Сестрински грижи при пациенти с хирургични заболявания
ОБРАБОТКА НА СЕПТИЧНА РАНА. ДРЕНАЖНА СИСТЕМА
Изтегляне 125 Kb.
|
Свързани:
изчисляване на трансформатор, Analogovi komparatori- УСИЛВАТЕЛИ 10 клас схемотехника, analiz-strategia0, pishtovi-po-sestrinski-griji-v-hirurgiyata (1)
- Навигация на страницата:
- ПРЕВРЪЗКИ.ВИДОВЕ.ПРАВИЛА ПРИ ИЗВЪРШВАНЕТО ИМ
| ОБРАБОТКА НА СЕПТИЧНА РАНА. ДРЕНАЖНА СИСТЕМА.
Характеристика на септичната рана – ръбовете на раната не са прилепнали един към друг (частично или изцяло); наличие на некротични огнища, хематоми, отток, хиперемия, бактериалното замърсяване е над критичното ниво на замърсеност; гноетечене. Септичната рана заздравява вторично - sanatio per secundam. Раневата инфекция (супурацията на оперативната рана) е едно от усложненията на оздравителния процес, тя е комплексна проява на локална и обща реакция на организма, която настъпва в резултат на взаимодействието на патогенни микроорганизми проникнали в раната. Раните заздравяват много по-бързо при млади хора, отколкото при възрастни, като влияние оказват и придружаващи заболявания като диабет, неоплазми, инфекции, обезитас, протеинов дефицит, недостиг на вит. С и А. При развитие на гнойна ранева инфекция общото състояние на болния се влошава, изразява се в слабост, общо неразположение, болка в раната която е засилваща се и има пулсиращ характер. Температурната крива има постоянна характеристика с интензитет 38-39°С или се характеризира със стабилен субфебрилитет. Лечението е с комплексен характер, антибиотично и антисептично лечение (общо и локално), общоукрепващо медикаментозно и витаминолечение, физиотерапевтични процедури, усилено диетично хранене, ежедневни превръзки. За оттичане на гнойната колекция раната се дренира в най-ниското място при лежащо положение, което осигурява изтичането на раневия ексудат. Дренаж означава поставянето в дълбочина на раната на материал, който осигурява изтичането на ексудата навън. Видове дренажни системи: отворени (открити) - използват се тръбести дренове (с един, два или повече отвора), гумени ленти от ръкавици с различна ширина и дължина, тръбички от полиетиленови системи с различен лумен, марлени ленти, марлени връхчета и др.; затворени (закрити) - дреновете се поставят към различни аспирационни системи; промиващи – провежда се фракционирано или перманентно промиване на раната или раневата кухина с антисептичен или антибиотичен разтвор. Поставят се два дрена – през единият (входящ) се влива, а през другия (изходящ) се изтича промиващият разтвор, при които м.с. следи за вида, характера и количеството на разтвора. ПРЕВРЪЗКИ.ВИДОВЕ.ПРАВИЛА ПРИ ИЗВЪРШВАНЕТО ИМ Правилата за прилагане на превръзките, тяхното извършване, видовете превръзки се изучават от десмургията. Видове превръзки 1. Прикрепваща – една превръзка включва няколко етапа: тоалет на раната, почистване на околността, налагане на стерилен материал върху нея и закрепването чу чрез залепване или бинт. Прикрепващата превръзка може да е: предпазваща – предпазва раната от външни агенти; компресивна или кръвоспираща /при кървене/; суха (плоска); влажна – превързочния материал е с лекарствени средства за локално третиране. 2. Дренираща – за отвеждане на ексудация от раната 3. Имобилизационна = обездвижваща. леко фиксираща – една част от тялото се прикрепя към друга; шинираща – за обездвижването се използва шина; гипсираща – за обездвижването се използва гипсов бинт. 4. Теглеща = екстензионна – получава се теглене върху част от тялото с различни приспособление и апарати. В практиката превръзките често се комбинират, като те са част от общата терапия. Усложнения които могат да настъпят в резултат на неправилно поставена превръзка: циркулаторни смущения вследствие на притискане на кръвоносни съдове – манифестиращи се с оток, декубитус, гангрена, некроза. Това изисква при превръзка на крайници пръстите по възможност да са свободни и по тяхната температура, цвят, да се преценява кръвоснабдяването на крайника, но водещ симптом е болката. Ако е налице се налагат промени – разхлабване, отстраняване. Видове бинтове- марлени; калико/плетени/; ластични и др. Ширина на бинта – 5,10, 15 и 20 см. Части на бинта: начало и глава (навита част). Общи правила при извършване на превръзка: превръзката да е добре прилепнала към тялото, но не стегната който превързва държи в дясна ръка главата на бинта /при левичарите в лява ръка/; в лява ръка – началото на бинта частта, която ще се превръзва трябва да е в такова положение, което ще заема след манипулацията. за превръзка на пръсти – 5 см бинт; ръка, подбедрица и глава – 10 см; бедро и тяло – 20 см. Изтегляне 125 Kb. Сподели с приятели:
|