Одобрявам, кмет на община бойчиновци

Изтегляне 0.59 Mb.

страница	2/7
Дата	19.10.2018
Размер	0.59 Mb.
	#91462

1 2 3 4 5 6 7

ПРОФЕСИОНАЛНА АВТОБИОГРАФИЯ

ОФЕРТА

Настоящата оферта е подадена от ..............................с ЕИК............................

(наименование на участника, ЕИК/БУЛСТАТ)

и подписана от ................................................. ЕГН............................

(трите имена и ЕГН)

в качеството му на .....................................................

(длъжност)

УВАЖАЕМИ ГОСПОДА,

С настоящото заявяваме желанието си да участваме по реда на Глава осма „а” за възлагане на обществена поръчка, чрез Публична покана, на основание чл. 14, ал. 4, т. 2 от ЗОП, за избор на изпълнител на обществената поръчка с предмет: Избор на проектант за актуализация на работни проекти за: „Реконструкция на част от водопроводните мрежи на населените места с. Лехчево, с. Громшин, с. Мадан, с. Владимирово и с. Мърчево в община Бойчиновци”, при условията, обявени в документацията за участие и приети от нас.

Приемаме да се считаме обвързани от задълженията и условията, поети с офертата до изтичане на 90 ( деветдесет ) календарни дни, включително, считано от крайния срок за получаване на оферти.

Заявяваме, че ако поръчката бъде възложена на нас, до подписване на договора, настоящата оферта ще представлява споразумение между нас и възложителя, което ще бъде безусловно гарантирано от нашата гаранция за участие в процедурата.

Заявяваме, че ако поръчката бъде възложена на нас, ще я изпълним в пълно съответствие с изискванията, посочени в Техническите спецификации на настоящата поръчка.

При изпълнение на обществената поръчка ще ползваме/няма да ползваме подизпълнител/и.^¹

Данни за подизпълнителя/ите:

…………………………………………….............................

(наименование на подизпълнителя, ЕИК/БУЛСТАТ)

Подизпълнителят ще участва за………% (…………………..………………….) процента от стойността на обществената поръчка.

Подизпълнителят ще участва за следната част от предмета на обществената поръчка:

...................................................................................................................................^²

Към настоящата оферта прилагаме всички изискуеми документи, съгласно документацията за участие, описани в приложения списък.
Дата: .................... Подпис и печат:................................

(име, фамилия и длъжност)

Приложение № 2

АДМИНИСТРАТИВНИ СВЕДЕНИЯ ЗА УЧАСТНИКА
1. Наименование на участника:

2. Координати на участника:

Адрес:
Телефонен номер:
Факс:
Е-майл:

3. Лице, упълномощено официално да представлява участника за процедурата:

Трите имена:
Данни по документ за самоличност:
Длъжност:

4. Лице за контакти:

Трите имена:
Длъжност на лицето:

5. Обслужваща банка и банкова сметка на участника:

Име и адрес на обслужващата банка:
IBAN:
ВIС:
Титуляр:

Дата:.......................... Представляващ:............................

(име, фамилия, длъжност, подпис)

Забележка: Настоящото приложение се попълва и подписва от лицето, което официално представлява участника пред трети страни за всякакви цели.

Приложение № 3
Д Е К Л А Р А Ц И Я

по чл. 47, ал. 1,т.1,буква а,б,в,г,д, т.2 и т.3 от Закона за обществените поръчки
Долуподписаният/-ната/ .....................................................................................................,

(трите имена)

С адрес:.................................................................................................................................., лична карта №....................., изд. на....................... год. от МВР – гр........................................................................................................................в качеството си на...............................................................(посочва се длъжността)

на ......................................................................... (посочва се наименованието на участника) с БУЛСТАТ/ЕИК.......................

със седалище и адрес на управление .........................…………………….................... - участник в обществена поръчка с предмет: Избор на проектант за актуализация на работни проекти за: „Реконструкция на част от водопроводните мрежи на населените места с. Лехчево, с. Громшин, с. Мадан, с. Владимирово и с. Мърчево в община Бойчиновци”,

по реда на Глава осма „а” за възлагане на обществена поръчка, чрез Публична покана, на основание чл. 14, ал. 4, т. 2 от ЗОП
Д Е К Л А Р И Р А М, че:

1. Не съм осъден с влязла в сила присъда, респективно съм реабилитиран за:

1.1. Престъпление против финансовата, данъчната или осигурителната система, включително изпиране на пари по чл. 253 - 260 от Наказателния Кодекс;

1.2. Подкуп по чл. 301- 307 от Наказателния кодекс;

1.3. Участие в организирана престъпна група по чл.321 и 321а от Наказателния кодекс;

1.4. Престъпление против собствеността по чл. 194- 217 от Наказателния кодекс;

1.5. Престъпление против стопанството по чл. 219- 252 от Наказателния кодекс.

2. Не съм обявен в несъстоятелност.

3. Не съм в производство по ликвидация или в подобна процедура, съгласно Националните закони и подзаконови нормативни актове.
Известно ми е, че за неверни данни нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.

............................г. Декларатор ...................

(дата ) (подпис)

Приложение № 4
Д Е К Л А Р А Ц И Я

по чл. 47, ал. 2 от ЗОП

Долуподписаният/-ната/ .....................................................................................................,

(трите имена)

по реда на Глава осма „а” за възлагане на обществена поръчка, чрез Публична покана, на основание чл. 14, ал. 4, т. 2 от ЗОП.
Д Е К Л А Р И Р А М, че:

Участникът, когото представлявам:

а) не е в открито производство по несъстоятелност, не е със сключено извънсъдебно споразумение с кредиторите си по смисъла на чл.740 от Търговския закон не се намира в подобна процедура съгласно националните закони и подзаконови нормативни актове, включително неговата дейност не е под разпореждане на съда или не е преустановил дейността си.

б) няма парични задължения към държавата и към община по смисъла на чл.162, ал.2 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс, установени с влязъл в сила акт на компетентен орган (в случай на допуснато разсрочване или отсрочване на задълженията–посочва се изрично) няма парични задължения, свързани с плащането на вноски за социалното осигуряване или на данъци съгласно правните норми на държавата, в която е установено.

в) няма наложено административно наказание за наемане на работа на незаконно пребиваващи чужденци през последните 5 години.

г) не е бил виновен за неизпълнение на задължения по договор за обществена поръчка, доказано от възложителя с влязло в сила съдебно решение

2. Аз лично не съм:

а) лишен от правото да упражнявам строителна дейност или друга, попадаща в обхвата на дейност на настоящата обществена поръчка.

б) осъждан с влязла в сила присъда за престъпление по чл. 313 от Наказателния кодекс във връзка с провеждане на процедури за възлагане на обществени поръчки

Известно ми е, че за неверни данни нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.
............................г. Декларатор ...................

(дата ) (подпис)

Приложение № 5
Д Е К Л А Р А Ц И Я
по чл. 47, ал. 5 от Закона за обществените поръчки

Долуподписаният/-ната/ .....................................................................................................,

(трите имена)

в качеството си на.............................................................. (посочва се длъжността)

Не съм свързано лице по смисъла на §1, т. 1 от допълнителната разпоредба на Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси с Възложителя или със служители на ръководна длъжност в неговата организация;
Не съм сключил договор с лице по чл. 21 или чл. 22 от Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси.
Задължавам се при промяна на горепосочените обстоятелства писмено да уведомя Възложителя за всички промени в процеса на провеждане на обявената от Възложителя открита процедура за възлагане на обществена поръчка.
Известна ми е отговорността по чл.313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.

............................г. Декларатор ...................

(дата ) (подпис)

Забележка: По смисъла на §1, т.1 от Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси "свързани лица" са съпрузите или лицата, които се намират във фактическо съжителство, роднините по права линия, по съребрена линия- до четвърта степен включително, и роднините по сватовство- до втора степен включително, както и физически и юридически лица, с които лицето, заемащо публична длъжност, се намира в икономически или политически отношения, които пораждат основателни съмнения в неговата безпристрастност и обективност.

Приложение № 6
Д Е К Л А Р А Ц И Я
за приемане на условията на проекта на договора
Долуподписаният/-ната/ .....................................................................................................,

(трите имена)

в качеството си на.............................................................. (посочва се длъжността)

по реда на Глава осма „а” за възлагане на обществена поръчка, чрез Публична покана, на основание чл. 14, ал. 4, т. 2 от ЗОП.

Д Е К Л А Р И Р А М, че:
Като участник в обществената поръчка съм запознат с проекта на договора и приемам неговите условия.

Известно ми е, че за посочване на неверни данни в настоящата декларация подлежа на наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.

............................г. Декларатор ...................

(дата ) (подпис)

Приложение № 7
Д Е К Л А Р А Ц И Я
за подизпълнител
Долуподписаният/-ната/ .....................................................................................................,

(трите имена)

в качеството си на.............................................................. (посочва се длъжността)

Д Е К Л А Р И Р А М, че:
Ще ползваме/ няма да ползваме подизпълнител при изпълнение на настоящата обществена поръчка (ненужното се зачертава)

Наименование на подизпълнителя	Обхват на дейностите, които ще извършва	Размер на участието на подизпълнителя в %

Дейностите, които ще изпълняваме с подизпълнител са:

................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

(Изброяват се конкретните дейности, конкретни етапи от поръчката, които ще бъдат изпълнени от подизпълнителя/ите, както и делът (в проценти) на участието на подизпълнителя/ите в изпълнението на поръчката).

Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.

............................г. Декларатор ...................

(дата ) (подпис)

Приложение № 8
Д Е К Л А Р А Ц И Я
за съгласие за участие като подизпълнител
в обществена поръчка с предмет: Избор на проектант за актуализация на работни проекти за: „Реконструкция на част от водопроводните мрежи на населените места с. Лехчево, с. Громшин, с. Мадан, с. Владимирово и с. Мърчево в община Бойчиновци”,

Долуподписаният /-ната/ ........................................................................................ с лична карта № ..........................., издадена на ...................... от ..................................., в качеството си на...................................................... (посочва се длъжността)

на ......................................................................... (посочва се наименованието на участника) с БУЛСТАТ/ЕИК........................................., със седалище и адрес на управление.......................................................................................................................

Д Е К Л А Р И Р А М, че:
Представляваният(ото) от мен..........................................(посочва се наименованието на фирмата подизпълнител) е съгласен/о да участва като подизпълнител на участника ..............................................................................(посочва се наименованието на участника) при изпълнение на горепосочената поръчка.
Дейностите, които ще изпълняваме като подизпълнител и размера на участието ни в % са, както следва: ..........................................................................................................................................................................................................................................................................................

(изброяват се конкретните части и техния обем от обекта на обществената поръчка, които ще бъдат изпълнени от представляваното от Вас лице като подизпълнител).

Запознати сме, че заявявайки желанието си да бъдем подизпълнител, нямаме право да участваме в горепосочената процедура със самостоятелна оферта.

............................г. Декларатор ...................

(дата ) (подпис)

Приложение № 9
Справка за общ и СПЕЦИФИЧЕН оборот
Долуподписаният /-ната/.............................................................................в качеството ми на……………………………………………........... (посочва се длъжността) на …………………………………………. (посочва се наименованието на участника) - в обществена поръчка с предмет: Избор на проектант за актуализация на работни проекти за: „Реконструкция на част от водопроводните мрежи на населените места с. Лехчево, с. Громшин, с. Мадан, с. Владимирово и с. Мърчево в община Бойчиновци”,

Д Е К Л А Р И Р А М, че:

През последните три години (2010, 2011 и 2012 г.) общият оборот от дейността на представлявания от мен участник без ДДС е:

Година	Оборот за годината /в лева/
2010 г.
2011 г.
2012 г.
Общо без ДДС:

През последните три години ( 2010, 2011 и 2012 г.) реализираният оборот от услуги, сходни с предмета на поръчката без ДДС е:

Година	Оборот за годината /в лева/
2010 г.
2011 г.
2012 г.
Общо без ДДС:

Известно ми е, че за посочване на неверни данни в настоящата декларация подлежа на наказателна отговорност съгласно чл. 313 от Наказателния кодекс.

Забележка: В случай, че участникът е обединение, което не е юридическо лице, изискванията по-горе трябва да бъдат изпълнени общо от обединението, а при участие на подизпълнители изискването се прилага съобразно вида и дела на участието им.
............................г. Декларатор ...................

(дата ) (подпис)

Приложение № 10
Списък за ИЗПЪЛНЕНИ ДОГОВОРИ

Долуподписаният /-ната/.............................................................................в качеството ми на……………………………………………........... (посочва се длъжността) на …………………………………………. (посочва се наименованието на участника) - в обществена поръчка с предмет: Избор на проектант за актуализация на работни проекти за: „Реконструкция на част от водопроводните мрежи на населените места с. Лехчево, с. Громшин, с. Мадан, с. Владимирово и с. Мърчево в община Бойчиновци”,

през последните три години, считано до датата, определена като крайна за получаване на офертите, представляваният от мен участник е изпълнил следните договори, сходни с предмета на поръчката:

№	Дата на сключване на договора	Предмет на договора	Стойност на договора	Период на изпълнение	Възложител и координати за контакт	Описание на изпълнените дейности
1.
2.
3.
...

За потвърждение на горепосоченото, към настоящата справка са приложени препоръки за добро изпълнение.

Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.

............................г. Декларатор ...................

(дата ) (подпис)

Забележка: В случай, че участникът е обединение, което не е юридическо лице, изискванията по-горе трябва да бъдат изпълнени общо от обединението, а при участие на подизпълнители изискването се прилага съобразно вида и дела на участието им.
Приложение № 11
Справка-декларация за ПРЕДЛОЖЕНИЯ екип

При изпълнение на поръчката ще ползваме следните ключови експерти:

№	Име, презиме, фамилия	Позиция при изпълнение на поръчката	Образование, квалификация	Общ професионален опит (години)

При изпълнение на поръчката ще ползваме и други експерти:

№	Име, презиме, фамилия	Позиция при изпълнение на поръчката	Образование, квалификация	Общ професионален опит (години)

............................г. Декларатор ...................

(дата ) (подпис)
Приложение № 12

ПРОФЕСИОНАЛНА АВТОБИОГРАФИЯ

(попълва се от всеки от посочените в Приложение № 11 лица)

Предлагана позиция, свързана с изпълнението на поръчката: ............................

1.Фамилия:

2. Име:

3. Дата на раждане:

4. Националност:

5. Образование:

Учебно заведение

(от дата - до дата)

Получени степен (и) или диплома(и):

6. Понастоящем заемана длъжност:

7. Трудов/осигурителен стаж по специалността:

8. Основни квалификации: (свързани с изпълнението на поръчката)

9. Професионален опит

Период (от – до)	Място на извършване на услугите	Наименование на възложителя (Работодателя)	Заемана длъжност/ качество	Описание на извършваната работа по длъжността, отговаряща на изискванията на Възложителя към професионалния опит

10. Друга информация от практическо значение

11. Приложения: Документи удостоверяващи образование, квалификация, трудов стаж и специфичен опит – копия, заверени от участника.

ДЕКЛАРИРАМ, че ще бъда на разположение да изпълнявам задълженията си съгласно настоящата обществена поръчка, през целия срок на действие на договора.
............................г. Декларатор ................................

(дата ) (име и фамилия, подпис)

Приложение № 13

БАНКОВА ГАРАНЦИЯ ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ОБЩЕСТВЕНА ПОРЪЧКА

Ние [наименование и адрес на банката], представлявана от [име и длъжност на представителите на банката] сме известени, че нашият КЛИЕНТ, наричан за краткост по-долу ИЗПЪЛНИТЕЛ [наименование и адрес на Изпълнителя на обществената поръчка], ще изпълнява обществена поръчка с предмет: Актуализация на работни проекти за „Реконструкция на част от водопроводните мрежи на населените места с. Лехчево, с. Громшин, с. Мадан, с. Владимирово и с. Мърчево в община Бойчиновци”, проведена чрез Публична покана по реда на Глава осма „а” и на основание чл. 14, ал. 4, т. 2 от ЗОП.

Информирани сме, че в съответствие с условията на обществената поръчка, при подписването на Договора за възлагане, ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ следва да представи БАНКОВА ГАРАНЦИЯ ЗА ДОБРО ИЗПЪЛНЕНИЕ, ОТКРИТА В ПОЛЗА НА ОБЩИНА БОЙЧИНОВЦИ, В КАЧЕСТВОТО И НА ВЪЗЛОЖИТЕЛ, съставляваща сума в размер на [.............................лв.], представляваща 1 (едно) на сто от стойността без ДДС за изпълнение на договора за възлагане, за да гарантира предстоящото изпълнение на задълженията си, в съответствие с договорените условия.

Като се има предвид гореописаното, ние [наименование на банката], с настоящето безусловно и неотменимо се задължаваме да Ви заплатим по посочена от вас банкова сметка всяка сума, предявена от Вас, в рамките на посочения по-горе размер от [..............................лв.], независимо от възраженията на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ, в срок до 3 (три) работни дни, след получаването на първо Ваше писмено поискване, съдържащо Вашата декларация, че ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ не е изпълнил някое от договорните си задължения.

Тази гаранция влиза в сила от момента на нейното издаване .................................(дата, месец и година).

Отговорността ни по тази гаранция ще изтече 30 (тридесет) дни, след датата на изтичане на гореспоменатия договор за обществена поръчка .............................(дата, месец и година), до която дата какъвто и да е иск по нея трябва да бъде получен от нас единствено от община Бойчиновци, в качеството и на Възложител по сключения договор с ИЗПЪЛНИТЕЛЯ.

След тази дата, гаранцията автоматично става невалидна, независимо дали оригиналът на банковата гаранция ни е върнат обратно или не.

Гаранцията трябва да ни бъде изпратена обратно веднага след като вече не е необходима или нейната валидност е изтекла, което от двете събития настъпи по-рано.

Гаранцията е в полза на …………………. [наименование на банката или на неин законен правоприемник и не може да бъде прехвърляна.

С уважение,[БАНКА][имена и длъжности на лицата, които имат правомощия да задължават банката][подписи и печат на банката]

Приложение № 14
УЧАСТНИК: ................................................................................................................................
Адрес за кореспонденция .................................................................................................

ПРЕДЛАГАНА ЦЕНА

за изпълнение на дейностите, предвидени за актуализация на работни проекти за:

„Реконструкция на част от водопроводните мрежи на населените места

с. Лехчево, с. Громшин, с. Мадан, с. Владимирово и с. Мърчево в община Бойчиновци”
Настоящата предлагана цена се представя от …………………………........................................

(посочва се наименованието на участника)

и е подписана от …………………………………….........................

(трите имена и ЕГН)

в качеството му на ………………………………………………...............

(посочва се длъжността)
УВАЖАЕМИ ГОСПОДА,
С настоящото представям ценово предложение към офертата си за участие в процедура по реда на Глава осма „а” за възлагане на обществена поръчка, чрез Публична покана, на основание чл. 14, ал. 4, т. 2 от ЗОП с предмет: актуализация на работни проекти за: „Реконструкция на част от водопроводните мрежи на населените места с. Лехчево, с. Громшин, с. Мадан, с. Владимирово и с. Мърчево в община Бойчиновци”
ПРЕДЛАГАНА ЦЕНА

За изпълнение на договора за услуга, така както е определен обхвата в настоящата Публична покана, предлагаме следната цена :

1. Актуализация на работен проект за „Реконструкция на част от водопроводната мрежа на с. Лехчево, община Бойчиновци”