Ортопедия и травматология
Общи изисквания за извършване на оперативна дейност в зависимост от обема и сложността на осъществяваните операции
Изтегляне 0.86 Mb.
|
- Навигация на страницата:
- Процедури по МКБ-9 КМ в обхвата на медицинската специалност "Ортопедия и травматология", които могат да бъдат изпълнявани в болнични структури по нива на компетентност
Общи изисквания за извършване на оперативна дейност в зависимост от обема и сложността на осъществяваните операции 1. Изисквания за извършване на малки по обем и сложност операции: 1.1. Екипът включва: оператор, асистент (при необходимост), операционна сестра, санитар. Операторът може да бъде с придобита специалност по ортопедия и травматология, но може и да е специализант по ортопедия или хирургия, работещ под контрола на специалист. 1.2. Операционната зала трябва да разполага със следното оборудване: операционна маса, операционна лампа, анестезиологична екипировка (наркозен апарат, монитор, дефибрилатор) и общ хирургически инструментариум. 1.3. Предоперативни изследвания и подготовка се извършват в съответствие с изискванията на медицинския стандарт "Анестезия и интензивно лечение". 1.3.1. Анестезията може да бъде местна или регионална. 1.4. Необходими инструментариум и консумативи: 1.4.1. Общ хирургически инструментариум: 1.4.1.1. Основни ортопедични инструменти и консумативи - распаториум, длета, чук, К-игли, бормашина, гипсорезачка и др. 1.4.1.2. Транспортни и дефинитивни шини, гипсови бинтове, стерилен превързочен материал. 1.5. Периоперативни дейности: 1.5.1. антибиотична профилактика с еднократна доза широкоспектърен антибиотик - по показания; 1.5.2. антикоагулантна профилактика - по показания. 2. Изисквания за извършване на средни по обем и сложност операции: 2.1. Екипът включва: оператор, един или двама асистенти, операционна сестра, санитар. Операторът трябва да бъде лекар с придобита специалност "Ортопедия и травматология" или специализант, работещ под контрола на лекар - специалист по ортопедия и травматология. 2.2. Операционната зала трябва да разполага със стандартното оборудване за ортопедично-травматологична операционна зала: ортопедична маса, електротермокаутер, за операции, изискващи флуороскопски контрол - телевизионна рентгенова уредба, специализирана апаратура по профила на операцията. 2.3. Предоперативни изследвания и подготовка се извършват в съответствие с изискванията на медицински стандарт "Анестезия и интензивно лечение". 2.3.1. Анестезията може да бъде обща, регионална или проводна. Осъществява се от екип в съответствие с изискванията на медицински стандарт "Анестезия и интензивно лечение". 2.4. Необходими инструментариум и консумативи: 2.4.1. стандартен хирургичен инструментариум и консумативи; 2.4.2. базов ортопедичен инструментариум и консумативи; 2.4.3. специализиран инструментариум и импланти по профила на операцията (видове остеосинтези). 2.5. Периоперативни дейности: 2.5.1. антибиотична профилактика с еднократна доза широкоспектърен антибиотик; 2.5.2. антикоагулантна профилактика - по показания. 3. Изисквания за извършване на големи и много големи по обем и сложност операции: 3.1. Екипът включва: оператор, от един до трима асистенти, операционна сестра, а при необходимост и втора сестра, санитар. Операторът задължително е лекар - специалист по ортопедия и травматология, притежаващ допълнителна квалификация за извършване на съответната специфична дейност. Най-малко един от асистентите трябва да е с придобита специалност по ортопедия и травматология. 3.1.1. При много голяма операция трябва да бъде осигурена възможност за оказване на високоспециализирана консултативна помощ. 3.1.2. При показания се осигурява интердисциплинарен екип от специалисти в различни сфери на хирургията. 3.1.3. Водещата операционна сестра трябва да е с опит и квалификация по профила на операцията. 3.2. Операционната зала трябва да разполага с оборудване за специализирана ортопедично-травматологична операционна зала: 3.2.1. ортопедична маса, телевизионна рентгенова уредба, електротермокаутер; 3.2.2. високоспециализирана апаратура по профила на операцията: артроскоп с аксесоари, специализирана силова апаратура (римери и други), С рамо, операционен микроскоп, Cell-saver (при необходимост). 3.3. Предоперативни изследвания и подготовка се извършват в съответствие с изискванията на медицинския стандарт "Анестезия и интензивно лечение". 3.3.1. Анестезията може да бъде обща, спинална или епидурална. Осъществява се от екип в съответствие с изискванията на медицински стандарт "Анестезия и интензивно лечение". 3.4. Необходими инструментариум и консумативи: пълен набор от специализиран инструментариум и импланти по профила на операцията с осигурена комплексност на инструменталните сетове и наборите за имплантиране. 3.5. Периоперативни дейности: 3.5.1. задължителна периоперативна антибиотична профилактика; 3.5.2. задължителна антикоагулантна профилактика. 3.6. Следоперативно настаняване на болния в клиника (отделение) за интензивно лечение с високо ниво на мониторинг и реанимационни грижи - по показания и преценка. Раздел V Процедури по МКБ-9 КМ в обхвата на медицинската специалност "Ортопедия и травматология", които могат да бъдат изпълнявани в болнични структури по нива на компетентност 1. Процедури, които могат да се извършват в структура от I ниво на компетентност: 77.04.; 77.09.; 77.18.; 77.29.; 77.39.; 77.64.; 77.69.; 77.84.; 77.89.; 77.99.; 78.09.; 78.24.; 78.29.; 78.49.; 78.54.; 78.64.; 78.74.; 78.79.; 79.01.; 79.02.; 79.07.; 79.17.; 79.18.; 79.23.; 79.24.; 79.34.; 79.38.; 79.61.; 79.62.; 79.63.; 79.64.; 79.67.; 79.68.; 79.71.; 79.72.; 79.84.; 79.88.; 80.74.; 81.94.; 82.02.; 82.10.; 82.11.; 82.46.; 83.01.; 83.02.; 83.03.; 83.14.; 83.18.; 83.31.; 83.5.; 83.65.; 84.01.; 84.02.; 86.59. 1.1. Процедури, които могат да се извършват в структура от I ниво на компетентност в условия на спешност: 77.19.; 77.24.; 78.12.; 78.13.; 78.15.; 78.17.; 78.18.; 78.51.; 78.52.; 78.53.; 78.55.; 78.56.; 78.57.; 78.58.; 78.61.; 78.62.; 78.63.; 78.65.; 78.66.; 78.67.; 78.68.; 78.69.; 79.05.; 79.06.; 79.09.; 79.15.; 79.16.; 79.21.; 79.22.; 79.26.; 79.27.; 79.33.; 79.37.; 79.39.; 79.41.; 79.42.; 79.45.; 79.46.; 79.49.; 79.52.; 79.53.; 79.54.; 79.56.; 79.65.; 79.66.; 79.75.; 79.76.; 81.93.; 82.21.; 82.41.; 83.19; 83.42.; 83.64.; 84.11.; 84.12.; 84.13.; 84.14. 2. Процедури, които могат да се извършват в структура от II ниво на компетентност: 02.94.; 02.95.; 03.53.; 04.03.; 04.06.; 04.07.; 04.2.; 04.3.; 04.4.; 04.43.; 04.44.; 04.49.; 04.5.; 04.6.; 04.7.; 04.74.; 04.75.; 04.76.; 05.29.; 77.01.; 77.02.; 77.03.; 77.05.; 77.06.; 77.07.; 77.08.; 77.09.; 77.14.; 77.15.; 77.16.; 77.17.; 77.19.; 77.24.; 77.26.; 77.28.; 77.34.; 77.36.; 77.37.; 77.38.; 77.41.; 77.42.; 77.43.; 77.45.; 77.47.; 77.48.; 77.51.; 77.52.; 77.53.; 77.54.; 77.56.; 77.57.; 77.58.; 77.59.; 77.61.; 77.62.; 77.63.; 77.65.; 77.66.; 77.67.; 77.68.; 77.81.; 77.82.; 77.83.; 77.86.; 77.87.; 77.88.; 77.94.; 77.96.; 77.97.; 77.98.; 78.04.; 78.06.; 78.08.; 78.12.; 78.13.; 78.15.; 78.17.; 78.18.; 78.20.; 78.22.; 78.23.; 78.28.; 78.34.; 78.38.; 78.39.; 78.44.; 78.46.; 78.48.; 78.51.; 78.52.; 78.53.; 78.55.; 78.56.; 78.57.; 78.58.; 78.61.; 78.62.; 78.65.; 78.66.; 78.67.; 78.68.; 78.69.; 78.71.; 78.72.; 78.73.; 78.75.; 78.76.; 78.77.; 78.78.; 78.91.; 78.92.; 78.93.; 78.95.; 78.96.; 78.97.; 78.98.; 79.05.;79.06.; 79.09.; 79.15.; 79.16.; 79.22.; 79.26.; 79.27.; 79.29. за гръбнак; 79.33.; 79.37.; 79.41.; 79.42.; 79.45.; 79.46.; 79.49.; 79.52.; 79.53.; 79.54.; 79.56.; 79.59.; 79.65.; 79.66.; 79.75.; 79.76.; 80.04.; 80.07.; 80.08.; 80.11.; 80.12.; 80.13.; 80.15.; 80.16.; *80.21.; *80.22.; *80.23.; *80.24.; *80.25.; *80.26.; *80.27.; 80.41.; 80.42.; 80.43.; 80.46.; 80.47.; 80.48.; 80.51.; 80.73.; 80.75.; 80.76.; 80.77.; 80.78.; 81.11.; 81.13.; 81.14.; 81.15.; 81.16.; 81.26.; 81.27.; 81.28.; 81.44.; 81.45.; 81.46.; 81.47.; 81.49.; *81.51.; *81.52.; *81.54.; 81.72.; 81.75.; 81.93.; 82.21.; 82.22.; 82.32.; 82.33.; 82.41.; 82.42.; 82.43.; 82.51.; 82.52.; 82.54.; 82.55.; 82.57.; 82.59.; 82.83.; 82.84.; 82.91.; 83.11.; 83.12.; 83.15.; 83.17.; 83.19.; 83.32.; 83.39.; 83.41.; 83.42.; 83.43.; 83.44.; 83.45.; 83.61.; 83.62.; 83.64.; 83.71.; 83.72.; 83.73.; 83.74.; 83.75.; 83.76.; 83.77.; 83.79.; 83.82.; 83.83.; 83.84.; 83.85.; 83.86.; 83.89.; 83.91.; 83.92.; 83.93.; 83.99.; 84.00.; 84.03.; 84.10.; 84.11.; 84.12.; 84.13.; 84.14.; 84.15.; 86.22.; 86.4.; 86.61.; 86.63.; 86.66.; 86.93. 2.1. Процедури, които могат да се извършват в структура от II ниво на компетентност в условия на спешност: 03.01.; 03.02.; 03.09.; 03.6.; 77.12.; 77.13.; 77.22.; 77.23.; 77.29.; 77.32.; 77.33.; 77.99.; 78.09.; 78.49.; 78.59.; 79.11.; 79.12.; 79.21.; 79.25.; 79.29. за таз; 79.29.; 79.31.; 79.32.; 79.35.; 79.36.; 79.55.; 79.81.; 79.82.; 79.83.; 79.86.; 79.87.; 80.81.; 80.82.; 80.83.; 81.40.; 81.42.; 81.43.; 81.71.; 81.74.; 81.82.; 82.35.; 83.13.; 83.63.; 83.8.; 83.81.; 83.87.; 83.88.; 84.04.; 84.05.; 84.06.; 84.07.; 84.16.; 84.17.; 84.3.; 86.85. 3. Процедури, които се извършват в структура от III ниво на компетентност: 03.01.; 03.09.; 03.1.; 03.29.; 34.4; 34.74; 34.79; 34.99; 77.11.; 77.12.; 77.13.; 77.21.; 77.22.; 77.23.; 77.25.; 77.27.; 77.29.; 77.31.; 77.32.; 77.33.; 77.35.; 77.39.; 77.49.; 77.69.; 77.85.; 77.89.; 77.91.; 77.92.; 77.93.; 77.95.; 77.99.; 78.01.; 78.02.; 78.03.; 78.05.; 78.07.; 78.09.; 78.25.; 78.27.; 78.33.; 78.35.; 78.37.; 78.41.; 78.42.; 78.45.; 78.47.; 78.49.; 78.59.; 79.11.; 79.12.; 79.21.; 79.25.; 79.29.; 79.31.; 79.32.; 79.35.; 79.36.; 79.39. за гръбнак; *79.39. за таз; 79.51.; 79.55.; 79.69.; 79.81.; 79.82.; 79.83.; *79.85.; 79.86.; 79.87.; 80.01.; 80.02.; 80.05.; 80.06.; 80.45.; 80.81.; 80.82.; 80.83.; 81.01; 81.02; 81.03; 81.04.; 81.05.; 81.06.; 81.07.; 81.08.; 81.12.; 81.21.; 81.22.; 81.23.; 81.24.; 81.25.; 81.31; 81.32; 81.33; 81.34.; 81.35.; 81.36.; 81.37.; 81.38.; 81.40.; 81.42.; 81.43.; *81.53.; *81.55.; 81.61.; 81.62.; 81.63.; 81.64.; 81.71.; 81.73.; 81.74.; 81.80.; 81.81.; 81.82.; 81.83.; 81.84.; 81.85.; 81.97.; 82.35.; 82.61.; 82.69.; 82.71.; 82.72.; 82.79.; 82.81.; 82.82.; 83.13.; 83.63.; 83.81.; 83.87.; 83.88.; 84.04.; 84.05.; 84.06.; 84.07.; 84.08.; 84.09.; 84.16.; 84.17.; 84.18.; 84.19.; *84.21.; *84.22.; *84.23.; *84.24.; *84.25.; *84.26.; *84.27.; *84.28.; 84.3.; 86.71.; 86.72.; 86.73.; 86.74.; 86.75.; 86.85. 4. За процедурите, означени със символа "*", се изисква допълнителна квалификация. Каталог: medstand medstand -> Клинична патология medstand -> Медицинска генетика medstand -> Имунологична подготовка при трансплантация на органи, тъкани и клетки medstand -> Нуклеарна медицина medstand -> Клинична лаборатория medstand -> Клинична хематология medstand -> Ушно-носно-гърлени болести medstand -> Наредба №36 от 6 август 2010 Г. За утвърждаване на медицински стандарт "очни болести" medstand -> Наредба №4 от 13 март 2014 Г. За утвърждаване на медицински стандарт "нефрология" Изтегляне 0.86 Mb. Сподели с приятели:
|