Ц Е Н О В О П Р Е Д Л О Ж Е Н И Е ЗА ОБОСОБЕНА ПОЗИЦИЯ № 1
за участие в процедура за възлагане на обществена поръчка чрез публична покана по реда на глава осма „а” от ЗОП, с предмет: „Проектиране и изграждане на асансьор за лица с увреждания и адаптиране на санитарен възел“ в ПГО „Княгиня Мария Луиза” на територията на СО-район „Лозенец”
Долуподписаният/ата.........................................................................................................................
(собствено, бащино и фамилно име)
ЕГН ......................................., притежаващ/а лична карта №..........................................................
издадена на .............................................. от МВР гр. ......................................................................
(дата на издаване) (място на издаване)
представляващ ..................................................................................................................................,
(наименование на юридическото лице)
със седалище и адрес на управление .............................................................................................,
тел./факс ..................................................................., вписано в търговския регистър..................
под ЕИК ............................................, в качеството си на ...............................................................
УВАЖАЕМА ГОСПОЖО ДИРЕКТОР,
Представям Ви, ценово предложение за обособена позиция № 1: „Проектиране и изпълнение на асансьор за лица с увреждания“, както следва:
І. Обща цена за обособена позиция № 1 в размер на...............без ДДС или .....................с ДДС, в това число:
1. Цена за изготвяне на инвестиционен проект по всички части съгласно заданието в размер на...........................без ДДС или .......................с ДДС;
2. Цена за изпълнение СМР и съпътсващите дейности в размер на .....................................без ДДС или ............................с ДДС.
Забележка: Участник, предложил цена за изпълнение, надхвърляща посочената в публичната покана и настоящата документация прогнозна стойност, ще бъде отстранен.
Дата: ….............. Подпис и печат: ….....................................
…..................................................................
(име и фамилия)
…...................................................................
(длъжност на представляващия участника)
Приложение № 4б
До
ПГО „Княгиня Мария Луиза”
гр. София 1407
ул. „Черни връх” № 37
Ц Е Н О В О П Р Е Д Л О Ж Е Н И Е ЗА ОБОСОБЕНА ПОЗИЦИЯ № 2
за участие в процедура за възлагане на обществена поръчка чрез публична покана по реда на глава осма „а” от ЗОП, с предмет: „Проектиране и изграждане на асансьор за лица с увреждания и адаптиране на санитарен възел за лица с увреждания“ в ПГО „Княгиня Мария Луиза” на територията на СО-район „Лозенец”
Долуподписаният/ата.........................................................................................................................
(собствено, бащино и фамилно име)
ЕГН ......................................., притежаващ/а лична карта №..........................................................
издадена на .............................................. от МВР гр. ......................................................................
(дата на издаване) (място на издаване)
представляващ ..................................................................................................................................,
(наименование на юридическото лице)
със седалище и адрес на управление .............................................................................................,
тел./факс ..................................................................., вписано в търговския регистър..................
под ЕИК ............................................, в качеството си на ...............................................................
УВАЖАЕМА ГОСПОЖО ДИРЕКТОР,
Представям Ви, ценово предложение за обособена позиция №2 „Адаптиране на санитарен възел за лица с увреждания “, която включва: СМР на санитарен възел, тоалетна и умивалня за инвалиди в училището.
Ви представям нашето ценово предложение, както следва:
№
|
описание на смр
|
мярка
|
количество
|
ед. цена
|
стойност
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ВСИЧКО БЕЗ ДДС:
|
|
|
|
|
|
ДДС:
|
|
|
|
|
|
ВСИЧКО С ДДС:
|
|
|
|
|
Забележка: Участник, предложил цена за изпълнение, надхвърляща посочената в публичната покана и настоящата документация прогнозна стойност, ще бъде отстранен.
Дата: ….............. Подпис и печат: ….....................................
…..................................................................
(име и фамилия)
…...................................................................
(длъжност на представляващия участника)
Приложение № 5
Д Е К Л А Р А Ц И Я
за липса на обстоятелствата по чл. 47, ал. 1, т.1 от „а до е“, т. 2, т. 3 и т. 4 и ал.5, т.2 от ЗОП
Долуподписаният/ата.......................................................................................................................
(собствено, бащино и фамилно име)
ЕГН ......................................., притежаващ/а лична карта №........................................................,
издадена на .............................................. от МВР гр. .....................................................................
(дата на издаване) (място на издаване)
представляващ .................................................................................................................................,
(наименование на юридическото лице)
със седалище и адрес на управление .............................................................................................,
ЕИК.....................................................................................................................................................
в качеството си на .............................................................................................................................
(длъжност)
ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:
-
Не съм осъден с влязла в сила присъда за: престъпление против финансовата, данъчната или осигурителната система, включително изпиране на пари, по чл. 253 - 260 от Наказателния кодекс, подкуп по чл. 301 - 307 от Наказателния кодекс, участие в организирана престъпна група по чл. 321 и 321а от Наказателния кодекс, престъпление против собствеността по чл. 194 - 217 от Наказателния кодекс, престъпление против стопанството по чл. 219 - 252 от Наказателния кодекс; престъпление по чл.108а от НК – при възлагане на поръчки по чл.3, ал.2 от ЗОП;
-
Дружеството не е обявено в несъстоятелност;
-
Дружеството не е в производстово по ликвидация или се намира в подобна процедура, съгласно националните закони и подзаконови актове;
-
Дружеството няма задължения по смисъла на чл.162, ал.2, т.1 от ДОПК към държавата и към общината, установени с влязъл в сила акт на компетентен орган, освен ако е допуснато разсрочване или отсрочване на задълженията или има задължения за данъци или вноски за социално осигуряване съгласно законододателството на държавата, в която кандидатът или участникът е установен;
-
Не съм сключил договор с лице по чл. 21 или 22 от Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси.
-
С настоящата, декларирам и се задължавам в случай, че бъда избран за изпълнител да декларирам, преди подписване на договора обстоятелствата по чл.47, ал.5, т.1 от ЗОП;
Декларацията се попълва, както следва: на основание чл.47, ал.4 от ЗОП
1. при събирателно дружество - за лицата по чл. 84, ал. 1 и чл. 89, ал. 1 от Търговския закон;
2. при командитно дружество - за лицата по чл. 105 от Търговския закон, без ограничено отговорните съдружници;
3. при дружество с ограничена отговорност - за лицата по чл. 141, ал. 2 от Търговския закон, а при еднолично дружество с ограничена отговорност - за лицата по чл. 147, ал. 1 от Търговския закон;
4. при акционерно дружество - за овластените лица по чл. 235, ал. 2 от Търговския закон, а при липса на овластяване - за лицата по чл. 235, ал. 1 от Търговския закон;
5. при командитно дружество с акции - за лицата по чл. 244, ал. 4 от Търговския закон;
6. (нова - ДВ, бр. 93 от 2011 г., в сила от 26.02.2012 г.) при едноличен търговец - за физическото лице - търговец;
7. във всички останали случаи, включително за чуждестранните лица - за лицата, които представляват кандидата или участника;
8. в случаите по т. 1 - 7 - и за прокуристите, когато има такива; когато чуждестранно лице има повече от един прокурист, декларацията се подава само от прокуриста, в чиято представителна власт е включена територията на Република България, съответно територията на държавата, в която се провежда процедурата при възложител по чл. 7, т. 2. от ЗОП.
Дата:…..........…… 2014 г. ДЕКЛАРАТОР: ………………………
/име и длъжност/
Приложение № 6
Д Е К Л А Р А Ц И Я
по чл. 56, ал. 1, т. 11 от ЗОП
Долуподписаният/ата.........................................................................................................
(собствено, бащино и фамилно име)
ЕГН ......................................., притежаващ/а лична карта №.........................................,
издадена на .............................................. от МВР гр. ......................................................
(дата на издаване) (място на издаване)
представляващ ..................................................................................................................,
(наименование на юридическото лице)
със седалище и адрес на управление ..............................................................................,
ЕИК......................................................................................................................................
в качеството си на ..............................................................................................................
(длъжност)
Д Е К Л А Р И Р А М, ЧЕ:
При определяне на предлаганата от мен цена, съм спазил изискването за минимална цена на труда, определена съгласно § 1, т. 12 от Допълнителната разпоредба на Закона за обществените поръчки.
Известна ми е отговорността, която нося съгласно чл.313 от Наказателния кодекс на Република България.
Дата............................. Подпис.................................
/печат/
Сподели с приятели: |