Провеждане на открита процедура

ОБРАЗЕЦ № 1

ЗАЯВЛЕНИЕ ЗА УЧАСТИЕ

Настоящото заявление е подадено от …………………………………………......

………………………………………………………………………………………

(наименование на участника)

и подписано от………………….………………………………..………………….........

(трите имена и ЕГН)

…………………………………….……………………………………………………

в качеството му на ………………………………………………….………………..

(длъжност)

УВАЖАЕМИ ГОСПОДА,

Заявяваме, че желаем да участваме в процедурата за избор на изпълнител на горепосочената поръчка при условията, обявени в документацията за участие и приети от нас.

Приемаме да се считаме обвързани от задълженията и условията, поети с офертата до изтичане на сто и осемдесет (180) календарни дни, включително от крайния срок за получаване на оферти…………….2012 г.

Заявяваме, че ако поръчката бъде възложена на нас, до подписване на договора, настоящото заявление ще представлява споразумение между нас и възложителя, което ще бъде безусловно гарантирано от нашата гаранция за участие в процедурата.

Дата,………………2012 год. ПОДПИС И ПЕЧАТ: …………….

ОБРАЗЕЦ № 2

АДМИНИСТРАТИВНИ СВЕДЕНИЯ

1. Наименование на участника ………………………………………………

2. Координати:

Адрес:……………………………………………………………………………

Телефон № ………………………….

Факс: ………………………………...

Е-mail: ……………………………….

3. Лице, представляващо участника: …………………………………………

(трите имена)

………………………………………………………………………….………..

(данни по документ за самоличност)

…………………….……….…………………………………………….………

4. Лице за контакти:.……….……………………………………………………

(трите имена)

…………………….……….…………………………………………….………

Телефон/факс/е-mail: ………………….….………………………………….

5. Обслужваща банка……………………………………………………….…...

(наименование на обслужващата банка)

……………………………………………………………………………………

(адрес на банката)

……………………………………………………………………………………………………………...

(IBAN сметка, BIC код на банката)

Титуляр на сметката:…..…………………….……………………………...

Дата: …………………. Подпис и печат: ………………….

ОБРАЗЕЦ № 3

Д Е К Л А Р А Ц И Я

(данни по документ за самоличност)

в качеството си на ………….………..…………………………………….………

че съм запознат с всички обстоятелства и условия, а също и с документацията за участие в обществената поръчка с предмет: „Периодични доставки на лабораторни консумативи за нуждите на “МБАЛ-Бургас”АД.”, като нямам претенции към Възложителя за непълна и не обективна информация.

Дата: ………………….. ДЕКЛАРАТОР: ..................................

(подпис, печат)

Д Е К Л А Р А Ц И Я

(данни по документ за самоличност)

в качеството си на ………….………..…………………………………….………

1. Задължавам се да спазвам условията за участие в процедурата.

Дата: ......... ДЕКЛАРАТОР: ......................................

(подпис, печат)


ОБРАЗЕЦ № 8

Д Е К Л А Р А Ц И Я

Подписаният...................................................................

(трите имена)

………………………………………………………………………………………………….

(данни по документ за самоличност)

в качеството си на ………….………..…………………………………….………

на участник: ………………………………………………………………………

(наименование на участника)
ДЕКЛАРИРАМ:
1. При изпълнение на договор за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Периодични доставки на лабораторни консумативи за нуждите на “МБАЛ-Бургас”АД.”, няма да ползвам / ще ползвам подизпълнител.

(ненужното се зачертава)

(наименование на подизпълнителя)

………………………………………………………………………………………………….,
представляван от....................................................................

(трите имена)

…………………………………………………………………………………………………..

(данни по документ за самоличност)