Практически занятия по обща медицина
Изтегляне 0.49 Mb.
|
| дг: Тикови разстройства (F95).
Касае се за дете на 12 г. възраст, родено нормално, проходило и проговорило навреме, не е имало сериозни заболявания в ранното детство, посещавало е детска градина. Не е имал нощни напикавания и нощни страхове. По характер бил палав, чувствителен и лесно се обиждал. Бил пълен отличник. През лятото на 2005 г. (след като научил че е adupted child) започнал да се оплаква, че нещо имал на окото, което му пречело, от 6.12.2005 г. се появило хълцане, около новата 2006 г. престанал да се храни, никъде не искал да излиза, предписано лечение с феварин, но не се подобрил. Вечер започнал да плаче и заявявал, че чува гласове – шумолене в ухото. След намаляване на феварин отминало. После започнал да хълца, най-много вечер и сутрин при ставане. След като спряли феварин продължил да хълца, започнал да се изпуска (нередовно) по голяма нужда. От пролетта на тази година е на серопрам по ½ т. сутрин – задушаването изчезнало, чувството че нещо има на окото са изчезнали, но продължавал да се изпуска по голяма нужда и да хълца (вечер 15 мин. Преди лягане и сутрин след събяуждане), като че ли издавал звуци. В присъствие на хора е бил ммного възпитан и тих, иначе в къщи е палав, непрекъснато се занимавал с нещо. В училище бил кротък и добър, не се биел. Били консултирани с проф. Ачкова, д-р Майсторова. След консултация с д-р Петрова предписано лечение с халоперидол, което не са го вземали и предпочели консултация в Пловдив. Преди седмица е видян в клиниката, дадена препоръка да взема халоперидол (2 х !/2 сутрин и вечер) в комбинация с финлепсин по схема. Вчера близките се обадиха по телефона, че детето е било сънливо от лекарството и настояваха за преглед в кабинета. Обективно – емоционално лаилна, тревожна, контактно. По скалата на Фунг – показва лице с буквата “Д” – следна степен на тревожност, ССТ-НМ - 8 точки (леко тревожен), депресивната скала на Анголд – предепресивно към леко депресивно състояние. Препоръка - уместно е да продължи лечението с халоперидол, като в дните на училище, ако не се овладее сънливостта да не взема сутрин допълнително към терапията да приема финлепсин. Тъй като е сънлив през деня да премине на финлепсин сутрин по ¼ и вечер халоперидол по ¼. Изтегляне 0.49 Mb. Сподели с приятели:
|