Прес клипинг на тема: „Здравеопазване” 12. 03. 2014 Национални вестници

Трансплантираните у нас ще поискат оставката на здравния министър Таня Андреева. Тези от тях, които имат финансова възможност да следват предписаното от лекаря им лечение, доплащат между 150 и 300 лв. на месец. Други обикалят страната в търсене на медикаменти, тъй като държавата не ги е осигурила на пазара.

Надзорният съвет на Здравната каса дори не е обсъждал бюджетите на болниците да бъдат намалени. Това увери председателят на съвета на НЗОК Людмила Петкова, по повод твърдението отпреди няколко дни на здравния министър д-р Таня Андреева, че касата има намерение да ореже болниците с 20%. Петкова уточни, че съветът и без друго няма правомощията да намалява или да увеличава парите за лечебните заведения. Това можело да стане само със законови поправки. Такива обаче към момента изобщо не са обсъждани. "Ако има надмилитна дейност, тя може да бъде платена от резерва. Но с цел осъществяване на контрол, решението, което беше взето на предишните заседания на Надзорния съвет, беше да се заплаща лимитната помощ, а надлимитната да се заплаща след като се провери", каза още Петкова.

Текстове, които ще ограничат стопанската инициатива за разкриване на нови болници, както и достъпа на пациенти до нови лечебни терапии, се обсъждат в момента. Това заяви депутатът от ГЕРБ и бивш здравен министър Десислава Атанасова. По думите й партията й иска оставката на настоящия министър на здравеопазването - Таня Андреева. "След почти 9 месеца управление на Министерство на здравеопазването в този сектор не е реализирана нито една законодателна инициатива от министъра", каза още Атанасова. Тя допълни, че "нямаме нито едно действие на управленец, а напротив - на тъмно, без обществено обсъждане се създават подзаконови нормативни актове, които да обслужват настоящото статукво".

Парите в резерва на НЗОК за разплащане с болниците ще стигнат за още един месец. В оперативния резерв, от който тя се е разплатила с тях за януари, са останали само 56 млн. лв., съобщи за "Монитор" Иван Димитров - член на Надзорния съвет на касата и председател на федерацията "Български пациентски форум". За първия месец от годината предоставените сметки на лечебните заведения за лекуване на пациенти са за 146 млн. лв. Касата вече им изплати 116 млн. лв. Ако разходите се окажат целесъобразни, ще им бъдат преведени още 30 млн. лв., обясни Димитров и припомни, че през януари разходите са по-големи заради тежката грипна епидемия и скъпите лечения на пациенти с усложнения след инфлуенцата. Така в оперативния резерв на НЗОК остават 26 млн. лв., с които тя трябва да се разплати с клиниките за извършените от тях медицински дейности през февруари. По-нататък не е ясно, как ще им се плаща. За разлика от други години, когато посягахме към оперативния резерв едва към май-юни, сега го изчерпахме още в първите месеци, посочи надзорникът. Според него единственият вариант е НС да гласува отварянето на т. нар. голям резерв, в който има 80 млн. лв.

Конкурси за шефове на 7 ДКЦ-та, един медицински център и Втора градска ще обяви Столичният общински съвет (СОС). Решение за това трябва да бъде взето на утрешната сесия на градския парламент в София. Ще се търсят управители на 2-ро, 3-то, 8-о, 10-о, 13-о, 14-о и 16-о ДКЦ и на Медицински център. Те трябва да имат образователно-квалификационна степен магистър по медицина, дентална медицина и квалификация по здравен мениджмънт или по икономика и управление в здравната сфера. Освен това трябва да имат поне 5 г. трудов стаж като лекари, зъболекари или икономисти. Не трябва да са осъждани на затвор за умишлени престъпления. Тези изисквания се предлагат от новия заместник-кмет в СО проф. д-р Стоян Тонев и са стандартни за наемане на управленци на тези позиции. Конкурсната комисия ще има 9 членове, а неин шеф ще е доц. Лилянда Еленкова, която е общински съветник и председател на здравната комисия в СОС. Кой да ръководи ДКЦ-та, ще решават общински съветници и представители на администрацията. Градският парламент в София трябва да обяви още един конкурс - за шеф на Втора многопрофилна болница за активно лечение. Предложението отново е на проф. д-р Стоян Тонев. Преди около година изпълнителният директор на лечебното заведение д-р Георги Ангов е освободен и временно на поста е избран д-р Красимир Пандев - до провеждане на конкурс. Изискванията за шеф на болницата са същите, както за управителите на ДКЦ-та. Според изискванията на закона за лечебните заведения и наредбата за общинските лечебници шефовете им се избират с конкурси. Такива вече са проведени за повечето бивши поликлиники, медицински центрове и общински болници в София.

Ром, който излязъл с аверите си да краде кабели, загина, след като беше ударен от ток. Случката се разиграла в понеделник, когато 35-годишният мъж отишъл с още двама свои познати да задигат жици от отдавна затворения Завод за печатни платки в Благоевград. Кабел, по който още е вървял ток, ударил единия от тях. Неговите приятели успели да пренесат на ръце безжизненото тяло до автобусната спирка срещу старите гробища на оживения булевард “Димитър Солунски". После се обадили в махалата за помощ. Когато стигнали до Спешно отделение, лекарите само констатирали смъртта на 35-годишния мъж. Медицинската експертиза установила, че смъртта е настъпила от токов удар. Свитите пръсти на ръцете му били доказателство, че причината е ток. За броени минути обаче в двора на болницата се изсипали десетки роми, близки на починалия. Дошлите веднага 2 полицейски патрулки не позволили на групата да се саморазправи с медиците. Когато разбрали причината за смъртта на своя близък, ромите постепенно се разотишли.

Дистанционно диагностициране, обучение на кадри чрез видеоконферентни връзки и все по-голямо навлизане на новите технологии в здравеопазването могат да помогнат за преодоляване на дефицита от специалисти в сектора. Демонстрация в тази насока показаха болницата "Сити клиник" и технологичният гигант Cisco. Съвместният проект представлява мащабно интегриране на видеоконферентната връзка, интернет базираните, комуникационни и софтуерни решения на IT корпорацията в рамките на медицинското заведение - конферентна зала, операционна, манипулационна, рентген и др. Идеята е не само да се предава видео- и аудиовръзка от съответната стая, но и да се обменя в реално време информацията, получена от различните скенери, уреди и процеси, свързани с пациентите.

"Проектът на Cisco ни позволи да развием две ключови области - обучението на медицинския персонал и осъществяване на изследователска дейност", заяви Илиан Григоров, съосновател и управител на "Сити клиник". По време на представянето беше извършен телемост между различни точки (технологията Telepresence на Cisco) както в болницата, така и във Варна и дори Сан Франциско. За по-ясна демонстрация при връзката с рентгенологията беше показана част от манипулация за лечение на каротидна стеноза. Докато обясняваше процедурата, доцент доктор Иво Петров добави, че когато в една болница липсва определен специалист, но има наличната апаратура, може резултатите да се предоставят на лекар, който се намира на стотици километри разстояние, за да може той да ги разчете. При това информацията се подава в реално време. "Когато има комуникация между специалистите, тя помага развитието на лекарите и впоследствие предоставя по-добро лечение на пациентите", коментира Петров. "Вече се говори за дефицит на лекари не само в България, но в и Европа. С новите технологии и комуникация това може да се преодолее", коментира ректорът на Медицинския университет във Варна професор доктор Красимир Иванов. Проектът е значим и за Cisco. Вицепрезидентът и регионален директор за Югоизточна Европа на компанията Питър Хайду го описва като "визионерски за региона". "Технологията и комуникацията може да помогнат за подобряване на медицинските услуги", обяви той в конферентно включване от Сан Франциско.

Иво Петров от "Сити клиник" не каза точната инвестиция в оборудването на болницата с тази технология, като само обяви, "че това е седемцифрена сума". Григоров обаче подчерта, че благодарение на нейното внедряване са направени икономии от милиони евро заради оптимизация на наличната апаратура. Голяма част от новото специализирано медицинско оборудване позволява подобна свързаност и изпращане на образи в реално време през интернет. "Болниците в България купуват специализирано медицинско оборудване за стотици хиляди левове с възможност за подобно свързване, но тази функция почти не се използва от тях", коментира Андрей Марков, съосновател на "Сити клиник". Той допълни, че образите от тях могат да се гледат навсякъде и на всяко устройство, като единствено се изискват интернет връзка и съответният инсталиран софтуер. Управляващият директор на Cisco за България Борислав Димитров поясни, че компанията предлага разнообразни решения, които могат да бъдат адаптирани в зависимост от мащаба на болничното заведение. "Това е пряка кореспонденция с програмата "Европа 2020" за единен пазар и проникване на високите технологии и интернет в целия ЕС", коментира Димитров. "Подобни решения трудно могат да бъдат интегрирани в несвързани с глобалната мрежа отдалечени региони." Според него трябва да има засилена държавна политика и подкрепа в тази насока, както и в развиването на електронното здравеопазване и е-управление.

***

Болниците в България купуват специализирано медицинско оборудване за стотици хиляди левове с възможност за подобно свързване, но тази функция почти не се използва от тях.

От федерацията "Български пациентски форум" заявиха пред медиите, че ще поискат оставката на здравния министър, ако в десетдневен срок тя не реши проблема с лекарствата на трансплантираните пациенти. Според председателя на федерацията Иван Димитров нерешаването на проблема подлага на риск живота на близо 500 трансплантирани, добави Димитров. Пациентските организации настояват терапията на трансплантираните да се изписва от лекари специалисти, а не да се налага чрез административни решения, категоричен е Иван Димитров. По думите му към момента оригиналните и генеричните лекарства за трансплантирани пациенти са в една група в позитивния лекарствен списък и когато цената на даден продукт от групата бъде намалена, Здравната каса започва да плаща за него. По този начин пациентите са принудени да доплащат 200-300 лева за лекарството, с което са се лекували. Междувременно личните лекари изпратиха декларация до Столичната лекарска колегия на Българския лекарски съюз, до Министерството на здравеопазването и Националната здравноосигурителна каса заради това, че не са получили средствата си за компенсация на намалената потребителска такса за пенсионерите. Припомняме, че от началото на годината пенсионерите плащат потребителска такса за посещение при личния си лекар в размер на 1 лев. Разликата до пълния размер на потребителската такса от 2,90 лв. трябваше да се заплаща от бюджета на Министерството на здравеопазването чрез Националната здравноосигурителна каса. В декларацията обаче лекарите посочват, че до момента няма яснота кога и как ще се заплаща разликата. Декларацията е получена и представена пред министъра на здравеопазването Таня Андреева и тя е запозната с проблема според пресслужбата на МЗ, цитирана от БТА.

При дистрибуторите има достатъчно налични количества от лекарствените продукти за трансплантирани пациенти и няма опасност те да останат без медикаменти, съобщават от МЗ след получена информация във ведомството за липса на медикаменти. Фирмата, притежател на разрешението на оригиналното лекарство, поема разликата, която пациентът следва да доплаща. Компанията, която е регистрирала генерични лекарствени продукти за лечение на трансплантация на тъкани, органи и клетки, е подала заявление за заличаването им от позитивния лекарствен списък, уточняват от МЗ. По-рано вчера от федерация “Български пациентски форум" разпространиха декларация, в която настояват лечението на трансплантираните да се провежда по усмотрение на лекари специалисти, а не да се налага чрез административни решения. От декларацията става ясно, че към момента оригиналните и генеричните лекарства за трансплантирани пациенти са в една група в позитивния лекарствен списък и когато цената на даден продукт от групата бъде намалена, НЗОК започва да плаща за него и ако пациентите предпочитат оригиналния продукт, трябва да доплащат за него 200-300 лв. По тази причина от пациентската организация дават ултиматум на министъра в 10-дневен срок да реши проблема. От ГЕРБ очевидно забравили, че по време на тяхното управление трансплантирани пациенти доплащаха лекарствата си, вчера взеха за повод декларацията и поискаха оставката на министър Андреева. ДУМА припомня, че и по-рано пациенти настояваха за такъв подход при подобни обстоятелства. Например през септември 2012 г. трансплантирани недоволстваха от подмяната на оригинален медикамент, с който се лекуваха до този момент, с генерично лекарство и трябваше да доплащат, ако искат да се лекуват с оригиналния препарат. Тогава те пак заплашваха с протест. Подобна ситуация имаше и през октомври 2011 г., когато “Български пациентски форум" се закани да сезира Еврокомисията относно опитите на МЗ да подмени лекарства на пациентите с трансплантирани органи с генерични медикаменти.

Обновяването на здравния център и на детската ясла в Сливенския затвор е в изпълнение на проект “Подобряване на стандартите в затворите и арестите чрез ремонтиране на инфраструктурата, за да се осигури зачитане на човешките права", финансиран от Норвежкия финансов механизъм 2009-2014 г. Проектът, насочен към подобряване на условията в местата за лишаване от свобода, е на обща стойност 5 620 780 евро, като срокът за изпълнение на всички дейности по него е 28 месеца. Модернизираният комплекс в затвора в Сливен е първият приключен обект, финансиран по този проект, с обща стойност 190 257.86 лв. Жените, лишени от свобода, вече ще имат достъп до качествено специализирано медицинско и стоматологично обслужване. В рамките на проекта е ремонтирано и преоборудвано специалното жилищно помещение в сградата на затвора, което служи за детска ясла. Децата на лишените от свобода жени могат да останат при майките си в детската ясла към затвора до навършване на едногодишна възраст. За последните няколко години броят на новородените в единствения у нас затвор за жени варира от 3 до 15 на година. На 13 март обновените заведения ще бъдат открити от зам.-министъра на правосъдието Илия Ангелов.

Ръстът на оборотите в търговията на дребно продължава и през тази година. НСИ не отчита обичайното за януари корективно свиване на сектора. Данните дават сигнал, че вътрешният пазар се стабилизира, което значително подобрява дългосрочните перспективи за икономически растеж. През януари 2014 г. спрямо същия месец на 2013 г. оборотът нараства във всички икономически групи, като най-значително е увеличението в търговията на дребно чрез поръчки по пощата, телефона или интернет - с 16%, и в търговията с компютърна и комуникационна техника - с 13,8%. Оборотът в търговията на дребно, с автомобили и мотоциклети нараства с 5,5%. На месечна база през януари НСИ отчита увеличение на оборотите спрямо декември в търговията на дребно с компютърна и комуникационна техника и с автомобилни горива и смазочни материали с по 1,7%, в търговията с мебели и други стоки за бита с 0,5% и с фармацевтични и медицински стоки - с 0,3%.

Четири нови супермодерни поликлиники ще заработят в София до края на годината. Това съобщи за "Преса" проф. Стоян Тонев, зам.-кмет на столицата по здравеопазването. Те ще бъдат изградени на мястото на съществуващите в момента ДКЦ, но се пази в тайна кои ще са. "В тези поликлиники ще има отделения за хирургия и сектори за лечение на възрастни хора, всяко от които ще има поне 10 легла", обясни проф. Тонев. За да отворят врати модерните поликлиники, които ще приличат на малки болници, ще са необходими 10 млн. лева. Общината вече е намерила 3 млн. лева, очаква се останалите пари да дойдат от приватизационни сделки. В момента общинските лечебни заведения разполагат с 900 легла. "Целта ни е да увеличим комфорта на пациента. От друга страна, това ще спести пари на болниците, защото много от нещата може да се правят в поликлиниките и това струва по-малко пари", обясни Тонев. Ще бъде въведена и практиката на електронните рецепти с доставка до дома.Болният отива в поликлиниката, получава рецепта и вместо да ходи до аптека, джипито се грижи за това. Изпраща я по електронен път до аптеката, оттам носят на пациента вкъщи необходимите лекарства и му се обяснява как да ги пие. Или пък хапчетата се слагат в специални кутийки, които на определен час издават сигнал, за да може възрастният човек да не забравя да си пие лекарството. Според зам.-кмета съществуващите в момента ДКЦ В столицата са много и част от тях нямат никакви пациенти. "За град като София са необходими 20 поликлиники плюс шест специализирани, а не 36", категоричен е проф. Тонев. На сесията на общинския съвет утре той ще внесе доклад за провеждане на конкурс за избор на управители на девет ДКЦ. Ще има и конкурс за нов изпълнителен директор на Втора градска болница.

- Има проект, който може да бъде реализиран в България. Става дума за изграждане на център за адронна терапия. Масовата практика, която се използва в момента за лечение на тумори, е с електронни ускорители, с които се прави рентгеново лъчение. То облъчва туморите, но за съжаление уврежда и тъканите наоколо. Може да унищожи тумора, но може и да създадем друг проблем. През последните години се въведе метод, който е известен отпреди 50 години, но сега достигна такава степен на зрелост, че може да се прилага масово. Това става чрез облъчване на туморите с ускорени протони или леки йони. Ефективността на унищожение на туморите е много по-висока (достига 90%) и прецизността е такава, че може да отделите цялата енергия в областта на тумора, без да се засегнат тъканите около него. Това изисква много по-висока прецизност на контрол на сноповете. В България може да бъде построен център с капацитет за 1500 души годишно. Той ще е уникален. Има по един такъв в САЩ и Япония, два работещи и един в строителство в Европа. Това ще е уникална научна инфраструктура, която, освен че ще лекува хора, ще изведе страната на лидерска позиция в света в няколко области - онкологията, радиационната биология, ускорителната техника и нискоенергетичната ядрена физика. Така че евентуална реализация на проекта ще има многостранен ефект.