Остър вирусен хепатит „С” – рнк- вирус
Изтегляне 0.67 Mb. Pdf просмотр
|
- Навигация на страницата:
- 3. Реконвалесцентен стадий
| 2. Иктеричен стадий 1) Пожълтяват кожата и видимите лигавици 2) Потъмнява урината 3) Подобряват се и изчезват симптомите 4) Лабораторно: хепатоцитолитичен синдром – силно повишение на трансаминазите (до 100 пъти); билирубина, АФ, ГГТ 5) Поява на вирусни маркери и антитела Този стадий трае 2-6 седмици, но може и нерядко да липсва. 3. Реконвалесцентен стадий Изчезват субективните и обективните симптоми у 15% от случаите. Продължителност 1-2 седмици до 6 месеца. Клинични особености: Безсимптомно протичане – в 90-95% от случаите По-голямата част от инфектираните хронифицират (80%); Заболяването протича бавно. Вирусът е онкогенен и може да предизвика карцином на черния дроб и цироза. Диагноза – Anti-HCV (тест за наличие на антитела срещу вируса на хепатит C); HCV–РНК Профилактика – ваксина няма. Като профилактика може да говорим за предпазването от заразяване с вируса като се избягват рисковите фактори. Лечение и диета: Лечението на острите вирусни хепатити е комплексно и съобразено с индивидуалните оплаквания на болния. Симптоматично лечение се прилага при необходимост в зависимост от субективните прояви и оплаквания – антипиретици, антиеметици, аналгетици, спазмолитици. За да не се натоварва черният дроб от прилаганите лекарства, се включват и хепато протектор (Карсил, Есенциале форте, Липовитан, Хепа-мерц, Лагоза), витамини (А, групата на витамин В, С, К). Имунологично лечение (повлиява причинителя на заболяването, отделените токсини и имунните механизми на организма за справяне с инфекцията) с интерферони, подходящи основно в терапията при хепатитите В, С и D, като се ползват най-вече при хроничните форми. Maviret е показан за лечение на хронична инфекция с хепатит С вирус (HCV) при възрастни и деца на възраст на и над 3 години, съдържа активните вещества глекапревир (glecaprevir) и пибрентасвир (pibrentasvir). Maviret се отпуска (от НЗОК) по лекарско предписание и лечението трябва да започва и да се проследява от лекар с опит в лечението на пациенти с инфекция с вируса на хепатит С (HCV). За възрастни, 3 юноши на 12 и повече години и деца с тегло най-малко 45 kg, Maviret се предлага под формата на таблетки, които съдържат 100 mg глекапревир и 40 mg пибрентасвир. Препоръчителната доза е три таблетки веднъж дневно. За деца между 3 и 12 години с тегло между 12 и 45 kg Maviret се предлага в сашета с гранули, които съдържат 50 mg глекапревир и 20 mg пибрентасвир, като препоръчителната доза зависи от теглото. И таблетките, и гранулите трябва да се приемат с храна, като лечението продължава 8, 12 или 16 седмици. Продължителността на лечението зависи от разновидността на HCV (генотип), дали пациентите имат чернодробна цироза (увреждане на черния дроб) или дали са имали предишно лечение с други лекарства срещу хепатит С. Активните вещества в Maviret, глекапревир и пибрентасвир, блокират два протеина, които са важни за размножаването на вируса на хепатит C. Глекапревир блокира действието на протеин, наречен NS3/4A протеаза, докато пибрентасвир блокира протеин, наречен NS5A. Като блокира тези протеини, Maviret спира размножаването на вируса на хепатит C и инфектирането на нови клетки. Диета – Лечебното хранене при пациенти с остър вирусен хепатит има много важно значение за протичането и възстановяването на функциите на увредения черен дроб и другите органи и системи (диета 5 по Певзнер). През първата седмица: предимно на въглехидрати (плодова захар). Дневната храна на болните трябва да съдържа въглехидрати, малко белтъчини и почти никакви мазнини. Храната трябва да бъде богата на витамини, соли и течности. През втората седмица на болните трябва да се дават прясна речна риба, нетлъсто месо и птици, телешко месо на скара или варено. Храната трябва да бъде богата на въглехидрати, с нормално количество белтъчини и бедна на мазнини. След третата седмица постепенно се увеличават белтъчините и мазнините до нормални граници. Изтегляне 0.67 Mb. Сподели с приятели:
|