Провеждане на открита процедура

Изтегляне 1.67 Mb.

страница	4/12
Дата	02.06.2018
Размер	1.67 Mb.
	#71747

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 12

Д Е К Л А Р А Ц И Я

ОБРАЗЕЦ № 7

ДЕКЛАРАЦИЯ
по чл. 47, ал. (5) от ЗОП, във връзка с чл. 47, ал. (9) от ЗОП

Долуподписаният /-ната/ ……………………………………………………………,

в качеството ми на ……………………………………………………………………..

^{(съгласно член 47, ал. 4, т. 1 до 7 от ЗОП)}

на ……………………………………………………………………………………………..,

^{(участник)}

със седалище и адрес на управление: ………………………………………………………………………….., вписано в Търговския регистър към Агенцията по вписванията с ЕИК ……………………………………, за участие в процедура за възлагане на обществена поръчка ……………………………………………………………………

^{(наименование на обществената поръчка)}

Д Е К Л А Р И Р А М:

Не съм свързано лице по смисъла на § 1, т. 23а от Допълнителната разпоредба на Закона за обществените поръчки с ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ или със служители на ръководна длъжност в неговата организация.

Не съм сключил договор с лице по чл. 21 или 22 от Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси.

Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.

___________ / _______ година Декларатор:

1. Когато участникът е юридическо лице се представя лично от всички лица, посочени в член 47, ал. 4, т. 1 до т. 7 от ЗОП, в зависимост от вида на юридическото лице.
2. Представя се лично от участника – физическо лице.

Когато участникът е неперсонифицирано обединение от физически и/или юридически лица, настоящата декларация се представя от всяко физическо или юридическо лице, включено в обединението, в съответствие с указанията по т. 1 и 2 по-горе.

ОБРАЗЕЦ № 11

ЦЕНОВА ОФЕРТА

ДО: …………………………………………………………………………………………..

(наименование на Възложителя)

От:................................................................................................................

(наименование на участника)

с адрес: ......................................................................................................................
тел.: ............................., факс: ..................................., e-mail: ....................
ЕИК/БУЛСТАТ: ..........................................,

Разплащателна сметка:

IBAN сметка............................................

BIC код на банката .................................
Банка: ......................................................
Град/клон/офис: .....................................
Адрес на банката:...................................

УВАЖАЕМИ ДАМИ И ГОСПОДА,
С настоящото, Ви представяме нашата оферта за участие в обявената от Вас обществена поръчка с предмет: „Периодични доставки на лабораторни консумативи за нуждите на “МБАЛ-Бургас”АД.”.
Поемаме ангажимент да изпълним обекта на поръчката в съответствие с изискванията Ви, заложени в Техническите спецификации на настоящата поръчка.
Изпълнението на поръчката ще извършим съгласно предложените цени в Приложение № ………… за доставка на продуктите по обособена позиция № …………... Предложените цени са в български лева, без вкл. ДДС, с включени разходи за доставка и всички други дължими данъци и такси при условие на доставка до „МБАЛ – Бургас” АД - гр. Бургас, болничен склад.

Приемаме да се считаме обвързани от задълженията и условията, поети с офертата ни до изтичане на 180 (сто и осемдесет) календарни дни включително от крайния срок за внасяне на предложенията.

Гарантираме, че сме в състояние да изпълним доставката на необходимите количества продукти предмет на договора, за целия срок на договора.

Приложения:

Приложение № 1 „Ценово предложение”.

Дата………………. ПОДПИС И ПЕЧАТ: …………….

Забележка: Кандидатите задължително трябва да представят ценовото си предложение по утвърдения от Възложителя макет на спецификацията на необходимите консумативи, /Приложение №1/, без да променят името и структурата на таблицата, като премахват или добавят нови редове.

Всеки участник попълва информацията във всички колони за позициите, за които се състезава в конкурса.

Попълненият образец на Приложение №……..- „Предлагана цена” се подписва и подпечатва от лицето, представляващо участника и прилага в запечатан плик №3 – „Предлагана цена”

Участник, който не е спазил тези изисквания на Възложителя, ще бъде отстранен от по-нататъшно участие в процедурата.

ОБРАЗЕЦ № 12

Д Е К Л А Р А Ц И Я

Подписаният...................................................................

(трите имена)
………………………………………………………………………………………………….

(данни по документ за самоличност)

в качеството си на ………….………..…………………………………….………

(длъжност)
на участник: ………………………………………………………………………

(наименование на участник)

ДЕКЛАРИРАМ:

като член на обединението / консорциума, участник в настоящата процедура по възлагане на обществена поръчка с предмет: „Периодични доставки на лабораторни консумативи за нуждите на “МБАЛ-Бургас”АД.” , че:

всички членове на обединението / консорциума са отговорни, заедно и поотделно, по закон за изпълнението на договора.
водещият член на обединението / консорциума е упълномощен да задължава, да получава указания за и от името на всеки член на обединението / консорциума.
изпълнението на договора, включително плащанията, са отговорност на водещия член на обединението / консорциума.
всички членове на обединението / консорциума са задължени да останат в него за целия период на изпълнение на договора.

Дата: ......... ДЕКЛАРАТОР: ......................................

(подпис, печат)
Забележки:

Декларацията се попълва и представя от всеки управител, респективно член на управителните органи на дружество, което е член на обединението / консорциума, участник в настоящата процедура, а в случай, че членовете са юридически лица – от техните представители в съответния управителен орган.
По отношение на това дали е обединение или консорциум, декларатора избира, това обстоятелство, ще декларира и посочва само него.

Изтегляне 1.67 Mb.

Сподели с приятели:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 12