Диаграма на четири колони-Корупционен барометър за 2010 г

Политически партии

Публична администрация Парламент/Законодателна организация

Бизнес/Частен сектор Религиозни институции Съдебна система Медии Полиция

Образователна система Неправителствен сектор

Въоръжени сили

(% от анкетираните)

Образование

Съдебна система

Здравеопазване

Полиция

Предоставяне на услуги

Данъчни служби

Кадастър

Митници


Концепцията за здравеопазването била приета на тъмно
Пациентските, съсловните организации и частните здравноосигурителни фондове са недоволни
Концепцията за по-добро здравеопазване, която предизвика бурни обществени дебати, е била приета на тъмно. Такова мнение се появи сред заинтересованите организации. Голяма част от депутатите от опозицията, пациентските и съсловните организации, частните здравноосигурителни фондове не са били запознати предварително с концепцията, установи проверка на в. „Пари".

Недоволство

„По закон ние трябва да бъдем уведомени за всяка стъпка от реформата, но концепцията не ни бе предоставена предварително и не бе поискано нашето мнение по нея", казва председателят на Националната пациентска организация д-р Станимир Хасарджиев. Според него здравната институция трябваше да предложи концепцията на обществена дискусия, преди тя да бъде внесена в Министерския съвет. Той дори се оплака, че членове на НПО не са били допуснати на пресконференцията, на която концепцията бе представена подробно. „Всичко това показва, че типично българската практика решенията да се взимат на тъмно продължава", допълни д-р Хасарджиев.

Председателката на асоциацията на частните фондове в здравеопазването д-р Мими Виткова изрази възмущението си от начина, по който документът бе приет на заседание на Министерския съвет, без да е преминал през обществено съгласуване. Председателят на Българския лекарски съюз д-р Цветан Райчинов също попадна сред хората, които не бяха чели концепцията. Въпреки това той коментира, че тя буди много въпроси.

Къде се роди спорът

Една от най-спорните идеи в концепцията бе решението НЗОК да остане единственият финансов ресурс за здравноосигурените пациенти. Обяснението на здравния министър бе, че нашата страна не разполага с достатъчно средства, за да си позволи по-силно навлизане на конкурентния принцип при здравното осигуряване. С този аргумент на министъра са съгласи директорът на ВМА ген. Стоян Тонев. „Това е временна мярка, защото сме в криза", каза той пред в. „Пари". Не е на същото мнение д-р Мими Виткова, която смята, че в България няма добри условия за развитието на частните фондове. Според нея въвеждането на доплащане за по-лесен достъп до специалист, което да не минава през частните фондове, обърква системата. „Реформите се правят на парче, защото идеите само се говорят, без да се реализират, допълни още тя.

Останалите спорни моменти в концепцията са въвеждането на т. нар. „регулирана конкуренция" при договарянето на клинични пътеки между болниците и НЗОК и преобразуването на държавните лечебни заведения от търговски дружества в публични. Депутати и лекари въстанаха срещу тези идеи и ги обявиха за недемократични. Въпреки това здравният министър д-р Стефан Константинов заяви, че той не отстъпва от идеите си и те тепърва ще се обсъждат.

Елена Петкова


В концепцията има твърде много противоречия
Д-р Мими Виткова,

председател на Асоциацията на лицензираните дружества за доброволно здравно осигуряване Много съм учудена от начина, по който Концепцията за по-добро здравеопазване беше приета от Министерския съвет. Тя не беше обсъждана публично. Ние вчера разбрахме, че се води дискусия по нея, когато тя вече беше факт. Доколкото разбрах, взето е решение касата да остане единственият източник на финансиране на лечението на здравно-осигурените, а в същото време се въвежда доплащане, когато трябва да се стигне по-бързо до специалист. Значи ние стимулираме доплащането, но и констатираме, че публичните средства в здравеопазването не са достатъчни. Вместо да увеличим тях обаче, ние повишаваме дела на личните вложения, и то не през частните фондове. Толкова противоречия има в тази концепция, че те нито ми изглеждат концептуални, нито смятам, че ще бъдат реализирани.


Идеята държавните болници да станат публични дружества е разумна
Ген. Стоян Тонев, директор на Военномедицинска болница

Идеята на регулираната конкуренция е министерството и здравната каса да обявят обществени поръчки за определена медицинска услуга, като залагат на базисни изисквания. Тогава болниците ще започнат да се конкурират, като предлагат конкретна оферта. Съответно най-квалифицираните болници за определената услуга ще имат

възможност да сключат договор и за съответната клинична пътека. Това се прави, защото има много голяма разлика между това да лекуваш леки случаи и да се справиш с много тежки заболявания. Идеята държавните болници да бъдат превърнати от търговски в публични дружества е много разумна. Зависи обаче как ще бъде осъществена в България. Световният модел е болниците да бъдат със или без стопанска цел. Ако се реши да се създаде гръбнак на здравеопазването, който да е без стопанска цел, това ще е много разумно.


Клиничните пътеки ще поскъпват средно с... 2 лв. през 2011 г.
Средната стойност на пътека през 2011 г. ще е 620 лв., докато през 2009 г. тя беше 618 лв.

Членовете на Консултативния съвет, който обсъжда и приема цените на клиничните пътеки през следващата година, най-накрая постигнаха съгласие.

След няколко седмици спорове те решиха, че средната стойност на пътека през 2011 г. ще бъде увеличена само с... около 2 лв. в сравнение с тази от 2009 г. Така тя става около 620 лв., докато през 2009 г. беше 618 лв.

Решенията

Членовете на Консултативния съвет си стиснаха ръцете от общо 294 клинични пътеки да се увеличат цените на 185 от тях. Стойностите на 52 от тях се запазват същите като през 2009 г., а на 41 - се намаляват, тъй като са били свръхостойностени. Най-голямо е понижението при инвазивната кардиология, където цените на някои клинични пътеки ще поевтинеят с 20% в сравнение с 2009 г.

Намалението на цените на клиничните пътеки е в съответствие с реално отчетените от лечебните заведения равнища на разходите, аргументират се от Министерството на финансите.

Разликите

Предварителното предложение на финансовото министерство за остойностяване на клиничните пътеки през 2011 г. включваше средната стойност да стане 654 лв. Според него цените на 189 пътеки щяха да се повишат. Лекарският съюз не се съгласи и внесе някои свои корекции в стойностите. Според тях средната цена на пътека трябваше да бъде 687 лв. В крайна сметка се получи така, че клиничните пътеки запазиха стойностите си отпреди две години.

Към тези терени спадат предимно паркове и парцели, които са купувани преди години за градеж на медицински центрове, но са останали незастроени.

Има множество болници, които имат огромни терени, за които плащат данъци, и стоят неизползваеми. По сегашния закон на практика те са в списък, с който нищо не може да се прави. Когато се говори за обществена собственост, има подозрения, че някой ще се облажи, че ще има нещо скрито-покрито, но парите от приватизация при пълна прозрачност могат да бъдат инвестирани в самите болници, защото те имат нужда като сграден фонд от реконструкция, обясни министър Константинов. По думите му политиката спрямо държавните болници не бива да се квалифицира като лява или дясна. Аз не съм против частния сектор, но искам да има ред. Всички искат пари от Министерството на здравеопазването и да им оказва грижи, а се оказва, че то не може да нареди нищо на своите болници, заяви д-р Стефан Константинов.


Бонуси за дежурства на джипитата
Двойно повече пари за лечение на родилки
Джипитата ще вземат двойно повече пари за наблюдение по програмата „Майчино здравеопазване” и вместо досегашните 2,20 лева за преглед ще получават по 5 лева. Националната здравноосигурителна каса ще плаща повече пари на педиатрите и джипитата за прегледи и лечение на деца и майки. Това реши на свое заседание вчера Консултативният съвет. За профилактичен преглед занапред ще им превеждат 8 лева, досега касата им даваше по 770 лева. За дежурните кабинети, в които ще работят общопрактикуващи лекари в празничните дни и след 20 часа, пък се отпускат 9 млн. лв. допълнително. Стойността за диспансерно наблюдение се увеличава с 25 на сто.

Със 7% се увеличава заплащането за първичен преглед при лекар специалист и за профилактичен преглед. Занапред те ще взимат съответно по 15,50 лв. и 9 лева. При профилактичния преглед на деца се предвижда завишаване с 12,5 процента, което означава, че прегледът ще стане 9 лева.

Най-високо е увеличението на цените в болничната помощ през следващата година. От общо 294 клинични пътеки са увеличени цените на 185, като се запазват цените само на 52.

Най-големи са увеличенията в областта на интензивните грижи, урологията, неонатологията, лъчелечението, хематологичните заболявания. Намалени са цените на 41 клинични пътеки, тъй като са били свръхостойностени.

Най-голяма е редукцията при инвазивната кардиология – с 20 процента.


Хората без здравни вноски гонят вече 2 милиона

НЗОК е заложила милиони излишък в бюджета на личните лекари
Янина Здравкова

1 953 099 са били българите без здравни вноски през септември, става ясно от писмо на здравната каса към лекарския съюз, цитирано от сдружението на общопрактикуващите лекари в България. Това означава, че тенденцията за ръст на неосигурените се е запазила, въпреки постоянните акции на НАП и твърденията на приходната агенция, че събира повече пари от вноски в сравнение с миналата година.

Към 31 май хората без вноски бяха 1 893 595. През 2009 г. обаче хората без здравни права бяха около милион, което означава, че само за година броят им е скочил двойно. За ръста влияние има кризата, но е факт, че и мерките, въведени преди година, имат по-скоро негативен ефект. От началото на 2010 г. за неосигурени се броят тези, на които липсват повече от 3 вноски за последните 3 години, докато преди това периодът беше 15 месеца. Минималният осигурителен доход за самоосигуряващите се увеличи от 240 лв. на 420 лв. Не са оказали влияние и заканите на ГЕРБ невнасянето на осигуровки да се инкриминира.

Пак според данните от касата към септември населението на България е 7 604 759. Личните лекари обаче смятат, че бюджетът им за догодина е изчислен некоректно от Министерството на финансите, тъй като се базира върху разчет за 6 672 000 осигурени граждани. Това значи, че е изчислено, че джипитата ще направят повече профилактични прегледи и ще получават капитация за повече пациенти, отколкото реално имат, т.е. бюджетът им е разчетен за повече пари, отколкото реално касата ще им плати. Така бюджетът за първична помощ ще има остатък от 15-25 млн. лв., смятат от сдружението. Тази практика е възприета от доста години насам и често умишлено заложеният излишък се разпределя за други пера, обикновено болнична помощ.

За догодина е предвидено личните лекари да получават малко по-високо заплащане за прегледи. Цената на профилактичния преглед се повишава от 7.70 лв. на 8 лв., а диспансерните прегледи на хронично болни - от 6 лв. на 7.50 лв. Не е прието предложението на общопрактикуващите за леко увеличение на ежемесечната сума за записан пациент - капитация, и то остава както тази година - за деца до 18 г. 1.26 лв., за хора между 18 и 65 г. - 1.05 лв., а за възрастните - 1.37 лв. От сдружението са недоволни, че при определянето на цените и обемите на медицинската помощ, която НЗОК ще плаща догодина, не са взети под внимание и други техни предложения. Те искат за диспансерно наблюдение на пациенти с повече от една хронична болест да се плаща повече, в зависимост от броя заболявания. Сдружението предлага и заплащането на лекарите да е според това дали имат една или повече специалности.

Правителството продължава да раздава извънредни пари на принципа "кой превари - той завари". След като в сряда кабинетът отпусна допълнителни 4 млн. лв. на ветеринари, църкви, пожарникари и вузове, вчера министрите дадоха благословия на НОИ, Държавния резерв, ДАНС и Софийския университет да изхарчат далеч по-сериозна сума - 85.8 млн. лв. Тъй като няма никакви публично обявени принципи, от които се ръководи предколедната милост на министрите, до края на годината може да се очаква допълнителни пари да получат и други.

Решението на правителството е взето "на подпис", т.е. неприсъствено, уточниха от правителствената пресслужба. Това е възможно най-непрозрачната процедура за взимане на решения от МС и въпреки че би трябвало да се прилага по изключение, тя се превърна в практика при управлението на ГЕРБ.

Най-голямото парче от сумата - 60 млн. лв., ще отиде за попълване на извънредния дефицит на Държавното обществено осигуряване (ДОО), възникнал заради събрани по-малко осигуровки от планираното. 20 млн. лв. се прехвърлят към агенция "Държавен резерв и военновременни запаси" за купуване на допълнително дизел, така че страната да изпълни евроизискванията за задължителните запаси от нефт и нефтопродукти. Вероятно купуването ще стане с обществена поръчка. 3.8 млн. лв. ще отидат за обезщетения за съкратени служители на ДАНС. Всеки от тях има право да получи до 20 брутни месечни работни заплати в зависимост от прослуженото си време. 2 млн. лв. пък отиват за Софийския университет, за да се "осигурят условия за непрекъсваемост на учебния процес".

Вчера нито от правителствената пресслужба, нито от пресцентъра на Министерството на финансите успяха да обяснят какъв е източникът на разпределените 85.8 млн. лв. Дадено бе само най-общото обяснение, че става дума за "преструктуриране на разходи и икономии".

Разбра се само, че парите за закърпване на бюджета на НОИ са крайно наложителни заради тотално сгрешеното планиране на заетостта, заложено в бюджета на държавното осигуряване за 2010 г. До края на декември се очаква НОИ да спести от харчовете си 162 млн. лв., но в същото време събираемостта на приходите изостава драматично - с 223 млн. лв. по-малко от заложеното. Причината е в по-малкия брой осигурени лица от очакваното и в по-ниския от планирания среден осигурителен доход. Той се движи около 565 лв., а беше заложено да е 574 лв. средно за годината.

Парите категорично не се отпускат за евентуални пенсионни добавки за Коледа, научи "Сега". Въпреки това и вчера социалният министър Тотю Младенов твърдеше, че има вероятност да се дадат добавки за пенсионерите с най-ниски пенсии, макар че финансовият министър Симеон Дянков неколкократно заяви, че средства за такава "екстра" няма да има.


За 10 години хазната похарчи "непредвидени" 10 млрд. лв.
Правителствата отпускат най-много бюджетната кесия в годините преди изборите
Петър Ганев, Институт за пазарна икономика

Графика

За периода 2000 - 2009 г. допълнително одобрените бюджетни кредити са 8 млрд. лв. През всяка от тези години правителството е харчило допълнителни средства - най-много през 2007 г. - над 1,4 млрд. лв., а най-малко - през 2009 г. - близо 400 млн. лв.

Ревизията на бюджет 2010 предвиди допълнителни разходи в размер на 1.15 млрд. лв. Гласуваните допълнителни средства за 2010 г. са предназначени за изчистване на задължения към бизнеса, премиране на тютюнопроизводителите, субсидия за НК "Железопътна инфраструктура", финансиране на изграждането на автомагистрала "Люлин" и социално подпомагане.

Ако прибавим и тези средства, непредвидените харчове от 2000 г. насам наближават 10 млрд. лeвa. Така се казва, че за разглеждания период 1 от всеки 20 лева разноски на държавата е бил допълнителен разход - тоест непредвиден. В общия случай допълнителните разходи се правят набързо и непрозрачно, като липсва какъвто и да е анализ за ефекта от разходването на тези средства.

През 2009 г. са направени най-малко допълнителни харчове - и като абсолютна сума, и спрямо консолидираните държавни разходи. Факторите за това са различни - ново правителство, поява на бюджетен дефицит и др. Много разплащания на правителството бяха забавени в края на 2009 г. и се появиха като допълнителни разходи през 2010 г. Така или иначе, въпреки тежкото състояние на бюджета в последните две години, правителството продължава да "отпуска кесията" под натиска на различни групи от обществото.

Анализът на периода 2000 - 2010 г. разкрива, че правителствата правят най-много допълнителни разходи в годините, предхождащи парламентарни избори, което обаче никога не води до благоприятен резултат на самия вот за управляващите. Спорен е въпросът до каква степен този бум на допълнителните разходи преди избори се дължи на желанието да се стимулират гласоподаватели и до каква степен може да се говори за разходи "като за последно" в края на управлението. И в двата случая допълнителното харчене е в ущърб на обществото - данъкоплатците плащат, а ефект няма.

За разглеждания период най-много допълнителни бюджетни кредити са получили:

• Общините - 1,4 млрд. лв. Не разполагаме с подробна информация, но от наличните данни до 2007 г. е видно, че най-много пари са насочени към най-големите общини - София (122 млн. лв.) и Пловдив (77 млн. лв.).

• НОИ - 731 млн. лв. Голяма част от тези средства (428 млн. лв.) са за пенсии (основно за еднократни добавки за месец декември), заделени от излишъка през 2008 г.

• Министерство на финансите - 518 млн. лв. Половината от тези средства (240 млн. лв.) са от излишъка през 2007 г. и са предназначени за Фонд "Републиканска пътна инфраструктура". С тях са разплатени вече извършени ремонтни дейности.

• Министерство на отбраната - 512 млн. лв. МО традиционно получава допълнителни кредити, най-много през 2007 г. - около 120 млн. лв., предимно от излишъка, основно за разплащания, обвързани с хеликоптерите "Кугър" и самолетите "МИГ" 29, както и за доставка на ново въоръжение и оборудване на армията.

• Министерство на икономиката - 492 млн. лв. Министерството редовно получава допълнителни кредити, които се финансират от преизпълнение на собствените му заложени приходи.

• Министерство на регионалното развитие и благоустройството - 433 млн. лв. Най-много пари министерството получава през 2004 г. (167 млн. лв.) основно за ремонт и изграждане на инфраструктурни обекти, в т.ч. автомагистрали.

• Министерство на здравеопазването - 427 млн. лв. МЗ получава най-много средства (125 млн. лв.) през 2004 г., основно за уреждане на просрочени задължения на болниците за доставени лекарства, медицински консумативи и енергия.

• Министерство на образованието, младежта и науката - 414 млн. лв. Министерството получава сравнително постоянно допълнителни кредити, в т.ч. над 43 млн. лв. през 2009 г. за ремонт и оборудване на студентски общежития и столове, както и за подобряване на образователната инфраструктура на държавните висши училища.

Тези примери ясно илюстрират характера на допълнителните харчове - просто финансират текущите разходи на държавата в различни сфери. Прави впечатление пълната непрозрачност при одобрението на допълнителни разходи за общините, както и какъвто и да е последващ контрол.


Хранителните непоносимост и са новата световна епидемия
В съвременния живот има все повече източници на вещества, които трудно се възприемат от организма
ДИНА ХРИСТОВА

Хранителните непоносимости се превръщат в поредния голям здравословен бич на индустриалните общества, алармират специалисти в тази област. В световен мащаб всеки трети-четвърти човек има тежки проблеми с усвояването на някакъв вид храна.

За превръщането на хранителните непоносимости буквално в епидемия голяма роля играе промяната в начина на живот, на хранителните навици, на околната среда и особено на хранителната промишленост. В нея вече се използват много примеси, които увеличават количеството проблемни вещества, приети от организма, и той не успява да произведе достатъчно ензими за разграждането и усвояването им.

„Много често например в продуктите вместо захар има фруктозен сироп, който е по-евтин по-сладък. Така в последните 10 години се ползва много повече фруктоза,проблемът с усвояването й се задълбочава", обявява д-р Георги Шипков, който е част от екипа на новосъздадения cпецилизиран сайт www.neponosi-mosti.com.

В същото време дори лекари трудно успяват да диагностицират хранителните непоносимости и понякога минават години, докато се сложи правилната диагноза, макар че има съвременни методи за това чрез специални дихателни и кръвни тестове. Често хранителните непоносимости се бъркат с алергии, но всъщност са 3-4 пъти по-разпространени от тях. При непоносимостите няма алергична реакция. При тях поради токсични или други причини, свързани с невъзможността за добра и крайна обработка на някои вещества, се получава увреждане на здравето.

Една от големите разлики с алергиите е в проявата, При алергиите реакцията е почти мигновена - до минути след консумацията. Докато симптомите на хранителната непоносимост се появяват чак когато храната стигне до тънкото черво. Могат да се проявят от 40 минути след яденето до 48 часа и често хората дори не ги свързват с приетата храна. Затова лекарите препоръчват при чести проблеми да се води дневник на храненето за 48 часа назад. Другата разлика е, че алергията може да се прояви от съвсем малко количество. Затова и върху всеки продукт производителят е длъжен да пише с какви, остатъци може да е замърсен. За да се прояви хранителна непоносимост, трябва да се хапне стабилно количество храна, за което организмът да не успее да произведе достатъчно ензими за усвояването й.

За България няма изследване колко хора имат проблеми с усвояването на раз-

лични храни, но цифрата е горе-долу като по света. Четири са най-разпространените хранителни непоносимости. Най-много хора имат проблеми с усвояването на лактозата поради проблем с отделянето на ензима лактаза, който отговаря за обработката й. В Европа близо 15% от населението не успява да се справи нормално с млечната захар. Проектирано за България това означава около 1 млн. души, смята д-р Шишков. За щастие лактозната е и една от най-познатите и най-безопасните хранителни непоносимости. Вредните за тези хора храни са само 4-5 вида и често те сами си ги изключват от менюто. Най-силно лактозната непоносимост е изразена към прясното мляко, но също така към киселото, сиренето, кашкавала, . изварата.

„Симптомите са подуване на корема, дискомфорт на червата или разстройство. Понякога изявите дори не са толкова резки и силни и хората с години живеят с кур-кане на червата, газове, без да го свързват с млякото и млечните продукти", твърди проф. Людмила Матева, началник на клиниката по гастроентерология на университетска болница „Св. Иван Рилски" в София. Там от дни работи първият специализиран кабинет за диагностика и лечение на хранителните нетърпимости. Целта е такива да има в цялата страна. Според проф. Матева напоследък намаляват оплакванията от непоносимост към млякото, което за нея е показателно що за мляко и сирене консумираме.

Най-тежка е цьолиакията или свръхнепоносимостта към глутена, който е съставка в брашното. „Това е много сериозно заболяване, свързано с увреждане на тънкото черво. Човек може да стигне до задържане на вода, до тежко намаляване на белтъците в организма, до отоци и м е много сериозна болест. непоносимост към глутена се образуват автоанти-тела, които водят до може би най-тежката атрофия на тънкото черво. Не могат да се абсорбират водноразтворимите и мастноразтворимите витамини", казва доц. Матева.

Добрата новина е, че от тази хранителна непоносимост страдат сравнително малко хора, освен това е добре позната и лесно се диагностицира. Тогава се изключва всичко, което е от брашно. Има специална безглутенова диета, безглутенови храни, брашна, от които се приготвят гозбите за бебетата, за децата. За големите обичайният заместител е царевичното брашно.

Другите разпространени хранителни непоносимости са към хистамина, която е най-рядката, засяга едва 3% от населението в Европа, и към плодовата захар, известна като фруктозна непоносимост, от която страдат 7% от хората. Проблемът с

усвояването на фруктозната захар често се появява при хора, които са перманентно на диета. „Тя има много простичка структура и затова е най-ниско калорична. И като такава е във всички диетични продукти и храни, които се консумират при диети", обяснява порф. Людмила Матева. Но заради прекаленото консумиране на такива продукти при диета се натрупва голямо количество на фруктоза в организма и той не успява да я разработи и абсорбира заради отсъствие или недостатъчно количество на транспортни белтъци. Друга причина за проблем с отделянето на белтъка може да бъдат чревни инфекции или усложнения след лъчетерапии при раковоболни.

Симптомите са разнообразни както и при другите хранителни непоносимости: колики и куркане на червата, газове, диария, болки в корема, гадене, запек, хронични коремни болки, хронична промяна на нормалната чревна флора с отражение върху имунната система, мигрена, болки в крайниците, необичайна раздразнимост. „Опасните храни", които съдържат фруктоза, са всички плодове, има я в много от зеленчуците като червени чушки, зеле и цвекло, сушени плодове, стафиди, мед и всички съдържащи пчелен мед хранителни продукти, мармалади, конфитюри и компоти, оцет, кетчуп, горчица, майонеза, готови сосове,

кексове, бисквити, сладолед, шоколад и всички диетични продукти за диабетици. Опасни са и т.нар. леки или диетични безалкохолни напитки, защото при тях обикновената захар е заменена с плодова.

Хистаминовата непоносимост също е в резултат' от липсата или намалено количество на ензима, който отговаря за усвояването на хистамина. Тя може да се прояви в най-разнообразни и приличащи на алергия симптоми - зачервяване на лицето, диария, коремни болки, спазми или газове, главоболие, стигащо до пристъпи на мигрена, кожни обриви, сърбеж, астма, затруднено дишане, гадене, сърцебиене, виене на свят, течащ или запушен нос. Лекарите съветват, ако след хранене се прояви някакъв от тези симптоми, е добре да се обърне внимание дали менюто не е било с богати на хистамин храни. За да се направи връзка, е добре човек да си записва в специален дневник какво е ял всеки път, когато се появи симптом.

Продуктите, от които страдащите от хистаминова непоносимост трябва да се пазят, са тези с дълъг процес на зреене или отлежаване - алкохолните напитки и особено червеното вино и шампанското, зрелите сирена, пушените колбаси, шунка и бекон, рибите и рибните сосове, киселото зеле и туршиите, някои зеленчуци като спанак, патладжани и домати, както и всичко, в което се съдържат - къопоолу, кетчуп и т.н. Но проблем могат да създадат и продукти, които не съдържат много хистамин, обаче освобождават този, който се съдържа в организма. Те се наричат хистамино-либератори и към тях спадат шоколадът, какаото, ягоди, цитрусови плодове, ананас, киви, домати, гъби и всякакви ядки.

Засега един от начините за диагностицирате и овладяване на хранителните непоносимости е при съмнение за някакъв вид да се изключат съответните опасни храни. Ако се получи подобрение, се смята, че проблемът е установен. А лечението за съжаление е доживотна диета. Вече се появяват и хранителни добавки, които при хистаминовата непоносимост например помагат на организма изкуствено да си набави липсващия или недостатъчен ензим, а при лактозната превръщат лактозата в лесна за усвояване глюкоза. Но специалистите са категорични, че каквито и добавки да се ползват, те не заместват диетата, а са за временна употреба. Човек може да ги ползва, когато има повод да наруши диетата си - празник, бизнес среща или пък е на почивка, където не ,може да си осигури подходяща храна.