11 август 2010 г. Тема: здравеопазване


В малките болници докторите вече с половин заплата



страница2/3
Дата26.10.2018
Размер459.19 Kb.
#100868
1   2   3

В малките болници докторите вече с половин заплата
Лечебните заведения затъват в дългове.Пациенти се лашкат между лекари.Всички чакат реформата
В кризата възнагражденията на лекари и сестри в малките болници вече паднаха с до 50%, показа проверка на “Труд” в страната. Докторската заплата по принцип там е средно около 500- 600 лв. , а сестринската - 300 и 400 лв.

Картината обаче ще става още по-тежка, докато замислените реформи не станат факт. И лекари, и пациенти са съгласни, че 414-те болници в България са много. А в тях има много кухи звена, които единствено гълтат пари за ток, вода, отопление, консумативи и лекарства, без да оказват нужната помощ на болния. А той като футболна топка често бива хвърлян лекуван-недолекуван от общинската болница към областната и най-накрая пристига в университетската. През това време парите от 2-3 клинични пътеки са източени.

Толкова обсъжданото преструктуриране на болниците става още по-належащо, защото есента и зимата наближават. А не се знае с какъв процент за здравеопазване от брутния вътрешен продукт ще посрещнем новата година. Не е тайна, че думата на финансовия министър е по-тежка от тази на здравния.

С 50% по-малко пари са взели например в белослатинската болница миналия месец. Там работи и освободената от Либия медсестра Ваня Червеняшка, която е старша в детското отделение. Тя и нейни колежки разказаха, че орязването на възнагражденията започнало още от ноември м.г. “И затъваме в дългове”, алармира “Труд” Червеняшка. Тя по фиш трябва да взима като старша 470 лева, но вече получава 210 лв. И добави: “Независимо че в нашето звено имаме достатъчно пациенти, като се поделят парите от здравната каса между отделенията, и в нашето накрая се получават по-ниски възнаграждения.” Дотолкова е затегнат коланът, че месечно на отделението се отпускат по 2-3 праха за пране. Които естествено не стигат доникъде. Така било и с други хигиенни препарати. “Да не говорим, че по-голямата част от пациентите са ромски деца, които заради лошия начин на живот понякога приемаме по 2-3 пъти месечно. И то с едно и също заболяване, но не можеш да върнеш дете под 1 г.”, добави Червеняшка.

Болницата в Бобов дол, която е известна като местния “Пирогов” (заради миньорите в града), била на път да фалира. Пациенти и лекари в града коментират, че не може без лечебното заведение. “Представете си 1100-1200 миньори под земята във всеки момент. Не дай Боже да се случи инцидент. На пострадалия първо тук ще му окажат помощ”, говорят в града. Но клиничните пътеки в болницата от 47 вече са 18.


Кой погасява дълговете?
Въоръжени” с погасителни планове, някои големи болници започнаха да чистят дълговете си. Те обаче имат реален шанс да преодолеят част от затрудненията - имат пациенти и извършват високоспециализирана дейност.

“Ето, преди няколко дни директорът на Александровска болница (проф. Лъчезар Трайков, бел. ред.)дойде при мен и заяви, че въпреки кризата е погасил 1 млн. лева”, разказа пред журналисти здравната министърка проф. Анна-Мария Борисова. Военномедицинска академия също ликвидира просрочените си задължения, заяви началникът й ген. Стоян Тонев.

С преструктурирането на болничната помощ и превръщането на легла за активно лечение в такива за долекуване разходите в болничната помощ значително ще паднат, категорични са експерти от здравното министерство. Защото не може за обикновени възстановителни процедури пациентите да се приемат в болниците, където лечението е много скъпо.

“Естония например е намалила почти наполовина активните си легла и ги е направила за долекуване. С тази реформа тя получи толкова много пари от Европа, за което можем само да завиждаме”, добави проф. Борисова. Тя е категорична, че обществото е готово за реформите, но “някои лекари са си намерили местенцата и резистират, не искат промени.”




Седем клиники в Старозагорско плашат с протест
Директорите на 7 болници в Старозагорска област искат в декларация до НЗОК да получат най-късно до сряда ясна визия за финансирането им. Ако това не стане, медиците от Стара Загора, Казанлък, Раднево, Чирпан и Гълъбово заедно с частни болници заплашват с ефективни протести. Декларацията е заради предложените от районната каса анекси към сключените договори за въвеждане на делегирани бюджети. С тях ще се орежат 20% от парите на заведенията, при това със задна дата.

“Това ни обрича на фалит”, предупреди д-р Неделчо Тотев, шеф на чирпанската болница.

В областната болница в Сливенспират плановите операции. А с парите, които са получили за работата си през август, няма да успеят да се изплатят дори заплатите, казаха от лечебното заведение.


Затвориха 8 отделения в Разград
Осем отделения на болницата в Разград затварят врати заради орязания с 40% делегиран бюджет. Лекарите поемат само спешни случаи, а всички планови дейности са отложени за по-добри времена. Засега мярката ще е до края на август, но и ако през следващото тримесечие няма средства, ограниченията ще останат в сила и наесен.

“За август имаме само с 375 000 лв., а трябваше да са над 600 000 лв. В тази ситуация се наложи да чистим отпуски и да пускаме хора в неплатени”, обясни директорът д-р Иван Петров. Ръководството оглежда щатовете и за съкращения, но лекари няма да се съкращават, защото и без това не достигали.

Шефката на най-малката болница в региона - в Кубрат, д-р Павлина Мичева пък каза, че за месец ще се справи въпреки орязаните пари, защото има резерви.


В Преслав пестят от храната
Вече цял месец болницата във Велики Преслав, Шуменско, не предлага храна на пациентите си, но учудващо те не роптаят. Ядат домати и сирене по стаите и се радват, че има кой да ги лекува. Засега още не си носят илачите от вкъщи. В момента са заети 40 легла. Управителят д-р Милчо Мавродинов обяснява, че са спестили около 7 000 лв. от отрязаната храна. Фирмата, която готвела, се отказала. Наели нова, но сега се прави ремонт на стола.


Теглят кредити, за да се издължават
С кредит ще покриват задълженията за заплати и належащите плащания за консумативи в чирпанската болница. “Получихме разрешение от общинския съвет да поискаме овърдрафт от банка, с който да погасяваме дълговете”, съобщи шефът на болницата д-р Неделчо Тотев. Така той се надява да задържи лекарите си, които вече били демотивирани и заявявали намерения да напуснат.

В момента ръководеното от него лечебно заведение има натрупани 500 хил. лв. дългове, а всеки месец се бави плащането на заплатите на 150-те служители. “Изправени сме пред фалит, ако някоя фирма потърси по съдебен път вземанията си”, заяви д-р Тотев. Лечебното заведение в града на Яворов все пак ще остане МБАЛ, след като бе обсъждан вариант и за превръщането му в болница за долекуване.

В Чирпан недоволстват все още от това, че останаха с 11 клинични пътеки по-малко през тази година. “След реформите бяха отрязани най-доходоносните пътеки - кардиологичните”, жалва се д-р Тотев. Той припомни, че населението, обслужвано от болницата, се нуждае най-вече от този вид специалисти, защото все повече застарява.


Радомирки раждат у дома
Вече осми месец болницата в Радомир не работи. В началото на януари всички лекари напуснаха заради неплатени заплати. Официална заповед за закриване на болницата няма, чакат се по-добри финансови времена, обясниха от общината.

Радомирци са принудени да пътуват до Перник на лечение. Тежко е положението с ражданията. Защото родилките трябва да пътуват 15 км до миньорския град. Ако нямат кола, плащат на такси, което излиза около 20 лева. Затова много майки предпочитали да раждат вкъщи, за да спестяват пари, твърдят от Общинския ритуален дом в Радомир.




В Нови пазар чакат помощ от общината
Положението ни е критично. За юни сме изплатили 65% от възнагражденията на екипа и най-силно орязването усетиха сестрите и санитарите. Техните възнаграждения са по-ниски. Всеки ден питат кога ще има заплати, защото нямат пари за достоен живот!

Това съобщи д-р Атанас Атанасов, управител на болницата в гр. Нови пазар, Шуменско. Той се ожали, че от февруари за реално извършената дейност им се плащат 80%. За юни пък не са получили нищо и затова трупат задължения към персонала и доставчиците на консумативи. Борчовете им са 420 хил. лв.

Сега дошъл нов удар - от здравната каса им предложили анекс към договора, в който от август има много ограничени лимити. Отпускат се 86 800 лв. при нужни 100 000 лв. само за заплати. “Не знам дали ще го подпиша, първо ще се обърна към общинския съвет. Ако от кметството не ни помогнат, не е ясно как ще се справим”, категоричен е д-р Атанасов. Алтернативата е част от персонала да бъде пуснат в неплатен отпуск, въпреки че хората имат неползвани полагаеми.

Сред хората от региона вече вървели слухове, че болницата няма да функционира. 4 общини с 45 000 население разчитат на здравното заведение в Нови пазар и още в началото на годината те се вдигнаха на протест да я бранят.




В Попово втори месец са без пари
- В поповската болница 164 доктори, сестри, санитари не са вземали възнаграждения за май и юни. Месечно фонд работна заплата е 90 000 лева, разказа шефът на лечебното заведение д-р Иван Димитров. Освен натрупаните вече над 180 000 лв. закъснели заплати болницата имала и неразплатени 340 000 лв. към доставчици, като 270 000 от тях били за медикаменти. Населението в Попово е 16 434 души. Или излиза, че на всеки 100 един работи в болницата.

“Има ропот сред работещите в болницата, но той не е насочен към мен. Всички знаят, че здравната каса ни дължи пари. За март, април и май все още не са ни платили по 20% от изработените средства, а за юни и юли не са давани никакви суми. По тази причина внесох жалба срещу касата в Административния съд в Търговище”, каза д-р Димитров. И съобщи, че районната здравна каса ще се опита да накара болниците да подпишат нови анекси към договорите, за да им отрежат още повече парите.

От догодина болницата ще остане без хирургия, което донагнети напрежение и стана повод за политически борби между кмета на Попово д-р Людмил Веселинов (БСП) и ГЕРБ.

- Закъсненията в плащанията от касата създават проблеми и в болницата в Омуртаг.Там ръководството й все още намира начин да дава заплати. “Бюджетът за м.г. бе 216 000 лв., сега падна на 114 000 лв., а имаме информация, че се иска редуцирането му до 98 хил. лв. Това вече е пълен абсурд”, заяви управителят на болницата д-р Боян Филев. Заради ограничените пари той вече е направил съкращения, като от 212 щатни бройки оставил 178. Задълженията към доставчици са близо 260 000 лв., като вече е имало отказ на фирма да доставя нови лекарства, докато не се изплатят старите.




Пловдив търси 4 млн. лв., за да гори болнични отпадъци
Николай СПАСОВ

Около 4 милиона лева са нужни на община Пловдив, за да заработи инсинераторът, в който ще бъдат изгаряни отпадъците от всички болници и медицински заведения в Южна България, съобщи ресорният заместник-кмет Александър Долев. Досега в пречиствателната станция за болничните отпадъци, изградена в южната индустриална част на града под тепетата, са инвестирани над 7 млн. лева, а по международна спогодба за опазване на околната среда вече е доставена скъпата техника от Швейцария и остава само да се свържат отделните машини. От община Пловдив търсят варианти и за частно партньорство за довършване на инсинератора, за да може той да заработи още в края на тази година.




Кувейт търси детски лекари
Конкурс за български лекари и консултанти за ново отделение по детска хирургия пусна Министерството на здравеопазването на Кувейт.

Изискванията към кандидатите за консултанти са висше медицинско образование, докторантура и поне 18 г. лекарска практика след завършването на университета. За позицията се изисква още поне 11 г. от стажа да са по конкретната специалност. Новото отделение към болница Ibn Sina в Кувейт

търси и специалисти лекари, за които изискванията са същите, но нужният стаж по специалността е 3 г. Кандидатите за работа могат да подават документи - автобиография, копия от дипломите си, сертификати за стаж и копие от

паспорт в посолството на Кувейт у нас. Заплащането е според специалността, стажа, но конкретни суми не са посочени.



Срок за приемане на документи няма, а Кувейт поема самолетните разходи на спечелилите.


Джевдет Чакъров летува в докторския парламент
Боряна ДИМИТРОВА

„Призванието ми е да бъда лекар, свикнал съм хората да ме търсят. Откривам сходството в политиката и в медицината - трябва да изслушваш, да откликваш на болката на другия." Това казва д-р Джевдет Чакъров, депутат от ДПС, бивш министър на околната среда и водите в правителството на тройната коалиция. Парламентът излезе във ваканция, но вместо на море докторът все по-често може да бъде забелязан по коридорите на Първа хирургия в Университетската болница „Свети Георги" в Пловдив. Чакъров е работил там като главен асистент, преди да влезе в политиката. Има 20 г. стаж като хирург, оперира бял дроб, дебело черво, жлъчка, панкреас. Не е хващал скалпела само когато е бил министър. „Лекарския" си телефон Чакъров обаче вдигал и по онова време. Това се разчуло и на същия номер започнали да го търсят журналисти. Веднъж репортерка му звъннала за коментар в 23 ч. Голяма била изненадата, когато министърът вдигнал телефона си. В тези часове очаквам да ме търсят за спешен случай, обяснил Чакъров. Ако се върне назад, пак би избрал хирургията. „Преполових годините(на 8 август навърши 50 г.) , но натрупах добър опит. Благодарен съм на семейството си - съпругата и двете ни деца, за разбирането", казва лекарят. Случвало се е, пътувайки, даспира и да помага на пострадали при катастрофи. В колата си има почти всичко за оказване на спешна помощ. Сега Джевдет Чакъров живее в София. Нарича себе си късметлия заради шанса да работи в Първа хирургия, известна като школа сред медиците. Другото й име е докторският минипарламент. Още от зората на демокрацията клиниката освен добри лекари започнала да дава и политици. От Първа хирургия са излезли четирима депутати с различни окраски - д-р Васил Паница от СДС, проф. Иван Зънзов и доц. д-р Илия Баташки от БСП, сега градски лидер на червените. В политиката навлезе шефът на клиниката доц. д-р Божидар Хаджиев, общински съветник от ГЕРБ. „Спектърът е многопластов, но не нарушаваме добрия тон и не се караме", не крие доволството си Чакъров. „Джевдет е консесусна личност - израсна бързо като добър хирург и опитен политик. Разговорите ни са конструктивни - ако всички от ДПС са като него, ще се разбираме", казва доц. Божидар Хаджиев. Двамата в екип са извършили десетки операции. Доцентът допълва, че Чакъров е от пионерите на безкръвните операции у нас. „Няма да забравя как веднъж с доц. Хаджиев оперирахме пациент повече от 8 часа. Когато излязохме от залата, бяхме плувнали в пот, но не само от напрежение, а и защото климатиците не работеха. Но е важно да спасиш човека, забравяш за друго и мислиш за пациента", обяснява Чакъров. Когато се появи в болницата, се извива опашка пред кабинета. „Баща ми искаше да стана хирург - не е мислил, че ще се захвана с политика. Истината е, че в рода на майка ми има лекари. Като ученик мислех да кандидатствам архитектура, но след разговор с баща ми се отказах. Вярвам, че човек следва собственото призвание. Заради това не ми бе лесно да взема решение да вляза в политиката", допълва депутатът. В структурите на ДПС влиза през 1996 г. като член на Централното ръководство на ДПС - предложили му партийна работа, но останал в болницата. „За София заминах през 2001 г., когато бях избран за народен представител", спомня си Чакъров. Но не оставил скалпела Връщал се в клиниката. Зарязал само готов научен труд за доцентура. Политиката не ме промени. За мен е важно човек да бъде дипломатичен. И принципен . Когато е прав - добре, а ако пък не е-пръв да направи крачката към признанието", обяснява Чакъров. Депутатът отговаря за международната политика на ДПС и връзките с Европейската либерал-демократична партия и Либералния интернационал.


Сливен става силиконов рай

Турски доктори помпат бюстове под Сините камъни
Сливен става силиконов рай за дамите. Мераклийките за пищен бюст ще имат шанса да го получат под Сините камъни от септември. Тогава в града се открива специална болница за пластична, реконструктивна, дентална и обща хирургия. Новото лечебно заведение е собственост на д-р Пенко Пенков, който притежава и частната болница "Хаджи Димитър". Той е и председател на Асоциацията на частните лечебни заведения в България. В новата клиника на бул. "Хаджи Димитър" ще работят 4 пластични хирурзи от Истанбул, които са завършили и практикували в САЩ. Това съобщи пред "Стандарт" областният управител на Сливен Марин Кавръков. "Тази година частната болница на д-р Пенков се сви с 60 легла, но той е амбициозен и търси други форми за съществуване", каза губернаторът. Турските специалисти са номер 1 по поставяне на силиконови бюстове, твърдят запознати. Хирурзите имат своя клиника в Истанбул. У нас те вече са получили разрешение за работа от здравното министерство, но имат право на клъцни-срежи само в клиниката на д-р Пенков. С майсторлъка по силиконовите бюстове Сливен се превръща в конкурент на Пловдив, Варна и София, където се развива пластичната хирургия. Турските доктори са специалисти и по лифтинг, лицево-челюстна хирургия и всички видове реконструктивни и дентални интервенции, увериха от частната клиника. Пластичните хирурзи са си харесали хотел, в който ще живеят. В болницата с тях ще работят български анестезиолози и медсестри.

Георги Мангинов


Медицински стандарти за никъде
Стефан Константинов,зам.-председател на Българския лекарски съюз

Няма спор, че медицинските стандарти са необходим елемент за подобряване на здравеопазването ни. Но е доста смущаващо да се прочете, че 80% от областните и университетските болници имат нарушения на стандарта по хирургия или че няма здравно заведение, което да покрива всички изисквания на стандарта по АГ. Какво означава това? Че тези стандарти не са правени за българските условия. Защото националните стандарти трябва да държат сметка не само за това, какво ни се иска, а за реалните ни възможности. Съвременната медицина разчита на модерните технологии, но нека не забравяме, че апаратурата в България струва точно толкова, колкото в която и да е европейска държава. Почти същото се отнася и за качественото обучение на специалистите. Няма начин с драстично по-малко средства да твърдим, че стандартите ни в медицината ще бъдат съизмерими с тези на богатите държави. Подобни опити за административно налагане на "качество" без финансова обезпеченост водят само до увеличаване на неудовлетвореността на пациентите. Показател, по който и без това сме на последно място в Европа. Просто защото в съгражданите ни се насаждат очаквания, които не се материализират при съприкосновението им със здравната система. Този процес трае толкова дълго и разминаването между "гарантирано" и реално предоставяно е толкова голямо, че няма защо да се чудим как в здравеопазната ни джунгла се появиха екзотичните доплащания за пижама, шезлонг или избор на екип в ситуации, когато екипът е само един. Неподходящите правила (стандарти) не само не подобряват качеството, те могат да го намалят индиректно, обезкръвявайки икономически лечебните заведения, като им налагат разходи, от които те нямат нужда. В последния стандарт по хирургия за 2 ниво (асоциира се с областните болници) има изискване за 3D ехограф. Несъмнено полезен уред за всяка болница, но твърде скъп, а в същото време, без да е решаващ за големия процент случаи. Защо болниците трябва да бъдат принуждавани да го купуват, за да задържат нивото си? В началото на годината ефектът от въведените правила за брой лекари по клинични пътеки беше минимален или нулев, тъй като те накараха болниците да назначат фиктивно отдавна пенсионирани лекари, или повишиха значително заплащането на дефицитните специалисти. Всичко това се оказа ненужен разход - нито качеството се подобри, нито касата направи сериозни икономии. Така според стандарта по гастроентерология единствено болниците, разполагащи с четирима гастроентеролози, ще могат да правят ендоскопски изследвания (оглеждане с гъвкава оптика на стомаха и червата). В същото време изследването успешно се прави в извънболничната сфера в кабинет от един лекар и сестра. Дали тези правила са приети под лобистки натиск от голяма клиника, или се цели унищожаване на работещи структури с цел икономии, няма значение. Резултатът ще бъде хаос и по-лошо качество за пациента. Медицинските стандарти ще са максимално ефективни само когато са част от ясна и последователна стратегия и са в синхрон с останалите й елементи. Ако всичко в стандартите не бъде прецизирано на базата разходи/полза, рискуваме да не видим положителни резултати от въвеждането на здравната карта. Може да достигнем до по-малко легла, но да останем с непроменен брой болници, които само да са по-задлъжнели и неефективни. Свиващото се финансиране и липсата на стимули прави този сценарий плашещо вероятен.


Бъдете борбени
Проф. Анна-Мария Борисова, министър на здравеопазването

Приемете най-сърдечни поздравления по случай осемнадесетата годишнина на в. "Стандарт". С професионалните качества, които вашият екип доказва ежедневно - обективност, настъпателност, борбеност и грижа към проблемите на българските граждани, вие сте на пулса на събитията в различните области на обществения ни живот. Използвам случая, за да отбележа, че ценя и уважавам работата на журналистите в нашия напрегнат, динамичен и променящ се свят. По случай празника на вестник "Стандарт" желая на целия редакционен колектив здраве, спорна работа и много нови професионални успехи!




Въведоха листи на чакащи за операции
Листи с чакащи за планови операции се въвеждат в болницата в Бургас. Това съобщи вчера изпълнителният директор на МБАЛ-Бургас доц. д-р Стефан Станчев. Той обясни, че това е една от мерките, предприети от ръководството на лечебното заведение, след като е подписало анекса със здравната каса за август. Станчев коментира, че сумата, която се отпуска на болницата за клинични пътеки, е 847 982 лева, което е с близо 470 хил. лева по-малко от средствата, които са се отпускали досега. Изпълнителният директор на болницата обясни, че по-малкото средства налагат ограничаване на дейността на лечебното заведение в рамките на спешните случаи. Станчев коментира, че намаляването на плановите операции ще се отрази най-вече на отделенията по хирургия, неврохирургия, ортопедия, неврология, където се осигурява сериозна плановост. В позиция на Центъра за защита на правата в здравеопазването, която бе публикувана вчера, се казва, че здравната каса се опитва силово да наложи на лечебните заведения да подпишат анекси към договорите си.




Сподели с приятели:
1   2   3




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница