Сестрински грижи при пациенти с хирургични заболявания
СПЕЦИАЛЕН ХИРУРГИЧЕН ИНСТРУМЕНТАРИУМ
Изтегляне 125 Kb.
|
Свързани:
изчисляване на трансформатор, Analogovi komparatori- УСИЛВАТЕЛИ 10 клас схемотехника, analiz-strategia0, pishtovi-po-sestrinski-griji-v-hirurgiyata (1)
- Навигация на страницата:
- Обработка на инструменти след септична операция
- ОБРАБОТКА НА АСЕПТИЧНА РАНА. СВАЛЯНЕ НА КОНЦИ.
| СПЕЦИАЛЕН ХИРУРГИЧЕН ИНСТРУМЕНТАРИУМ
1. Инструменти за гръдни операции – ребрен распаториум – чрез него се оголва периоста на ребрата; ребрена ножица; стернотом – за разсичане на хрущялната част на ребрата. 2. Инструменти за коремни операции – клампи – меки и твърди; стомашни и чревни; ректален спекулум; хемороиделни щипки. 3. Инстументи за костни операции – распаториуми; костни кюрети; ампутационни ножове; триони; длета; трионът на Джигли; костен екартьор; костни ножици на Листон и на Луер. Инструменти за урологични операции – метални катетри – мъжки, женски, детски; уретром – за разрязване на уретрата. Обработка на инструменти след асептична операция – накисват се разтворени в дезинфекциозен разтвор – (според програмата за дезинфекция на здравното заведение); следва измиване под течаща вода с четка (обръща се внимание на нарезите и свръзката); след това се подсушават и се прави оглед за годност. Преди стерилизация режещата част на скалпелите се увива в марля или памук. Един път в месеца се изваряват в 2% разтвор на натриев бикарбонат за 15 минути. Обработка на инструменти след септична операция – дезинфекция на инструментите; измиване, повторна дезинфекция, измиване, подсушаване и оглед за годност, подготовка за стерилизация. Съхранение – инструментите, които не се използват всеки ден се намазват с парафин (или специал олспрей – препарат съдържащ парафин и силикон – отстранява се след време чрез изваряване); инструментите на винт или пружина се разхлабват; сглобяемите инструменти се съхраняват сглобени. Подреждат се в шкафове със стъклени стени за да има видимост, подреждат се по групи, описват се в инвентарна книга. ОБРАБОТКА НА АСЕПТИЧНА РАНА. СВАЛЯНЕ НА КОНЦИ. Видове зарастване на раните: ☛ първично зарастване – sanatio per primam; ☛ вторично зарастване – sanatio per secundam; ☛ зарастване под коричка – sanatio sub crustam. Първично зарастват само асептичните рани – това са оперативните рани и такива които са случайни, но близко до оперативните (рани от самобръсначки, чисто стъкло и др.). Характеристика на асептичната рана – ръбовете са прилепнали един към друг; раневите краища са жизнеспособни, липсват некротични огнища и хематоми; липса на отток, възпаление; бактериалното замърсяване да е под критичното ниво на замърсеност; липса на чужди тела в тях; обикновено се оформя фин линеен цикатрикс, който има не само козметична, но и функционална стойност. В едно хирургично отделение трябва да има две отделни превързочни стаи – една за асептични превръзки и друга за септични. При липса на такива, минималното е да има отделни легла и количко-масички. Спазва се хронологичен ред – първо се извършват асептичните превръзки, а след това септичните. В началото на работния ден превързочната м.с. почиства, дезинфекцира /Setridin forte/ и зарежда количките за превръзки (антисептични средства за почистване и обработка на раната, стерилни индивидуални сетове с инструменти; стерилни превързочни материали; съд с дезинфекционен разтвор за замърсените инструменти; бъбрековидно легенче). По време на извършване на превръзките м.с. трябва да е с маска, ръкавици, очила, шапка и допълнителна защитна престилка. Алгоритъм за обработка на асептична рана и сваляне на конци: специално облекло на м.с.; хигиенно измиване на ръцете; чист чаршаф (еднократен) на превързочното легло; психологическа подготовка на болния; внимателно сваляне на превръзката; оглед; почистване с йод-бензин; почистване със sp.vini 70°; сваляне на конци ( ако е голям оперативният разрез през един, започва се от втория) - с инструмент се хващат краищата на конеца над възела, със скалпел или ножица се прерязва конеца под възела и се изтегля; туширане с йодасепт; поставяне на стерилна суха – плоска асептична превръзка; фиксиране на превръзката. Изтегляне 125 Kb. Сподели с приятели:
|