В Плевен не им пука от проверки

„Има едно-две деца, които са на 16 години и тежат под 16 килограма, но това е резултат от заболяванията им." Така коментира пред „Труд" вче­ра бившата директорка на дома за медико-социални грижи в Плевен д-р Иржина Костова. Тя работила там от 20 години, но бе отстранена от поста й преди 4 месеца от предишния здра­вен министър д-р Стефан Константи­нов заради нередности в профилак­тичните прегледи на децата.

В петък в дома отиде на извънредна проверка новата здравна министър-ка Десислава Атанасова. След което коментира видяното така: „Нечовеш­ко е!"

Няма от какво да се притесняваме от одита на здравното министерство, каза д-р Костова. Според нея, ако в дома не са се грижили за децата през тези години, то „как си представяте, че те ще оживеят до 16-годишна въз­раст?!" Тя напомни, че човек умира, ако не яде две седмици или не пие вода 48 часа.

Според резултатите от проверка­та, които министърката Десислава Атанасова цитира, децата се хранели максимум по 5 минути с биберон, в който се смесвали първо, второ и тре­то ядене. Тя обяви, че ще чака окон­чателните резултати от одита, за да предприеме необходимите мерки и наказания. След посещението си в дома Атанасова обясни, че не се по­лагат достатъчно грижи и за здрави­те деца, които на три години не може­ли да говорят и едва ходели.

В пералното отделение пък имало напишкани чаршафи и миришело на урина.

Друга докторка в дома - Десислава Коцева, обясни, че лично тя нямала от какво да се притеснява в одитния доклад. Но категорично отказа да коментира как са били хранени децата и защо е имало такива с тегло под нормата,


600 лекари „бягат” на година
По 600 лекари вся­ка година напускат страната и заминават да работят в чужбина, сочат последните статистически данни. Тенденцията се за­дълбочава, коменти­рат експерти.

„Решението на про­блема е докторантите медици да се обвър­жат чрез договорите за специализация, които се сключват между тях, универси­тета и лечебното за­ведение", каза вчера здравната министърка Десислава Атана­сова. Такива догово­ри можели да подпис­ват и специализанти­те. Атанасова обаче не конкретизира идеята си.

Диагностично свързани­те групи няма да сменят клиничните пътеки до края на мандата на правител­ството, заяви във Варна здравната министърка Де­сислава Атанасова.

Според нея са изпуснати трите години, през които лечебните заведения са могли да се подготвят за но­вата система.

Намеренията на предше­ственика й д-р Стефан Кон­стантинов бяха системата да заработи през настоя­щата година. „Клиничните пътеки са достатъчно ком­прометирани като метод на финансиране", мотивира се Атанасова. Тя обяви, че за­платите в Спешната помощ ще бъдат увеличени от юни с 10-20%.

- Какви резултати да очакваме от анкетната комисия за цените на лекарствата, на която и вие сте член, д-р Дариткова?

- Тепърва ще получаваме данни по темите, които определихме в комисията. Вече разполагаме с известна информация след проведените две изслушвания по проблема. Искаме да проучим механизма на преминаване на лекарствата от МЗ към НЗОК, на какви цени е ставало и защо, ако са били високи. А по принцип вече видяхме на практика, че чрез касата медикаментите по-лесно стигат до пациента. В същото време системата на НЗОК позволява и по-добра отчетност.

- Имате ли информация дали производители са декларирали със закъснение падането на цените на техни продукти в референтни за нас държави? Тоест умишлено да са продавали по-скъпо медикаментите си, независимо че е трябвало да поевтинеят?

- Точно такава информация поискахме от Комисията по цени и реимбурсиране. Има сигнали и в двете посоки: за неподаване на информация навреме от производителя, но за съжаление и за коректно посочени данни, които обаче не са били обработени бързо заради ниския капацитет на комисията. Ако информацията, която ни дадат за това колко медикамента са били сравнявани, какво е било движението им в цените и се направят съответните изводи, че административният капацитет е недостатъчен, ние ще подкрепим намерението на здравния министър да оптимизира дейността на комисията, като я подсили с кадри.

- И ако примерно в понеделник някоя референтна държава сваля цени, то ние след колко време ще научаваме със сигурност?

- Ако заложим един императивен срок от 6 месеца, а не пожелателен, ще свършим много добра работа! Тоест производителите ще бъдат задължени да съобщават за поевтиняването не по-късно от половин година.

- Преди 2 дни бе празникът на здравния работник. Парламентарната шефка Цецка Цачева помоли медиците да не бягат зад граница, но това достатъчно ли е, за да останат лекарите у нас?

- ГЕРБ и новите ръководства на Министерството на здравеопазването (МЗ) и на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) са си поставили за цел задържането на специалистите в България чрез добро материално възнаграждение и възможност за кариерно израстване. Това ще се случи чрез механизмите, с които разполагат МЗ и НЗОК за въвеждането на единни стандарти за управление на лечебните заведения и произтичащите от това възможности за оптимизиране на работните заплати чрез промяната на наредбата за специализация. А тя ще позволи на лекарите да се квалифицират у нас по по-достъпен начин.

- Какво точно очаквате да се случи чрез залагането на тези единни стандарти?

- Ще се направи анализ как точно се изразходват средствата в лечебните заведения. Но това касае дейността и заявките на изпълнителната власт, така че не е подходящо аз да го коментирам.

Тъй като всяко лечебно заведение формира работните заплати като процент от приходите на болницата и то на базата на колективен трудов договор и допълнителни материални стимули, трябва да се направи анализ има ли различия в отделните заведения. И кои са оптималните варианти.

- Но как ще накарате някои лекари да не се изкушават от рушветите? И какво ще посъветвате пациентите, когато им ги поискат?

- Аз съм категорично за ясни механизми за формиране на доходите на работещите в здравеопазването. В този смисъл действията трябва да са комплексни: минава се през едно по-добро заплащане, което да гарантира на лекарите, че каквото им се полага, ще го получат.

Но не може и без активното отношение и коректива на пациентите. Те трябва да питат какво се налага да плащат, защо и да държат всички допълнителни средства, които им се искат, да се дават на касите на лечебните заведения. Защото това са местата, където би следвало да се събират пари в търговските дружества. Всичко трябва да има ясен регламент.

- Добре, майката на пациента е в операционната. Казват му, че трябва да даде на екипа 1000 лв. Какво да прави човекът? Животът на тази, която го е родила, е в ръцете им.

- Първо трябва да се обърне към директора на лечебното заведение, който е отговорен за всички събития в болницата. А вече има и много активни пациентски организации, горещи телефони на здравната каса, на министерството... Може да се възползва и от тях.

- Какво ще правите със Спешната помощ, където доктор с две специалности, учил 13 г., взема 700 лв., както е в София?

- Проблемите на работещите в системата бяха сериозно разисквани на национална среща в Пловдив. Един от тях бе заплащането. За подобряването му се търсят резерви в рамките на настоящия бюджет. А другите проблеми - защитата от посегателства, функционирането на телефон 112 и препращането на сигнали към номер 150, взаимоотношенията между различните нива в системата - всичко това в момента е обект на проучване на МЗ. Разпределили сме си задачите коя от институциите какво може да направи. Поела съм ангажимент да проверим възможностите в Наказателния кодекс все пак да бъде инкриминирано посегателството върху практикуващите медицина.

- Вече имаше един такъв опит.

- Да, но тъй като имаше юридически съображения по отношение на предложения текст, той не се възприе. Сега търсим сътрудничество с Министерството на правосъдието и съсловните организации, за да може медиците да се почувстват по-защитени от закона.

- Когато официално поемете здравната комисия, какви битки ще водите?

- Надявам се, че ще работя в консенсус с представителите на МЗ и на НЗОК.

- Няма причина да не е така. Трима колеги от здравната комисия поехте най-важните здравни постове в държавата.

- Да, в този смисъл се подготвям за една обща борба, не за индивидуална битка. Защото само по този начин може да се спечели войната. Надявам се на подкрепа и на колегите от другите парламентарни групи, защото след 3 г. работа в комисията по отношение на някои законопроекти вече показахме, че можем да работим заедно и надпартийно.

- Ще успеете ли да гласувате навреме тоталната забрана на цигарите на закрити обществени места? И ще успеете ли да надвиете лобито на пушачите сред депутатите от ГЕРБ?

- Имаме твърдо заявеното намерение от страна на премиера за въвеждането на тоталната забрана. Законопроектът беше единодушно одобрен в Комисията по здравеопазване, имаме подкрепата на сегашното ръководство на МЗ. Бяхме подкрепени и от еврокомисаря по здравеопазване. Затова нямам основание за притеснение, че законът няма да мине в зала. Единствената ми тревога е дали ще се вестим в сроковете.

- На практика почти нищо не остана от промените в Закона за лечебните заведения, които предложи бившият здравен министър д-р Стефан Константинов?

- Остана възможността министърът да променя нивата на компетентност на лечебните структури след проверка. Всички други текстове променихме консенсусно, в резултат на решенията на работна група от всички политически парламентарни сили. Имаше опит чрез администриране да се сложи край на увеличаването броя на болниците, работещи с НЗОК. Смятаме, че трябва първо да се използват механизмите, които заложихме в предходната промяна, касаещи формирането на националната здравна карта. Ако те се упражнят ефективно от изпълнителната власт, ще се преодолеят диспропорциите - свръхпредлагане на услуги в големите и нарушен достъп в малките населени места.

- Да припомним, че в София броят на болниците вече е над 80.

- Най-простият механизъм за проверка дали едно лечебно заведение функционира според законите са трудовите договори на лекарите. Постоянно говорим за проблема с напускащите страната. За да се подготвят специалисти обаче трябва време. При условие, че за да функционира болницата са необходими доктори на основен трудов договор, лесно може да се провери движението на медиците.

- Но само и само да се крепи някое отделение, нормално ли е да се представя диплома на доктор, роден примерно през 1929 г.?

- Затова трябва да се провери дейността на всички отделения и клиники. Но без анализ какво става днес, няма как и защо да се правят законодателни промени.

- Вие сте личен лекар. Остава ли ви време за пациенти?

- Запазила съм практиката си за първична медицинска помощ, защото това не противоречи на дейността ми като народен представител. Механизмът за формиране на практиката е избор на определен лекар. Ако аз напусна, тя ще се разпусне, а в нея има и колеги, които работят с мен. При всяка възможност (а аз съм по 4 дни в Смолян), непрекъснато съм в контакт с пациенти.

- Звънят ли ви роднини да ви молят да ги свържете с добър лекар? У нас това става по два начина - с пари и с връзки.

- За съжаление всички изпитват недоверие към сигурния път на движение към нужния специалист и се налага да търсят съдействие и от народни представители. Винаги, когато имам възможност, помагам. Затова с колегите ми от ГЕРБ сме си поставили цел да изясним пътя на пациента и как той да се чувства сигурен, че при проблем ще се озове на правилното място невъзпрепятствено и без протекции.

- Утихна ли вече скандалът, че забравихте да декларирате цял “Ягуар”?

- За пореден път обяснявам, че не става въпрос даже за ретро кола, а за стар, 25-годишен “Ягуар”. Просто мъжът ми е пропуснал да ми каже, че е решил да го купи и регистрира. Сметнал е, че това няма значение. А тъй като не е пред очите ми, стои в гараж, почти не се кара и наистина не съм го отразила в декларацията.
Д-р Даниела Дариткова е родена на 28 септември1966 г. в Пловдив.

Тя е личен лекар със специалности по детски болести и обща медицина. Избрана е за депутат от ГЕРБ от Смолян. Бивш зам.-председател на комисията по здравеопазване в парламента.

Омъжена.


1500 „Е"-та се влагат в храните
Храните бъкат от 1500 „Е"-та. Тол­кова поне са до­бавките към хра­ни, разрешени от Брюксел. Да ги запомниш, си е направо „мисия невъзможна".

Зад всяко „Е" следва три­цифрен номер, който казва дали то е оцветител, кон­сервант, подсладител или емулгатор. Макар и да зву­чи странно, появата им в храната е с цел безопас­ност и защита на здравето на хората. Те бранят ядене­то от развитие на бактерии, мухъл и гранясване. Нон- стоп обаче учени и диетолози вадят изследвания, че „Е"-тата водят до алергич­ни реакции, а за някои има съмнения, че стимулират появата на рак. Спорните и разрешените „Е"-та все пак се допускат в храните във фиксирани количества.

Оцветители

Добавките „Е" с номера от 101 до 181 означават, че в храната ви има вложен оцве­тител. Те се използват пре­димно в сладки, газирани на­питки, лимонади, бонбони, близалки, сладолед.

Безопасни са Е100 (куркумин, който е жълт оцветител), Е101 (рибофлавин - водораз­творим витамин В2), Е140 (хлорофил - зелен оцвети­тел), Е160 а, Ь, с, d (бетакаро-тин и каротиноид), Е162 (оц­ветител от цвекло).

Абсолютно забранен е обаче Е121 - цитрусов червен оцветител.

V нас, както и в други стра­ни от ЕС, е позволен Е123. Това е т.нар. амарант, който оцветява в червено кексове, желета и сладка. Има из­следвания, които твърдят, че той води до проявата на аст­ма и екзема, а също може да причини и рак. В САЩ упо­требата му е забранена от 1976 г.

В 30 типа храни у нас е за­бранено влагането на оцве­тители, главно в суровини, всички бутилирани и опако­вани храни, мляко, яйца, мед.

Консерванти

Консервантите са скрити под кодовете от Е200 до 290. Един от най-употребявани­те Е220е серен двуокис. Той се използва в бира, безалко­холни напитки, сушени пло­дове, сокове, вино, оцет, продукти от домати, карто­фени продукти. Диетолози казват за него, че предиз­виква астматични пристъпи и метаболитни промени при хора с понижени бъбречни функции.

Масово в натуралните со­кове пък се използва т.нар. натриев бензоат Е211. Раз­решен е в пропорция 25 ми­лиграма на 250 милилитра. Абсолютно безопасни са Е200, Е202, Е203 (сорбино-ви киселини), от Е260 до Е263 (оцетни киселини и техните соли), Е270 (млечна киселина), Е290 (въглена киселина), Е296 (ябълчена киселина).

По принцип консерванти­те са антимикробни, чиято главна задача е да не допу­скат появата на бактерии и мухъл.

В колбасите пък се съдър­жат Е249, Е250, Е251, Е252, за да не допуснат развитие­то на бактерия, причинява­ща болестта ботулизъм.

Емулгатори

Емулгатори, сгъстители, стабилизатори са в групата от Е400 до 499 и правят ма­гията да свързват несъби­раемото, като например во­да и мазнина, които иначе ще стоят разслоени. Не е препоръчително да се доба­вя Е407-карагенан, в детски храни. При опити с животни е установено развитието на гастроинтестинални рако­ви заболявания. От Е432 до Е436се наблюдават различ­ни странични ефекти. От 2008 г. не се разрешава вла­гането на Е400 - 407,410, 412-415,417-418 и 440 в же­лираните бонбони.

Подсладители

Сред подсладителите най-вредни от разрешените са Е951 (аспартам) - има го навсякъде, където пише sugar free. Забранен е през 70-те години в САЩ, защото предизвиква дисфункция на ендокринните жлези и ум­ствена изостаналост. Но след силно лобиране е раз­решен отново през 1984 г. Също и Е952 - изкуствен подсладител, които е канце­рогенен и забранен в САЩ и Великобритания. Е954 (за­харин и неговите соли) - за­бранен за употреба в САЩ от 1977 г. Предизвиква диа­рия, повръщане и болки в стомаха.


Връзват младите медици с договори
Студенти и докторанти по медицина да бъдат обвързани с договори с лечебни заведения, обмисля здравното министерство. В контракта трябва да има посочен срок, в който младите медици трябва да работят в България, съобщи вчера във Варна министърът на здравеопазването Десислава Атанасова. Близо 600 лекари са напуснали страната през 2011 г., а за първите три месеца на тази година лекарският съюз е издал 139 сертификата за работа в чужбина. Изпуснати са 3 години за въвеждане на диагностично свързаните групи след компрометирането на клиничните пътеки, но реформата в здравеопазването ще продължи, заяви още министър Атанасова. Между 10 и 20% ще бъдат повишени заплатите на работещите в "Спешна помощ" от средата на годината. Все още не е уточнено откъде ще се вземат парите за това, но най-вероятно е да се заделят от средствата за капиталови разходи или от други резерви. Атанасова коментира още, че е водила разговори с МВР за работата на тел. 112 и за възможността повикванията за "Спешна помощ" да бъдат пренасочвани веднага към тел. 150, което ще прецизира работата на медиците.

Здравният министър коментира още, че отново ще използва законодателната инициатива, за да повдигне въпроса за защита на служителите от "Бърза помощ" по време на изпълнение на тяхната дейност. Министър Атанасова обеща да настоява за инкриминиране на посегателствата над тях чрез законови промени. Премиерът Бойко Борисов приветства вчера медицинската общност в страната по повод Световния ден на здравето. Той отбеляза необходимостта от реформи в системата, които да гарантират качествено лечение на пациентите, адекватно заплащане и добра материална база за работещите в здравеопазването.

Модерната технология дава възможност да се спасява потентността на млади момчета, пострадали при тежки катастрофи. При счупване на срамната кост се прекъсва пикочният канал и се получава срастване или стеснение. Лекарите успяват да възстановят целостта на пикочния канал с алотрансплантация.

Млади мъже, които често сменят партньорките си или прекаляват със секса, също излагат на опасност простатата си, предупреждава специалистът. "Човек не е създаден да тича в галоп, да преяжда и да прекалява. В секса също е нужна умереност", изтъква урологът. Той уточни, че най-младият пациент, на когото са правили операция в отделението, е бил на 39 г. "Най-възрастният ни пациент засега е мъж на 93 г. Хирургическата интервенция му даде възможност да живее пълноценно още 10 години", уточни проф. Панчев.

С нарастването на простатата плътният външен слой, формиращ нейната капсула, пречи на разрастването на жлезата навън. Това от своя страна води до притискане на уретрата подобно на щипка върху маркуч

Пикочният мехур трябва да работи по-усърдно, за да изтласка урината. В резултат на това мускулната стена на мехура задебелява, обяснява проф. Панчев. Постепенно мехурът започва да се свива дори когато в него има малки количества урина. Така на мъжа се налага да ходи по-често в тоалетната. Задълбочаването на симптомите води до влошаване на качеството на живот, здравословни и социални проблеми. Навременното медикаментозно лечение спестява усложненията и в повечето случаи спасява от операция, изтъква проф. Панчев. Резултатите от анкета сочат обаче, че 70% от мъжете с проблеми прибягват до самолечение.