Решение за откриване на процедура по договаряне без обявление за възлагане на обществена поръчка с предмет
Изтегляне 0.64 Mb.
|
- Навигация на страницата:
- Дата ......................... ДЕКЛАРАТОР:........................... /подпис/ Образец №4
- Д Е К Л А Р И Р А М
- Д Е К Л А Р А Ц И Я за съгласие за участие като подизпълнител
- Д Е К Л А Р И Р А М, че
- Дата на Декларатор: …………………... деклариране: (подпис) Образец №7
- Дата на Декларатор: ……………….. деклариране: (подпис) Образец №8 СВЕДЕНИЯ ЗА УЧАСТНИКА
- .………………. телефон:……………, факс:……….. пощенски код ………..………. 3. Адрес за кореспонденция: …………………………………..……...
- 7. Обслужваща банка:………………………………………….……... IBAN:……………………………………, BIC:………………..………. титуляр на сметката:………………………………………….………. Дата
- Име и фамилия : Длъжност : Наименование на участника : Подпис / Печат Образец №9 ДЕКЛАРАЦИЯ
- ДЕКЛАРИРАМ: Запознат съм с условията в договора за изпълнение на обществената поръчка и ги приемам. .......................2013г. ДЕКЛАРАТОР: …………………..
Д Е К Л А Р А Ц И Я по чл. 47, ал. 5 от Закона за обществените поръчки Долуподписаният…………………………………….................................................................................................. ( име, презиме, фамилия ), адрес:гр. .............................................................................. л.к., №……………………….., издаден от ……………………., на ............................., ЕГН …………………………, в качеството на………………………………………………...на …………......................................................................................................................(наименование на участника) - участник в процедура по договаряне без обявление за възлагане на обществена поръчка за предмет: „Доставка на лекарствени продукти, медицински консумативи и реактиви и биопродукти за лаборатории и кръвен център”
Като лице по чл. 47, ал. 4 от ЗОП: Не съм сключил договор с лице по чл. 21 или 22 от Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси / Представляваното от мен юридическо лице не е сключило договор с лице по чл. 21 или 22 от Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси. Не съм свързано лице по смисъла на § 1, т.1 допълнителната разпоредба на Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси с възложителя или със служители на ръководна длъжност в неговата организация. Задължавам се при промяна на горепосочените обстоятелства писмено да уведомя Възложителя за всички промени в процеса на провеждане на обявената процедура за възлагане на обществена поръчка. Известно ми е, че за декларирани от мен неверни данни нося отговорност по чл.313 от Наказателния кодекс. Дата ......................... ДЕКЛАРАТОР:........................... /подпис/ Образец №4 Д Е К Л А Р А Ц И Я за използване на подизпълнител Долуподписаният /-ната/ ________ с лична карта № , издаден на от , с ЕГН , в качеството ми на __________________ (посочете длъжността) на (посочете фирмата на участника) - участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Доставка на лекарствени продукти, медицински консумативи и реактиви и биопродукти за лаборатории и кръвен център”. Д Е К Л А Р И Р А М: Ще ползваме/няма да ползваме подизпълнител при изпълнение на обществената поръчка. Дата: ……………… г. Подпис: …………………
- участник в процедура по договаряне без обявление за възлагане на обществена поръчка за предмет: „Доставка на лекарствени продукти, медицински консумативи и реактиви и биопродукти за лаборатории и кръвен център” Д Е К Л А Р И Р А М, че: Представляваното от мен ___________________ (посочете наименованието на юридическото лице, на ЕТ, което представлявате) е съгласно да участва като подизпълнител на участника ___________________ _________________при изпълнение на (посочете наименованието на участника, на който сте подизпълнител) горепосочената поръчка. Видовете работи, които ще изпълняваме като подизпълнител и дела им от обекта на поръчката са: _______________________________________ (избройте конкретните видове работи, които ще извършвате и дела на Вашето участие от обекта на поръчката). Запознати сме, че заявявайки желанието си да бъдем подизпълнител, нямаме право да участваме в горепосочената процедура със самостоятелна оферта. гр. : ……… Декларатор: ………. дата: …….. (подпис) Образец №6 ДЕКЛАРАЦИЯ по чл. 4, ал. 7 и по чл. 6, ал. 5, т. 3 ЗМИП, съгласно образец – Приложение № 1 към чл. 10, ал. 2 от ППЗМИП Долуподписаният/ата: ................................................................................................................................................, (име, презиме, фамилия) ЕГН ..............................................................................................................................................................................., постоянен адрес .........................................................................................................................................................., гражданство ................................................................................................................................................................., документ за самоличност ………………………………………………….………………………………..…........, в качеството ми на ..........................................................., на …………………………………..…………., вписано в ..................................................., с ЕИК/БУЛСТАТ …………………………………… ...................................................., данъчен № ...............................................................................................................................,
имат следния произход:............................................................................................................. ....................................................................................................................................................... Известна ми е наказателната отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс за деклариране на неверни обстоятелства. Дата на Декларатор: …………………... деклариране: (подпис) Образец №7 ДЕКЛАРАЦИЯ по чл. 6, ал. 2 ЗМИП, съгласно образец – Приложение № 2 към чл. 11, ал. 2 от ППЗМИП Долуподписаният/ата: ................................................................................................................................................, (име, презиме, фамилия) ЕГН ..............................................................................................................................................................................., постоянен адрес ..........................................................................................................................................................., гражданство ................................................................................................................................................................., документ за самоличност ………………………………………………….……………………………..……........, в качеството ми на ..........................................................., на ………………………………….…………., вписано в ..................................................., с ЕИК/БУЛСТАТ …………………………………… ...................................................., данъчен № ..............................................................................................................................., Декларирам, че действителен собственик по смисъла на чл. 6, ал. 2 ЗМИП във връзка с чл. 3, ал. 5 ППЗМИП на горепосоченото юридическо лице, на ЕТ е/са следното физическо лице/следните физически лица: 1..................................................................................................................................................................................... (име, презиме, фамилия) ЕГН .............................................................................................................................................................................., постоянен адрес .........................................................................................................................................................., гражданство ................................................................................................................................................................., документ за самоличност ………………………………………………….……………………………….…........, 2...................................................................................................................................................................................... (име, презиме, фамилия) ЕГН ............................................................................................................................................................................., постоянен адрес.........................................................................................................................................................., гражданство................................................................................................................................................................, документ за самоличност …………………………………………………….…………………………….…........, 3.................................................................................................................................................................................... (име, презиме, фамилия) ЕГН ..........................................................................................................................................................................., постоянен адрес........................................................................................................................................................, гражданство ............................................................................................................................................................., документ за самоличност ………………………………………………….…………………………………....... Известна ми е наказателната отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс за деклариране на неверни обстоятелства. Дата на Декларатор: ……………….. деклариране: (подпис) Образец №8 СВЕДЕНИЯ ЗА УЧАСТНИКА 1. Фирма (наименование) на участника:……………………………. …………………………………………………………………….………. 2. Седалище и адрес на управление:…………….…………………... …………………………………………………………….………………. телефон:……………, факс:……….. пощенски код ………..………. 3. Адрес за кореспонденция: …………………………………..……... 4. Електронен адрес: ………………………………………..…..…….. 5. Лице за контакти:……………………………………….………….. длъжност:……………………………………………………...………... адрес:…………………………………………………………………….. телефон:……………………..…….., факс:……………….…….…….. 6. Данъчен номер:……………………., Булстат:…………….……… 7. Обслужваща банка:………………………………………….……... IBAN:……………………………………, BIC:………………..………. титуляр на сметката:………………………………………….………. Дата : Име и фамилия : Длъжност : Наименование на участника : Подпис / Печат Образец №9 ДЕКЛАРАЦИЯ за приемане на клаузите на договора Долуподписаният.........................................................................................................., с л.к. №...................................., издадена на................... от МВР - ........................................., с ЕГН ......................., в качеството си на .................................. на „.........................................”, ЕИК ...................................., участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Доставка на лекарствени продукти, медицински консумативи и реактиви и биопродукти за лаборатории и кръвен център” ДЕКЛАРИРАМ: Запознат съм с условията в договора за изпълнение на обществената поръчка и ги приемам. .......................2013г. ДЕКЛАРАТОР: ………………….. ________________________________________________________________________________________________ МБАЛ „Д-р Братан Шукеров” АД-Смолян, обл.Смолян., тел.0301/6 23 95, факс:0301/6 25 49 Каталог: wp-content -> uploads -> 2014 2014 -> Роля на клъстерите за подобряване използването на човешките ресурси в малките и средни предприятия от сектора на информационните технологии 2014 -> Докладна записка от Петър Андреев Киров Кмет на община Елхово 2014 -> Биография: Цироза е траш група от град Монтана. Началото й дават Валери Геров (вокал/китара), Бойко Йорданов и Петър Светлинов (барабани) през 2002година 2014 -> Албум на Първични Счетоводни Документи 01. Фактура 2014 -> Гр. Казанлък Утвърдил 2014 -> 1. Do you live in Madrid? A 2014 -> Брашно – тип „500” седмична справка: средни цени за периода 3 10 септември 2014 Г 2014 -> Права на родителите: Да изискват и получават информация за развитието, възпитанието и здравословното състояние на детето, както и информация за програмите, по които се извършва възпитателно-образователната работа в одз№116 Изтегляне 0.64 Mb. Сподели с приятели:
|