Интервенция – социални услуги и мерки

4.1.1Превенция на рисковете и подкрепа за деца и семейства

Развиването на разнообразни услуги и дейности в ЦОП за превенция на изоставянето на децата изисква оптимизиране на дейностите на съществуващите ЦОП, чрез които постепенно да се обхванат децата и семействата в риск по цялата територия на област София.

Преките дейности на ЦОП включват превенция на изоставянето на деца на ранна и по-късна възраст, превенция на отклоняващото се поведение, насилието, подкрепа и консултиране на рисковите групи – деца и семейства. В съответствие с широкия спектър на съдържанието на тази социална услуга, планираните ЦОП ще осъществяват разнообразни дейности, (включително и мобилност на дейностите) за развиване на родителски капацитет и добро родителство, училище за родители, посредничество и подкрепа за деца и семейства с рисково поведение в дома им и в сградата на ЦОП, превенция на отпадането на децата от училище и други рискове. Предвижда се и развитие на мобилния компонент/екип, с който ще се осигуряват възможности за посещение в дома и консултиране на място на семейства в риск, живеещи в отдалечените райони на София. Ползвателите на ЦОП се насочват от ОЗД и други свързани структури.

Центровете за обществена подкрепа предоставят следните услуги:

• 
  Превенция на изоставянето на деца и на отделянето на деца от семейството чрез семейно консултиране, мотивиране и подкрепа; развитие на умения за отговорно родителство; развитие на родителски умения сред бременни жени и майки на деца 0-3г. от ромската общност; консултации по семейно планиране;
  
• 
  Превенция на насилието и подкрепа на деца, жертви или в риск от насилие – социална и психотерапевтична работа с деца, жертви на насилие и техните семейства.
  
• 
  Реинтеграция и работа с деца от специализирани институции за деца - обучение в умения за самостоятелен живот и социална интеграция; социална работа с деца, при които съществува възможност за връщане в семейна среда; работа с родителите, разширеното семейство и детето за възстановяване на връзките родители – дете; подкрепа и консултации за детето и семейството в периода след реинтеграцията.
  
• 
  Услуги по приемна грижа и осиновяване - обучение и подкрепа на приемни родители по одобрена от МТСП програма за обучение на кандидат приемни семейства; настаняване на деца в приемна грижа, наблюдение и подкрепа след настаняване на дете; обучение на кандидат осиновители, наблюдение и подкрепа в следосиновителния период.
  
• 
  Услуги по превенция на отклоняващото се поведение при децата; консултиране и подкрепа за деца, с отклоняващо се поведение и семействата им; провеждане на образователни програми за опасностите и последиците от трафик на хора, сексуална експлоатация, насилие и др.
  
• 
  Превенция на отпадане от училище - изграждане на мрежа за работа с педагогически съветници; индивидуална работа с детето;
  
• 
  Социална работа със семейството; възстановяване на контактите със семейството или насочване към социалните услуги на ОЗД.
  

• 
  Център за обществена подкрепа в сградата на ДДЛРГ „П.Р.Славейков” (ул. „Пиротска” №175, район Възраждане). Разкрит е като държавно делегирана дейност от 15.06.2009 г. и е с капацитет 90 места. Доставчик на услугата е Сдружение “Институт по социални дейности и практики”. Първоначално капацитетът на Центъра е 50 места, като от 01.05.2013 г. е увеличен с 40 места.
  
• 
  Център за обществена подкрепа „Света София”. Центърът е държавно делегирана дейност от 01.02.2010 г.. Услугата е с адрес: ж.к. Средец, ул. Гюешево” № 21 и се управлява от Фондация „За Нашите Деца”. Услугата е предназначена за деца в риск и техните семейства; кандидати за приемни семейства; одобрени приемни семейства и техните семейства; деца, които са настанени под приемна грижа; близки и роднини на деца, настанени в приемни семейства; кандидат-осиновители; осиновители и деца в институция. Капацитетът на ЦОП „Света София” е 105 места.
  
• 
  Център за обществена подкрепа в Комплекс за социални услуги за деца и семейства на адрес: ул. „Лада” № 2, район Сердика. КСУДС и се състои от Център за обществена подкрепа и Звено „Майка и бебе”. Комплексът се управлява от Фондация „Асоциация Анимус”. ЦОП към КСУДС е с капацитет 120 места. Ползватели на социалната услуга са деца от 0 до 18 години в риск и техните семейства.
  
• 
  Център за обществена подкрепа в сградата на бившия ДДЛРГ „Асен Златаров” – жк. „Надежда I”, ул. „Сава Филаретов” № 23. Центърът за обществена подкрепа е разкрит на 01.10.2008 г. с капацитет 50 места. От 16.09.2013 г. се управлява от Сдружение „Институт по социални дейности и практики”.
  
• 
  Център за обществена подкрепа „Бъдеще”. ЦОП „Бъдеще” е с адрес кв. „Горна баня”, ул. „Христо Стефчов“ № 2 е разкрит със заповед на изпълнителния директор на АСП, считано от 01.01.2011 г. Капацитетът на Центъра е 60 места.
  

• 
  Център за обществена подкрепа в р-н Красно село, в сградата на Общински културен институт „Красно село” с капацитет 60 места. Услугата се управлява от Фондация „Питагор” през 2018 г.
  
• 
  Център за обществена подкрепа в ж.к. „Люлин”, бл. 464 с капацитет 50 места през 2018г.
  
• 
  Център за обществена подкрепа „Шанс” с капацитет 50 места през 2018 г.
  

• 
  Три центъра за обществена подкрепа, които ще осигуряват устойчивост на действащите Общностни центъра за деца и семейства – в районите „Овча купел“, „Слатина“ и „Илинден“
  

„Център за работа с деца на улицата“ е комплекс от социални услуги, свързани с превенция на попадането на деца на улицата и отпадане от училище, социална рехабилитация и интеграция на деца, живеещи трайно или частично на улицата, чрез индивидуална работа с детето и неговото семейство, семейно консултиране и подкрепа, медицински и санитарно-хигиенни услуги, ограмотяване на децата, обучение в родителски умения.

• 
  ЦРДУ с адрес: ж.к. „Надежда”, ул. „Свободна” № 30. Центърът за работа с деца на улицата е разкрит на 01.01.2009 г. и е държавно делегирана дейност с капацитет 8 места. Управлява се от Сдружение „Деца и юноши”. Услугата се предоставя под формата на дневна грижа за деца от улицата на възраст от 3 до 18 години.
  
• 
  ЦРДУ с адрес: кв. „Факултета”, ул. „Георги Папанчев” № 14. Центърът е с капацитет 30 места. Услугата се управлява от Фондация „Здраве и социално развитие” и функционира като делегирана от държавата дейност, считано от 01.01.2014 г.
  

Основните цели на услугата са чрез осъществяването на социални, педагогически и психологически консултации, да се подобрят възможностите за социализирането на децата и да се мотивират родителите да отглеждат детето в семейството, получавайки адекватна подкрепа в грижата за децата и по този начин да се предотврати изоставянето и настаняването им в специализирани институции.

• 
  ЦРДУ в кв. „Орландовци” с капацитет 30 места, планира се за разкриване през 2018 г.
  
• 
  ЦРДУ в ж.к. „Хаджи Димитър” с капацитет 30 места, планира се за разкриване през 2017 г.
  
• 
  ЦРДУ в кв. „Филиповци” с капацитет 20 места, планира се за разкриване през 2017 г.
  
• 
  ЦРДУ в район „Връбница” с капацитет 30 места, планира се за разкриване през 2018 г.
  
• 
  ЦРДУ в район „Красна поляна” с капацитет 8 места, планира се за разкриване през 2019г.
  

Звено „Майка и бебе” предоставя временен подслон и подкрепа на бременни жени и майки (до 6 месеца), при които съществува риск от изоставяне на дете поради икономически, социални или здравни причини. Насърчава родителската привързаност, подпомага младите майки чрез социално, психологическо и юридическо консултиране и подкрепа. Дейността на Звено "Майка и бебе" има за цел да съдейства за развитие на връзката майка-дете и създаване на условия за отглеждане на детето в семейна среда.

Предоставят се следните услуги:

• 
  Настаняване и подслон за период от 6 месеца, при декларирано желание на майката да се грижи за бебето си; наличие на проблеми или прекъсната връзка с бащата на детето или собственото й семейство; сериозни социални, икономически или битови проблеми, които могат да доведат до изоставяне на детето. За всяка майка, настанена в ЗМБ, се изготвя структурирана индивидуална програма в съответствие с плана за действие на ОЗД и договорения индивидуален план за услугите.
  
• 
  Здравни консултации, здравни грижи за детето, хигиена и здравословно хранене; Грижи за децата на настанените майки, предоставяни от персонала на ЗМБ;
  
• 
  Социо-правни консултации, мотивационен тренинг, психологическо консултиране, което цели да предостави емоционална подкрепа и придобиване на увереност в собствените възможности на майките; помощ за майките да осъзнаят нуждата детето да расте и да се развива в семейна среда, да има контакти с родителите си и евентуалните последици от изоставяне на детето.
  
• 
  Обучение в родителски умения подготвя младите майки за справяне с различните етапи от живота на техните деца и полагане на адекватни грижи за децата.
  
• 
  Свързване със семействата на настанените майки с цел възстановяване на нарушените или загубените връзки с родителите, бащата на детето и други близки, както и осигуряване на подкрепа за майката от страна близките й.
  
• 
  Посредничество – осигуряване на съдействие и практическа подкрепа за настанените в звеното майки при решаване на здравни, социални и материално-битови проблеми: свързване с личен лекар, бюра по труда, социални служби, полиция и т.н.
  

Дейност 1.1.4.1. Реализиране на проект „Комплекс за интегрирани социални услуги за деца и семейства”.

На 04 август 2016 г. между Столична община и Министерство на труда и социалната политика се сключи Договор № № BG05M9OP001-2.004-0047 за предоставяне на безвъзмездна финансова помощ от Оперативна програма  „Развитие на човешките ресурси” 2014-2020 за изпълнение на проект „Комплекс за интегрирани социални услуги за деца и семейства”. Стойността на Проекта е 1 752 098,89 лв. 

Комплексите за интегрирани социални услуги ще работят за да отговорят на потребностите на бъдещи родители, семействата с малки деца и да подкрепят родителите да ги посрещат. Водещият принцип е, че детето не може да се развива пълноценно, ако неговите родители не се чувстват добре и могат да си задават въпроси.

Услугите са разделени с оглед целевите групи – услуги за бъдещи родители, услуги за родители и семейства на деца до 3 годишна възраст . Фокусът на услугите за деца до 3-годишна възраст и техните семейства е поставен най-вече върху формирането и развитието на родителски умения.

Подкрепата на бъдещите родители и на тези с много малки деца се осъществява основно по два начина: чрез мобилна работа и чрез услуги, предоставяни в подходящо оборудваните по Проект „Социално включване” общностни центрове и в Център "Св. Параскева".

Мобилната работа цели да подкрепи родителите да се справят с потребностите на детето и възникващите предизвикателства в средата, в която живеят. Услугите, които се предоставят извън дома на детето и неговото семейство, целят да изградят пространство, което отговаря на нуждите на потребителите.

За децата от 3 до 7 г. услугите основно са насочени към интеграция в детските градини и подобряване на училищната готовност. Наред с останалите дейности, основните услуги се фокусират върху групова и индивидуална работа с децата и техните семейства. Ще се осигурява транспорт за децата, чиито семейства не могат да осигурят придвижването.

Предоставяните услуги имат комплексен характер. Тези услуги целят не само да се подкрепят семействата в отглеждането на децата, но и да се стимулират за по-голяма активност във всички сфери на живота, за да се подобри качеството на връзката дете – родители, което подобрява атмосферата в семейната среда за малките деца. Родителите ще имат възможност за комплексна подкрепа.

Дейност 1.1.4.2. Изпълнение на Проект „Пътят към семейството”, реализиран от фондация „За нашите деца” с основна цел извеждане на 21 деца от ДМСГД „Света София“ и преобразуване на Дома в съвременен център за услуги за деца и семейства - Комплекс за ранно детско развитие, който ще предоставя интегрирани социално-здравни услуги за деца и семейства.

Проектът „Пътят към семейството“ се реализира от Фондация „За нашите деца“ през 2016 г. и 2017 г. Целта на проекта е окончателно прекратяване на институционалното отглеждане на деца в Дома за медико-социални грижи за деца „Св. София“ и създаването на съвременен комплекс от услуги за подкрепа на деца и семейства на негово място. За цялостното изпълнение на проекта Фондацията и нейните партньори и дарители инвестират над 1,3 млн. лв. Всички дейности по проекта реализираме в сътрудничество с екипа на специализираната институция, МЗ, АСП и ДСП район „Възраждане“ и Столична община.

През първата фаза на проекта дейностите са насочени към осигуряването на грижа в семейна или близка до семейната среда на 21 деца, настанени в ДМСГД „Св. София“ и ограничаване на входа към институцията, така че настаняванията да бъдат спрени. Стъпките по извеждането на децата в новите форми на грижа включват подробна оценка на специфичните потребности на всяко от тях, извършена от екип от специалисти (рехабилитатор, специален педагог, тифопедагог и др.); идентифициране на подходящата форма на грижа и подготовка на децата и средата, която ще ги приеме, за преместване и подкрепа за всяко от децата след преместването по индивидуално разработена програма. Целта на Фондацията е да настани колкото е възможно повече от децата в семейства като осигури достатъчно приемни родители и работи активно с родните или осиновителни семейства, така че те да могат да полагат необходимите за децата грижи.

В същото време, проектът цели и промяна на преобладаващо негативните обществени нагласи към приемането на деца с увреждания и деца от институции. За своите дейности по проекта Фондацията търси максимално широка обществена подкрепа и ангажираност.

Основните очаквани резултати са:

• 
  обучени и подготвени приемни родители за децата, за които тази форма на грижа е подходяща;
  
• 
  повишена информираност за представяне на услугата приемна грижа, изискванията и процедурата за кандидатстване и одобрение на приемни семейства през перспективата на извеждането на децата от специализирани институции и тяхното закриване;
  
• 
  разработени материали за промотиране на приемната грижа;
  
• 
  разширяване на сътрудничеството между отговорните институции, работещи по проблемите на децата, които живеят разделени от своите семейства;
  
• 
  спряно настаняване на деца в ДМСГД „Св. София“;
  
• 
  организирани социализиращи дейности: празници и тържества, социални мероприятия и събития с участието на децата и семействата;
  
• 
  21 деца, оценени, подготвени и изведени в семейна или близка до семейната среда преди края на 2016 г.
  
• 
  предоставена материална подкрепа и подкрепа от специалисти по индивидуална програма за посрещане на нуждите на децата в новата среда.
  

Сградата на ДМСГД е пригодена за институционална грижа за деца и тези условия не са подходящи за разкриването на съвременен комплекс от услуги в общността. Планираните строително-ремонтни дейности, чиято прогнозна продължителност е 6 месеца, целят съществуващата сграда да придобие необходимата функционалност, така че да посрещне комплекса от услуги, както и да бъде създадена достъпна среда.

Планираният иновативен комплекс от услуги ще се фокусира върху ранното детско развитие и ще предоставя дейности в подкрепа на семействата, които полагат грижи за малки деца с увреждания. Целта е семействата да получават необходимия пакет от услуги за цялостна подкрепа на едно място: психологическо и здравно консултиране, диагностика, терапевтични дейности, рехабилитация от високо-квалифицирани специалисти и др. Работата в комплекса ще бъде организирана, така че да интегрира социално-здравни услуги в подход за работа с детето и неговото обкръжение за постигане на максимална свързаност на системите около детето, като се подпомага целенасочено и съгласувано неговото развитие и се гарантират действия за ранна интервенция.

Комплексът ще събере на едно място Център за обществена подкрепа „Св. София“ и Център по приемна грижа, които съществуват и в момента, както и съвсем нов Дневен център за деца с увреждания на възраст от 0 до 7 години, чрез който към предлаганите от първите два центъра услуги ще бъдат добавени оценка на развитието на детето чрез скринингови инструменти, почасова грижа за деца с увреждания, социализиращи дейности за децата, обучения за родители, асистирана грижа за деца в домашна среда;

в комплекса ще се предоставят и хидротерапия и водна рехабилитация за бебета и деца с увреждания, както и други видове терапии за деца със забавяне в развитието по ефективни съвременни програми.

Комплексът ще бъде проектиран, така че да е отделено необходимото пространство за работа на здравни специалисти, които ще осигуряват достъп на децата в услугите до здравни специалисти, които се включват в работата по случая на детето и завършват цикъла на комплексно обслужване към детето и семейството.

Прогнозата на Фондация „За нашите деца“ е, направена на базата на досегашната ни практика и статистически данни, е че за период от една година в новоизградения комплекс ще предоставим подкрепа на приблизително 400 деца.

Дейност 1.1.4.3. Продължаване дейностите на Център по приемна грижа, в сградата на ДМСГД „Света София”, 4 ти- сектор, ул. „Гюешево” № 21. Услугата се управлява от Фондация „За нашите деца“.

Дейност 1.1.4.4. Изпълнение на проект: „Медко-психологически център за деца и юноши”.

Столична община съвместно с Сдружение „Дете и пространство” реализира проект „Медико-психологически център за деца и юноши” по програма БГ 07 „Инициативи за обществено здраве”, Мярка 5 на Норвежкия финансов механизъм 2009-2014.

Основна цел на проекта - създаване и осигуряване на добро функциониране на Медико-психологически център за деца и юноши, чрез което се подобрява достъпа до и качеството на грижите за деца, родени с ниско тегло и / или увреждания, деца и юноши с психично страдание и аутизъм, настанени в Центрове за настаняване от семеен тип (ЦНСТ) или от общността и техните родители. Една от специфичните цели на проекта е предотвратяване на институционализирането на новородени и кърмачета с увреждания, хроночни заболявания и ниско теглo.

В Центъра се предоставят комплексни услуги и дейности, насочени към ранна интервенция в подкрепа на родителите на новородени и кърмачета с увреждания, хроночни заболявания и ниско теглo и подпомагане на тяхното пълноценно психо-афективно и физическо развитие.

В резултат на изпълнението на дейностите по проекта, се подобри качеството на живот на деца и юноши с проблеми в психичното развитие и аутизъм от общността посредством предоставяне на ингрерирани здравно-психологически и социални услуги и намаляване на рисковете, водещи до социалното им изключване и изолация.

Сред целите на проекта беше подобряване на грижата в семейна среда посредством подкрепа и обучение на родителите на новородени с ниско тегло и / или увреждания и на деца и юноши с прояви на психично страдание, аутизъм и хранителни разстройства.

Основните дейности бяха в следните насоки: Сформиране на интердисциплинарен екип, като чрез реализирането й се осигури функционирането на Центъра с интердисциплинарен екип с богат опит в областта на грижата за деца с прояви на психично страдание и генерализирано разстройство на развитието; Развиване на уменията на професионалистите в прилагане на комплексния клиничен подход при предоставянето на медико-психологическата услуги.

В рамките на проекта от 04.12.2015 г. до 30.04.2016 г. беше изграден дневен център за социална рехабилитация и интеграция за деца с психологически проблеми, с капацитет 30 места. От 01.08.2016 г. Центърът функционила като държавно-делегирана дейност с адрес: бул. „Цар Борис III” № 128, район Красно село, гр. София.

Дейностите са насочени към оказване на социално-психологически услуги за деца и юноши с проблеми в психичното развитие и симптоми на психично страдание. Центърът е разположен в общността, достъпен за всички потенциални клиенти и предлага високо квалифицирана детско-психологична помощ. Екипът от специалисти включва психолози; рехабилитатор и социален работник и др. Работата на специалистите ще допринесе за подобряване на качеството на живот на децата и семействата и повишаване на социалната им интеграция в Общността.

Мярка 1.1.5. Други услуги за подкрепа на уязвими семейства

Дейностите по тази мярка са валидни и за мярка 4.3.1. Услуги за интегриране на сегрегирани етнически общности.

Въвеждане на нови сътрудници по програмата на Министерство на здравеопазването за обучаване на здравни медиатори измежду представителите на ромските общности и осигуряване на регулярни обходи и посещения на място в избраните райони с преобладаващо ромско население и такова с нисък социално-битов и образователен статус.

Дейността ще подобри достъпа на уязвимите групи до системата на здравеопазване, както и способностите на системата да решава здравните проблеми на тези общности чрез:

• 
  преодоляване на културните бариери в общуването между ромските общности и медицинския персонал в съответните райони, включително и съществуващите дискриминационни нагласи в здравното обслужване;
  
• 
  провеждане на профилактични програми сред ромското население в съответните райони и организиране на мероприятия за повишаване на здравното образование в ромската общност и активна социална работа в общността, както и подпомагане на общуването с ключови институции от здравната и социалната сфера;
  
• 
  активна здравно-социална работа с представители на уязвими групи.