аглутинация. Тя се получава при слепването на еднородни антигени и антитела. Аглутиногените (антигените) са специфични белтъчни тела свързани с еритроцитите. Те са два вида А и В, те дават и името на кръвната група. Аглутинините (антитела)са друг вид специфични белтъчни тела, които се съдържат в серума на кръвта. Те са два вида – Анти-А и Анти-В (по старата номенклатура α и β).
Означението е: А (анти-В); В (анти-А); О (анти-А, анти-В); АВ (О) или по старата номенклатура: А(β); В(α); АВ(О); О(α, β).
Резус фактора е белтък от групата на гама глобулина и се намира в еритроцитите, черния дроб, слезката, бъбреците и слюнчените жлези. Той е не само кръвен, но и тъканен антиген. Внесен в друг организъм предизвиква образуване на антитела и при повторно внасяне предизвиква аглутинация, хемолиза и анафилактични прояви. Хората притежаващи резус фактор Rh (+) пол. са около 85 %, а при тези които липсва се отбелязва: Rh(-) отр.
Определянето на кръвни групи е манипулация, която се извършва от лекар, м.с. подготвя необходимите принадлежности: плочки; стандартни тест-серуми (хемокарта); физиологичен разтвор; клечки за зъби; всичко необходимо за вземане на венозна кръв; молив; бъбрековидно легенче; документация.
Алгоритъм на действие: ☞ добро осветление, температура на стаята 18-30оС;
☞ вземане на венозна кръв от болния;
☞ надписване на плочката (име, дата, час, стая, легло);
☞ оглед на тест-серумите и накапване на определените места по 1-2 капки;
☞ накапване на кръвта до тест-серумите в съотношение 1:10/тест-серум:кръв/;
☞ смесване на капките с различни клечки;
☞ вълнообразно разклащане на плочката;
☞ отчитане на резултата след 3-5 минути;
☞ проверка за псевдоаглутинация, чрез накапване на физиологичен разтвор;
☞ окончателно отчитане на резултата след 1-2 мин.;
☞ изпращане в лаборатория за потвърждаване на кръвната група и определяне на Rh фактора;
☞ документиране на извършеното.
Резултати: при аглутинация с тест-серумите анти-А и анти-А и В кръвната група е А;
при аглутинация с тест-серумите анти-В и анти А и В кръвната група е В;
при аглутинация навсякъде – кръвната група е АВ;
при липса на аглутинация – кръвната група е О.
Възможни грешки технически – размяна местата на тест серумите; непочистени плочки;
от биологичните свойства на кръвта – лъжлива аглутинация при неспазване съотношението; незатоплени до стайна температура тест-серуми; бактериална аглутинация – при замърсени плочки.
Предварителна подготовка за хемотрансфузия определяне на кръвната група на болния;
потвърждаване от кръвна банка на кръвната група и Rh фактора;
изписване на кръвта (кръвен продукт), получаване и затопляне до телесна температура (на водна баня);
подготовка на всичко необходимо за венозно вливане; за определяне на кръвни групи; подготовка на кръвен серум от болния;
подготовка на болния – психологична, вземане на информирано съгласие, след извършване на физиологични нужди.
Непосредствена подготовка за хемотрансфузия
