Пресклипинг на тема: „Здравеопазване” 22. 04. 2016 Национални вестници

Шофьори вместо медици ни изследват кръвта

Шофьори вместо медици проверяват кръвните изследвания на пациенти.

Това е само една от шашмите, засечени от районите здравни каси в лечебните заведения, разказаха пред "Телеграф" контрольори, участвали в проверките. Сред другите фрапантни примери за източване на здравната система са фиктивни заболявания на цели семейства и дори села.

Контрол

"Имали сме много ситуации, когато при внезапен контрол не заварваме пациентите, които би трябвало да са в болниците", посочи пред "Телеграф" шефът на РЗОК-Плевен д-р Мартин Митев. "Обикновено при подобни случаи шефовете на клиниките обясняват, че пациентът е излязъл някъде за малко, но е повече от ясно, че този човек изобщо не е влизал там", изтъква той.

Доктори, които имат сключен договор с касата и би трябвало да са на работа, също се оказват фантоми. При една от проверките в Плевен шофьор е бил представен за лекар, отговарящ за клинична лаборатория в болница. Човекът се появил за кратко, след което побързал да се скрие от проверяващите. "Когато инспекторите са попитали къде е отишъл, лаборантка от болницата, която не била посветена в шашмата, отговорила "Такъв лекар няма. Този преди малко беше шофьорът", разказа Митев. Той уточни, че при тази схема на измама се използвали името и дипломата на реален медик, който обаче не работи в конкретната лечебница.

Сред другите не по-малко сериозни измами е отчитането на прегледи на починали пациенти. Все пак д-р Митев уточни, че подобни тежки нарушения намаляват. "Основният проблем е, че клиничните пътеки се използват като инструмент за финансиране, а те са алгоритъм за поведение. Има състояния, които с много малко "украсяване" могат да бъдат вписани в друга по-скъпа пътека, което се отразява и на статистиката за броя болни", отбелязва той.

Засечени са и фиктивни заболявания на роднини на пациенти. "Когато се хоспитализира един болен, е много лесно в болницата да се приеме и негов близък", посочва д-р Таня Макшева, директор на РЗОК-Бургас. При схемата близкият на действително приетия болен се приема наравно с него в клиниката с фалшива диагноза. В случая са доволни и двете страни - от една страна, на придружителя не се взима такса за това, че е до роднината си, който има нужда от него, а от друга - лечебното заведение го отчита като пациент и взима пари от касата.

Бургаска частна болница пък задължила пациентите да подпишат декларация, че им се налага да отсъстват от клиниката по семейни причини. В документа било оставено празно място за деня и часа на "отсъствието". "Когато отидохме на проверка, установихме, че тази графа е попълнена с друга химикалка и различен почерк. Имахме два случая на болни от инсулт, които също ги нямаше по "семейни причини", а би трябвало да са на легло", пояснява д-р Макшева. Случаят е от преди няколко месеца, а лечебното заведение е дадено на прокуратурата.

Рехабилитация

Засечени са и цели семейства, които се "разболяват" по едно и също време и ползват пътеки за рехабилитация. "Попадали сме на групи от цели села, които са били приемани с едни и същи диагнози. Дори в книгите за похвали и оплаквания на болниците сме намирали отзиви от десетки хора от село X, които благодарят за оказаното им отношение. Нали разбирате, че няма как да има групова хоспитализация", изтъква шефката на РЗОК-Бургас.

Инспектори от НЗОК вече може да извършват внезапни проверки при съмнения за нарушения в различни болници, без да имат нужда от разрешение на местното РЗОК, обясни за "Телеграф" д-р Страшимир Генев, директор на дирекция "Болнична медицинска помощ в касата. По Думите му това облекчава работата на проверяващите, защото няма да се иска специално одобрение от шефовете на касите в градовете. По този начин клиниките ще могат да бъдат проверявани и през почивните дни. "Вече можем да осъществяваме и контрол в реално време - тоест, екип на касата отива в лечебното заведение и на място проверява документите на приетите пациенти и на тези, на които предстои изписване", изтъкна той. "Факт е, че имаме случаи, при които хоспитализациите намаляха в сравнение със същия период на миналата година", изтъкна д-р Генев. "Целта не бива да бъде санкцията, а да осигурим тази по обем и качество медицинска помощ, за която заплащаме", коментира той.

КАЗВАТ НИ ПО ТЕЛЕФОНА КОГА СА НИ ЛЕКУВАЛИ

Специално приложение на телефона ще ни казва кога са ни лекували и какви са били харчовете около проведената ни терапия. Това ще стане възможно след въвеждане на системата за снемане на пръстовите отпечатъци. Всеки, който иска, ще може да изтегли на телефона си това приложение и така да бъде уведомяван със съобщение кога е приет и изписан от болница, както и какви харчове са направени около терапията му, обясниха от касата. При съмнение за нередност, той ще може да подава сигнал онлайн директно до здравния фонд.