За степента на изпълнение на утвърдените политики и програми на министерство на здравеопазването за 2015 г. Съдържание

• 
  Министерство на здравеопазването - дирекция ”Държавен здравен контрол”, дирекция „Политика по промоция на здраве и профилактика на болестите”;
  
• 
  Второстепенни разпоредители с бюджет – РЗИ, НЦОЗА и НЦРРЗ.
  

Не са установявани сериозни и непосредствени опасности, свързани с риска за здравето на населението, което е постигнато благодарение на своевременното прилагане на профилактични и незабавни противоепидемични мерки.

• 
  Разработване на нормативна уредба;
  
• 
  Контрол на имунизационния обхват със задължителни и целеви имунизации и предприемане на мерки за неговото повишаване;
  
• 
  Дейности свързани с организиране и провеждане на незабавни профилактични и противоепидемични мерки при възникване на епидемична ситуация;
  
• 
  Дейности свързани с недопускане внос и разпространение на инфекции с висок епидемичен риск, както и от възникване и разпространение на взривове и епидемии от други заразни болести;
  
• 
  Дейности по осигуряване на диагностикуми за извършване на своевременна и прецизна диагностика на заразните болести;
  
• 
  Изпълнение на профилактични програми и проекти в областта на надзора на заразните болести;
  
• 
  Изпълнение на профилактични програми и проекти, насочени към посрещане на грипна пандемия и минимализиране загубите от нея, сертифициране на България като свободна от морбили и вродена рубеола, профилактика и контрол на вътреболничните инфекции; първична профилактика на рак на маточната шийка, профилактика и контрол на векторно-предавани трансмисивни инфекции при хората, организиране на защитата на населението от инциденти с химически, биологични, радиоактивни материали от случаен, естествен и умишлен характер.
  
• 
  Научна дейност.
  
• 
  Контролна дейност.
  

• 
  Публикувани нормативни документи:
  

• 
  Наредба № 1 за изискванията към дейностите по събиране и третиране на отпадъците на територията на лечебните и здравните заведения (обн.; ДВ, бр. 13 от 09.02.2015 г.);
  
• 
  Изготвено и утвърдено със Заповед № РД-01-141/23.06.2015 г. на министъра на здравеопазването Методическо указание за поведение и ранно оповестяване на пациент, подлежащ на проучване за Ебола вирусна инфекция (ЕВИ) или при вероятен случай на ЕВИ, болен/съмнително болен от ЕВИ.
  

• 
  Проекти на нормативни актове и програми, които предстои да бъдат финализирани:
  

• 
  Изготвен е проект на Наредба за условията и реда за извършване на дезинфекции, дезинсекции и дератизации, приет на заседание на ръководството на МЗ на 22.12.2015 г.;
  
• 
  Разработено е указание за планиране на дейността през 2015 г. на дирекциите „Надзор на заразните болести“ в РЗИ;
  

• 
  Поддържа се регистъра на фирмите, извършващи ДДД дейности съгласно разпоредбите на Наредба № 3/2005 г. за условията и реда за извършване на дезинфекция, дезинсекция и дератизация, включени 37 фирми;
  
• 
  Проведена обществена поръчка с предмет „Доставка на лични предпазни средства за предпазване от заразяване с Ебола вирусна инфекция на медицинския персонал от ЦСМП, инфекциозните отделения и здравните инспектори от РЗИ“, разпределение до крайни получатели;
  
• 
  Своевременно са изготвени отговори на постъпили жалби от граждани;
  
• 
  Съгласувани са в срок всички нормативни и поднормативни документи, изготвени от други дирекции в МЗ и други ведомства;
  
• 
  Участия в работни групи по заповеди на министъра на здравеопазването и други ведомства;
  
• 
  Проведен обучителен модул за директорите на дирекции „НЗБ“ и директорите на РЗИ в рамките на Националната програма за първична профилактика на рака на маточната шийка – изпълнение, предизвикателства и предстоящи активности;
  
• 
  Участие в подготовката и провеждането в НС на Европейската седмица за борба с рака на маточната шийка месец януари 2015г.;
  
• 
  Съгласно Националната здравна стратегия развитието на имунопрофилактиката е приоритетна средносрочна задача за Министерство на здравеопазването. За осигуряване на необходимите количества биопродукти за националния имунизационен календар през отчетния период бяха изготвени спецификации и технически изисквания/ условия за провеждане на четири броя обществени поръчки с предмет - доставка на ваксини за извършване на задължителни и целеви имунизации и реимунизации, биопродукти за извършване на постекспозиционна профилактика и техническите средства за приложението им за 2015 г.
  

За осигуряване непрекъснатост на имунизационния процес през цялата 2015 г. ежеседмично се събираше и обобщаваше информация от РЗИ за раздадените на ОПЛ количества и видове ваксини и остатъчни в РЗИ количества и видове ваксини с цел.

През периода м.01-09.2015 г. ежеседмично се събираше и обобщаваше информация от РЗИ за приложени и налични дози противобясна ваксина в РЗИ и лечебните заведения, на базата на която се извършваше преразпределяне на наличните количества между областите с цел покриване на нуждите от имунизиране на лицата, ухапани от съмнителни за бяс животни.

През целия период се изготвя седмична справка за епидемичната обстановка в страната.

• 
  Други дейности, които не са включени в плана:
  

• 
  Изготвени и съгласувани бяха 3 позиции на Република България по заключения на Съвета относно кризата с Ебола в Западна Африка, здравната сигурност в Европейския съюз и значението на здравното измерение в европейската програма за миграция;
  
• 
  Събрана е необходимата информация, изготвени са и са изпратени в срок в Европейското бюро на СЗО три годишни доклада за България за изпълнението на Програмата на СЗО за ерадикация на полиомиелита, за ваксинопредотвратимите заболявания и за елиминация на морбили и рубеола;
  
• 
  Изготвени 5 броя становища по темите в областта на опазване на общественото здраве от дневния ред на 68-мата сесия на Световната здравна асамблея май 2015 г.;
  
• 
  Дирекцията участва в провежданото от ЕК на 30.09.-01.10.2015 г. симулационно учение Quicksilver plus, чиято цел бе да тества процедурите за съобщаване, проследяване и оценка на риска и капацитета за координиране на отговора в държавите-членки и ЕС при заплахи с химически и екологичен произход във връзка с Решение 1082/2013/ЕО на Европейския Парламент и на Съвета от 22 октомври 2013 година за сериозните трансгранични заплахи за здравето;
  
• 
  Участие в 9 телеконференции по темата Ебола, организирани от ЕК и Европейския център за превенция и контрол на заболяванията и в 4 телеконференции по други теми.
  

• 
  През отчетния период активно се работи по възникнали спешни ситуации, изискващи предприемане на адекватни мерки на национално ниво:
  

• 
  Ограничаване разпространението на сезонния грип сезон 2014/2015 - изготвени указателни писма до РЗИ за употребата на антивирусни препарати като основен фактор за намаляване тежестта на протичане на грипа и за предотвратяване на сериозни усложнения при лица от рискови групи;
  
• 
  Изготвено указателно писмо до РЗИ с комплекс от противоепидемични мерки с цел ограничаване риска при усложнена метеорологична обстановка и възникване на наводнения;
  
• 
  Проведена среща-обучение в рамките на проект „Надзор за отговор на Птичи и Пандемичен грип“ , с участие на МЗ, НЦЗПБ, БАБХ и РЗИ;
  
• 
  Проведена двустранна среща България-Македония по проблемите на зоонозните заболявания, с участие на МЗ, НЦЗПБ, ECDC, Македония, Израел и др.
  

• 
  Във връзка с регистрирани случаи на Туларемия в други области извън известните до момента природни огнища в страната, са изготвени указателни писма до РЗИ за набиране на проби и изследване на комари, за пробонабиране и изследване на пациенти с неясни температурни състояния и за извършване на серопревалиране от случайно подбрани пациенти, разпределение на тестове за изследване на Лаймска борелиоза в лабораториите на РЗИ, информация за налични диагностикуми в НЦЗПБ.
  

• 
  Във връзка с овладяване на извънредната ситуация, възникнала вследствие на увеличения миграционен натиск в Република България, бяха извършени следните дейности:
  

• 
  Организиране провеждането на Мисия на Регионалния офис на СЗО за Европа в рамките на Проект „Здравни аспекти на миграцията в Европа“;
  
• 
  Участия в междуведомствената експертно-аналитична група към МВР за изготвяне Проект на План за действие при извънредна ситуация вследствие на увеличен миграционен натиск по границите на Р. България, 2015 г.
  
• 
  Участия в заседанията на Секретариата към Националния съвет по миграция и интеграция;
  
• 
  Участие в кръгла маса „Здравни услуги на лицата, търсещи или получили международна закрила в Р. България, организирана от УНИЦЕФ и Българския съвет за бежанци и мигранти;
  
• 
  Участие в обучение за работа с уязвими лица със специален фокус върху непридружени непълнолетни, незаконно пребиваващи в Р. България, организирано от Международната организация по миграция;
  
• 
  Засилен държавен здравен контрол на обектите с обществено предназначение в населените места в пограничните райони на областите Хасково, Ямбол, Бургас и Сливен и върху санитарно-хигиенното състояние в центровете за настаняване на бежанци;
  
• 
  Пълен набор от микробиологични, паразитологични и вирусологични изследвания на лицата, настанени в приемателните центрове;
  
• 
  Ежеседмично обобщаване на справката за епидемичната обстановка в страната и в центровете за настаняване на бежанци;
  

• 
  С цел създаване на система за надзор и контрол на евентуален внос на полиомиелитен вирус, се извърши пробонабиране на фекални проби от деца до 5 годишна възраст, настанени в бежанските центрове и изследването им в Националната референтна лаборатория по ентеровируси към НЦЗПБ.
  

Основните външни фактори, които са оказали въздействие за неизпълнение на целите на програмата в необходимия обем и със необходимото качество са:

• 
  Определянето на разходен таван, без отчитане и приоритизиране на дейностите, които следва да се изпълняват по надзора на заразните болести;
  
• 
  Недостатъчни финансови ресурси необходими както за развитието на материалната база и лабораторното оборудване, така и за развитието на човешкия потенциал, работещ в системата;
  
• 
  Недостатъчен финансов ресурс за обезпечаване на мерките заложени в Националната здравна стратегия и Плана за действие към нея поражда съществен риск да не се изпълнят дори основния пакет от дейности.