Отчет за дейността на регионална здравна инспекция-добрич за 2016 г

Направени са 52 имунизации.

През изтеклата 2016г. са направени общо 205 имунизации и реимунизации.

Съгласно изискванията на Наредба № 15 за имунизациите в Република Българияза за надзор върху нежеланите реакции след ваксинация в хода на текущи проверки и проверки на дейността по имунопрофилактика и в предписание до ОПЛ е акцентирано върху надзора и съобщаването на НРВ в РЗИ - Добрич. За 2016г. са съобщени 3 случая на нежелани реакции след ваксинация в областта, които са съобщени в МЗ, НЦЗПБ и ИАЛ.

Ежемесечно е изпращано в МЗ, НЦЗПБ и ИАЛ Приложение 11 към чл. 27 от Наредба 15 за съобщените и проучени НРВ

Дейност на областната комисия за отлагане от имунизации по медицински противопоказания

Съгласно Наредба № 15 от 12.05.2005г. (ДВ бр. 45/ 31.05.2005г.) за имунизациите в Република България е сформирана Областна специализирана комисия за освобождаване по медицински противопоказания от имунизации и реимунизации. Създадена е организация за информиране на ОПЛ и членовете на комисията. На 02.06.2016г. е проведено заседание на комисията, като е представена и разгледана документацията на 25 деца, 23 от тях са освободени от имунизации, като за всяко представено дете в зависимост от диагнозата са конкретизирани ваксините, от които се освобождава за определен период от време; 2 деца са насочени за консулт със специалист в зависимост от заболяванията.

Представените деца се записват в журнал на РЗИ за освобождаване от имунизации и реимунизации. На освободените деца са издадени съответните удостоверения със срока и вида на ваксините, от които са освободени.

В периодите между заседанията на комисията е създадена организация за насочване на децата с медицински противопоказания от ОПЛ към специалисти от комисията или други медицински специалисти с оглед провеждане на необходимите изследвания и консулти, уточняване на диагнозата и преценка за освобождаване от имунизации. Още 13 деца са консултирани със специалисти от комисията и след обсъждане с останалите членове са освободени от имунизациите, на които подлежат за определен срок.

Дейност на Имунизационния кабинет на РЗИ-Добрич

Работата в имунизационния кабинет и през 2016г. продължи в следните направления:

• 
  Отчетност, съхранение и раздаване на биопродукти;
  
• 
  Извършване на имунизации и реимунизации и водене на имунизационен журнал;
  
• 
  Извършване на справки на граждани относно имунизационният им статус и издаване
  

• 
  Проследяване избора на ОПЛ и картотекиране на децата без личен лекар;
  
• 
  Вписване на биопродуктите в журнали с цел проследяване отчетността на всеки ОПЛ и МБАЛ;
  
• 
  Електронна обработка на движението на биопродуктите на всички ОПЛ и лечебни заведения за болнична помощ по общини.
  

Служителите от отдел „ПЕК“ всяко тримесечие обработват данните за движението на биопродуктите на контролираните от тях ОПЛ и лечебни заведения за болнична помощ и по общини.

Стриктно се следи температурата в хладилната камера и хладилниците в РЗИ за правилното съхранение на биопродуктите, като данните се вписват ежедневно в журнал.

През 2016г. в Имунизационния кабинет след преглед от лекар са извършени общо 44 имунизации и реимунизации. Ръстът на извършените имунизации от Имунизационният кабинет на 1000 души население е 0,24.

От задължителните имунизации и реимунизации са направени 23: Пентаксим - 4; Хексацима - 6; Енжерикс - 2; Синфлорикс - 7; ТД - 4.

От препоръчителните имунизации и реимунизации са направени 20 ваксини: Противогрипни ваксини - 19; Енжерикс - 1.

Целеви имунизации и реимунизации - направена 1 ваксина против Коремен тиф.

През изминалата година са извършени 42 справки на лица за имунизационният им статус по журналите, съхраняващи се в РЗИ. На 36 лица са издадени сертификати за имунизационно състояние. При записване на нови пациенти от ОПЛ от областта или от други области с непълноти в имунизационния статус, служителите от отдела съдействат за набавяне на необходимата информация.

Информация се предоставя целогодишно и на Дирекция “Социално подпомагане” във връзка с техни писма за уточняване имунизационни статуси на деца.

Работи се с информационната система за складова наличност в РЗИ, както и на раздаваните на ОПЛ и МБАЛ биопродукти. За раздадените биопродукти всеки ОПЛ получава искане, в което е отразено полученото количество, серията на ваксината и срока на годност. От програмата могат да се правят справки, както за получените от личните лекари биопродукти, така и за общо раздадените биопродукти за определен период от време. За РЗИ - справки за получени количества биопродукти, за налични биопродукти, за раздадени биопродукти на ОПЛ, на МБАЛ и др.

В Имунизационния кабинет на РЗИ - Добрич се води отчетност и на антивирусните препарати, разпределени от МЗ за областта. В рамките на грипния сезон 2015/2016г. на 3 МБАЛ в областта, ДМСГД и ДПБ Карвуна са предоставени 150 опаковки Тамифлу, като отчитането става месечно, по схемата и изискванията, прилагани през предходни години.

Към 31.12.2016г. в РЗИ - Добрич няма налични антивирусни препарати.

През 2016г. продължиха усилията на служителите от отдела за издирване и уточняване на децата без ОПЛ, като за целта се използва информация, предоставена ни по електронен път от родилните отделения на лечебните заведения по общини ежемесечно и актуализирана пациентска листа от РЗОК.

Обработените данни са за 1310 новородени деца, от тях без личен лекар са 38.

В отдел “ПЕК“ се извършва картотекиране - вписване в журнал на децата без личен лекар и уточняването им в хода на издирването (с ОПЛ, миграция, леталитет).

По време на епидемиологичните проучвания на ОЗБ при болни от малцинствата се оказва методична помощ и се разяснява необходимостта от избор на личен лекар и от имунизации при ваксинопредотвратими инфекции за предпазване здравето на децата. Акцентира се върху задължителния характер на имунизациите, залегнали в Имунизационния календар на Република България, както и на административно - наказателната отговорност, която носят родителите при неосигуряване на провеждането им.

Продължаваме да полагаме максимални усилия за издирването, картотекирането и ваксинирането на деца без ОПЛ, както и на здравно-неосигурени лица, подлежащи на профилактични имунизации и реимунизации; насочване към избор на ОПЛ.

Във връзка с писмо на МЗ № 16-00-78/ 24.06.2011г. относно информация за съвместно указание от НЗОК и БЛС № 7 - РД - 16-2/ 21.06.2011г. и предписание до родилните отделения в областта за отчитане на клинична пътека № 279 “Грижи за здравото новородено дете” и през 2016г. продължи подаването в РЗИ на пълна информация за новородените и имунизациите им, съгласно приложение, разработено от РЗИ. През годината е подадена информация от Отделение новородени деца на МБАЛ - Добрич за 3 случая на майки, отказали имунизации на децата си, като за едно от децата отказът в родилно отделение е само за БЦЖ ваксината. На майките е оказана методична помощ от служители на отдел „ПЕК“ в родилно отделение. Впоследствие на едно от децата е направен първи прием Хексацима.

От останалите родилни отделения няма подадена информация за откази.

В рамките на тримесечните отчети на дейността по имунопрофилактика и при констатирани случаи ОПЛ предоставят в отдел „ПЕК” пълна информация за родителите, отказали имунизации на децата си.

В изпълнение на писмо на МЗ № 16-00-25/ 22.04.2016г. на сайта на РЗИ - Добрич е предоставено за информация и ползване Практическо ръководство за здравни работници и здравни медиатори „Да поговорим за предпазване от болести“ (Как да повишим броя на детските имунизации).

На вниманието на ОПЛ е предоставен формуляр за отказ от имунизации (от цитираното ръководство), който следва да предлагат за информация и подпис на родителите, отказали имунизации на децата си и копие от формуляр да се представя в РЗИ - Добрич, отдел „Противоепидемичен контрол“ веднага при регистриран отказ.

В отдел „ПЕК“ е заведен регистър на децата, чиито родители са отказали имунизирането им.

Изпратени са 14 писма с покана за среща в РЗИ. На явилите се родители е оказана методична помощ. На трима родители са съставени актове за административно нарушение.

Извършени са тематични проверки и оказана методична помощ в родилните отделения на МБАЛ в областта относно своевременност на провеждане на БЦЖ имунизацията, отчитане и уточняване на причините за отлагане на БЦЖ ваксината при необхванатите деца.

Тримесечно се анализира обхвата с БЦЖ ваксина на новородените. Проследява се при ОПЛ обхвата с БЦЖ ваксина на необхванатите в РО в областта и се оказва методична помощ за обхващането им и проверка за белег на 7 месечна възраст. Все още не всички ОПЛ отразяват проверката за белег в Приложение 7 за извършените имунизации.

Тримесечно се анализира обхвата с проба Манту и БЦЖ ваксина при ОПЛ на подлежащите контингенти.

През 2016г. продължи работата по отчетността на биопродуктите и консумативите, съхранението и бракуването на биопродуктите, както и стриктния контрол на всяка доза ваксина, отчитането й и причините, довели до бракуването й.

През изтеклата година в мрежата и РЗИ, поради изтичане срока на годност са бракувани общо следните ваксини по видове:Хексацима 14 дози; Пентаксим 27 дози; МПР 41 дози; БЦЖ 40 дози; ППд 20 дози; Синфлорикс 29 дози; НВ 13 дози; ТД 21 дози; Верораб 7 дози; Коремен тиф 73 дози; Имуноглобулин 3 мл -50 дози. По други причини в мрежата са бракувани: Пентаксим - 4 дози; МПР - 11 дози; Синфлорикс - 10 дози; ППД - 60 дози; НВ - 2 дози; ТД - 15 дози; Тетраксим - 10 дози, Верораб - 1 доза. През годината на двама общопрактикуващи лекари са съставени актове за административни нарушения във връзка с разпоредбите на Наредба № 15 за имунизациите в Р България.

Проблеми при изпълнение на дейностите по имунопрофилактика през отчетния период и предложения за оптимизиране на дейността

За правилното транспортиране при хладилни условия, предвид и отдалечеността е необходимо разпределените ваксините да се доставят с хладилен камион на МЗ.

Работата на “Микробиологична лаборатория” през 2016 година бе с цел профилактика на инфекциозните заболявания чрез своевременна и ефективна микробиологична диагностика.

Ходът на микробиологичната диагностика следва методичните указания на МЗ, МА и базовите лаборатории към НЦЗПБ.

През отчетната 2016 година в “Микробиологична лаборатория” са изработени 5007 проби. През 2016 година в “Микробиологична лаборатория” са извършени изследвания срещу заплащане на стойност 14866лв.

В Клинична лаборатория през 2016 година са изследвани 281 клинични материали.

Изследваните урини са 31 със 17 положителни резултата. Водещи като причинители на уроинфекциите са микроорганизмите от род Е.коли и Клебсиела -по 6 щама. Изолирани са по три щама коагулазонегативен стафилокок и два Провиденция алкалифациенс.

Изследваните през годината гърлените секрети са 184 със 14 положителни резултата. В това число се включват секретите на деца от колективи, контактни на Скарлатина - 127. Изолирани са: Стрептококус пнеумониае – 4, Псевдомонас -4, Стафилококус ауреус – 3,Стрептокок от гр.А - 1, Морахела-1 и Кандида – 1щам.

Броят на изследваните носни секрети е 56 с 15 етиологично доказани причинители. При носните секрети преобладават Стафилококус ауреус – 11 изолата, 2 коагулазонегативни стафилокока и по един Псевдомонас и Клебсиела пнеумониае.

През 2016година в клинична микробиология са изследвани още: 6 уретрални материала – от тях се изолира по един щам Псевдомонас и Стрептокок от гр.А; 1 гинекологичен секрет – без изолиран микробен причинител; 3 храчки – при една от тях се изолира Стрептококус пнеумониае и Кандида глабрата, а при друга Протеус мирабилис.

През 2016 година в лаборатория „Чревни инфекции и вибриони” са изследвани 1256 фекални проби.

Изолирани са 3 патогенни микроорганизми.

За дизентерия са извършени 1184 изследвания - 58 изследвания от болни и 1126 с профилактична цел. Не са изолирани щамове Шигела.

За салмонела, коремен тиф и паратиф са направени 1220 изследвания - 58 от болни, 3 от преболедували, 33 от контактни и 1126с профилактична цел. За 2016 година в лабораторията не са изолирани щамове Салмонела.

За колиентерити /ентеропатогенни, ентеротоксигенни и ентероинвазивни Е. коли са направени 1220 изследвания. Те се разпределят както следва - 58 изследвания от болни, 5 от преболедували, 31 от контактни и 1126 с профилактична цел. При профилактично изследване за лични здравни книжки от 2 лица са изолирани Е. коли О78 и Е. коли О26.Изолиран е един щам ЕЕ.коли О55 от дете в ДМСГД без клиника.

Всички постъпили в лабораторията фекални проби от болни се изследват за условно - патогенни микроорганизми като причинители на гастроентероколитен синдром.

В лабораторията се извършват изследвания за бацилоносителство на лица по Наредба №15 от 27.06.2006г. за изготвяне на документ Лична здравна книжка. През 2016г. са изработени 997 проби. Направени са 40 антибиограми на патогенни и условно патогенни микроорганизми.

В лаборатория „Серологични изследвания, СПИН и хепатит” са извършени – 2790 изследвания на 2645 проби.

Във връзка с Надзора на заразните болести в Микробиологична лаборатория са изработени 825 проби с 2140 анализа при план 390 проби.

В плана за паразитологични изследвания за 2016г. бяха заложени за извършаване общо 10300 изследвания. Извършиха се общо 16312 паразитологични изследвания, като от тях - 15308 морфологични, 991 санитарно-паразитологични, 7 серологични и 6 културелни. От тях положителните са, разпределени както следва: На Enterobius vermicularis – 118; на Lamblia/ Giardia/ intestinalis – 10; на Trichocephalus trichiurus – 1.

Серологичните изследвания са: с ЕLISA за токсоплазмоза - 1 с отрицателен резултат. С ELISA за ехинококоза 5 изследвания , от тях 2 с положителни резултати, 1 изследванe РПХА за трихинелоза - с отрицателен резултат.

С Наредба № 15 от 27.06.2006г. за здравните изсквания към лицата, работещи в детски заведения, специализирани институции за деца и възрастни, предприятия, които произвеждат или търгуват с храни, към необходимите изследвания за здравни книжки, продължи извършването на паразитологичното изследване за хелминти и протозои. За 2016 год. за ЛЗК са изследвани 1003 лица.

Работата в областта на профилактика на болестите и промоция на здравето е реализирана от екип, работещ в това направление към отдел „ДЗК” след разформироване на дирекция „ПБПЗ” през 2013 г.

Дейността на екипа е съобразена с: кадровия състав; указанията на МЗ за планиране през 2016 г.; анализа на здравно-демографските показатели за област Добрич; националните и регионални приоритети в областта на профилактиката на болестите и промоцията на здраве за годината.

Основните дейности включват:

Определяне на приоритетна цел и приоритетни целеви групи от населението;

Дейности по националните и регионалните програми;

Дейности по основни задачи извън профилактичните програми (анализи, оценки, проучвания) - насочени към анализиране на демографските показатели и здравното състояние на населението в търсене на зависимост между тях и факторите на жизнената среда, както и начина на живот. Провеждане на проучвания и анализи за готовността на населението да приеме промени в поведението за здравословен начин на живот. Осигуряване на информиран избор в подкрепа на здравословния начин на живот;

Мониторинг по програмите и дейностите, а също и допълване базата данни за компонентите на околната среда – въздух, води, шум, електромагнитни полета;

Организиране на кампании и мероприятия с масов характер;

Здравно образователни дейности - провеждане на семинари, беседи, лектории и обучения;

Провеждане на пресконференции, участие в радио и ТВ предавания, подготовка на материали за пресата и интернет;

Разработване на здравно-образователни материали, отговарящи на потребностите на целевите групи.

Основен принцип при изпълнение на националните, регионални и общински програми е работата в екип. Осигуряването на ефективна комуникация с други организации и ведомства е задължително условие за успешно реализиране на задачите и постигане на очаквания резултат. Осъществявано е активно сътрудничество с националните центрове, регионалните и местни структури и неправителствени организации, търсени са партньори и съмишленици. Служители на отдела са участвали в заседанията на комисии и съвети на територията на областта: консултативните комисии относно извършване на социална оценка на хората с увреждания в град Добрич и общини Добричка и Крушари; Областния и Общинския съвет (община гр. Добрич) за сътрудничество по етнически и демографски въпроси; Общинските комисии за закрила на детето към общини гр. Добрич, Добричка и Ген. Тошево; местната комисия за борба с противообществените прояви на малолетни и непълнолетни (МКБППМН) към община гр. Добрич. Членове на екипа са съучредители на АНТИСПИН коалиция, Обществена коалиция за здраве-Добрич, Общински младежки съвет за борба с наркотици и др., те са желани партньори за всички правителствени и неправителствени организации. Работят активно с Общински младежки център “Захари Стоянов”- гр. Добрич за оформяне профила на младите хора в общината, превенция на агресията в училищата и превенция на зависимости.

Проведени анализи, оценки и проучвания:

Всички планирани дейности в това направление, включително и изпращане на съответните доклади, анализи, оценки и обобщени информации до МЗ, са реализирани в определените срокове. Повече информация за тях са представени при отчитане работата по съответните програми и дейности.

За всяка от одобрените програми е издаван протокол по образец, който е представян в 3 екземпляра – за училището, за РУО - Добрич и за съответния здравен инспектор в отдела, упражняващ текущ здравен контрол относно спазване на одобреното седмично разписание в конкретното учебно заведение.

Извършени са две оценки на храненето на децата, посещаващи детски градини в община Добричка и община Добрич. Първата е на база представени единни сезонни менюта, изготвени за детските заведения от община Добричка, като за установени несъответствия с изискванията на Наредба №6 на МЗ за здравословно хранене на децата са дадени съответни препоръки. Втората е на база проверка в ДГ №12, гр. Добрич и предоставени единни седмични менюта за летния сезон. Направените по нея изводи са отнесени към останалите детски градини в общината: като цяло в тях e осигурeнo здравословно хранене, включващо разнообразие на предлаганите храни, в количества съобразени в по-голямата си част с препоръчителните среднодневни продуктови набори, ограничаване консумацията на захар, достатъчен прием на плодове и зеленчуци. За допуснати несъответствия при прилагане на Наредба №6 на МЗ, относно влагане на месни продукти с намалено съдържание на мазнини в храната за децата, както и за по-добър количествен баланс на храните от групата на зърнените храни и картофи, е издадено предписание до кмета на общината. При осъществения последващ контрол е установено неизпълнение на предписаните мероприятия, във връзка с което и предвид провежданата към момента процедура по избор на доставчик на храни за детските заведения в града, община Добрич е уведомена изрично, че изборът следва да бъде съобразен с направените препоръки и издадените предписания от органите на държавния здравен контрол, с оглед отстраняването на несъответствията и осигуряване на здравословно хранене за децата на възраст от 3 до 7 години в организираните колективи.

През отчетния период е извършена проверка на храненето на децата от целодневна подготвителна група в ОУ “Стефан Караджа”, гр. Добрич, с последваща проверка на фирмата, осигуряваща чрез кетъринг услуга обедното хранене на децата. За констатирани несъответствия с изискванията за здравословно хранене на децата от тази възрастова група е издадено предписание до управителя на фирмата, изпълнението на което подлежи да бъде проверено през 2017 г.

За допуснати несъответствия със здравните изисквания са издадени общо единадесет предписания до директори на детски заведения и са съставени два акта на отговорни за нарушенията лица.

С проверки са обхванати 44 училища (с разкритите обекти на територията им) и 4 бази за ученически отдих и туризъм. Извършени са общо 120 проверки на 6 училищни стола, 22 бюфета, 15 автомата за напитки (вкл. един за закуски), 8 обекта с кетърингова дейност, като 22 от проверките са осъществени насочено във връзка с три постъпили сигнала.

Обхванати с контрол са 6 училищни стола, в които е организирано обедно хранене на учениците, като са извършени 7 проверки за съответствие със здравните изисквания в тях. От представените за контрол документи - седмични менюта и калкулационни ведомости е установено, че като цяло храненето е разнообразно, с достатъчен прием на храни, богати на белтък, мляко, плодове и зеленчуци. При приготвянето на храната е ползван Сборник с рецепти за ученическите столове и бюфети, изд. 2012 г. Констатирано е съответствие на количествата на влаганите продукти с посочените в рецептите от сборника. Това гарантира осигуряване на препоръчителния енергиен прием за обедното хранене и съответен прием на хранителни вещества, съгласно препоръчителните стойности. В 5 от проверените обекти не са допуснати несъответствия със здравните изисквания. При проверка в ученически стол при СУ ”Христо Смирненски”, с. Крушари са установени несъответствия със здравните изисквания (отсъствие на мед. специалист при изготвяне на седмичните менюта, невключване на риба най-малко един път седмично, липса на пресни зеленчуци, като салати или гарнитури в обедното хранене), за отстраняването на които е издадено предписание. Осъществена е контролна проверка, при която е констатирано изпълнение на предписаните мероприятия.

Седем проверки са извършени на 4 от базите за ученически отдих и туризъм, разкрити на територията на община Балчик. По повод препратен от ОДБХ-Добрич сигнал е извършена насочена проверка, при която са установени несъответствия със здравните изисквания при организираното хранене на учениците в спортна база за ученически отдих и туризъм, с. Кранево (представеното за проверка дневно и седмично меню не е изготвено с участието на медицински специалист, а при проверка на дневника за входящ контрол е установено, че доставяната храна не съответства на представеното меню). Издадено е предписание за провеждане на задължителни хигиенни мерки и е съставен акт на отговорното за нарушението лице. Предписанието е проконтролирано и изпълнено.

Извършени са 13 проверки и на 8 заведения за обществено хранене (ЗОХ), осигуряващи обяд за училищата чрез кетъринг обслужване. Шест от проверките са контролни - по 3 издадени през 2015 г. предписания и за предписани мероприятия при проверките през 2016 г.: неспазване на изискванията за съдържание на мазнини в млякото; невключване на риба в седмичното меню. Установено е изпълнение на предписаните мероприятия.

С контрол са обхванати 22 обекта (бюфети, павилиони и др.), разкрити на територията на учебни заведения. Извършени са 57 проверки, като за допуснати несъответствия със здравните изисквания (предлагане захарни и шоколадови изделия и напитки в състава на които има кафе) са издадени 9 предписания и e съставен акт на управителя на един от обектите във връзка с предлагането на различни асортименти захарни и шоколадови изделия. Осъществени са контролни проверки, при които е установено изпълнение на предписаните мероприятия.

Извършени са общо 36 проверки на 15 автомати за напитки и закуски, 17 от които насочени по повод сигнал за предлагане в училища от град Добрич на храни и напитки, забранени от Наредба №37 за здравословно хранене на учениците. При 10 от проверките на автомати е установено, че се предлагат кафе и други напитки, които го съдържат, както и предлагане на шоколадови вафли в автомат за закуски. На стопанисващи ги фирми са издадени общо 10 предписания за осигуряване на здравословно хранене на учениците, като същите са проверени и е установено изпълнение на предписаните мероприятия. Предвид отговорността на ръководствата на учебните заведения относно поставянето на автомати за кафе на неподходящи места и със свободен достъп за ползване от учениците, е изпратено уведомително писмо до общинските администрации и Регионалното управление по образование - Добрич за съдействие и информиране на директорите на учебните заведения на територията на областта, с оглед съблюдаване и изпълнение изискванията за здравословно хранене на учениците.

По повод сигнал за предлагане на сладолед от автомати, поставени във фоайетата на училищата, същият след извършени 4 насочени проверки е препратен за проверка по компетентност на ОДБХ-Добрич.

През годината са извършени и общо 6 оценки по изготвени месечни менюта за организирано хранене при хора в напреднала възраст (обслужвани от Домашен социален потронаж, гр. Добрич - 3 и от Дома за стари хора в гр. Добрич - 3), като въз основа на тях са направени необходимите препоръки за здравословно хранене.

През 2016 г. са проведени две извънредни проучвания, като част от национални такива:

През периода м. март - м. май 2016 г. е проведено третото национално проучване “Европейска инициатива за наблюдение на растежа в детска възраст” - за оценка разпространението на свръхтегло и затлъстяване и факторите на семейната и училищна среда при деца от първи клас, в рамките на „Европейска инициатива на СЗО за наблюдение на затлъстяването при децата”. Проучването е организирано от Министерство но здравеопазването и Националния център по обществено здраве и анализи и е финансирано от Световната здравна организация.

В националната репрезентативна извадка са включени 3500 деца в първи клас на 7 годишна възраст от 185 училища в страната. В изследването са включени анкетно проучване и антропометрични измервания на децата (ръст, тегло, талия и ханш). В област Добрич са изследвани общо 118 деца от 9 училища от общините Добрич, Балчик, Каварна и Крушари. Попълнените анкетни карти са изпратени за обработка в НЦОЗА.

През м. октомври 2016 г. е проведено проучване за оценка приема на натрий чрез определяне екскрецията на натрий в урината на представителна извадка - 408 лица на възраст 15-75 години в страната, 8 от които от област Добрич. В изследването са включени: анализ на екскрецията на натрий и определяне на концентрацията на екскретирания йод с урината на изследваните лица, разпределени по възрастови групи (15-19 год.; 20-39 год.; 40-64 год.; 65-75 год.); проучване обичайна честота на хранителен прием - анкетно проучване, съпроводено с измерване на антропометрични показатели ръст, тегло и обиколка на талия по стандартизирани методи и чрез използване на стандартна апаратура, както и изследване на рискови фактори за здравето - измерване на артериално кръвно налягане. Попълнените анкетни карти и подготвените проби с урина са изпратени за анализ в НЦОЗА, гр. София.
Дейност по профилактични програми