Вече и във вма тест открива рано рака на гърдата Досега такива изследвания са се правели само в сащ и Германия Жулиета недялкова

Сирачето Катрин почина от сепсис и тежка органна недостатъчност в „Пирогов", след като повече от пет месеца лекарите се борят за живота й. Тя е на 22 години, но изглежда на 12-13. За докторите е тяхното дете. „Приличаше на детенце -мъничка, слабичка, мургавичка и с големи блеснали очички", разказа за „Преса" д-р Георги Георгиев от Централната реанимация на спешната болница.

Катрин постъпва за първи път в „Пирогов" в началото на тази година. „Беше припаднала в банята, брат й я намерил след часове и на ръце я доведе при нас", спомня си медикът. Когато стигат до болницата, тя вече е в клинична смърт, сърцето й е спряло да бие. В шоковата зала успяват да я върнат към живота. „Дойде в диабетна кома, оказа се, че има и вродено увреждане на бъбрека. Това в комбинация с диабета правеше задачата ни да я спасим изключително трудна", обясни д-р Георгиев. Медиците не се отказват да се борят и след два месеца, през които Катрин е на диализа, а сърцето й се поддържа от апарат, тя излиза от комата. „Вече знаехме, че е сираче. Дори след като вече я излекувахме, не я изписахме, защото няма кой да се грижи за нея. Държахме я тук, купувахме й храна, къпехме я, викахме социалните", разказа още д-р Георгиев.

Изписват Катрин в началото на април. Месец по-късно тя отново е в „Пирогов" и пак е в клинична смърт. И този път докторите успяват да накарат сърцето й да заработи. След три месеца пак е на крака, но през септември Катрин за трети път е приета и отново е в кома. Две седмици се мъчат да спасят детето на болницата, но прави сепсис и умира в ръцете им от тежка органна недостатъчност. „Всички страдаме за Катрин, аз още не мога да си простя, че допуснахме да почине, макар ние да направихме всичко по силите си", ядосва се д-р Георгиев.

И четирите правителства, които са управлявали от 2001 г. досега, са спазвали ограничението (виж графиката).

Затягането на коланите по времето на финансовия министър Симеон Дянков проличава и от показателя държавни разходи към БВП. През 2011 и 2012 г. процентът е паднал съответно до 35,70 и 35,90 на сто. При смяната на властта обаче се усеща леко отпускане. След актуализацията на бюджет 2013 разходите скачат до 39,95 на сто от брутния продукт, което е най-високото им ниво от 2002 г. насам. През последните 12 години няма и съществена промяна във финансирането (пак като процент от всичко изработено в страната) на основните публични функции. Въпреки всички заявки за приоритетност на образованието и здравеопазването като дялове от БВП двете сфери варират съвсем леко през годините, и то не в посока нагоре (виж таблицата). По времето на финансовия министър Милен Велчев (кабинета „Сакскобургготски") за образование са се харчили между 4,20 и 4 на сто от БВП. Като абсолютна сума парите достигат 1,815 млрд. лв. през 2005 г. - последният бюджет на царския министър. Сумата за 2013 г. е 2,868 млрд. лева. Това обаче е само 3,58 на сто от БВП.

За здравеопазване се харчи малко повече - 2,008 млрд. лв. през 2005 г. (4,40%) до 3,352 милиарда лева през 2013 г. (4,20 на сто от БВП).

Като цяло за последните 12 години БВП се е увеличил с 46,74 млрд. лв. - от 33,189 млрд. до 79,932 млрд.



Медици под наем помагат на бедните
Доброволци, които ще помагат на нуждаещи се българи, се вливат в. „България без цензура", обяви Николай Бареков. Отрядите ще работят към офисите на сдружението. „Приятелите" под наем ще са юристи, медици, работещи и студенти. Така този, който има нужда от лекарска консултация, но няма пари за нея, ще я получи безплатно. Когато пък някъде има нужда от поправка у дома, ще има на разположение водопроводчик или електрик. Ентусиастите да помагат мога да пратят молба за участие на dobrov-olec@barekov.com


Бойко към своите: Бойкот до дупка на кворума
За бойкот до дупка на кворума в парламента призова вчера лидерът на ГЕРБ Бойко Борисов.

На среща с общинските ръководства на структурите на партията в София той обяви, че парламентарната група на ГЕРБ ще бъде в Народното събрание, за да не позволи да се гласуват текстове като готвените изменения в Закона за здравето, с които ще се върне частично пушенето на' обществени места. „Затова ще проваляме парламентарни заседания, когато те не могат сами да си съберат кворум. Това е парламентарен прийом, който е признат от демокрацията", обърна се лидерът на ГЕРБ към столичния актив.

„Това, че не се е състоял кворум три пъти подред, не .. означава, че има криза", заяви пък евродепутатът от БСП Илияна Йотова пред Нова тв.


Правят здравен клъстер
Изграждането на първия здравен клъстер в България е факт.

Неговата цел е да формира дългосрочни цели в здравната политика, както и да работи за по-високо ниво на медицинското обслужване у нас.

Клъстерът ще се занимава с квалификация, медицински и здравен туризъм, иновации в системата на медицината, обучение на членове на клъстера в Швейцария, Германия и Австрия, както и участия в международни здравни изложения, обяснява шефът на управителния му съвет Андрей Кехайов. Той ще бъде база за отчитане на регионалните здравни особености и основа за стратегия за здравни политики. Здравният клъстер вече е получил финансиране от 200 000 евро и съфинансиране от 150 000 евро.


Създадоха първия здравен клъстер
Първият здравен клъстер в България бе представен вчера. Клъстерът ще бъде база за отчитане на регионалните здравни особености и основа за стратегия за здравни политики, посочи председателят на управителния съвет на клъстера Андрей Кехайов. Той отбеляза, че вече е започнал първият етап от проекта с изграждане на административен капацитет на регионално и национално ниво. Кехайов каза, че здравният клъстер е получил европейско финансиране в размер на 200 000 евро и съфинансиране от 150 000 евро.

Предвижда се изграждане на регионални клъстери, като в средносрочен план се обмисля обединението на различни здравни структури. Клъстерът включва различни направления - квалификация, медицински и здравен туризъм, иновации в системата на медицината, обучение на членове на клъстера в Швейцария, Германия и Австрия, участия в международни здравни изложения.

Националната агенция по приходите обяви обществена поръчка за фирма, която да проучи какви са причините да не се плащат данъци, дали хората познават данъчно-осигурителната система и какви са тенденциите в поведението на българските данъкоплатци за последните три години. Максималната стойност на поръчката е 30 хил. лева без ДДС.

Изпълнителят ще трябва да анкетира данъкоплатци, осигурители и самоосигуряващи се, които поне веднъж в последната година са имали контакти с агенцията - подавали са декларации или плащали задължения. В условията на поръчката се казва, че трябва да бъдат изследвани физическите лица и едноличните търговци, юридическите лица, както и големите данъкоплатци на България.

Изпълнителят ще получи списък с имената на големите данъкоплатци и осигурители. За 2012 година те са около хиляда дружества, съобщават от НАП. Техните вноски в държавния бюджет и за осигурителните фондове формират 35% от всички данъчни и осигурителни приходи в страната през миналата година. Сред тях са всички банки и пенсионно- и здравно-осигурителните дружества.

Националната агенция по приходите обяви обществена поръчка за фирма, която да проучи какви са причините да не се плащат данъци, дали хората познават данъчно-осигурителната система и какви са тенденциите в поведението на българските данъкоплатци за последните три години.

Максималната стойност на поръчката е 30 хил. лева без ДДС, гласи още информацията.

И тук на човек му идва да викне: дайте ни сумата на нас, даже не цялата, ще го направим и за 10 хиляди и ще ви кажем какви са причините да не се плащат данъци. То е ясно - едни не плащат, защото си гледат само печалбата. Другите - защото са бедни. Първите си наемат и платени верни счетоводители за целта и усилено изучават книгата "Как да не плащаме данъци". Иначе щеше ли да има рекордьори, както писа един колега в ДУМА, по разлика между оперативна печалба и печалба преди данъка, когато "лъсва" загуба за милиони, просто ей така... Тези, които не плащат данъци, нямат пари за частни финансови съветници как да спестят (то от какво ли?) някой лев. Те просто нямат пари за нищо. А читавите хора, които имат способност и съвест да си ги плащат, бяха прогонени в годините на прехода да плащат данъци и осигуровки някъде другаде по света. А НАП ще проверява ли как се харчат парите от нашите данъци, побързаха да попитат някои форумци. Че то ние много-много досега не го усещахме ни по здравеопазването, ни по образованието, ни по сигурността, твърдят те. И напомнят, че договорът с държавата има две страни. И двете със своите права и задължения.

Ако спечелим поръчката на НАП, ще им кажем още, че трябва да се опростят и редът, и неразбираемата книжнина около плащането на данъците. Сега за попълването на декларациите, колкото и да ни убеждават, че са елементарни, трябва да си наемеш специален човек. Да смята и да пресмята, да пише и брише... Нужна е и друга култура от страна на хората зад гишетата на НАП, да се научат най-сетне как да вземат най-добре парите на отишлите пред тези гишета. Щото като отидеш да внасяш декларацията или вече да плащаш сумата, жална ти райна - вместо данъчните тебе да черпят, едва ли не ти трябва да им отидеш някъде на крака с хляб и мед. Гледат през тебе като през стъкло, другаде се почесват зад ушите, надават глас или ровят дълго купчината с книжа, за да сверяват едно или друго пред тебе. Като забравят, че данъкоплатците им изкарват заплатите. Разбира се, това не се отнася за цялата армия от данъчни служители, но за кацата с меда и една лъжица катран стига. Само ни дайте поръчката!


Лекари против SMS до 112
Лекари от Спешна помощ събират подписка срещу въвеждането на SMS известяването на телефон 112. Медиците смятат, че така не може да се разграничи дали случаят е спешен или не.

Депутатите от Комисията по вътрешна сигурност и обществен ред единодушно приеха на първо четене въвеждането на текстови съобщения до спешния номер. Преди година възникна въпросът как телефон 112 ще се използва от хората с увреден слух или говорни затруднения. Така в случаите, когато животът им е застрашен, те остават напълно безпомощни. По време на предишното правителство проектозаконът бе отхвърлен.

В Народното събрание още няма законопроект за връщането на пушенето в заведенията на БСП, но левицата заяви, че подготвя такъв. Очаква се идеите да бъдат обсъдени от соцдепутатите във вторник. Засега в парламента е внесен само проектът на "Атака". В него се предвижда пушенето да се разреши във всички кръчми над 70 кв. м. Останалите пък сами да решават дали да са за пушачи, или за въздържатели.

Сметките на червените за отмяна на забраната за пушене обаче пак може да се окажат криви. Бойко Борисов вече обяви, че парламентарната група на ГЕРБ ще бъде в парламента, за да не позволи да се гласуват закони като този, който връща пушенето. "Затова ще проваляме парламентарни заседания, когато управляващите не могат сами да си съберат кворум. Това е парламентарен прийом, който е признат от демокрацията", подчерта Борисов.

В същото време депутатите от БСП и ДПС са категорични, че няма единно мнение сред тях за падането на забраната. Само от "Атака" засега седят твърдо зад падането на забраната. Очаква се промяната да не мине в здравна комисия, а в зала да срещне горещи дебати. Заради това управляващите вече мислят и спасителни варианти. Соломоновското решение ще е да се разреши пушенето само в баровете след 22 часа, научи "Стандарт" от соцдепутати. Дебатите в парламента най-вероятно ще започнат следващата седмица.

Междувременно пушачи и непушачи извън Народното събрание също стягат редици за нова битка. Всяко четвърто заведение в страната е затворило заради забраната за пушене, твърдят ресторантьорите. Те са написали отворено писмо до премиера Пламен Орешарски и парламентарния шеф Михаил Михов. Собствениците на заведения припомнят, че са инвестирали над 50 млн. евро в монтиране на вентилационни системи и въздухонепроницаеми стени. Твърдят, че за 15-те месеца, в които действа забраната, са съкратили над 15 000 служители.

На противоположната страна обаче са непушачите. "Сега е моментът да покажете, че защитавате интересите на България, а не на тютюневата индустрия", контрират от "Коалиция без дим" в друго писмо до Орешарски и Миков. Те заявяват, че насърчават управляващите да помогнат на бизнеса с всички сили, но не и спадането на забраната. В същото време обещават съдействие в контрола на забраната в страната.

Отказът от увеличение на минималните осигурителни доходи в здравеопазването свали наполовина - от 4% на 2%, средния ръст за всички сектори, в които са постигнати споразумения между работодатели и синдикати. Договорености има в 48 от общо 85 дейности. Социалният министър Хасан Адемов сега трябва да реши дали да увеличи административно с 2% осигурителните прагове в секторите без споразумения. Тази седмица се очаква заседание на тристранката, на което да се обсъди въпросът. Бизнесът очаква Адемов да замрази тези осигурителни прагове заради рецесията и трудностите пред малките фирми.

Майки с вируса на СПИН, хепатит С и сифилис разнасят зарази из родилните отделения у нас. Често само по случайност лекарите научават, че те са заразени с опасните инфекции. Това показа проверка на „Монитор” в акушеро-гинекологичните болници в страната.

Жените постъпват за раждане, но никой не им прави предварително изследване за ХИВ, тъй като това се прави само по тяхно желание

Преди приемането, когато бременна е следена от акушер-гинеколог, задължително й се прави Васерман за сифилис и изследване за австралийски антиген, по който се познава дали тя не е инфектирана с хепатит А - болестта на мръсните ръце, заяви за вестник „Монитор” доц. Валентина Григорова – заместник-директор на Първа АГ болница „Света София” (бивша „Тина Киркова”) в столицата и завеждаща родилната зала.

Седем жени с вируса на СПИН и хепатит С, който обикновено придружава инфекцията, са родили от началото на годината досега в „Света София”. Те са били наркозависими. Само три от тях са предупредили лекарите, че са носителки на инфекцията. За останалите се е разбрало впоследствие, след като те решили да се изследват след самото раждане.

Независимо, че в Първа АГ болница спазваме перфектна чистота и стерилност, опасност винаги има – и за лекарите и акушерките, ако се порежат, и за родилките и бебетата, не скри доц. Григорова. Практиката е, когато се знае преди раждането, че жената е серопозитивна, екип изражда бебето й в самостоятелна зала, детето се отглежда в самостоятелен бокс, поясни тя.

На 12 август жена със сифилис роди заразено с венерическата болест дете

в областната болница в Пазарджик. Впоследствие се оказало, че тя има още осем други деца, които също са инфектирани. Четири от тях тя оглежда, а пет е дала в социални домове. Пред лекарите тя обяснила, че не знаела за болестта, но не могла да обясни дали е ходила на женска консултация при акушер-гинеколог по време на бременността. Бебето й се лекува в инфекциозното отделение.

Изследванията за СПИН, хепатит С и всички полово предавани болести да станат абсолютно задължителни преди постъпването в болница за раждане или за планова операция. Такова искане ще внесат до дни в Министерството на здравеопазването пациентските организации „Заедно с теб” и тази за детско и майчино здравеопазване „Усмихни се”, Асоциацията на пациентите със сърдечносъдови заболявания и Алиансът на оперираните и трансплантираните, съобщи председателката на „Заедно с теб” Пенка Георгиева. Това трябва да стане задължително, както беше до 1989 година, когато за вируса на СПИН не само, че изследваха преди постъпване за лечение, но и тези, които се връщаха от по-продължително пребиваване в чужбина в страни от рискови райони, допълни Георгиева.

От пациентските организации ще настояват да се въведат и бързи тестове за установяване на тези зарази в спешните приемни кабинети на лечебните заведения, с които да се тестват задължително още с докарването катастрофирали, пострадали в аварии и при инциденти или при внезапно влошаване граждани.

Броят на заразените със СПИН у нас се крие. Регистрираните серопозитивни са над 1500, но на практика те са поне четири пъти повече, тъй като тестванията за заразата се правят само с информирано съгласие по желание. Това обявиха от няколко неправителствени организации вчера.

Общият брой на официално регистрираните в Министерството на здравеопазването лица, живеещи с ХИВ и СПИН, към 30 август тази година е 1781 човека, конкретизира д-р Тонка Върлева от МЗ, която е и директор на програмата "Превенция и контрол на ХИВ/СПИН".

Данните показват, че всяка година нараства броят на лицата, които са изследвани за ХИВ по желание, най-вече в кабинетите за анонимно и безплатно изследване и по време на годишните антиСПИН-кампании. През последните няколко години над 65% от новорегистрираните серопозитивни лица са открити именно в тези кабинети. Те са общо 19 в цялата страна, като по време на кампаниите пътуват и 17 мобилни лаборатории, които изследват най-уязвимите групи – хомосексуални, проституиращи и живеещи в гетата.

Към 30 юни 2013 г. (за първите 6 месеца) по данни на районните здравни инспекции и програма „Превенция и контрол на ХИВ/СПИН” в цялата страна броя на изследваните лица за ХИВ и СПИН е 198 422.

От началото на годината до 30 септември са регистрирани нови 151 ХИВ серопозитивни лица, показват още данните на МЗ. Оттам обясниха, че през последните години се очертава тенденция броят на новорегистрираните мъже да е над три пъти по-голям от този на жените. И през тази година 122 от новооткритите ХИВ позитивни са мъже, а 29 жени. Най-възрастният серопозитивен е пенсионер на 73 години, който е пипнал заразата от проститутка. Най-младият е 16-годишен ученик.

Спрямо ХИВ позитивните лица Министерството на здравеопазването следва политиката за осигуряване на универсален достъп, грижи и съвременно и безплатно лечение, независимо от здравноосигурителния статус на пациента. На всички ХИВ позитивни лица се предлага регистрация по техен избор в едно от специализираните лечебни заведения за ХИВ в София, Пловдив, Варна, Стара Загора и Плевен, увериха от здравното ведомство.

Към края на август 2013 г. в тези специализирани отделения са регистрирани общо 832 пациенти, от които 594 получават антиретровирусно лечение. Министерството на здравеопазването осигурява безплатното лечение на пациентите по Наредба № 34 за скъпоструващите лекарствени продукти. За да се инициира промяна на реда за предоставяне на лекарства за пациентите с ХИВ/СПИН, неправителствените организации е необходимо да внесат мотивирано предложение в Министерството на здравеопазването.

Предложението ще бъде разгледано включително и от Експертния съвет по СПИН, в който участват инфекционисти, клиницисти, представители на дирекции на МЗ, както и представители на хората, живеещи с ХИВ/СПИН.


Д-р Тонка Върлева, директор на Програма „Превенция и контрол на ХИВ/СПИН”: Инфектираните са вписани в регистър с код
- Д-р Върлева, как бихте коментирали искането на няколко неправителствени организации хората да се изследват задължително преди планови операции, а за ХИВ и СПИН да се правят бързи тестове?

- Съгласно разпоредбите на Закона за здравето и Наредба 47 за условията и реда за изследване, съобщаване и отчет на заразеност с вируса на синдрома на придобитата имунна недостатъчност се дава широка възможност на лекарите да предлагат изследване за ХИВ, но всички изследвания следва да се извършват с изразено информирано съгласие на пациентите.

- Редно ли е да се води спешен регистър на заразените?

- У нас се води Национален регистър на лицата с ХИВ/СПИН, в който те са регистрирани под код при спазване на всички изисквания за конфиденциалност на информацията и защита на личните данни. Данните от регистъра се ползват за нуждите на епидемиологичния надзор и на единната Национална система за мониторинг и оценка на ситуацията и отговора по проблемите на ХИВ/СПИН. През 2014 г. се предвижда да се създаде и Национален регистър и за пациентите със сексуално предавани инфекции.

- Възможно ли е лекарствата на засегнатите от ХИВ инфекцията да се дават за 4 месеца, за да се спестят пътни и време?

- За да се инициира промяна на реда за предоставяне на лекарства за пациентите с ХИВ/СПИН, неправителствените организации е необходимо да внесат мотивирано предложение в Министерството на здравеопазването. Предложението ще бъде разгледано включително и от Експертния съвет по СПИН.