Рискови фактори, влияещи върху здравето на населението в Област Велико Търново

Основна част от причините за умиранията и влошеното здраве на населението се коренят в нездравословния начин на живот (48-52%). В тази група се включват основни поведенчески фактори, психологически и социални фактори. В рисковата констелация на населението у нас съществено значение имат следните фактори, свързани със стила и начина на живот:

• 
  Тютюнопушенето е причина за рака на белия дроб, редица други онкологични заболявания, хронични заболявания на белия дроб, на сърдечно-съдовата система, и има доказана причинна връзка с атеросклерозата.
  
• 
  Нерационалното хранене − с него са свързани много случаи на заболявания от ИБС, МСБ, диабет, затлъстяване, артериална хипертония, онкологични заболявания и други. Важно значение има повишената консумация на сол, на животински мазнини и въглехидрати, намалената консумация но пресни плодове и зеленчуци.
  
• 
  Злоупотребата с алкохол е рисков фактор за артериална хипертония, мозъчен инсулт, рак на устната кухина, фаринкса, ларинкса, хранопровода, инциденти и травми, чернодробна цироза, може да увреди половата функция, нервната система и др.
  
• 
  Злоупотреба с наркотици е сериозен рисков фактор с тежки последици за индивида, семейството и обществото, който довежда до понижаване качеството на живота, преждевременна смърт (инфекции, СПИН, хепатит, предозиране), деформирани семейни отношения и хроничен стрес за членовете на семейството, престъпност, понижаване на интелектуалния потенциал, увреждане на генетичния фонд.
  
• 
  Ниската двигателна активност увеличава риска от възникване на сърдечно-съдови заболявания (артериална хипертония, исхемична болест на сърцето, мозъчно-съдова болест), диабет, затлъстяване.
  
• 
  Психосоциалният стрес повишава значително риска от появяване на артериална хипертония, атеросклероза, миокардни увреждания, внезапна сърдечна смърт, диабет, астма и редица психосоматични заболявания.
  

Състоянието на здравето в голяма степен предопределя възможностите за социална и трудова активност. От друга страна, здравето на населението е под влияние на всички многочислени аспекти на достигнатото качество на живот, вкл. размер на доходите, ниво на образование, качество на околната среда, жилищни условия, условия на труд, социално обслужване и т.н.

По данни на НСИ през 2012 г. в областта безработните лица между 15 и 64 год. са 15.2 хил., а коефициентът на безработица е 13.9, през 2011 г. - 13.0 хил., а коефициентът на безработица е 11.7, през 2010 г. - 14.2 хил., а коефициентът на безработица е 14.2, през 2009 г. – 10.3 хил., коеф. на безработица – 9.0, а 2008 г. – 9.2 хил. с коеф. на безработица – 7.8. За страната коефициентът на безработица е 12.4 през 2012 г., 11.3 през 2011 г., 10.3 през 2010 г., 6.9 – през 2009 г. и 5.7 – през 2008 г.

Здравно-осигурителният статус на населението е в пряка връзка с достъпа до здравни услуги. По данни на РЗОК - Велико Търново лицата с нарушени здравно-осигурителни права към юни 2011 г., които са направили избор на личен лекар са 43 604, което представлява 16,62% от избралите личен лекар 262 314 лица. Към април 2010 г. този процент е бил 13,31%, а април 2008 г. - 13,12%.

За страната здравнонеосигурените лица са 1 261 726, което представлява 16.8% от общото население.

3. 
   Състояние на системата за медицинска помощ
   
   1. 
      Първична извънболнична медицинска помощ
      

Преобладават индивидуалните практики като форма на организация на работа. По този начин работят около 70% както от общопрактикуващите лекари. През 2012 г. са отчели дейност 107 ОПЛ от индивидуални практики и 52 ОПЛ, работещи в групови практики. 26 ИППМП не са отчели дейност през изминалата година, като от тях 13 са заличени през 2012 г., а останалите подлежат на заличаване през 2013 г.

10индивидуални практики за първична помощ по дентална медицина /ИПППДМ/ не са отчели дейност през 2012 г.

Продължава намаляването на общопрактикуващите лекари и през изминалата година. Част от тях преминават на работа в специализираната извънболнична или болнична медицинска помощ, други напускат областта или страната. През изминалата година от Регистъра на лечебните заведения за извъболнична медицинска помощ и хосписите общо са заличени 20 ИППМП, като по реда на чл.45, ал.(1), т.1 и т.5 от ЗЛЗ са заличени 13 ИППМП. През 2012 г. няма новорегистрирани практики за първична медицинска помощ. Причината за липсата на нови регистрации е изискването за призната специалност по обща медицина.

От регистрираните 183 индивидуални практики за първична помощ по дентална медицина /ИПППДМ/ само 10 не са отчели дейност през 2012 г.
Табл. 21. Лечебни заведения за първична медицинска помощ в област В. Търново

към 31.12.

Видове ЛЗ	2012 г.	2011 г.	2010 г.	2009 г.	2008 г.	2007 г.	2006 г.
Индивидуални практики медицинска помощ	133	153	150	150	151	149	157
Индивидуални практики дентална помощ	183	184	183	180	180	188	187
Групови практики медицинска помощ	17	17	17	16	14	14	14
Групови практики дентална помощ	14	12	12	12	10	7	6

Табл. 22. Извършени прегледи (по данни от отчет 365 за 2012 г.)