на Европейския съюз през 2018 г.