Практически занятия по обща медицина
Изтегляне 0.49 Mb.
|
- Навигация на страницата:
- “прищипнато вретено”. вегетативни параметри
| Хронодиагностика - тя е сравнително млад клон в медицината. Обсъжда се честотата на разпространение на различните циркадианни ритми (утринен, вечерен, аритмичен и флуктуиращ) в напречен и надлъжен срез - т.е. 24 часовия ритъм и проследяването му в динамика, което дава представа за неговата стабилност. Проучени са хронограмите на температурата и пулса.
относно циркадианните ритми - посредством наша анкета са иопределени циркадианните ритми на 155 болни с афективни разстройства, депресивен епизод, 410 с невротични разстройства и 112 с шизофрения. В началото на миналия век вечерното подобрение при ендогенните депресии и сутрешното подобрение при неврозите.е служило като маркер за отдиференцирането им. относно стабилността на циркадианния ритъм - при лонгитудиналното проследяване на типа циркадианен ритъм (утринен, вечерен, аритмичен и флуктуиращ) в продължение най-малко на месец се установява, че при ендоген-ните депресии степента на изразеност на депресивните симптоми настъпва плавно и незабелязано за болния и околните и отзвучаването е също така бавно и незабелязано. Това във времето може да продължи различно дълго - седмици, месеци. Оформя се т.н. “вретено”. Наличието на този ритъм е сериозен терапевтичен проблем, поради невъзможността да бъде разрушен медикаментозно. Когато след подобен ритъм се появи честа смяна на ритъма, т.е. игра на ритъма” (реду-ване на утринен с вечерен или с аритмичен и др.) при ендогенните депресии е прогностичен белег за излизане от депресията. При невротичните разстройства се наблюдава честа игра на ритъма и рязка промяна в степента на изразеност на симптомите с оформянето на т.н. от нас “прищипнато вретено”. вегетативни параметри - 180 болни с афективни разстройства (депреси-вен епизод) са обхванати преди и след антидепресивна терапия. Някои са просле-дени еднократно, а други по време на няколко хоспитализации, като общият брой изследвани е 367. На всичките ежечасово (от 6 до 24 ч. с по 1-2 нощни измервания) са регистрирани температурата и пулса. Установява се изразена десинхроноза между ритъма на температурата и пулса преди започване на лечението, което е много демонстративно на графиката. Изтегляне 0.49 Mb. Сподели с приятели:
|