Чисти ръце и обаждане на ветеринар спасяват от птичи грип

Петър Москов е пуснал търг за ваксини в последния си работен ден

Търг за ваксини за задължителния имунизационен календар на обща стойност 27.3 млн. лв. е пуснал д-р Петър Москов в последния си работен ден на поста. Това става ясно от обява на сайта на министерството и в Агенцията за обществени поръчки.

Поръчката е подписана от заместник-министъра Адам Персенски, когото прокуратурата разследва заедно с Москов за вноса на турските ваксини. Поръчката изненадва както с няколко условия в нея, така и с това, че е подписана в последния работен ден. Предишният премиер Бойко Борисов беше предупредил министрите си да не пускат големи обществени поръчки, докато са в оставка. Петър Москов не се съобрази и първо пусна, после спря търг за лекарства за болниците на стойност 1.3 млрд. лв., процедура за лекарства срещу СПИН, а сега и тази поръчка.

След първото заседание на служебното правителство вицепремиерът д-р Илко Семерджиев съобщи, че са установили, че поръчката е била обявена в последния работен ден и той е поискал да се изследват внимателно критериите, особено количествата, тъй като има казуси от предишни години, които не трябва да се допускат.

Семерджиев допълни, че поръчаните ваксини са за текущата година, но екипът му ще търси допълнителен механизъм да се пуснат поръчки и за следващите две години, за да не се повтаря проблемът с дефицита на ваксини всяка година.

Какво търси държавата

Компаниите ще се състезават за доставката на 394 хил. дози петвалентни ваксини срещу: дифтерия, тетанус, коклюш, полиомиелит, хемофилус инфлуенце тип Б, още 120 хил. комплекта четиривалентна ваксина срещу дифтерия, тетанус, коклюш, полиомиелит, 15 хил. ваксини срещу бяс, както и продукти срещу коремен тиф, кримска треска, противоботулинов серум и 50 дози серум срещу антракс.

Всички тези ваксини се произвеждат от две фирми в ЕС и една в САЩ. Само европейските компании обаче са регистрирали продуктите си за продажба в България - Sanofi и GlaxoSmithKline.

В сравнение с предишните търгове министерството е оставило резерв от около 20%, за да няма дупки в имунизационния календар, както многократно препоръчваха експертите му. От друга страна обаче, това вероятно притеснява служебния вицепремиер, защото може да останат неизползвани количества.

Според представител на фармацевтичните компании, който не пожела името му да бъде цитирано, самият търг дори е закъснял и съществува вероятност пак да има проблеми с липсата на определени ваксини. Процедурата е трябвало да бъде обявена в края на годината през месеците ноември-декември. По това време обаче, Бойко Борисов обяви, че ще слезе от власт и повечето поръчки на министерствата бяха отложени. Въпреки това здравното ведомство пусна няколко поръчки през това време.

В допълнение екипът на Петър Москов не е отговарял изобщо на никакви запитвания за нужните количества за 2017 г., за да могат вносителите да се подготвят.

Проблемът е, че дефицитът на ваксини в световен мащаб продължава, количествата за България са ограничени и трябва да се поръчват по-рано. Илко Семерджиев припомни, че срокът на производство за тези продукти е между 24 и 36 месеца и затова трябва да се планират много по-рано.

Две нови условия

В документацията има две условия, които до момента не са срещани в тръжните книжа за ваксини.

Първото от тях е ниският остатъчен срок на годност - 30%. През последните години министерството е искало остатъчен срок 70%, след това 50%, а в последния търг той е 30%. При многовалентните ваксини срокът на годност е три години, което означава, че остатъчният срок може да бъде малко под една година. При живите ваксини срокът на годност е 2 години.

До момента високият срок на годност, който се изискваше, караше компаниите да не участват в търговете. По-нисък срок означава, че те биха могли да изискат от останалите европейски страни свръхзапаси ваксини и да ги предложат в България. Заради дефицита самите ваксини се използват в рамките на една година, така че този срок не изглежда толкова притеснителен.

Другото условие, което обаче може да провали търга и поставя министерството в деликатна ситуация, не е съществувало в нито един търг досега. Според документацията за ваксините на съответната фирма не трябва да има регистрирани данни в

Изпълнителната агенция по лекарствата или в европейската мрежа за "инциденти/потенциални инциденти през последните две години, както и за блокирани и/или изтеглени партиди през последните две години съгласно предоставена от ИАЛ информация".

Подобно условие не съществува в лекарствения закон, където ясно е записано как се процедира с партида ваксини. Според експерт от здравното министерство изискването се отнася само до иглите и спринцовките на ваксините.

Всеки ден по света лекари, фармацевти и пациенти докладват за стотици нежелани лекарствени реакции от различни видове продукти. Подозирана нежелана реакция е, когато онзи, който съобщава за проблем, подозира, че има възможна причинно-следствена връзка с приемания лекарствен продукт.

Условието на практика означава, че ако някой някъде в ЕС е докладвал през последните две години за потенциален проблем, ваксините на тази фирма губят правото да участват в процедурата.

Съществува проблем и с изтеглянето на партидите. Партиди могат да се изтеглят от пазара заради грешно изписана буква на опаковката, разлято мастило при отпечатването на листовката и всякакви дребни подробности, които нямат общо с качеството и безопасността на самия продукт.

На пръв поглед изглежда, че с това условие министерството иска възможно най-безопасните ваксини за българските деца и ако търгът бъде обжалван или спрян от следващия министър заради това, ще изглежда, че едва ли не той не се грижи достатъчно за безопасността на децата. От друга страна обаче, възможно е някоя от двете компании да е имала проблем през последните две години и с това условие ведомството да я отстранява "служебно".

Самото условие не фигурира в лекарствения закон и е възможно да падне при обжалване на процедурата и условията в КЗК. Обжалването ще проточи процедурата и може да забави евентуалната доставка на ваксини. Съществува и още един вариант, който притеснява специалистите в бранша. Възможно е този текст да отваря вратата за нова договорка за внос на ваксини от Турция, тъй като лекарствените реакции там не се докладват в европейските мрежи и на практика не съществуват.

***

Синдикатите искат режийните разноски на болниците да са за сметка на собствениците им

С това искане синдикатът заявява очакване да се приложи на практика една от идеите на вече напусналия министър Петър Москов, който искаше да разграничи общите разходи от медицинските. Друго искане към новите министри е да предприемат спешни мерки за оздравяване на енергийния сектор, да се предефинират делегираните бюджети, като се извадят от тях капиталовите разходи, и да се замрази процедурата за отдаване на летище София на концесия. Всъщност още при предишното правителство Министерство на транспорта удължи срока за подаване на оферти до 19 май, така че решението за концесията да се взима от вече избрано редовно правителство.