Необходими данни за издаване на карта за индивидуално застраховане
|
І.
|
ИНФОРМАЦИЯ ЗА ЗАСТРАХОВАЩИЯ СЛУЖИТЕЛ
|
1.
|
Име, презиме и фамилия на служителя
|
|
2.
|
ЕГН
|
|
3.
|
Адрес (по местоживеене)
|
|
4.
|
Телефон за контакт:
|
|
5.
|
Електронен адрес:
|
ІІ.
|
ИНФОРМАЦИЯ ЗА ЗАСТРАХОВАНОТО ЛИЦЕ
|
1.
|
Име, презиме и фамилия
|
|
2.
|
ЕГН
|
|
3.
|
Адрес (по местоживеене)
|
|
4.
|
Телефони за контакт:
|
|
5.
|
Електронен адрес (попълва се, ако е различен от електронния адрес на застраховащия служител)
|
|
6.
|
Посочете в каква роднинска/ семейна връзка сте с кандидата за застраховане:………………………………………………………
|
|
Можете да застраховате членовете на Вашите семейства - съпруг, съпруга, родители, братя, сестри и партньори на семейни начала на възраст до 64 г. и деца/внуци на служителите на възраст до 26 години. Лицата се застраховат след потвърждение от страна на застрахователя за включване в групата на застрахованите лица, след преглед на попълнена лична здравна декларация от лицата – кандидати. Попълване на здравни декларации от членове на семейства, застраховани до момента по предходния застрахователен договор НЕ се изискват.
|
ІІІ.
|
ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПОКРИТИЕТО
|
1.
|
ПОКРИТИЕ А / Застрахователно покритие:
|
|
Извънболнична медицинска помощ
|
Лимит 2 500 лв.вкл. подлимит от 600 лв за наблюдение на бременност. Началото на бременността трябва да е минимум 2 месеца след сключването на застраховката.
|
|
Болнична медицинска помощ
|
Лимит 10 000 лева с подлимит за раждане 1000 лева
|
|
Възстановяване на разходи за лекарства и корекционни средства
|
250 лева с подлимит за стъкла за очила от 150 лева
|
|
Стоматологична помощ
|
250 лева
|
|
Годишна премия за покритие А
|
698.29 лева с вкл. 2% данък
|
2.
|
ПОКРИТИЕ Б / Застрахователно покритие:
|
|
Извънболнична медицинска помощ
|
Лимит 2 500 лв.вкл. подлимит от 600 лв за наблюдение на бременност. Началото на бременността трябва да е минимум 2 месеца след сключването на застраховката.
|
|
Болнична медицинска помощ
|
Лимит 10 000 лева с подлимит за раждане от 1 000 лева
|
|
Възстановяване на разходи за лекарства и корекционни средства
|
250 лева с подлимит за стъкла за очила 150 лева
|
|
Годишна премия за покритие Б
|
548.20 лева с вкл. 2% данък
|
3.
|
Начало и срок на договора
|
При плащане до 14.04.2024 г. началната дата на договора е 15.04.2024 г. При плащане след 14.04.2024 г. за начална дата на застраховката се счита тази, следваща датата на плащане на дължимата застрахователна премия.
Срок на покритието: до 14.04.2025 г.
|
4.
|
Начин на плащане на премията
|
Еднократно, с банков превод по сметка на ДЗИ Животозастраховане ЕАД, но не по-късно от 14.06.2024:
Банка: Обединена Българска Банка АД
IBAN: BG30UBBS88881000371333
BIC КОД: UBBSBGSF
|
