Наркоман от Перник преби шофьор на линейка

4D ехограф ни среща с бебето

Трепетното очакване на двете чертички и първият положителен тест са емоции, които съпътстват всяка желана бременност. Но на малкото ембрионче му трябва време, докато се превърне в мечтаното бебе и поеме първата си глътка въздух. Обикновено този период освен с щастие е изпълнен и с много тревоги.

Медицината разглежда етапа на бременността в десет лунарни месеца или 40 гестационни седмици (г.с). По време на тях се извършват различни тестове на майката и бебето, но най-важни за плода са три основни изследвания. Преди да се стигне до тях обаче, ще ви е нужно потвърждение, че у вас расте живот.

"Със закъснението на менструацията и след положителния тест за бременност е задължително да се проведе първата консултация с лекар. При положение, че жената се чувства добре и няма оплаквания, ехографският преглед трябва да се случи не по-рано от 2-3 седмици закъснение на менструацията. Това за нас означава 6-7-а гестационна седмица. На този първи преглед се установява дали има ембрион с пулсации и дали е разположен в маточната кухина", обяснява д-р Мария Янкова - акушер-гинеколог и консултант по фетална медицина. Следващият преглед обикновено се назначава две седмици след първото посещение. Той е по-продължителен, тъй като по време на него се снема анамнеза, изчисляват се срокът на бременността и вероятният термин на раждане спрямо датата на последната редовна менструация. Измерват се ръст, тегло, артериално налягане. При тази и всяка следваща месечна консултация по преценка на проследяващия лекар могат да се назначават рутинни лабораторни изследвания - пълна кръвна картина, урина и скорост на утаяване на еритроцитите. Между 11-а и 13-а гестационна седмица предстои и първото важно изследване на плода за хромозомни аномалии.

"Това е т.нар. комбиниран скрининг за синдром на Даун, който се прави в първия триместър на бременността. Ние го препоръчваме горещо на всички жени, независимо от възрастта, коя поред е бременността и т.н. Изследването е комбинация от ехографски преглед и кръвни лабораторни изследвания за два хормона. Данните се събират и обработват от специализиран софтуер за изчисляване на рискове, който дава индивидуален резултат за конкретната жена", обяснява д-р Янкова. Резултатът е в съотношение например 1 към 1000, 1 към 20 000 и т.н., като колкото по-голяма е цифрата, толкова по-нисък е рискът от хромозомни аномалии на плода. Това изследване струва между 100 и 150 лв. Следващият важен тест е феталната морфология, която се прави между 20-а и 22-ра г.с. Това е първият подробен преглед на анатомията на бебето. С помощта на 4D ехограф се оглеждат внимателно сърцето, мозъкът и всяка част от плода. Проверява се за дефекти по лицето, като заешка или вълча уста. "По време на този преглед може да се установи степента на увреждане, защото в някои случаи тя е съвсем минимална и дефектът лесно може да бъде коригиран", казва д-р Янкова. След този преглед се препоръчва и още един т.нар. късна фетална морфология, която се прави между 30-а и 32-ра г.с.

Ужасът на всяка бременна жена е откриването на проблем с плода. Напредването на медицината обаче дава шанс за живот на много бебенца, чиито заболявания за установени още в утробата. "Част от проблемите, които намираме, могат да се коригират още преди раждането. Това например се прилага при двуплодни бременности за бебетата, които са с една плацента и имат т.нар. трансфузионен синдром. Около 30% от тези бебета имат проблем, който може да се отстрани интраутробно. Нарича се лазер терапия при монохориални близнаци", разказва експертът по фетална медицина. Тази интервенция се прилага между 20-а и 24-та г.с. Друга диагноза, при която може да се приложи вътреутробна намеса, е диафрагмалната херния.

"Това са бебенца, които имат дефект на диафрагмата, който е изключително достъпен за корекция и след раждането. Проблемът обаче е, че присъствието на стомахчето при белия дроб затруднява развитието на белия дроб. Това, което ние правим, е най-просто казано поставянето на едно балонче в трахеята на бебето, като по този начин се запазва обемът на белия дроб", обяснява още д-р Янева. Процедурата се прави през 25-26-а г.с. на бременността. Трета сравнително честа намеса на експертите е т.нар. хемотрансфузия, при която на бебето се преливат еритроцити или тромбоцитна маса в пъпната връв. "Това се прави при плод, който има анемия или ниско количество тромбоцити. Подобни неща се забелязват от начина, по който се развива бебето,,, казва специалистът по фетална медицина. Други интраутробни интервенции се прилагат в по-редки случаи, като изливи в гръдната кухина на плода, проблеми с пикочния мехур на плода и д.р. Всички тези проблеми се установяват именно при феталната морфология и дават възможност на експертите да помогнат на бебето още в утробата, а в някои случаи дори да спасят живота му, преди той да е започнал.