Като си дойдете от Москва и Америка - в парламента

БОЙКО БОРИСОВ: Отиди и им го кажи това, да изчакат, не е казано, че днес трябва да се вайкат. Да изчакат два-три дни, ти ще си дойдеш от Москва, той ще си дойде от Америка, ще отидете заедно в парламента и ще дадете общата позиция кой какво е договорил по този договор. Винаги ще заема твоя страна в отношенията ти с прекия ти подчинен, но ще се съобразя и с това, което вицепремиерът Дянков също е казвал.

От година и половина на всеки три месеца се връщаме на едно и също, кое е първично - яйцето или кокошката. Помолих до края на март - началото на април да имам точен и ясен отговор - ще строим или няма да строим "Белене", финансово-икономически анализ. Ние не може цял мандат да отлагаме с по три месеца и да казваме - да, не. Това не ни отива. Затова три месеца и два месеца са предостатъчен срок заедно с консултанта да кажете "да" или "не".

Вицепремиерите не са кукли на конци

В никакъв случай няма да допусна върху правителството и върху нашата политика да падне какъвто и да е грам съмнение във взимането на това решение. Този договор сме го заварили по този начин направен, близо две години ние се мъчим да го изправим и да го приведем в някакъв ред, за да може заровените стотици милиони там в края на краищата да не отидат в гьола. Всеки да понесе тази част от своята отговорност какво е договорил, какво е казал "да" и кое "не". В противен случай какво излиза, че аз само нося политическата отговорност, а всеки министър може да си прави каквото иска или да си взима каквито иска решения, или вицепремиерите са само кукла на конци, нямат отношение към ресорните си министри. Тогава да преразгледаме цялата дейност и субординация на правителството. Тогава аз предпочитам да съм министър. Нали така излиза. Затова не искам да се меся във взимането на това решение.

(Из стенограмата от вчерашното заседание на кабинета)

"При изгарянето на кафявите каменни въглища заедно с дима във въздуха се отделят радиоактивни изотопи, които причиняват замърсяване в огромни мащаби", уточни акад. Петров. Става дума за общо 28 изотопа, които комините бълват на височина 200 метра. Според Петров те многократно превишават радиацията от "Фукушима", която е успяла да достигне до България.

В момента според измерванията, които БАН прави на връх Мусала, концентрацията на достигналия до нас цезий 137 е 500 000 пъти под нормата. Другият радиоактивен изотоп, който е стигнал до нас от Япония - йод 131, е 40 000 пъти под нормата. Те обаче са констатирани за първи път във въздуха ни от 5 години насам. Това доказва, че не са резултат от друго явление, а именно от аварията в АЕЦ "Фукушима 1", каза шефът на ядрения ни реактор проф. Кирил Крежов.

Учените коментираха също, че ако се опитаме да преодолеем радиоактивния ефект от "Марица - изток", за това ще отидат много пари и би вдигнало цената на тока. Единият начин е обезпрашаване, който е изключително скъп. Другият е рекултивация на находищата, която сега е направена само върху 1% от цялата площ.

Акад. Петров заяви, че един от начините за решаване на проблема с радиоактивното замърсяване от ТЕЦ-овете е пускането на АЕЦ "Белене". "Грешка бе още спирането му преди 20 години. Ако той бе пуснат тогава, закупеният реактор вече щеше да се е изплатил", коментира акад. Петров.

Стела Стоянова


Ако каруцарите бяха дипломати
Министър Младенов да излезе от Фейсбук и да се върне към добрия тон
Руслан Йорданов

Ако каруцарите бяха дипломати, щяха да говорят досущ като външния ни министър. Николай Младенов извърши спиращо дъха преображение през последните дни. От ранната си битност в младежката организация на СДС насам той винаги е бил еталон за политическа деликатност и свенливост. Във вторник първият ни дипломат на страницата си във Фейсбук изневиделица насмете президента Първанов: "Добре че има Гоце на тоя свят, че бръкна в устата на лъва да извади слънцето, което свети за нас, за Европа, за Америка, за целия свят."

В сряда пред Би Ти Ви Младенов определи политиката на "Дондуков" като "водевилщина". Изглежда, държавният глава не му задоволи глада към пиперливите изрази, и той небрежно и индиректно определи шефа на НЕК Красимир Първанов за "боклук".

"Цялата ни държава се е превърнала в сметище, щом има хора от администрацията, които самоволно заемат позиция, противоречаща на тази на правителството", изтърси ръководителят на родната външна политика по повод на спорното решение за АЕЦ "Белене".

Подобни печални заключения едва ли подхождат на член на правителство, което се бие в гърдите, че под неговите грижи европейска България цъфти.

Политическата обстановка ври и кипи, но първият ни дипломат би трябвало да е последният човек, който да си изпуска нервите, независимо от изгарящите го чувства към президента или висшите енергийни чиновници. Той представлява страната ни пред света на най-високо ниво. След като с лекота определя колегите си като боклуци, какви приказки можем да очакваме от Младенов при срещите му с държавни глави и министър-председатели? Фейсбукът наистина предразполага към откровени разговори "без вратовръзки" и премахване на дистанцията. Но е нелепо външният министър да седи и да дрънка глупости в интернет при положение, че достъпът до социалната мрежа е забранен на служителите в много от министерствата и агенциите под заплаха за уволнение.

Изблиците на Николай Младенов загатват и за напредването на друг, далеч по-взривоопасен сценарий. Събитията от последните месеци показват, че войната между президента и правителството излиза извън всякакъв контрол. Навръх нова година Първанов изрева, че правителството го е лишило от официалното посещение в Бразилия. При встъпването на Дилма Русеф на президентския пост, на церемонията присъства премиерът Бойко Борисов. После започна извиването на ръце между двете институции за отзоваването на посланиците с досиета от ДС. Сега Първанов, който е и върховен главнокомандващ, призна, че бойната фрегата "Дръзки" отплавала за участие във войната срещу Либия, без никой да му каже. На свой ред държавният глава трайно стопира назначението на новия шеф на военното контраразузнаване, предложен от правителството.

Вербалната агресия на Младенов срещу президента, а също и растящата радикализация на Първанов спрямо кабинета на ГЕРБ не предвещават нищо добро с оглед на наближаващите избори. В най-лошия вариант може да се стигне до взаимен блокаж на институциите на всички нива. Президентът притежава решаващи правомощия при назначенията на дипломатите и висшите военни и лесно може да вгорчи живота на външното и военното министерство.

Освен това Георги Първанов разполага със силни позиции в Конституционния съд и съдебната система и при челен сблъсък теоретично може да спре цялата държавна машина. Със сигурност от подобна битка ще загубят най-много гражданите, затова може би е добре дипломат номер 1 да се върне към добрия тон. Още десет месеца ще продължи съжителството им, а след това Първанов ще се превърне в редови гражданин. Взаимното оплюване обаче със сигурност ще нанесе тежки щети върху реномето на България пред света.


Със суперскенер в "Света Екатерина" - София
Снимат сърцето за 3 секунди

С едно завъртане дава 640 образа, обяснява д-р Весела Стойнова
Светкавичен компютърен томограф сканира сърцето, докато преброиш до 3. Модерният апарат позволява да се направи по-бърза, по-точна, по-всеобхватна и по-щадяща диагноза на пациентите. Това обясни за "Стандарт" д-р Весела Стойнова, която ръководи Сектора по образна диагностика в столичната университетска болница "Св. Екатерина". Компютърният томограф Aquiillion ONE Toshiba е конструиран от японски специалисти и е уникален не само за България, но и за Балканите.
"Апаратът има 320-редов детектор, благодарение на който с едно завъртане се осъществяват 640 среза - с 40 пъти повече в сравнение с по-старите скенери", обяснява д-р Стойнова. Модерната техника дава възможност изследването на морфологията (анатомията) и функцията на сърцето да бъде направено за 3 секунди вместо за 20 секунди, както е с другите компютърни томографи у нас. Тази бързина позволява да се сканират пациенти с висока сърдечна честота или с аритмия, без да е необходимо предварително да приемат медикаменти за забавяне на ритъма.

С модерния скенер може да се направи оценка на всички структури на сърцето - коронарните артерии, миокарда (стената) на камерите, предсърдията, перикарда (сърдечната тръбичка), аортата, белодробните артерии. При това лекарите могат да направят не само морфологичен, но и функционален анализ. Опитното око на специалистите без проблем открива следи от предишни инфаркти други промени в миокарда и т.н. Има възможност за оценка на параметрите на лявокамерната функция, а именно - фракция на изтласкване на кръвта, обемите в края на систолата и диастолата, кенетика, миокардна маса. Апаратът оценява и кръвоснабдяването на мозъка и на сърдечния мускул.

По този начин позволява да се планира най-ефективно лечение. Модерният томограф практически може да се използва за диагностика на цялото тяло - корем, гръден кош, скелет. Бързото изследване не само дава точен образ, но е по-безопасно, тъй като радиационната доза е минимална. Поради тази причина скенерът е най-подходящият за изследвания на деца

Засега здравната каса не поема изследванията с контрастно вещество. Според параметрите, които ще се заложат, изследването излиза на пациентите между 150 лв. и 430 лв. Изследването без контрастно вещество е безплатно - срещу талон от специалист. То е подходящо за оценка на белия дроб, прешлените и другите костни структури, за откриване на камъни в бъбреците и за дискова херния. Прилага се успешно и за изчисляване на калциевото натоварване на коронарните артерии, т.е . има ли калцирали атеросклеротични плаки при възрастни пациенти, което пък е фактор, оценяващ риска от инфаркт. При хора в активна възраст по-чести са меките плаки (фиброзни и мастни маси), които не могат да се видят, ако не се приложи контрастно вещество.

През 2010 г. на пазара са пуснати над 17 хил. броя медицински изделия.

Извършването на клинични проучвания у нас се увеличава, показват данните от доклада на ИАЛ. Най-много са клиничните проучвания у нас, правени в областта на онкологията, неврологията, ревматологията. 201 заявления за разрешаване на клинични проучвания са постъпили, докато през 2009 г. те са били 178. Това показват данните от доклада на Изпълнителната агенция по лекарствата (ИАЛ). От него се вижда, че по-голям е делът на чуждите възложители - 89, а българските са 12.


В очакване на реформата
Аида Ованес

На днешнатата дата обикновено се пишат и изричат благодарности към лекари и медицински сестри, които със знанията и професионализма си са ни върнали здравето. А с него - и радостта в дома. Днес вероятно няма да има лекар и сестра без поне един букет от благодарен пациент. Въпреки това сякаш проблемите и поводите за сериозен размисъл са повече от миналия 7 април. Не, че празникът на доктори, сестри, акушерки ще пропадне. Но...

В последните 365 дни България смени трима здравни министри, а с тях и системата пое в три различни посоки. Крайният резултат всеки път бе един и същи - неудовлетворени медици, недоволни пациенти, недостатъчно пари. В тази една година хората в бели престилки освен в обчайната за професията си борба за здравето и живота на хората всекидневно (а понякога и по два пъти дневно) живееха между "Осанна!" и "Разпни го!". Бяха сочени като престъпници. Дори като убийци. Демонизацията на съсловието се оказа най-лесният и удобен начин за бягство от отговорност на онези, които са пожелали да са в политиката и да правят политика. Ала хората в бели престилки продължават да помагат на живота да идва на бял свят, да облекчават болката на хората. Не ще и дума, че са все по-уморени, по-неспокойни, все по-често са дори сърдити...

За лекуване на системата обаче никой не се погрижи. Напротив - методично се работи раните й да се преврънат в дълбоки язви. Дано не са нелечими. Би било недопустимо при напредъка на медицинската наука.

Иначе цялото общество очаква резултати от обещаната преди близо две години реформа в здравеопазването. Макар че с досегашните си действия управляващите изпразниха от същинското му съдържание този израз. И го идентифицираха с... пестене на пари. С "пестенето" се стигна дотам, че властта дори национализира парите от здравни вноски на хората, събирани години. А после самодоволно и гордо оповести, че е дала най-много пари за здраве. Дали наистина е така, знаят най-добре пациентите. Които все по-често и все повече купуват лекарствата си сами (а някои дори се отказват да ги вземат заради липса на средства), плащат от джоба си за преглед при лекаря, въпреки че на книга трябва да го прави касата. Но тя все няма пари.

... И така, обещаната реформа се превърна в грозен експеримент със здравето на хората и подигравка с професионализма на медиците.

Но през последните 1-2 години, като контактувам с колеги от други здравни колективи, виждам как до такава степен са обезверени хората, че дори този празник не може да ги обедини и мотивира. Повечето здравни работници сякаш са се затворили в себе си. Причините са няколко. Липсата на спокойствие от доста време ни пречи да изявим напълно способностите си и да се отдадем изцяло на професията, вместо да мислим всеки ден за пари, с които да осъществяваме дейността си и да разглеждаме пациента като ходеща банкнота. Всички недомислици през последните 1-2 години ни карат да работим в изключително стресова ситуация, под много голямо напрежение. Имам чувството, че под влияние на управляващите и медиите правят едва ли не всичко възможно да подкопаят моралните устои на медицинските работници, да принизят труда им и да се търси у тях вината за неудачите в здравната система. Пациентите, малко или много, се влияят от всичко това. Наистина ние сме буферът между тях и системата и във всекидневната си работа обираме повечето негативи.

От друга страна, лекарският труд е особен вид - изтощаващ труд. Той много често излиза извън пределите на Кодекса на труда.

Докато по света лекарят е на първите места сред интелигенцията, у нас обществото все още се лута в това отношение и множество млади и качествени медицински кадри, които би трябвало да са бъдещето на здравната ни система, напускат България.

Но точно пациентите са хората, които най-добре ни разбират. И всъщност това е нещото, което ни кара да продължаваме напред и да полагаме максимални усилия. Най-голямото удовлетворение е, когато пациентът дойде и каже: "Докторе, ти ме излекува!" Това е каймакът на нашата професия.


Доц. Петранка Троянова, онколог в УМБАЛ "Царица Йоанна-ИСУЛ" - София:

Тъжно е, че системата се руши
Международният ден на здравето - 7 април, е хубав празник. Здравето е най-ценното нещо и от древни времена обществото уважава и почита хората, които даряват здраве и се грижат за него. Те от своя страна са правили всичко възможно, за да служат достойно на обществото в името на живота.

Но напоследък у нас този празник загуби своето празнично значение. Реформата в българското здравеопазване, на която сме свидетели, участници и потърпевши, доведе до редица проблеми в системата и влошаване на здравните услуги.

Днес много трудно се усеща празничното настроение. Настройването на обществото срещу медицинските специалисти и създадената напоследък конфронтация между лекари и пациенти доведе допълнително до нарастване на напрежението в системата на здравеопазване. Пациентите губят доверие в лекарите, а те от своя страна губят мотивация и желание за работа. От това страдат всички, цялото общество.

Тъжно е, когато виждаш, как системата се руши, затварят се лечебни заведения, лекарите и сестрите заминават за чужбина, а достъпът на хората до медицинска помощ става все по-труден. Запустяват селищата, а страданието на обикновените хора става все повече и по-тежко.

Въпреки всичко иска ми се да вярвам, че пациентите, чието здраве и усмивки са върнати от лекарите, все пак изпитват известно уважение и благодарност към тях.

По случай празника бих искала да пожелая на колегите преди всичко здраве, много търпение и надежда, че е възможно да се случи и нещо хубаво.

Повече от 10 години работя като хирург. И винаги съм се стремяла да предам на пациентите вяра и спокойствие пред изпитанията, които преодоляват.

В днешно време, вярвайте ми, е изключително трудно за лекарите и всички медицински професионалисти. Причините са много. Какво ли не чухме за себе си - че сме подлеци, престъпници, дори убийци. Позволете ми категорично да не се съглася с това! Иска ми се държавата в лицето на нейните институции да работи по-упорито и по-всеотдайно за решаване проблемите на здравеопазването в името на върховния интерес - опазване живота и здравето на хората.

Седми април е особен празник. Той е празник на надеждата. Затова и го посрещам с оптимизъм. Вярвам, че мъдростта и прагматизмът на нашия народ ще заработят за изграждане на едно съвременно и модерно здравеопазване. Ние го заслужаваме!

Позволете ми чрез ДУМА да поздравя всички мои колеги в страната и да им пожелая здраве и професионални успехи. А на всички българи освен добро здраве желая и повече вяра в българския лекар!


Милка Василева, медицинска сестра в 14-о ДКЦ в София

По-важни са дните след празника
Обзета съм от противоречиви чувства. Аз много ценя нашата професия - на медицинските сестри, на лекарите, на акушерките... В същото време страдам от ниската оценка, която получаваме от страна на обществото и на управляващите като професионалисти по здравни грижи. Унизителните заплащания, които получаваме за нашия тежък и висококвалифициран труд, ни карат да се чувстваме онеправдани. Медицинските работници страдат от синдрома на изпепеляването, а когато в лечебните заведения липсва персонал, работата се върши с огромни усилия.

Празникът ни радва, но няма как да не се питаме: "Оттук нататък какво ще се случи?" Имам надежда, че нещата няма да продължат така. Ако я нямах, не бих продължила да бъда председател на Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи. За съжаление положителните промени са толкова малко и се случват толкова бавно, че по-скоро има неяснота, която ни притеснява. И това е така, въпреки че трудът на професионалистите по здравни грижи е регламентиран в излязлата Наредба N1 за дейностите, които могат да извършват. Това е добро начало, от което може да произтекат положителни промени.

Избрали сме тази професия, защото имаме моралното усещане, че благодарение на нашите познания можем да помагаме на хората. Но поради намалените екипи невинаги можем да окажем достатъчно добра и качествена здравна грижа на хората, нито да се реализираме пълноценно. А пациентите са хората, които оценяват труда ни и ни отвръщат с благодарност. Тази морална оценка ни крепи и ни дава сили да продължим.






Всеки десети се лекува сам
В сени десети болен не търси лекари, защото не им вярва. Затова се е самолекувал. Всеки пети не обръща внимание на здравето си и по тази причина никога не си е правил профилактичен преглед. А едва един на петдесет засегнати от системата е потърсил правата си в съда. Защото смята, че съдебната е също толкова корумпирана, колкото и здравната... Статистиката, от която ти става тъжно и за болни, и за лекари, е на института „Отворено общество". До тези изводи експертите му стигнали след изследване сред 1188 души над 18 а. през октомври 2009 г.

Най-тревожното е, че резултатите за пореден път показват разрива между лекар и пациент. Недоверието на болния се разпростира върху все по-стряскащи проценти, което неминуемо рефлектира върху работата на белите престилки. Явлението не подминава и тези, които не искат рушвети.

Българският народ е много болен. Сърце и хронични заболявания като диабет например мъчат 25% от населението. Още толкова биват поваляни от настинки. А като се прибавят пострадалите от грип, травми и други '' заболявания, се оказва, че само 37,4% от българите не са боледували през предходната година.

Виновна е ниската здравна култура, която включва и страх от истината за болест-i та. Масово занемаряване и загърбване на профилактиката, чукане на вратата на : лекарския кабинет едва когато болките са непосилни. На този фон и източването '' на здравната каса от „находчиви" лекари няма как парите за здравеопазване да стигат. И качеството му да е на , европейско ниво.

Изключително тревожно е, че 1/4 от пациентите с xpoнични болести са се самолекували. А всеки трети случай на грип въобще не е бил регистриран, коментира Алексей Пампоров, доктор по социология от института „Отворено общество".

Защо се стига до подобна статистика? Както всеки у нас разбира от политика и футбол, така е наясно и какви лекарства да си купи, когато се разболее. „Знам какво да правя, защо да звъня на доктора?!", често отговаря съпруг на жена си или майка на дъщеря и т. н. Това е причина половината пациенти, които не са потърсили лекар, да се лекуват сами. За друга една четвърт появилият се здравен проблем пък се оказва маловажен.

Ho най-страшното е, както казахме, че всеки десети не вярва на лекарите. Нова съчка в този огън е разкриването на доста лекарски грешки напоследък, рушветите, които стават все по-нагли, лошото отношение и навикването на болните. Сякаш те по свое желание се размотават от кабинет на кабинет.

Защо здравната ни култура продължава да е ниска? По традиция от години по-малко от половината българи извършват задължителния си годишен профилактичен преглед. За някои той е излишен, други си казват: „Нали няма глоба, защо да го правя. "Доста има да наваксва в това отношение обществото ни, докато научи, че само с профилактика заболяванията се хващат рано. Че така и ракът може да се пребори. Най-некачествена е медицинската помощ в Югоизточна България (38,7%), плътно следвана от тази в Северна Централна България (37,9%), показва проучването. Най-малък процент „лоша оценка" се пада на Северозападна България (7,7%). Това обаче не означава, че там качеството е най-високо. Просто в региона бедността е висока, а и явно хората трудно разпознават истински добрата помощ. Според социолога Алексей Пампоров това е поредното доказателство за ниската степен на здравна култура на изследвания район.

Анализът на недоволството на пациентите показва, че не толкова корупцията мъчи болните, а грубото отношение на лекарите и останалия персонал (виж таблицата).

Че хората не могат да преглътнат да им викат в кабинетите, да карат доктора по милост да отваря вратата, за да им каже дал и техният близък гасне. Лошата хигиена, липсващите направления за специалист и рушветите заемат съответно втора, трета и четвърта позиция в класацията на недоволството.

Не на последно място пациентът не вярва, че съдът ще брани погазените му права в болницата. Оказва се, че до него са стигнали само 2% от запитаните. Явно доверието в държавните институции като цяло е загубено.

И как няма да е така, като от тълкуването на закони и наредби проличава, че законодателят очевидно не желае да гарантира правата на пациентите - и до ден днешен за тях няма специален закон. Оглушки си прави и държавата, която не дава гаранции за спазването на правата на болните, показва още проучването. Медицински услуги се предоставят само в рамките на бюджета, доколкото той стигне, а дали догодина българите ще могат да разчитат на същата помощ, това никой не знае.

Констатациите са достатъчни да ни убедят, че промяна в здравеопазването трябва да има. Че днес от системата не са доволни както лекарите, така и пациентите. Остава властта да го разбере, да се захване за работа и да промени статистиката.

Българинът обича да се лекува с препарати, които му е препоръчала съседката или братовчедката, бърза да си ги купи от аптеката и поема големи рискове.

Невин Мустафова

Он лайн клиниката ще осигурява денонощна здравна консултация, като до момента са в нея са ангажирани над 3000 лекари във всички медицински специалности, които ще работят на граждански договор. Освен тях ще бъдат привлечени лекари, работещи в Европа и САЩ.

Консултациите са в няколко основни направления - традиционнамедицина, нетрадиционна медицина /билколечение, хомеопатия, психотерапевтични консултации/, трудова медицина, консултантска помощ, свързана с организация на здравеопазването, медицинска логистика.

Предимствата на он лайн консултациите са спестяване на време за пътуване и продължително чакане пред кабинетите, спестяване на средства за транспорт, както и по-добра възможност за избор на медицински специалисти, посочи инициаторът на виртуалната клиника Владимир Костов, управител на медицински център "Свети Пантелеймон". По думите му, потенциални потребители на услугата са всички над 3 милиона българи, преброени по интернет, както и клиентите на хотелите, където според него почти не се осигурява адекватна медицинска помощ.

В момента сайтът е само на български, до няколко седмици консултации ще има английски, немски, френски и испански език.

Цената ще варира от 3,90 лева /при средно 20-22 лева на свободния пазар/ до 60 евро, когато е на чужд език. Около 120-200 евро е една подобна консултация в Европа, посочи Костов.