Сърдечни гликозиди
– съединения от растителен произход, които имат специфична кардиотонична активност, т.е. подобряват помпената функция на сърцето. Прилагат се за лечение на различна форма на сърдечна недостатъчност. Правят систолата по-мощна, но по-кратка и удължават диастолата. Фармакологич-ното действие е, че повишават честотата на сърдечно-мускулната контракция, като увеличават освобождаването на калиеви йони (К+) и транспорта на Na, K, Ca.
Показания Противопоказания
алергия към медикамента;
силно изразени органни увреждания на ССС.
Нежелани лекарствени реакции на сърдечните гликозиди
повишен риск от дигиталисова реакция при едновременна апликация на сърдечни гликозиди с калциеви и манганови препарати;
безпаетитие, повдигане, повръщане, диария;
екстрасистолия;
главоболие;
зрителни смущения – цветно виждане (жълти или бели петна);
халюцинации;
алергични кожни обриви.
Тези оплаквания се наблюдават при предозиране. Отравяния настъпват при ниска разлика между максималната и токсичната доза на приложение. При отравяния ведна се спира лечението, провежда се терапия с Atropin, калиеви соли, антиритмични средства и инфузия с електролити.
Препарати
Digoxin (Dilacor) amp.2ml 0,5mg i.v. (ефект до 15сек. от приложението) – при всички форми и степени на сърдечна недостатъчност;
Ciglunad amp.2l 0,4mg i.v. (30мин. преди хранене; ефект – след 5 мин.);
спазване на правилата за асептика и антисептика;
точно дозиране (според тегло, възраст, степен на заболяването);
перорално приложимите сърдечни гликозиди – сутрин на гладно; инжекционно приложимите сърдечни гликозиди – разтварят се с NaCl0,9% (ако не е диабетик, може и с 5%-Glucosae), като не се комбинират с Ca-препарати и Vit. “C”;
първо се изтегля разтворителят, а след това сърдечният гликозид;
прилагат се венозно, много бавно (5-6мин.), тъй като при бързо въвеждане може да настъпи предозиране;
лечението да е на курсове с почивки, защото сърдечните гликозиди комулират;
преди, по време на и след приложението да се следи пулсът на пациента;
при най-малки смущения да се уведоми лекуващият лекар.
Подготовка за венозно приложение на сърдечни гликозиди
табличка;
препарат;
памук;
спринцовка за разтваряне;
игла за разтваряне;
спринцовка за дозиране;
игла за дозиране;
спринцовка за приложение;
игла за приложение;
стерилен NaCl0,9%;
лигнин;
бъбрековидно легенче.
1gr=1000mg 1mg=1000mcgr
0,1gr=100mg 0,1mg=100mcgr
0,01gr=10mg 0,01mg=10mcgr
0,001gr=1mg 0,001mg=1mcgr
I вариант: Без разтваряне
Вещество:
Dilacor amp.2ml 0,25mg/250mcgr
Назначение:
Dilacor 150mcgr i.v.
Дозиране:
2ml=250mcgr
1ml=125mcgr
1дел.=12,5mcgr
12дел.=150mcgr
Приложение:
2сс – с антиб.за дозиране на 12дел.
20сс – допълваме с NaCl0,9% .
ІІ вариант: Минимално разтваряне
Вещество:
Dilacor amp.2ml 0,25mg/250mcgr
Назначение:
Dilacor 160mcgr i.v.
Дозиране:
2ml+0,5ml NaCl0,9% = 2,5ml разтворено вещество, в което има 250mcgr концентрация от медикамента
1ml=100mcgr
1дел.=10mcgr
16del.=160mcgr
Приложение:
5сс – за разтваряне
2сс – за дозиране
20сс – за приложение
ІІІ вариант: Максимално разтваряне
Вещество: Dilacor amp.2ml 0,25mg/250mcgr
Назначение: Dilacor 162mcgr i.v.
Дозиране:
2ml+23ml NaCl0,9% = 25ml разтворено вещество, в което има 250mcgr
1ml=10mcgr
1дел.=1mcgr
16ml и 2дел=162mcgr
Приложение:
50сс – за разтваряне
2сс и 20сс – за дозиране
50сс – за приложение
Digoxin amp.2ml 0,5mg/500mcgr
2ml+3ml NaCl0,9%=5ml разтворено вещество, в което има 500mcgr
1ml=100mcgr
1дел.=10mcgr
Cordaron amp.3ml 0,15g/150mg
3ml+12ml=15ml разтворено вещество, в което има 150mg
1ml=10mg
1дел.=1mg
Сподели с приятели: |
