Сестрински грижи при пациенти с хирургични заболявания
ПРЕДОПЕРАТИВНИ СЕСТРИНСКИ ГРИЖИ
Изтегляне 125 Kb.
|
Свързани:
изчисляване на трансформатор, Analogovi komparatori- УСИЛВАТЕЛИ 10 клас схемотехника, analiz-strategia0, pishtovi-po-sestrinski-griji-v-hirurgiyata (1)
| ПРЕДОПЕРАТИВНИ СЕСТРИНСКИ ГРИЖИ
Предоперативният период включва широка гама от дейности, които започват от приемането на болният в хирургично отделение (ХО) до извършване на опретивната интервенция. Предоперативната подготовка (или част от нея) може да се извърши амбулаторно, което съкращава престоят на пациента в болничната обстановка. Продължителността на този период е различна и зависи от: заболяването; тежестта на патологичния процес; състоянието на болния и спешността; от характера и големината на оперативната намеса; възрастта; от общото състояние на пациента и придружаващите заболявания (ако има такива) и най-вече от спешността. При планови операции предоперативният период може да бъде от няколко дни до седмици. Когато се налага спешна оперативна интервенция, т.е. по витални индикации (състояния застрашаващи живота на болния) предоперативният период може да бъде от минути до няколко часа. НЕОБХОДИМИ ИЗСЛEДВАНИЯ Задължителните изследвания – това са клиничен минимум изследвания, които включват: температура, пулс, артериално налягане, пълна кръвна картина (ПКК), диференциално броене, време на кървене, време на съсирване, кръвна захар, СУЕ, кръвна група с резус фактор, ЕКГ, рентгеноскопия на бял дроб и сърце. Извършват се и задължителни консултации с кардиолог и анестезиолог. Допълнителните изследвания се назначават в зависимост от конкретната нозологична единица и придружаващи заболявания. Диагнозата и показанията за оперативно лечение се поставя на основата на снета анамнеза, клиничен преглед, лабораторни, рентгенографски, сцинтиграфски, компютърна томография и др. Подготовката на болния включва: психологическа подготовка, лабораторни изследвания и медикаментозна подготовка (премедикация). Изследванията се назначават от лекар и се заплануват от м.с. Тя подготвя пациента и го придружава. Следи за получаване на резултатите. Задължения на м.с. ☞ да организира изследванията и консултациите; ☞ да запознае пациента с режима, диетата, целта на изследването; ☞ да следи състоянието на пациента и при отклонения да уведомява лекаря; ☞ да организира своевременно получаване на резултатите от лабораторията; ☞ да организира и ръководи санитарната обработка на пациента; ☞ да напомни на пациента да уринира преди операция, при големи операции се катетеризира; ☞ да извърши проби за чувствителност; ☞ да извърши премедикация (назначава се от анестезиолога); ☞ да предаде документацията на пациента в операционната; ☞ да придружи пациента до операционната. Подготовка на пациента непосредствено преди операцията: ✎ вечерта преди операцията не вечеря; ✎ на сутринта не закусва и не се дават течности; ✎ изпразване на правото черво с 2 очистителни клизми (вечер и сутрин) или X-Prep; ✎ изпразване на пикочния мехур преди непосредствената премедикация; ✎ сваляне на бижута, часовник, протези, лак за нокти; ✎ санитарна обработка на пациента - пълна или частична баня; ✎ предварителна обработка на оперативно поле - измиване, обръсване с лична самобръсначка на сухо, почистване мястото с дезинфекционни р-ри непосредствено преди влизане в операционната. Изборът на медикаментозната подготовка преди операцията (премедикация - преди извършване на обезболяването) зависи от: състоянието на пациента, вида и метода на анестезията, възрастта на болния. Целта на премедикацията: психически да успокои пациента; да улесни увода в анестезията - да успокои рефлексното дразнене;да намали обмяната на в-вата; да намали нуждата от анестетици; да намали бронхиалната секреция; да намали дразнимостта на сърцето; да намали повръщането след операции; да усили аналгетичното действие на анестетиците. Премедикацията се състои от две части: ранна премедикация - извършва се вечерта преди операцията - осигуряване на спокоен сън на пациента (сънотворни, успокоителни, болкоуспокояващи) и непосредствена - извършва се от 30-45 мин. преди влизането на пациента в операционния блок. Отвежда се на количка. Изтегляне 125 Kb. Сподели с приятели:
|