Майка загуби бебето си заради гинеколог

Шестима млади български лекари ще получат шанс да специализират две години в престижните университетски болници „Шеба" в Тел Ашомер, Израел. Те ще се обучават по „бутиковите" за България специалности неонатология, анестезиология и патология със стипендии по програма SHI.

„Програмата е продължение на сътрудничеството между Интернационалната медицинска асамблея България (ИМАБ) и израелски болници, което започна през 1993 г.", каза председателят на ИМАБ и почетен консул на Израел у нас проф. Красимир Методиев. Програмата SHI е подкрепена от здравното министерство и натрупаният зад граница стаж по нея ще се признава у нас. Срокът за кандидатстване е 15 януари 2013 г.


Д-р БОЙКО ПЕНКОВ, управител на столичната многопрофилна болница за активно лечение „Софиямед": Много шум за 5-има спешни пациенти месечно
- Лекар от „Пирогов" обвини частните болници, че крадат спешни пациенти от държавните. Вие представяте болница „Софиямед", разпознавате ли се сред тези лечебни заведения, д-р Пенков?

- Българският гражданин, човек, пациент не е ничия собственост. Ако някой ми покаже нотариален акт за собственост върху мен примерно, да, тогава може да ми казва какво да правя. Но при положение че ние сме свободна държава и има свободен достъп до медицинската помощ, който е гарантиран нормативно, всеки човек има право да избира къде и как да се лекува. Уклонът „той е мой пациент" може да го има само ако болният наистина е избрал съответния лекар или болница. А когато се появява нова структура в пространството, в София, добри и известни лекари започват да работят за нея, а хората са чували за знанията и уменията на тези специалисти, то е нормално болните да следват лекарите си. Да следват лечителите си. Защото искат да получат добра, качествена услуга, а здравният им проблем да бъде решен.

- Какво е довело до усещането, че в частните лечебни заведения нещо не е както трябва?Каква е причината в тях да има повече проверки?

- Да, много интересно е отношението към този тип собственост. Но обяснението трябва да се търси от хората, които се занимават с българската народопсихология. Може би заради подозрението у хората, че някой извлича ползи от много сензитивна сфера-здравеопазването. Другото е, че има опити да се налага мнението, че ето там, в частните болници, работят лоши момчета и момичета по простата причина, че сме много сериозен конкурент на пазара. Освен това - ние сме гъвкави, опитваме се да отговорим на търсенето, докато държавните или общинските структури са по-ригидни във възможностите си за реакция. Знаете, че в тях се чакат решенията на принципала, на борда на директорите и т. н. По-гъвкави сме и в областта на прилагането на нови методи в медицинската практика, защото с решението на собствениците веднага може да се купи нова апаратура, а не се чака примерно старта на бюджетната година и в последствие поименния списък на Министерството на здравеопазването или на финансите, за да се разбере кои са болниците късметлии.

- Пък ако не си с мощно лоби, няма и как да попаднеш в листата...

- Да, защото съществува риск първо да дадат пари за

апаратурата на друг, независимо че на теб ти е по-необходима.

- Нека се върнем на спешните пациенти. Колко души месечно ви кара Бърза помощ всъщност?

- Д-р Георги Гелев, директорът на столичната Бърза помощ, посочи точно такава справка и тя беше много интересна. Общо взето месечно преминалите през нашата болница конкретно спешни пациенти са близо 10% от тези, които отиват в „Пирогов". Разбира се, институтът няма конкуренция в изграждани с години клиники, като тази по изгарянията например, токсикологията, спешната детска хирургия и урология, там работят прекрасни специалисти.От тази справка ясно се виждаше преимуществото на някои болници и „Софиямед" определено не беше сред тях. Вижте, при нас средно на денонощие през спешното ни приемно отделение преминават около 20-25 пациенти и към 10 от тях се хоспитализират.

- Болница „Софиямед" дава ли дежурства по инфаркти за района на София и в кои дни от месеца сте отговорни за тези болни?

- Да, със заповед на здравния министър бяхме включени в графика. И понеже хората все се заглеждат в канчето на другия, а не гледат своето, ще кажа - ние имаме задължението да приемаме всички спешни коронарни инциденти на 29-о, 30-о и 31 -во число от месеца. И тъй като по някаква причина и ние бяхме въвлечени в полемиката около спешността, искам да попитам: колко пъти примерно февруари има 29 дни, да не говорим за 30 и 31 дни, и колко месеца са с по 31 дни?! Високосната година е един път на 4, а не всички месеци са с по 31 дни. И какво става? Точно като в поговорката - завидели на едноокия за едното око, та и него искат да го извадят. Нека хората разберат, че даването на дежурство е много сериозно задължение, с организиране на огромен ресурс - трябва да имаш налични кардиолози, реаниматори, интервенционални кардиолози, рентгенолози, подсилваш и спешното приемно, та да можеш да посрещнеш нуждите на столицата. Ето, затова е измислен графикът, а не всички болници нонстоп да са в подобна „бойна" готовност. Тук не става дума за удоволствие, а за допълнително натоварване. Но въпреки това когато ние сме дежурни по столица, а поемаме случаите и на София-област, от средно 30 коронарни инцидента за тези три дни при нас постъпват 4-5. Пак казвам, ако в месеца има такива три дни! Т.е. става дума за 5-има пациенти месечно. А и в случая хората имат право на избор. Чувайки, че имаме добри специалисти, нормално е да идват при нас. Все пак сме прескочили феодалнокрепостническия строй, нали?

- За тези седем месеца, след като болница „Софиямед" официално бе открита, на какви проблеми се натъкнахте в практиката си, за които не подозирахте?

- Учуди ме начинът, по който се определя обемът работа на болниците и най-вече на новооткритите. Знаете, че на исторически принцип в момента здравната каса гледа дейността на лечебното заведение през последните три месеца и определя средния обем дейност, който то може да извършва. Т.е. колко души могат да се прегледат и лекуват, за да се изчисли бюджетът. Когато една болница е на пазара отдавна, то в дейността й има устойчивост. Тя е достигнала някакъв таван и рядко го надхвърля осезателно. Няма обаче конкретна методика за нововъзникналите лечебни заведения.

- Тук на тото ли се играе?

- Има нещо подобно. В самото начало се гледат броят на леглата и на специалистите и се прави сравнение с вече работеща подобна здравна структура. Така се решава колко да е средногодишният бюджет на новата. Само че I почти никога Щ не се уцелва П! точната стойност. Т.е. тук джакпот няма, болницата винаги губи, защото дейността на новото лечебно заведение расте с всеки месец. При нас ръстът е 10-15% месечно, защото непрекъснато се покачва приемът на болни. И това е нормално - няма как от първия ден да стартираш със 100% капацитет. А лошото е, че ако стартираш с 30 % от капацитета си, следващия месец - с 40, после на 50 на сто, в един моментти казват: „Събираме 30 с 40 и с 50, средноаритметичното е еди-колко си и хоп, ето толкова пари ще получите следващия месец." Да, ама ние достигаме 60-70 на сто от капацитета в последствие... Т.е. искам да ви кажа, че не може да се правят толкова прости сметки и те да важат до края на годината.

- Кои от звената ви са много натоварени и се търсят от пациентите повече, отколкото са били очакванията ви?

- Изключително натоварени и заради това обмисляме да ги разширим, в момента са отделенията по кардиология.погастроентеорология, ортопедия, по ревматология.

- Защо точно по ревматология?

- Да, ревматологията е пълна и вчера получих искане от началника й д-р Любомир Маринчев да разкрием допълнителни 10 легла в отделението. В началото то работеше на 50% от възможностите си, а в момента на сто процента. Дори аз като се обаждам за настаняването на пациент, д-р Маринчев ми казва: „Ще видим, изчакай." Неврологията също е пълна. За мое съжаление пълна е и неврохирургията с пациенти с мозъчни тумори... Всеки божи ден колегите правят по 2-3 операции заради неопластични процеси. Интервенциите са много сложни, продължават по 5-6 часа и са изключително скъпи, що се отнася до бюджета на болницата, за което говорихме.

- Откъде взехте специалисти по неврохирургия?

- От „Пирогов".

- Очаквате ли с рамковия договор за 2013-а нещо в системата да се промени, с което да се решат проблемите?

- Единият проблем, който може да бъде решен, е допускането на частните болници до финансирането на спешните и интензивните грижи. А това е възможно, защото за тях от догодина вече ще плаща здравната каса, т.е. и ние ще може да кандидатстваме за поемането на тези пациенти. Стига частните лечебни заведения да отговарят на изискванията, те биха могли да се включат в това финансиране.

- Въпросът е заделените 40 млн.лв. за интензивни грижи през годината за кого по-напред ще стигнат?

- За този, който върши работа.

- Какви профилактични кампании да очакваме от болница „Софиямед" догодина? През тази вече направихте някои.

- Ще продължим всеки месец да осигуряваме по няколко дни за различни прегледи. Ще стартираме с неврологични и ревматологични, защото сега им е сезонът. А скоро,за Деня на будителите, организирахме кардиологични и неврологични прегледи на учители от детски градини. Така искахме да покажем уважението си към тези хора. Сега планираме да отворим врати и за други съсловия, като служителите на Операта например. Знаете ли, че тези хорица никой не ги поглежда, а те живеят с по 300-400 лв. Става дума за оркестъра, хора, певци и солисти и т. н.


Покойната е оправдана посмъртно
Съпругата на инспектора от Сметната палата Иван Николов - Димитринка, е известно име в Силистра.Тя е работила дълги години като финансов експерт в местната болница, където управител е бил кметът на Силистра д-р Юлиян Николов. Преди това е била директор на Централна кооперативна банка.Последната й висока позиция е била шеф на дирекция "Бюджет и счетоводство" в Министерството на здравеопазването. Заедно с бившия здравен министър Божидар Нанев Николова бе подсъдима, че съзнателно и в съучастие с Нанев е сключила две неизгодни сделки за доставка на противогрипния препарат, от което Министерството на здравеопазването е загубило 2,5 милиона лева.

Заради тези обвинения и започналото разследване срещу него Нанев напусна поста здравен министър през 2010 година.Неотдавна той и покойната вече Николова бяха оправдани на две съдебни инстанции."Неприятностите и опетненото име съсипаха г-жа Николова. Това отключи коварната болест рак, която я погуби", казва бившият кмет на Силистра Иво Андонов.

- Имаше такъв случай - когато почина нашият обичан съгражданин и известен актьор Петър Петров. Известен като "Пешо Мустака". Погребахме го със средства от общината. Той го заслужаваше, тъй като беше почетен гражданин и емблема на града ни. Не беше заможен човек. Но не това е мотивирало

нас като ръководители на общината да подходим социално към това погребение. Направихме го в името на неговото достойнство и памет.

- В конкретния случай за погребението на г-жа Николова няма решение на Общинския съвет.

- Не познавам казуса в дълбочина. Но не упреквам кмета. И ръководството на общината. Трябва да се знае, че ние се грижим за нашите достойни съграждани.Кметът има определени правомощия за суми под

5000 лева да взема сам решения, когато се касае за спешни неща. А г-жа Николова е много уважавана наша съгражданка. Мир на праха й! Така е погребан и друг уважаван наш съгражданин - дългогодишният учител по. история Аврам Василев. И в това няма нищо лошо. А колко са заможни семейство Николови, е един мит. Те цял живот са били чиновници.

- Общински съветници се съмняват, че оттук нататък одитните доклади за общината ще бъдат в ажур след тази услуга за семейството.

- Съпругът Иван Николов е , изключително коректен, възпитан и достоен човек. Правил е много проверки на община Силистра. И никога не е спестявал да изложи в оди-та грешките, допуснатите слабости. А г-жа Николова, Бог да я прости, лобираше за общината, за болницата. Тя беше главен счетоводител. За Силистра се говори, че тук е краят на България. По-късно я обвиниха за злоупотреби с бившия здравен министър Божидар Нанев. Тя лежа месеци в ареста оплювана, обругавана. Това я довърши. Отиде си за няколко месеца.

Нито един от деветимата комисари в Комисията за защита от дискриминация (КЗД) не е върнал получените бонуси, както обещаха, след като бяха разкрити от в. "168 часа".Най-вероятно вече изплатените премии ще бъдат осчетоводени в края на годината по перо "13 заплата", разкриха отговорни служители от комисията. Те уточняват, че единствено шефката на КЗД доц. Ана Страшимирова изявила желание "колкото се може по-бързо да възстанови парите". Председателката умувала как може да стане това документално.Както разкри в журналистическо разследване на "168 часа", доцентката е получила най-сериозното допълнително възнаграждение от около 3500 лв. Общата сума на излишъка във фонд "Работна заплата" в КЗД бе 60 хил. лв.Така в края на октомври само за един месец работа комисарите си гласуваха една брутна заплата отгоре

"Едната е редовната,,а другата представлява допълнително материално стимулиране (ДМС)", обяснява дългогодишен отговорен служител в Комисията.

"За да не се създава напрежение в обществото и негативен образ на институцията решихме с колегите да върнем допълнителното възнаграждение "-каза в ефира на Би Ти Ви доц. Страшимирова. Тя обясни, че си раздали по една месечна заплата допълнително, тъй като Наредбата за заплатите на служителите в държавната администрация регламентира такива възнаграждения. Те били елемент от брутната заплата. Бонусите нямало да връщат само служители от администрацията.

Уверенията на шефката на КЗД, че паричните бонуси ще бъдат възстановени, не бяха посрещнати с въодушевление в деветчленката. "Комисарите мърморят, не са съгласни да връщат парите", уточнява наш източник.Причината, че те вече са разходвани по различни пера в семейния бюджет. И не малка част са отишли вече за подаръци за Коледа и Нова година на родата, обяснява комисар пред "168 часа"."Доколкото ми е известно няма издадена заповед от председателя как ще връщаме парите. Редно е ако има такава заповед ,към нея да бъде приложен списък с имената на членовете на комисията " - заяви друг комисар. Той помоли за анонимност предвид напрегнатата ситуация. Според него все пак е имало събиране на комисарите. Те обсъждали "дълъг дневен ред". От телефонния разговор със защитника от дискриминация не стана ясно дали темата за връщането на бонусите изобщо е обсъждана.Няма заповед на ръководството бонусите да бъдат удържани от редовните месечни заплати на комисарите. Никакъв документ не е бил представен в Счетоводния отдел, установи проверка на в. "168 часа". Редно беше, ако все пак парите бъдат удържани, да е ясно в какво перо от бюджета на комисията ще бъдат насочени, обясняват запознати с евентуален механизъм на връщане. Такъв обаче не е задействан. При това положение е абсурд някой доброволно да върне на Комисията цялата си заплата. Все пак, идват празници ", обяснява експерт от комисията. Той твърди, че втори месец няма разпореждане комисарите да върнат получените през октомври допълнителни възнаграждения. Само издаването на заповед щяло да сложи край на скандала с бонусите. А такъв документ до момента нямало. Спасителният вариант е 13 заплата,

вместо възстановяването на сумите. Идеята повдигна отново духа на защитниците от дискриминация. Някои от тях даже възнамерявали да вдигат мощен купон по този повод. Като поканят всичките 66 служители. Така щели да отпразнуват, че излишъкът от 60 000 лева няма да отиде в републиканския бюджет, а ще си остане в комисията.

"От създаването на КЗД досега преди коледните и новогодишните празници винаги сме получавали извънредна заплата", хвалят се служители на комисията пред "168часа".

Допълнителното възнаграждение обикновено било в размер на една основна заплата, даже имало и процент към него.Нямаме основание да се съмняваме, че тази година няма да получим, категорични са те."Въпросът с изплатените бонуси в КЗД трябва да бъде разгледан на високо, може би правителствено ниво. Още повече че заради такова материално стимулиране си подаде оставката председателят на НЗОК Нели Нешева.

Дързост е да не се изпълнява посланието на премиера "Край на бонусите", заяви пред "168 часа" депутатът от ГЕРБ д-р Лъчезар Иванов.


ОБЕДИНЕНА ДЕСНИЦА