Приложение 3-2
ТЕХНИЧЕСКА СПЕЦИФИКАЦИЯ ЗА МЕДИЦИНСКИТЕ КОНСУМАТИВИ
|
|
УЧАСТНИК: ................................................................
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Обособена позиция
|
№ по ред на номенклатурните единици
|
НАИМЕНОВАНИЕ
|
Мярка
|
Количество по мярка
|
Търговско наименование
|
Производител
|
Опаковка ( от мярка)
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
23
|
|
Центравен венозен катетър субклавия /кавафикс/
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
G 12 - 50 см.; 1,5 x 2 mm -72 ml/min 2.2 x 2.6 mm. , 7.5 cm.
|
бр.
|
600
|
|
|
|
|
|
2
|
G 14 - 45 см.;
|
бр.
|
100
|
|
|
|
|
24
|
|
Затворена система за трахиален аспиратор
|
бр.
|
10
|
|
|
|
|
25
|
|
Гофриран 23 / 12 дренаж
|
бр.
|
20
|
|
|
|
|
26
|
|
Консумативи за УНГ
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
Мирингостомен шънд 1,14 мм
|
бр.
|
20
|
|
|
|
|
2
|
Мирингостомен шънд 0,89 мм
|
бр.
|
5
|
|
|
|
|
Приложение 3-3
ТЕХНИЧЕСКА СПЕЦИФИКАЦИЯ НА
|
РЕАКТИВИ И БИОПРОДУКТИ ЗА ЛАБОРАТОРИИ И КРЪВЕН ЦЕНТЪР
|
УЧАСТНИК: .............................................................
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Обособена позиция
|
№ по ред на номенклатурните единици
|
НАИМЕНОВАНИЕ
|
Мярка
|
Количество по мярка
|
Търговско наименование
|
Производител/притежател на разрешението за употреба
|
Опаковка ( от мярка)
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
27
|
|
Тест Каталаза. Тест за детекция продукцията на каталаза от микроорганизми, цветен, сгъстен разтвор, флакон 30 мл.
|
флакон
|
10
|
|
|
|
|
28
|
|
EASY READER - VEDA Lab
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тестове за количествено измерване на Тропонин
|
тест
|
300
|
|
|
|
|
29
|
|
Албумин 20%
|
банки х 100 мл.
|
150
|
|
|
|
|
30
|
|
Албумин 20%
|
амп. х 10мл.
|
50
|
|
|
|
|
Приложение № 4
Наименование на Участника:
|
|
Представлявано от :
|
|
Седалище по регистрация:
|
|
BIC; IBAN:
|
|
Булстат номер:
|
|
Точен адрес за кореспонденция:
|
(държава, град, пощенски код, улица, №)
|
Телефонен номер:
|
|
Факс номер:
|
|
Лице за контакти:
|
|
e mail:
|
|
ДО
МБАЛ «Д-р Братан Шукеров» АД
бул. България №2
гр. Смолян
ТЕХНИЧЕСКО ПРЕДЛОЖЕНИЕ
за участие в процедура по договаряне без обявление за възлагане на обществена поръчка с обект: ДОСТАВКА НА ЛЕКАРСТВЕНИ ПРОДУКТИ, МЕДИЦИНСКИ КОНСУМАТИВИ И РЕАКТИВИ И БИОПРОДУКТИ ЗА ЛАБОРАТОРИИ И КРЪВЕН ЦЕНТЪР ПО ОБОСОБЕНИ ПОЗИЦИИ
за обособена позиция № .....................
1. Приемаме следния начин на плащане – отложено, в срок до......................дни /Плащането се извършва по банков път отложено, не по-рано от 180 дни / след датата доставката въз основа на издадена фактура и съставена приемо-предавателна форма по нашата банкова сметка - Банка ………………..,IBAN ……….………., BIC ………………
2. Приемаме да доставяме стоките, обект на поръчката в срок от …………………. часа /но не по-голям от 24 часа/ след получаване на писмена заявка.
Дата:…………2013 г. Име, подпис и печат:………………….
Приложение № 5-1
ПРЕДЛАГАНА ЦЕНА ЗА ОБОСОБЕНА ПОЗИЦИЯ № .......
|
УЧАСТНИК: .....................................................................................................
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Обособена позиция
|
ATC код
|
Генерично наименование
|
Лекарствена форма
|
Търговско наименование
|
Производител/притежател на разрешението за употреба
|
Опаковка (лекарствена форма)
|
Мярка (лекаствена форма)
|
Количество по мярка
|
Ед. цена с ДДС (за мярка)
|
Обща цена с (9 х 10)
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
Приложение № 5-2
ПРЕДЛАГАНА ЦЕНА ЗА ОБОСОБЕНА ПОЗИЦИЯ № .........................
|
УЧАСТНИК: ................................................................
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Обособена позиция
|
№ по ред на номенклатурните единици
|
НАИМЕНОВАНИЕ
|
Мярка
|
Количество по мярка
|
Търговско наименование
|
Производител
|
Опаковка (от мярка)
|
Ед.цена в лв. с ДДС (за мярка)
|
Обща цена с (5 х 9)
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБЩА СТОЙНОСТ НА ОБОСОБЕНАТА ПОЗИЦИЯ в лв. с ДДС
|
|
Сподели с приятели: |